癰疽(옹저)
옹병 (癰病) : 중의외과(中醫外科) 속(屬) 정창(疔瘡)
옹병류(癰病類)
1) 경옹(頸癰), 2) 액옹(腋癰), 3) 과복옹(胯腹癰), 4) 위중독(委中毒), 5) 제옹(臍癰).
옹저 (癰疽) → 창양(瘡瘍)에서 검토할 것
癰(옹) : 局部色(국부색)이 붉고, 붓고 범위가 크며 밑이 딴딴하고 煩熱(화끈화끈한 열기)
와 疼痛(동통)이 있는 것을 癰(옹)이라 하는데 이는 陽證(양증)에 속한다. 濕熱火毒
(습열화독)이 체내에 몰려 氣血(기혈)이 瘀滯(어체)되고 熱(열)이 盛(성)해 살이 곪
아서 형성되는 것이다.
疽(저) : 넓게 붓기만 하고 곪은 것이 아니고, 색도 변하지 않고, 熱(열)과 疼痛(동통)이 없
는 것을 疽(저)라 하는데 이는 陰證(음증)에 속한다. 氣血(기혈)이 虛(허)하고 寒
(한)과 痰(담)이 凝結(응결)되거나 風毒(풍독)이 열로 되어 근육을 침범하고 筋骨
(근골)에 침입하여 생기는 것이다.
疽(저)에는 有頭疽(유두저)와 无頭疽(무두저)로 분류하고 또한 无頭疽(무두저)
에는 附骨疽(부골저)와 環跳疽(환도저)가 있다.
다시 말해서 附骨疽(부골저)는 西醫學(서의학)에서 말하는 慢性化膿性(만성화농
성) 骨髓炎(골수염)을 일컬으며 環跳疽(환도저)는 역시 서의학에서 말하는 化膿性
關節炎(화농성관절염)을 말한다.
外科(외과)
1) 氣虛癰疽(기허옹저) - 托毒生肌(탁독생기)
⑴ 癰瘍不易外潰者(옹양불이외궤자) - 癰瘍成膿遲緩(옹양성농지완), 或成膿不得外潰(혹성
농불득외궤), 身体虛弱(신체허약) 等
透膿散(투농산)《外科正宗》
≒ 穿山甲(천산갑), 川芎(천궁), 皂角刺(조각자), 當歸(당귀), 黃芪(황기).
⑵ 氣血不足(기혈부족), 虛勞咳嗽(허로해수), 食少(식소), 遺精(유정), 脚膝无力(각슬무력), 瘡
瘍不斂(창양불렴), 婦女崩漏(부녀붕루).
十全大補湯(십전대보탕)《和劑局方》
≒ 當歸(당귀,酒拌)10, 川芎(천궁)5, 白芍(백작)8, 熟地黃(숙지황,酒拌)15, 人參
(인삼)3, 炒白朮(초백출)10, 茯苓(복령)8, 炙甘草(자감초)5, 黃芪(황기)15, 肉
桂(육계)8. - 氣血溫補(기혈온보)
2) 癰疽潰爛(옹저궤란) : 露蜂房(로봉방) 煎湯液(전탕액)으로 瘡口洗滌(창구세척).
3) 癰疽發背(옹저발배), 疔毒楊梅瘡(정독양매창).
方 : 玉樞丹(옥추단)《百一選方》開竅劑(개규제)
≒ 山慈菇(산자고), 五倍子(오배자,文蛤), 千金子霜(천금자상), 紅芽大戟(홍아대극),
麝香(사향).-《外科正宗》加 朱砂(주사), 雄黃(웅황).
(=《百一選方》) 凉水(량수) 혹 (酒磨涂患處(주마도환처)
4) 癰疽(옹저)流注(옹저류주)
方 : 大活絡丹(대활락단)《蘭台軌范》治風劑(치풍제)
≒ 烏梢蛇(오초사), 白花蛇(백화사), 全蝎(전갈), 草烏(초오), 天麻(천마), 威靈仙(위
령선), 麻黃(마황), 羌活(강활), 敗龜版(패구판), 何首烏(하수오), 貫衆(관중), 兩
頭尖(양두첨), 肉桂(육계), 炮附子(포부자), 藿香(곽향), 台烏葯(태오약), 乳香(유
향), 沒葯(몰약), 大黃(대황), 地龍(지용), 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 甘
草(감초), 安息香(안식향), 丁香(정향), 沉香(침향), 木香(목향), 熟地黃(숙지황),
當歸(당귀), 白芍(백작), 黃芩(황금), 黃連(황련), 細辛(세신), 虎脛骨(호경골), 骨
碎補(골쇄보), 防風(방풍), 葛根(갈근), 香附(향부), 姜蚕(강잠), 靑皮(청피), 白蔲
(백구), 黑玄參(흑현삼), 牛黃(우황), 犀角(서각), 天南星(천남성), 麝香(사향), 松
脂(송지), 梅氷片(매빙편), 血竭(혈갈).- 金箔衣(금박의).
5) 癰疽(옹저) 實熱者(실열자) :
症 : 癰疽腫硬(옹저종경) 發熱作嘔(발열작구), 大便秘澁(대변비삽), 煩躁飮冷(번조음냉), 噦
(홰)嘔(홰구, 嘔吐), 心煩(심번), 口干(구간), 口苦(구고), 脈沉實有力(맥침실유력).
方 : 內疏黃連湯(내소황연탕)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 黃連(황련), 檳榔(빈낭), 黃芩(황금), 白芍(백작), 當歸(당귀), 甘草(감초), 川大
黃(천대황), 薄荷(박하), 桔梗(길경), 廣木香(광목향), 連翹(연교), 山梔(산치).
6) 癰疽(옹저), 丹毒(단독).
症 : 紅腫熱痛(홍종열통), 小便短赤(소변단적), 潰后(궤후) 膿水淋漓(농수임리) 久不愈合(구불
유합).
方 : 五神湯(오신탕)《洞天奧旨》癰瘍劑(옹양제)
≒ 地丁(지정), 車前子(차전자), 銀花(은화), 云茯苓(운복령), 牛膝(우슬).
7) 癰疽初起(옹저초기)
症 : 紅腫不甚(홍종불심), 未成膿(미성농).
方 : 葱歸溻腫湯(총귀탑종탕)《醫宗金鑑》癰瘍劑(옹양제)
≒ 葱頭(총두)7枚, 當歸(당귀), 獨活(독활), 白芷(백지), 甘草(감초)各9.- 水煎(수
전) 濾去渣(려거사) 棉帛沾湯熱(면백첨탕열) 洗患處(세환처)
8) 暑癤(서절) 膿疱瘡(농포창).
症 : 夏秋季節(하추계절), 癤腫(절종).
方 : 淸暑湯(청서탕)《外科眞詮》癰瘍劑(옹양제)
≒ 連翹(연교), 天花粉(천화분), 澤瀉(택사), 赤芍(적작), 甘草(감초), 滑石(활석), 金銀
花(금은화), 車前子(차전자), 綠竹葉(녹죽엽).
9) 癰癤(옹절), 癬瘡(선창) : 一切(일절) 腫毒(종독), 治療方(치료방)
方 : 大蒜(대산) 3-4 个를 뭉개어서 麻油(마유)에 개어 厚外敷(두텁개 외부)
- 乾燥(건조)해지 면 交替(교체)
10) 惡瘡(악창) 无名腫毒(무명종독).
症 : 癰癤紅腫(옹절홍종), 咽喉疼痛(인후동통).
方 : 梅花点舌丹(매화점설단)《外科證治全生》癰瘍劑(옹양제)
≒ 乳香(유향), 沒葯(몰약), 血竭(혈갈) 各一錢, 丹砂(단사)二錢, 大珍珠(대진
주)三錢, 乳香(유향)一錢, 麝香(사향), 牛黃(우황) 各二錢, 熊膽(웅담), 冰片
(빙편), 硼砂(붕사), 葶藶(정력), 腰黃(요황) 各一錢, 蟾穌(섬소)二錢).
- 各爲細末(각위세말) 蟾酥以人乳化開(섬소이인유화개), 入葯未和搗(입약
미화도), 爲五百丸(위오백환), 金箔爲衣(금박위의), 每服一丸(매복일환),
入葱白內打碎(입총백내타쇄), 酒送服(주송복), 盖被取汗(개피취한), 每日
三次(매일삼차). 或用(혹용) 醋化開(초화개) 外敷患處(외부환처).
11) 一切惡瘡(일절악창) 疔毒(정독).
方 : 蟾酥丸(섬소환)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 蟾穌(섬소,酒化)6, 枯礬(고반), 膽礬(담반), 制乳香(제유향), 制沒葯(제몰약) 各3,
雄黃(웅황,雄精)6, 麝香(사향)3, 蝸牛(와우)21个, 煅寒水石(단한수석), 銅綠(동
록)3, 輕粉(경분)1.5, 朱砂(주사)9.
12) 癰疽發背(옹저발배), 一切疔毒(일절정독) 瘡瘍日久(창양일구) 成管者(성관자).
症 : 瘡瘍初起(창양초기) 未成膿(미성농), 或已成膿(혹이성농), 瘡瘍日久不愈(창양일구불
유), 形成瘻管(형성루관), 久不收口(구불수구), 頑腐膿肉不去(완부농육불거), 粉瘤及螻
蛄(분류급루고), 癤內膜包囊(절내막포낭).
方 : 升丹(승단, 紅升丹)《醫宗金鑑》癰瘍劑(옹양제)
≒ 朱砂(주사), 雄黃(웅황) 各五錢, 水銀(수은), 白礬(백반) 各一兩, 火硝(화초)四兩, 皂
礬(조반)六錢.
亦方 : 白降丹(백강단)《醫宗金鑑》癰瘍劑(옹양제)
≒ 升丹(승단) 加 硼砂(붕사), 食鹽(식염). = 水銀(수은)一兩, 明礬(명반), 火硝(화
초), 皂礬(조반), 食鹽(식염) 各一兩五錢, 硼砂(붕사) 五錢, 雄黃(웅황), 辰砂(진
사) 各二錢.
- 瘡大者用(창대자용) 0.15～0.18g, 小者(소자) 0.03～0.06g, 以淸水調涂瘡
頭上(이청수조도창두상); 亦可和米糊爲條(역가화미호위조), 揷入瘡口中外
盖膏葯(삽입창구중외개고약).
13) 癰(옹), 有頭疽(유두저), 癤疔(절정) 膿頭將潰(농두장궤)
方 : 千捶膏(천추고)《中醫外科診療學》癰瘍劑(옹양제)
≒ 蓖麻子肉(비마자육), 松香(송향), 銀朱(은주), 輕粉(경분), 東丹(동단), 茶油(차
유).
先將(선장) 蓖麻子肉(비마자육) 石臼內搗爛(석구내도란), 再入(재입) 松香末(송
향말) 打勻后(타균후), 再入(재입) 輕粉(경분), 東丹(동단), 銀朱(은주), 最后加入
(최후가입) 茶油(차유), 搗數(도수) 千捶成膏(천추성고). 隔水炖烊(격수돈양) 攤
于紙上(탄우지상), 用時(용시) 貼盖患處(첩개환처).
14) 癰疽(옹저) 瘰癧(라력) 流痰(류담)).
症 : 潰后膿水(궤후농수), 腐肉不盡(부육불진).
亦可用(역가용) 升丹(승단)《醫宗金鑑》過敏者(과민자)
方 : 黑虎丹(흑호단)《外科診療學》癰瘍劑(옹양제)
≒ 全蝎(전갈)4.5, 蜈蚣(오공)6, 姜蚕(강잠,天虫)2.1, 蜘蛛(지주,炒炭)七只, 犀牛黃
(서우황)0.6, 公丁香(공정향), 母丁香(모정향,炒黑) 各3, 麝香(사향)1.5, 炙甲片
(자갑편)9, 靈磁石(령자석,醋煅)4.5, 冰片(빙편)(冰片)3.- 共硏細末(공연세말),
用時(용시) 摻少許在瘡頭上(섬소허재창두상) 外盖(외개) 太乙膏(태을고), 隔日
換葯(격일환약) 一次(일차).
15) 癰疽(옹저) 發背(발배) 疔腫陰虛者(정종음허자).
症 : 表里熱甚(표리열심) 口乾大渴(구건대갈).
方 : 竹葉黃芪湯(죽엽황기탕)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 竹葉(죽엽), 黃芪(황기), 四物湯(사물탕, 川芎(천궁), 當歸(당귀), 白芍(백작),
生地黃(생지황)) 人參(인삼), 黃芩(황금), 石膏(석고), 半夏(반하), 麥冬(맥
동), 甘草(감초)., 生姜(생강), 灯心(정심).
16) 癰瘍(옹양)(癰瘍).
症 : 癰疽已成(옹저이성), 不得內消(불득내소), 或癰疽成膿(혹옹저성농), 而不卽潰(이불즉
궤).
方 : 托里消毒散(탁리소독산)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 八珍湯(팔진탕, 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 甘草(감초), 當歸(당귀),
川芎(천궁), 白芍(백작), 熟地黃(숙지황)) 減 熟地黃(숙지황),. 加 金銀花(금
은화), 白芷(백지), 黃芪(황기), 桔梗(길경), 皂角刺(조각자).
17) 癰瘍(옹양) 不易外潰(불이외궤).
症 : 癰瘍成膿遲緩(옹양성농지완), 或成膿不得外潰(성농불득외궤)(成膿不得外潰) 身体虛
弱(신체허약).
方 : 透膿散(투농산)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 穿山甲(천산갑), 川芎(천궁), 彫刻針(조각침), 當歸(당귀), 黃芪(황기).
18) 一切癰疽(일절옹저).
症 : 氣血虧損者(기혈휴손자)(氣血虧損), 癰疽將潰之時(옹저장궤지시) 紫陷无膿(자함무농),
根脚散大(근각산대).
方 : 海浮散(해부산)《外科摘彔》癰瘍劑(옹양제)
≒ 制乳香(제유향), 制沒葯(제몰약) 各等量).
- 共硏細末(공연세말) 用時將(용시장) 葯粉(약분) 摻于患處(섬우환처), 外盖油
膏(외개유고).
19) 癰疽疔毒(옹저정독) 一切瘡瘍(일절창양).
症 : 紅腫熱痛(홍종열통), 瘡瘍微潰(창양미궤), 脈數而有力(맥삭이유력).
方 : 如意金黃散(여의금황산)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 天花粉(천화분), 黃柏(황백), 大黃(대황), 姜黃(강황), 白芷(백지), 厚朴(후
박), 陳皮(진피), 蒼朮(창출), 天南星(천남성), 甘草(감초).
20) 癰疽輕證(옹저경증).
症 : 七天前后(칠천전후), 烟熏患處(연훈환처), 未成者自消(미성자자소), 已成者自潰(이성
자자궤), 不發起者卽起發(불발기자즉기발), 不腐者卽腐(불부자즉부).
方 : 神燈照法方(신등조법방)《醫宗金鑑》癰瘍劑(옹양제)
≒ 麝香(사향)1.2, 沒葯(몰약), 雄黃(웅황), 朱砂(주사), 血竭(혈갈)各6.- 細末(세
말) 每用(매용)9, 紅棉紙裹葯(홍면지과약), 搓捻(차념) 長七寸(장칠촌), 麻
油浸透(마유침투), 用時(용시) 点燃烟熏患處(점연연훈환처).
21) 癰疽(옹저)(癰疽).- 一切癰疽未潰者(일절옹저미궤자).
方 : 紅靈丹(홍령단)《中醫外科臨床手冊》癰瘍劑(옹양제)
≒ 雄黃(웅황), 乳香(유향), 沒葯(몰약) 各18, 冰片(빙편)9, 月石(월석)30, 朱砂(주
사)60, 靑礞石(청몽석)9, 火硝(화초)18, 麝香(사향)3.
- 제(除) 빙편(冰片), 麝香(사향), 外(외), 共硏細末(공연세말), 最后加入(최후가
입) 冰片(빙편), 麝香(사향), 甁裝封固(병장봉고) 備用(비용). 用時(용시) 摻膏
葯上(섬고약상), 敷貼患處(부첩환처).
22) 癰疽(옹저)
症 : 發背(발배), 陰陽不和(음양불화), 冷熱不明者(냉열불명자), 癰疽微熱(옹저미열) 微惡寒
(미오한), 微赤腫(미적종), 脈數而无力(맥삭이무력).
方 : 冲和膏(충화고)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 紫荊皮(자형피)150, 獨活(독활)90, 石菖蒲(석창포)45, 白芷(백지)30, 赤芍(적
작)60.- 五味組成(오미조성).
葱汁(총즙), 陳酒(진주), 調敷患處(조부환처).
23) 癰疽(옹저) 疔毒(정독), 濕痰流注(습담유주) 附骨陰疽(부골음저).
症 : 惡瘡初起(악창초기), 二三日間(이삼일간) 或癰疽已成(혹옹저이성), 至十朝前后(지십조
전후) 但未成膿(단미성농), 狀若傷寒(장약상한), 頭疼煩渴(두동번갈), 拘急惡寒(구급오
한), 肢体疼痛(지체동통), 惡心嘔吐(오심구토), 四肢沈重(사지침중), 恍惚悶亂(민황홀
란), 坐臥不寧(좌와불영), 皮膚壯熱(피부장열).
方 : 万靈丹(만령단, 保安万靈丹)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 雄精(웅정), 茅朮(모출), 天麻(천마), 麻黃(마황), 當歸(당귀), 川烏(천오), 草烏(초
오), 何首烏(하수오), 川芎(천궁), 甘草(감초), 全蝎(전갈), 辰砂(진사),石斛(석곡),
羌活(강활), 防風(방풍), 荊芥(형개), 細辛(세신).- 十七味組成(십칠미조성).
24) 癰疽(옹저).- 諸毒及異形異類(제독급이형이류), 頑硬(완경) 大惡瘡瘍(대악창양),
走散不作膿(주산부작농) 患者(환자).
方 : 眞君妙貼散(진군묘첩산)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 明凈硫黃末(명전유황말), 蕎面(교면), 白面(백면).
- 三味組成(삼미조성).