조잡(嘈雜)
1. 槪念(개념) 131
嘈雜是指胃中空虛(조잡시지위중공허), 似飢非飢(사기비기), 似辣非辣(사랄비랄), 似痛非痛
(사통비통), 胸膈懊憹(흉격오농), 莫可名狀的一種疾病(막가명상적일종질병).
臨床常與胃痛(임상상여위통), 吐酸等病同時幷見(토산등병동시병견), 亦可單獨出現(역가단
독출현). 其證之發生(기증지발생), 可因飮食不節(가인음식불절), 積滯中焦(적체중초), 或嗜
酒肥甘(혹기주비감), 痰熱內扰而成(담열내우이성); 或因鬱怒傷肝(혹인울노상간), 橫逆犯胃
(횡역범위), 肝胃不和(간위불화), 氣失順降而發(기실순강이발), 或因脾胃虛弱(혹인비위허
약), 氣餒陰傷(기뇌음상), 胃虛氣逆(위허기역), 擾亂中宮而致(요란중궁이치); 或因營血不足
(혹인영혈부족), 胃失濡潤(위실유윤), 心失所養(심실소양), 而嘈囃萌生(이조잡맹생).
臨證以實證熱證居多(임증이실증열증거다), 故治療總以舒肝淸熱(고치료총이서간청열), 和
胃消食爲基本原則(화위소식위기본원칙), 隨證出入(수증출입).
2. 辨證施治(변증시치)
⑴ 食滯傷胃(식체상위)
證狀 : 嘈雜(조잡), 噯腐呑酸(애부탄산), 惡心欲吐(오심욕토), 惡聞食臭(오문식취),脘腹脹
滿(완복창만), 若予吐出則諸症悉减(약여토출칙제증실감), 苔膩(태니), 脈滑(맥활).
治法 : 消食導滯(소식도체)
方葯 : 保和丸(보화환)
≒ 神曲(신곡), 山楂(산사), 萊菔子(래복자), 陳皮(진피), 半夏(반하), 茯苓(복령),
連翹(연교).
加减 : ① 氣滯脘脹者(기체완창자).
加 蘇梗(소경), 木香(목향), 枳殼(지각).- 理氣和胃消脹(리기화위소창).
② 大便秘結者(대변비결자).
加 大黃(대황), 枳實(지실).- 通腑導滯(통부도체).
⑵ 痰熱內擾(담열내요)
證狀 : 嘈雜而兼惡心吐酸(조잡이겸오심토산), 渴喜凉飮(갈희량음), 心煩易怒(심번이노),
口干口臭(구간구취), 或胸悶痰多(혹흉민담다), 不思飮食(불사음식), 舌質紅(설질
홍), 苔黃或干(태황혹간), 脈多滑數(맥다활삭).
治法 : 淸熱化痰(청열화담), 和胃降逆(화위강역).
方葯 : 溫膽湯(온담탕)
≒ 枳實(지실), 竹茹(죽여), 半夏(반하), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 生姜(생강), 大棗
(대조), 甘草(감초).
加减 : ① 若熱盛口苦心煩(약열성구고심번).
可加 黃連(황연), 山梔(산치).- 增强其淸熱和胃功效(증강기청열화위공효)
⑶ 肝胃不和(간위불화)
證狀 : 嘈囃呑酸(조잡탄산), 胸悶脘脹(흉민완창), 脇痛(협통), 口苦(구고), 惡心(오심), 每因
情志不遂而透發(매인정지불수이투발) 或加重(혹가중), 舌苔薄黃(설태박황), 脈弦
細(맥현세).
治法 : 疏肝和胃(소간화위), 佐以苦辛通降(좌이고신통강).
方葯 : 逍遙散(소요산) 合 左金丸(좌금환)
≒ 柴胡(시호), 當歸(당귀), 白芍(백작), 茯苓(복령), 白朮(백출), 薄荷(박하), 生姜
(생강), 甘草(감초), 黃連(황연), 吳茱萸(오수유).
加减 : ① 肝鬱化熱(간울화열), 口渴口臭(구갈구취), 心煩易怒者(심번이노자).
加 丹皮(단피), 山梔(산치), 知母(지모).- 淸泄肝胃鬱熱(청설간위울열).
② 大便秘結者(대변비결자).
加 大黃(대황).- 導熱下行(도열하행).
③ 口苦明顯者(구고명현자).
加 龍膽草(용담초), 黃芩(황금), 靑蒿(청호).-淸瀉肝膽之熱(청사간담지열)
⑷ 脾胃氣虛(비위기허)
證狀 : 嘈雜時作時止(조잡시작시지), 兼口淡无味(겸구담무미), 不思飮食(불사음식), 食后
脘脹(식후완창), 体倦乏力(체권핍력), 舌質淡胖(설질담반), 脈象虛弱(맥상허약).
治法 : 補氣健脾(보기건비).
方葯 : 四君子湯(사군자탕) 加味(가미)
≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 甘草(감초)., 山葯(산약), 扁豆(편두).
加减 : ① 本方由(본방유) 四君子湯(사군자탕).
加 山葯(산약), 扁豆(편두) 而成(이성).
② 若兼氣滯者(약겸기체자).
可加 木香(목향), 砂仁(사인).- 調氣和中(조기화중).
③ 若胃寒明顯者(약위한명현자).
加 干姜(간강).- 溫胃散寒(온위산한).
⑸ 胃陰不足(위음부족)
證狀 : 嘈雜而兼口干舌燥(조잡이겸구간설조), 不思飮食(불사음식), 或知飢不食(혹지기불
식), 食后飽脹(식후포창), 大便干燥(대변간조), 舌質紅(설질홍), 少苔或无苔(소태혹
무태), 脈細數(맥세삭).
治法 : 滋養胃陰(자양위음)
方葯 : 益胃湯(익위탕) 加味(가미)
≒ 沙參(사삼), 麥冬(맥동), 生地(생지), 玉竹(옥죽), 冰糖(빙당), 竹茹(죽여), 炙杷
葉(자파엽).
加减 : ① 本方由(본방유) 益胃湯(익위탕).
加 竹茹(죽여), 炙杷葉(자파엽) 組成(조성).
② 若食后飽脹(약식후포창).
加 陳皮(진피), 鷄內金(계내금).- 理氣運脾(리기운비)
③ 大便秘結(대변비결).
加 玄參(현삼), 生首烏(생수오), 火麻仁(화마인).- 潤腸通便(윤장통변).
⑹ 心脾血虛(심비혈허)
證狀 : 嘈雜而兼面黃脣淡(조잡이겸면황순담), 心悸健忘(심계건망), 夜寐夢多(야매몽다),
頭暈目眩(두운목현), 舌質淡(설질담), 苔薄白(태박백), 脈細弱(맥세약).
治法 : 益氣補血(익기보혈), 健脾養心(건비양심).
方葯 : 歸脾湯(귀비탕).
≒ 人參(인삼), 茯苓(복령), 白朮(백출), 黃芪(황기), 當歸(당귀), 龍眼肉(용안육),
酸棗仁(산조인), 遠志(원지), 木香(목향), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조).
加减 : ① 方中可酌(방중가작).
加 砂仁(사인), 鷄內金(계내금).
- 理胃醒脾暢中(리위성비창중), 使補而不滯(사보이불체).
3. 驗方單方(험방단방)
⑴ 嘈雜(조잡)
方 : 吳茱(오수) 適量(적량).- 水煎服(수전복)
⑵ 嘈雜(조잡)
方 : 朮連丸(출연환)≒ 白朮(백출,土炒)120, 黃連(황연,姜汁炒)30.
- 共爲末(공위말), 神曲糊丸(신곡호환) 黍米大(서미대), 每服(매복) 100 余丸(여환), 姜
湯下(강탕하).
⑶ 嘈雜(조잡)
方 : 三聖丸(삼성환)
≒ 白朮(백출)120, 黃連(황연)15, 橘紅(귤홍)30.
- 爲細末(위세말), 神曲糊丸(신곡호환), 如綠豆大(여녹두대), 每服(매복)50 丸,
姜湯送下(강탕송하).
⑷ 適用于(적용우) 痰因火動(담인화동), 胃口作嘈(위구작조)
方 : 芩連二陳湯(금연이진탕)
≒ 姜炒黃連(강초황연), 炒黃芩(초황금), 姜半夏(강반하), 茯苓(복령), 南星
(남성), 炙甘草(자감초), 炒山梔(초산치).- 水煎服(수전복).
⑸ 嘈雜(조잡)
方 : 三因曲朮丸(삼인곡출환)
≒ 砂仁(사인)45, 神曲(신곡)60, 陳皮(진피), 蒼朮(창출) 各30.
- 共爲細末(공위세말), 用姜汁攪成丸(용강즙교성환), 如梧桐子大(여오동
자대), 每以姜湯下(매이강탕하) 50∼70 丸(환).
⑹ 嘈雜(조잡)
方 : 藿香安胃丸(곽향안위환)
≒ 人參(인삼)60, 橘紅(귤홍,去白)30, 丁香(정향)15, 藿香(곽향)30, 生姜(생
강)15.
- 共爲末(공위말), 用陳倉米糊丸(용진창미호환), 如梧桐子大(여오동자
대), 每服(매복)30∼50 丸(환).
⑺ 嘈雜(조잡)
方 : 消息淸鬱湯(소식청울탕)
≒ 半夏(반하), 陳皮(진피), 白茯苓(백복령), 神曲(신곡), 炒山楂(초산사), 香附
子(향부자), 川芎(천궁), 麥芽(맥아), 炒枳殼(초지각), 梔子(치자), 炒黃連
(초황연), 姜汁(강즙), 炒蒼朮(초창출), 藿香(곽향), 甘草(감초)各 2.1 克(g),
生姜(생강) 3 片(편).- 水煎服(수전복).
⑻ 嘈雜(조잡), 噯氣(애기), 吐酸(토산), 呑酸(탄산), 懊憹不寧(오농불영) 等症(등증).
方 : 秘傳枳朮二陳湯(비전지출이진탕)
≒ 枳實(지실), 白朮(백출), 陳皮(진피), 半夏(반하), 茯苓(복령), 甘草(감
초), 香附(향부), 靑皮(청피), 檳榔(빈랑), 白蔲(백구), 吳茱萸(오수유),
黃連(황연).- 水煎服(수전복)