臨床 190 / 心系 8. 不寐(불매)

불매 (不寐)

參照文 243

1) 불면증(不眠症) - I

2) 실면(失眠) - II

不寐(불매

槪述(개술)

不寐是指(불매시지) 經常不能獲得(경상불능획득) 正常睡眠爲特徵的一種病證(정상수면

위특징적일종병증). 其證情輕重不一(기증정경중불일), 輕者入睡困難(경자입수곤난), 或

寐而不酣(혹매이불감), 或時寐時醒(혹시매시성), 醒后難以再寐(성후난이재매), 睡面時間

短(수면시간단); 重者每晩只能睡眠(중자매만지능수면) 2∼3 小時(소시), 甚至徹夜不寐(심

지철야불매). 不寐的病因(불매적병인) 大致可分爲(대치가분위) 外感和內傷兩方面(외감

화내상양방면). 由外感病引起者(유외감병인기자), 主要現于(주요현우) 各種熱病過程中

(각종열병과정중), 由內傷引起者(유내상인기자) 則多爲(칙다위) 七情(칠정), 飮食(음식),

勞倦(노권) 久病年邁等諸多因素(구병년매등제다인소), 致使心(치사심), 肝(간), 脾(비), 胃

(위), 膽等(담등) 臟腑功能失調(장부공능실조), 氣血虧虛(기혈휴허), 心神失養(심신실양)

或心神被扰(혹심신피우), 發爲本病(발위본병). 本篇着重論述(본편착중논술) 內傷所致的

不寐(내상소치적불매). 治療上(치료상) 重在調整(중재조정) 臟腑氣血陰陽(장부기혈음양),

虛證以補益心脾(허증이보익심비), 滋陰降火(자음강화), 交通心腎(교통심신), 益氣養血爲

主(익기양혈위주); 實證則以(실증칙이) 疏肝理氣(소간리기), 化痰淸熱(화담청열), 和胃化

滯爲主(화위화체위주). 在辨證論治的基礎上(재변증론치적기초상) 施以安神鎭靜之品(시

이안신진정지품), 同時達應(동시달응) 配合精神療法(배합정신료법).

定義 : 是指經常(시지경상) - 不能獲得正常睡眠(불능획득정상수면) 爲特徵的一種病證(위

특징적일종병증), 失眠(실면) 目不瞑(목불명), 不得眠(불득면), 不得臥(불득와).

討論範圍 : 不寐爲主症(불매위주증) 因其它病證影響(인기타병증영향), 睡眠的不在(수면

적불재) 本篇討論(본편토론)

病名參考 : 現代(西醫) - 神經官能症(신경관능증) 고혈압병(高血壓病), 갱년기종합증(更年

期綜合證)

病因病機(병인병기)

⑴ 思慮過度(사려과도)

① 思慮過度(사려과도) 勞逸失度(노일실도) → 傷及心脾(상급심비) → 心傷則陰血暗耗

(심상칙음혈암모) → 神不寧舍(신불영사) → 不寐(불매)

② 脾傷則食少納呆(비상칙식소납매) → 生化之源不足(생화지원부족) → 營血虧虛(영

혈휴허) → 不能上奉于心(불능상봉우심) → 不寐(불매)

⑵ 心腎不交(심신불교) - 心陽不能下交于腎(심양불능하교우신), 腎水不能上濟于心(신수

불능상제우심)

① 素体虛弱(소체허약) 或久病 腎陰耗傷(혹구병 신음모상)→ 不能上奉于心(불능상봉

우심, 水不濟火)→心陽獨亢(심양독항)→ 不寐(불매)

② 五志過極(오지과극) 心火內積(심화내적)→ 不能不交于腎(불능불교우신) 心腎失交

(심신실교) 心火亢盛(심화항성)→ 熱擾神明(열요신명) 神不安寧(신불안녕) → 不寐

⑶ 陰虛火旺(음허화왕), 肝陽擾動(간양요동)

① 鬱怒(울노) → 肝鬱氣結(간울기결) → 化火(화화) → 火性炎上(화성염상) → 心神不

寧(심신불녕) → 不寐(불매)

② 陰虛陽亢(음허양항) → 擾動心神(요동심신) → 神不安寧(신불안녕) → 不寐(불매)

⑷ 心虛膽怯(심허담겁) 心神不安(심신불안) : 驚恐(경공) → 心膽氣怯(심담기겁) → 神志不

寧(신지불녕) → 不寐(불매)

⑸ 飮食不節(음식불절) 傷及脾胃(상급비위) : 嗜食辛辣(기식신랄), 肥甘(비감) 生冷之物(생

냉지물) → 損傷脾胃(손상비위) → 運化失職(운화실직) → 宿食停滯(숙식정체) → 養生

痰熱(양생담열) → 痰熱 上擾心腎(담열 상요심신) → 不寐(불매)

辨證論治(변증론치)

⑴ 辨證依据(변증의거) : 凡長時期失眠(범 장시기실면), 혹 不易入睡(불이입수), 或 睡而時

醒(수이시성) → 不寐(불매)

⑵ 辨受病臟腑(변수병장부)

① 如急躁易怒而不寐(여 급조이노이불매) - 多爲肝火內擾(다위 간화내울)

② 脘悶苔膩(완민태니) - 胃有宿食(위유숙식) 痰濁內生(담탁내생)

③ 心煩(심번), 心悸(심계), 頭暈(두훈), 健忘(건망), 不寐(불매) - 心腎不交(심신불교), 陰

虛火旺(음허화왕)

⑶ 治療(치료) : 補虛瀉實(보허사실), 調整陰陽(조정음양)

⑷ 證治分類(증치분류)

① 肝鬱化火(간울화화)

症狀 : 煩熱難眠(번열난면), 多夢易驚(다몽이경), 兼有(겸유) 頭脹頭暈(두창두운), 目

赤耳鳴(목적이명), 胸脇脹滿(흉협창만), 性情躁急易怒(성정조급이노), 面赤

(면적), 口苦(구고), 咽乾(인건), 小便黃赤(소변황적), 便秘(변비), 舌紅(설홍),

苔黃(태황), 脈弦數(맥현삭)

治則 : 疏肝瀉熱(소간사열), 淸心安神(청심안신).

處方 : 龍膽瀉肝湯(용담사간탕) 加 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 茯神(복신).

≒ 龍膽草(용담초)6, 黃芩(황금)9, 梔子(치자,酒炒)9, 澤瀉(택사)12,

木通(목통)9, 車前子(차전자)9, 當歸(당귀,酒洗)3, 生地黃(생지황,

酒炒)9, 柴胡(시호)6, 甘草(감초)6. 加 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 茯

神(복신).

加减 - ㉠ 若胸悶脘脹(흉민완창), 善太息者(선태식자) :

加 鬱金(울금), 香附(향부).- 疏肝解鬱(소간해울)

② 痰熱內擾(담열내요)

症狀 : 睡眠不實(수면불실), 心煩不寐(심번불매), 善驚易醒(선경이성), 頭 困重(두곤

중), 胸脘痞悶(흉완비민), 或胸中煩熱(흉중번열) 痰多(담다), 頭重頭暈目眩(두

중두훈목현), 惡心口苦(오심구고), 噯氣泛惡(애기범오), 口渴喜冷飮(구갈희냉

음), 或精神抑鬱(정신억울), 或性情急躁(혹성정급조), 舌苔黃膩(설태황니), 脈

滑數(맥활삭).

治則 : 化痰淸熱(화담청열), 和胃安神(화위안신).

處方 : 溫膽湯(온담탕) 加 黃連(황련), 山梔子(산치자)

≒ 半夏(반하), 竹茹(죽여), 枳實(지실) 各6, 陳皮(진피)9, 炙甘草(자감

초)3, 茯苓(복령)5.

加减 - ㉠ 本方爲(본방위) 溫膽湯(온담탕) 加 黃連(황연), 梔子(치자) 而 成(이성)

㉡ 多夢紛紜者(다몽분운자) :

加 合歡花(합환화), 夜交藤(야교등).- 寧心安神(영심안신).

㉢ 實熱老痰內扰(실열노담내우), 經久不寐(경구불매), 甚至徹夜不 眠(심지철

야불면), 大便干結(대변간결) :

可用 礞石滌痰丸(몽석척담환) ≒ 靑礞石(청몽석), 沉香(침향), 大黃(대황),

黃芩(황금), 朴硝(박초).- 降火逐痰(강화축담),-淸熱安神(청열안신).

③ 陰虛火旺(음허화왕)

症狀 : 心煩不寐(심번불매), 心悸不安(심계불안), 頭暈(두훈), 耳鳴(이명), 健忘(건망),

腰膝痠軟(요슬산연), 夢遺(몽유), 五心煩熱(오심번열), 口乾咽燥(구건인조),

舌紅(설홍), 脈細數(맥세삭). 治則 : 滋陰降火(자음강화), 養心安神(양심안신).

處方 : 天王補心丹(천왕보심단)

≒ 生地黃(생지황,酒洗)120, 人參(인삼), 丹參(단삼,微炒), 元參(원

삼,微炒) 白茯苓(백복령), 五味子(오미자,烘), 遠志(원지,炒), 桔梗

(길경) 各15, 當歸身(당귀신,酒洗), 天門冬(천문동), 麥門冬(맥문

동), 炒柏子仁(초백자인), 酸棗仁(산조인) 各60.

④ 心脾兩虛(심비양허)

症狀 : 不易入睡(불이입수), 夢多易醒(몽다이성), 膽怯心悸健忘(담겁심계건망), 頭暈

目眩(두훈목현), 納食无味(납식무미), 面色少華(면색소화) 或萎黃(위황), 神疲

乏力(신피핍력), 不思飮食(불사음식), 或月經過多(월경과다), 舌淡苔薄(설담

태박), 脈細弱(맥세약) 或緩弱(혹완약).

治則 : 健脾養心(건비양심), 安神定志(안신정지).

處方 : 歸脾湯(귀비탕) 加 五味子(오미자), 柏子仁(백자인), 合歡花(합환화), 夜交藤

(야교등), 龍骨(용골), 牡蠣(모려).

≒ 白朮(백출), 茯神(복신), 黃芪(황기), 龍眼肉(용안육), 酸棗仁(산조인)

各30, 人參(인삼)15, 木香(목향)15, 炙甘草(자감초)8, 當歸(당귀)3, 遠

志(원지)3. - 加味上同(가미상동)

加减 - ㉠ 若血虛失眠較甚(약혈허실면교심) :

加 熟地(숙지), 阿膠珠(아교주), 夜交藤(야교등), 柏子仁(백자인).- 養 血安

神(양혈안신)

㉡ 若脾虛便溏者(약비허변당자); 可選用(가선용) 景岳壽脾煎(경악수비전)

≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 山葯(산약), 干姜(간강), 炒棗仁(초조인), 遠志

(원지), 蓮肉(연육), 甘草(감초). - 溫脾安神(온비안신)

⑤ 心膽氣虛(심담기허)

症狀 : 不寐夢多(불매몽다), 易于驚醒(이우경성), 膽怯心悸(담겁심계), 氣短(기단),

倦怠(권태), 舌淡(설담), 脈弦細(맥현세).

治則 : 益氣鎭驚(익기진경), 安神定志(안신정지).

處方 : 安神定志丸(안신정지환) 合 酸棗仁湯(산조인탕)

≒ 茯苓(복령), 茯神(복신), 遠志(원지), 人參(인삼), 石菖蒲(석창포),

龍齒(용치)., 朱砂(주사), 酸棗仁(산조인), 知 母(지모), 川芎(천궁),

甘草(감초).

加减 - ㉠ 若驚惕不安(경척불안), 心悸較甚者(심계교심자) :

加 生牡蠣(생모려), 珍珠母(진주모).- 鎭心安神(진심안신)

不寐 : 1) 下肢(하지)를 40℃ 溫水(온수)로 매일 씻으며

2) 方葯(방약) : 丹參(단삼)20, 五味子(오미자)20, 酒(주) 500ml/40%. 7-10 일간

닮근후 口服(구복) 內科

2. 常用葯(상용약)

1) 酸棗仁(산조인), 茯苓(복령), 柏子仁(백자인), 夜交藤(야교등)

2) 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 心煩不眠(심번불면), 驚悸怔忡(경계정충),

應選用(응선용) : ☆ 麥冬(맥동)

3. 配伍葯(배오약)

1) 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 睡眠困難(수면곤난) - 陽不得入(양불득입)

于陰以致(우음이치) 兼心神不穩(겸심신불온)

2) 地錦草(지금초)10 + 分心木(분심목)10 = 難眠易醒(난면이성), 寐少多夢(매소다몽), 恍

惚不安(황홀불안)

3) 地錦草(지금초)10 + 分心木(분심목)10 = 中老年陳發性心房縴顫(중노년진발성심방견

전) 症見心悸(증견심계) 難眠易醒(난면이성)

4) 朱砂(주사) + 琥珀(호박) = 中老年陳發性心房縴顫(중노년진발성심방견전 - 恍惚 不安

(황홀불안), 少寐多夢(소매다몽)

4. 경험집방

症狀 : 不眠症(불면증) - 神經衰弱(신경쇠약) 或其他(혹기타) 原因(원인) - 心悸(심계), 易驚

(이경), 不眠多夢(불면다몽).

生熟棗仁湯(생숙조인탕)

≒ 生棗仁(생조인), 炒棗仁(초조인) 各25, 人參(인삼), 麥冬(맥동), 茯神(복

신), 當歸(당귀) 各15, 丹參(단삼)10, 甘草(감초), 菖蒲(창포), 五味子(오

미자) 各5.

加减 - ① 胸悶(흉민) 不眠(불면) : 加 朱砂末(주사말)2.5

② 空想(공상), 妄想(망상), 不眠(불면) : 加 遠志(원지), 天黃蓮(천황련), 肉桂

(육계) 各5.

③ 易驚(이경) : 加 膽星(담성)5, 琥珀(호박)2.5

④ 恐想(공상) 不眠(불면) : 加 山茱萸(산수유), 柏子仁(백자인)各10

症狀 : 不眠症(불면증) - 心臟瓣膜病(심장판막병), 心悸(심계), 氣短(기단), 頭暈(두훈), 面色

蒼白(면색창백), 脈數結代(맥삭결대) 혹 不整脈(부정맥)

元肉補心湯(원육보심탕)

≒ 元肉(원육), 熟地(숙지) 各25, 山茱萸(산수유), 黨參(당삼), 茯苓(복령),

龍骨(용골), 牡蠣(모려) 各15, 白朮(백출), 當歸(당귀), 炒棗仁(초조인)

各10, 炙甘草(자감초)5, 五味子(오미자)3.

症狀 : 貧血引起(빈혈인기) 不眠症(불면증) - 体質虛弱(체질허약), 病后恢復未達(병후회복

미달), 혹 過度雜生覺(과도잡생각), 心血不足(심혈부족), 胸悶心悸(흉민심계), 易驚

(이경), 不眠(불면).

養心湯(양심탕) ≒ 生地黃(생지황), 當歸身(당귀신), 熟地(숙지), 茯神(복신) 各10, 人

參(인삼), 麥冬(맥동) 各7.5, 炒棗仁(초조인), 柏子仁(백자인) 各5,

炙甘草(자감초), 五味子(오미자), 蓮子肉(연자육) 各2.5, 燈芯(등

심)少量.

5. 驗方單方(험방단방)

1) 肝虛有熱(간허유열) : 虛煩不眠(허번불면)

酸棗仁湯(산조인탕) ≒ 酸棗仁(산조인), 知母(지모), 茯苓(복령), 川芎(천궁)

2) 健忘(건망) - 不忘散(불망산) ≒ 遠志(원지), 人參(인삼), 石菖蒲(석창포).

3) 心肝血虛(심간혈허) 症 : 心悸失眠(심계실면) -

≒ 酸棗仁(산조인), 當歸(당귀), 何首烏(하수오), 龍眼肉(용안육), 白芍(백작).

4) 心脾氣虛(심비기허)

症 : 心悸失眠(심계실면)

歸脾湯(귀비탕) ≒ 酸棗仁(산조인), 當歸(당귀), 黃芪(황기), 黨參(당삼).

5) 心腎不交(심신불교)

症 : 陰虛陽亢(음허양항), 心悸失眠(심계실면), 健忘(건망), 夢遺(몽유)

天王補心丹(천왕보심단)

≒ 酸棗仁(산조인), 麥門冬(맥문동), 生地黃(생지황), 遠志(원지)

6) 養心安神(양심안신)

症 : 養心陰益肝血(양심음익간혈), 寧心安神(영심안신)

酸棗仁湯(산조인탕)

≒ 酸棗仁(산조인,炒)15-18, 知母(지모)8-10, 茯苓(복령)10, 川芎(천궁)3-5,

甘草(감초)3.

7) 虛勞心煩(허로심번), 陰虛失眠(음허실면)

症 : 心煩(심번), 頭目皆痛(두목개통), 咽乾(인건), 口燥(구조), 不渴(불갈), 淸淸不寐(청

청불매)

酸棗仁湯(산조인탕) ≒ ⑴ 酸棗仁(산조인,炒), 甘草(감초), 知母(지모), 茯苓(복령),

芎藭(궁궁), 生姜(생강).

⑵ 柏子仁(백자인), 酸棗仁(산조인), 五味子(오미자), 茯苓

(복령).

8) 간열담한(肝熱膽寒).- 허번불득면(虛煩不得眠) 경계(驚悸) 구토(嘔吐) 설태박황(舌苔薄

黃) 맥현(脈弦).

方 : 온담탕(溫膽湯)《備急千金要方》거담제(祛痰劑)

≒ 이진탕(二陣湯, 반하(半夏), 운령(云苓), 귤피(橘皮), 감초(甘草))

加 죽여(竹茹), 지실(枳實).

령방(另方) : 반하(半夏), 진피(陣皮), 감초(甘草), 죽여(竹茹), 지실(枳實),

생강(生姜).

9) 담열내요(痰熱內擾).- 실면(失眠), 현운(眩暈), 심번(心煩), 구고(口苦), 설태황니(舌苔黃

膩), 맥활삭(脈滑數).

方 : 황련온담탕(黃連溫膽湯)《六因條辨》거담제(祛痰劑)

≒ 죽여(竹茹), 지실(枳實), 반하(半夏), 진피(陣皮), 복령(茯苓),

황련(黃連), 감초(甘草)., (생강(生姜)).

10) 위중불화(胃中不和) 실면(失眠).- 불매(不寐) 담다흉민(痰多胸悶) 오식애산부(惡食噯酸

腐) 심번구고(心煩口苦) 설태후니(舌苔厚膩) 脈滑

方 : 반하출미탕(半夏秫米湯)《皇帝內經》 祛痰劑 ≒ 반하(半夏), 출미(秫米).

11) 不眠症(불면증)

① 加味歸脾湯(가미귀비탕)

≒ 人參(인삼), 茯苓(복령), 白朮(백출), 甘草(감초), 黃芪(황기), 當歸(당귀),

龍眼肉(용안육), 酸棗仁(산조인), 遠志(원지), 丹皮(단피), 木香(목향),

梔子(치자), 柴胡(시호), 生姜(생강), 大棗(대조).

② 甘草瀉心湯(감초사심탕)

≒ 甘草(감초), 半夏(반하), 黃芩(황금), 黃連(황련), 乾姜(건강), 人參(인삼),

大棗(대조).

③ 桂枝加龍骨牡蠣湯(계지가용골모려탕)

≒ 桂枝(계지), 芍葯(작약), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조), 龍

骨(용골), 牡蠣(모려).

④ 酸棗仁湯(산조인탕)

≒ 酸棗仁(산조인), 茯苓(복령), 知母(지모), 川芎(천궁), 甘草(감초).

⑤ 三黃瀉心湯(삼황사심탕) ≒ 大黃(대황), 黃連(황련), 黃芩(황금).

⑥ 柴胡加龍骨牡蠣湯(시호가용골모려탕)

≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 茯苓(복령), 桂枝(계지), 人參(인삼), 大棗

(대조), 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 黃芩(황금), 大黃(대황), 生姜(생

강).

⑦ 抑肝散(억간산)

≒ 柴胡(시호), 鉤藤(구등), 川芎(천궁), 當歸(당귀), 茯苓(복령), 白朮(백출), 甘草

(감초).

⑧ 竹茹溫膽湯(죽여온담탕)

≒ 竹茹(죽여), 柴胡(시호), 茯苓(복령), 生姜(생강), 半夏(반하), 桔梗(길경),

陳皮(진피), 香附子(향부자), 枳實(지실), 黃連(황련), 甘草(감초), 人參

(인삼).

⑨ 梔子豉湯(치자시탕) ≒ 香豉(향시), 梔子(치자).

6. 其他(기타)

不寐(불매)

임상(臨床)

1) 診斷要点(진단요점)

① 不眠(불면), 多夢(다몽), 惡夢(악몽), 험난한 꿈,易醒(이성), 晝夜不眠(주야불면)

② 手足煩熱(수족번열), 咽喉乾燥(인후건조), 胸悶(흉민, 胸痞(흉비)), 胸痞如痰閉(흉비

여담폐)

③ 心悸亢進(심계항진)

④ 心膽虛弱(심담허약) : 虛煩(허번), 易驚心悸(이경심계) (痰涎入心(담연입심))

⑤ 頭重(두중) 혹 恒時頭重(항시두중), 倦怠(권태), 記憶力减退(기억력감퇴), 耳鳴(이명)

⑥ 顔色无華(안색무화),

⑦ 腰酸(요산) ⑧ 舌苔白(설태백), 脈細弱(맥세약).

2) 處方(처방)

⑴ 숙면을 못 취하고 꿈이 많으며 잘 깬다. 그래서 항상 머리가 무겁고 권태감과 기억

력감퇴가 있으며 안색이 안 좋다. 설태는 백색이요 맥박은 가늘고 약하다고 할 때 쓰

는 처방 (不眠 多夢 易醒, 恒時頭重 倦怠 記憶力減退 顔色无華, 舌苔白 脈細弱)

歸脾湯加减(귀비탕가감)방

≒ 人參(인삼), 黃芪(황기) 各15, 當歸(당귀), 白朮(백출), 茯苓(복령)各10, 酸

棗仁(산조인), 夜交藤(야교등) 各20, 遠志(원지), 木香(목향) 各6, 甘草(감

초)3. - 1일 1첩을 오후와 就寢前에 2번 分服한다.

⑵ 잠을 못 이루며 수족이 번열하고 가슴이 답답하며 심계항진이 심할 때 인후가 건조

하며 이명이 있고 허리도 시큰거릴 때 쓴다.

補心丹(보심단) ≒ 當歸(당귀), 五味子(오미자), 酸棗仁(산조인), 柏子仁(백자인), 天

門冬(천문동), 麥門冬(맥문동) 各40, 人參(인삼), 丹參(단삼), 茯苓

(복령), 遠志(원지), 玄參(현삼), 桔梗(길경) 各25, 生地黃(생지황)

20. - 이상의 약제를 가루 내어 꿀로 반죽해서 알약을 만들어 1회

에 15～20g씩 1일 1～2회 복용한다.

⑶ 잠만 들면 악몽에 시달리고 가슴이 가래에 막힌 듯 답답하며 머리가 무거울때

溫膽湯(온담탕)

≒ 半夏(반하), 茯苓(복령) 各15, 陳皮(진피), 竹茹(죽여), 枳實(지실) 各10, 炙甘

草(자감초)5, 生姜(생강)3片, 大棗(대조)4枚.

- 이상을 1첩으로 하여 물 500cc로 끓여서 반으로 줄면 마신다. 1일 2첩을

재탕까지 해서 3회 복용한다.

⑷ 心膽(심담)이 허약하여 걸핏하면 잘 놀라고 꿈자리가 사나우며 虛煩(허번)이 생겨

서 잠을 자지 못하는 것을 치료한다. 【東醫寶鑑】에는“놀라서 가슴이 두근거리고 까

닭 없이 가슴이 울렁거리는 증세와 일이 뜻대로 되지 않아 잠을 자지 못하는 것은

모두 痰涎이 심장에 들어갔기 때문이니 이때는 반드시 痰氣를 치료해야 한다”고 했

다.

溫膽湯加味方(온담탕가미방)

≒ 法半夏(법반하), 陳皮(진피), 白茯苓(백복령), 枳實(지실) 各8, 靑竹茹

(청죽여)4, 甘草(감초)2, 生姜(생강)5片, 大棗(대조)2枚.

- 이상을 1첩으로 하여 물 500cc로 끓여서 반으로 줄면 마신. 1일 2첩

을 재탕까지 해서 3회 복용한다.

加减 : ① 當歸(당귀), 黃芪(황기), 人參(인삼), 龍眼肉(용안육), 炒酸棗仁(초산조인),

麥門冬(맥문동) 各6, 黃連(황련), 遠志(원지) 各4,를 加味(가미) 해서 쓰면

더욱 효과가 좋다.

② 胸悶(흉민)(胸痞) : 加 知母(지모)4g

③ 위와 같은 증상이 있으면서 心肝(심간)의 氣血(기혈)이 虛((허)할 때는 이

처방에 몇 가지 약제를 첨가하여 다음과 같은 처방을 만들어 써도 좋다.

半夏(반하)14, 陳皮(진피)8.8, 竹茹(죽여), 枳實(지실) 各6, 炒酸棗仁(초산

조인), 遠志(원지), 五味子(오미자), 人參(인삼), 熟地黃(숙지황), 白茯苓(백

복령), 甘草(감초) 各4, 生姜(생강)5片, 大棗(대조)2枚.

⑸ 잠을 자지 못하는 데 쓰이는

처방 : 酸棗仁湯(산조인탕)

≒ 炒酸棗仁(초산조인), 人參(인삼), 白茯苓(백복령) 各同量

- 위의 약을 가루 내어 한번에 4g씩 물 1잔(200cc)에 넣고 7분간 달

인 후 차게 식혀서 마신다.

만일 따뜻하게 해서 마시면 여전히 잠을 못 잔다. 그러므로 잠을 지

나치게 많이 잘 때는 이 약을 따뜻하게 복용하며 특히 炒棗仁을 生

棗仁으로 쓰면 더욱 확실하다. 【東醫寶鑑】에는 또 하나의 酸棗仁

湯(산조인탕)이 있는데 虛煩(허번)으로 잠을 자지 못할 때 쓰는 처

방으로 石膏(석고)10, 炒棗仁(초조인), 人參(인삼) 各6, 知母(지모),

赤茯苓(적복령), 甘草(감초) 各4, 桂心(계심)2, 生姜(생강)3片. - 水

煎服(수전복)한다.

⑹ 【東醫寶鑑】에는 “心膽(심담)이 虛弱(허약)하면 밤낮으로 잠을 자지 못하는 것이 여

러 가지 약을 써도 잘 낮지 않을 때 이 약으로 치료하면 낫는다”고 했다.

고침무유산 ≒ 人參(인삼)10, 石膏(석고)6, 陳皮(진피), 半夏(반하), 白茯苓(백복령),

枳實(지실), 竹茹(죽여), 麥門冬(맥문동), 龍眼肉(용안육), 甘草(감초)

各3, 炒棗仁(초조인)2. - 水煎服(수전복)

⑺ 虛煩(허번)으로 잠을 자지 못하는 것과 꿈에 위험한 곳을 건너다니는 것이 보이면서

잠자리가 편치 않은 것을 치료한다.

靈芝膏(영지고) ≒ 炒棗仁(초조인)80, 人參(인삼)40, 朱砂(주사)20, 乳香(유향)10.

위의 약을 가루 내어 졸인 꿀에 반죽한 다음 달걀 노른자위 만하

게 환을 지어 한번에 1알씩 溫酒(온주)에 풀어 먹는다.

혹 大棗湯(대조탕)에 먹어도 좋다.

※ 부인이 피를 너무 많이 흘려서 마음이 불안하여 잠을 이루지 못하는 데는

朱砂(주사), 炒棗仁(초조인), 人參(인삼), 茯神(복신), 琥珀(호박) 各30, 乳

香(유향)8. 등을 가루 내어 한 번에 4g씩 燈心草(등심초)와 大棗(대조)를

달인 물에 타 먹는다.