로채 (癆瘵)
전염성이 있는 만성 소모성질병을 가리킨다. 혹은 폐로(肺癆) 라고도 하는 것으로서 폐결
핵병(肺結核病)과 유사하다. 그 발병원인은 어떤 요소에 의하여 유기체(有機体)가 저항
력(抵抗力)이 약하게 되었을 때 호흡도(呼吸道)로부터 로충(癆虫) 즉 결핵간균(結核桿菌)
이 감염됨으로써 생기는 것인데 이것을 전시로(傳尸癆)라고도 한다. 전시로는 전염된다
는 것을 말한다. 주요한 임산표현은 해수(咳嗽), 각혈(咯血), 조열(潮熱), 도한(盜汗)이 있
고 몸이 점차 여위는 등인데 이는 음허(陰虛)에서 많이 나타난다. 전체 질병의 연변과정
(演變過程)에서는 처음부터 음정(陰精)이 소모되고 잇달아 음허화왕(陰虛火旺)이 나타나
며 후기에 음손급양(陰損及陽), 음양양휴(陰陽兩虧)가 나타난다.
1) 음허증(陰虛證)
臨床 : 대부분 노충(癆虫, 결핵균)이 침입하여 폐장을 손상(肺臟受損) 시킨 것이 오래되어
폐음이 손상 받아 음이 줄게 된(肺陰虧損) 음허(陰虛)로 내열(內熱)이 생기기 때문
에 뼛골이 찌는 뜻한 열로 근심하며(骨蒸勞熱), 광대뼈 부위가 발갛고(顴紅), 기침
하며 각혈을 뱉고(咳嗽咯血), 잠이 들면 땀을 흘리고(盜汗), 마음이 괴로우며 자다
깨면 잠을 잃으며(心煩失眠), 혀는 새빨갛고(舌紅絳), 맥은 실같이 가늘고 똑똑하
며 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛴다(脈細數).
治宜 : 양음청폐(養陰淸肺)
方用 : 진교별갑산(秦艽鱉甲散)《衛生寶鑒》加减. 청열제(淸熱劑)
≒ 진구(秦艽), 별갑(鱉甲), 지골피(地骨皮), 시호(柴胡), 청호엽(靑蒿葉), 당
귀(當歸), 지모(知母), 오매(烏梅).
2) 肺陰虧虛(폐음휴허)
證狀 : 干咳(간해), 咳聲短促(해성단촉), 无痰或咳粘痰(무담혹해점담), 不易咯出(불이각
출), 痰中時有血絲(담중시유혈사), 色鮮紅(색선홍), 午后潮熱(오후조열); 兩顴發紅
(양권 발홍), 皮膚干灼(피부간작), 胸部隱痛(흉부은통), 疲乏无力(피핍무력), 喉痒
音啞(후 양음아), 口燥咽干(구조인간), 舌邊尖紅(설변첨홍), 苔薄白少津(태박백소
진), 脈細 或細而兼數(맥세혹세이겸삭).
治法 : 滋陰潤肺殺虫(자음윤폐살충)
方葯 : 月華丸(월화환) 加减(가감)
≒ 天冬(천동), 麥冬(맥동), 生地(생지), 熟地(숙지), 山葯(산약), 沙參(사 삼), 百
部(백부), 貝母(패모), 獺肝(달간), 阿膠(아교), 三七(삼칠), 茯 苓(복령), 功勞
葉(공노엽), 百合(백합), 羊乳(양유)
加减 : ① 本方由(본방유) 月華丸(월화환) 去 桑葉(상엽), 菊花(국화). 加 功勞葉(공노엽),
百合(백합), 羊乳(양유).
② 若痰中帶血者(약담중대혈자)
加 仙鶴草(선학초), 藕節(우절), 白及(백급), 白茅根(백모근).-養血止血(양혈지혈)
③ 咳甚者(해심자)
加 桑白皮(상백피), 杏仁(행인), 馬兜鈴(마두령), 天花(천화), 紫菀(자원).
- 淸肺止咳(청폐지해)
④ 盜汗者(도한자) 加 濡稻根(유도근),- 斂汗(렴한)
⑤ 低熱者(저열자)
加 地骨皮(지골피), 白薇(백미), 鱉甲(별갑),銀柴胡(시호).-退虛熱(퇴허열)
⑥ 若陰虛有熱(약음허유열) 而見(이견) 咳痰帶血(해담대혈), 咽喉干燥(인후 간조),
咳嗽氣急(해수기급), 手足煩熱者(수족번열자), 宜養陰淸熱(의양음 청열), 潤肺
止咳(윤폐지해)
用百合固金湯(백합고금탕)
≒ 生地(생지), 熟地(숙지), 麥冬(맥동), 貝母(패모), 百合(백합), 當歸
(당귀), 芍葯(작약), 桔梗(길경), 玄參(현삼), 甘草(감초).
加 龜板(구판), 阿膠(아교), 冬虫夏草(동충하초).
3) 陰虛火旺(음허화왕)
證狀 : 嗆咳氣急(창해기급), 痰少質粘(담소질점), 或痰稠色黃(혹담조색황), 時時咯血(시시
각혈), 血色鮮紅(혈색선홍), 午后潮熱(오후조열), 骨蒸潮熱(골증조열), 兩顴紅赤(양
권홍적), 胸脇掣痛(흉협체통), 盜汗煩渴(도한번갈), 性情急躁(성정급조), 眩暈耳鳴
(현운이명), 失眠(실면), 男子遺精(남자유정), 女子月經不調(여자월경불조), 形体消
瘦(형체소수), 舌紅絳而干(설홍강이간), 苔薄黃或剝(태박황혹박), 脈細數(맥세삭).
治法 : 滋陰降火殺虫(자음강화살충)
方葯 : 淸離滋坎湯(청이자감탕) 加味(가미)
≒ 生地(생지), 熟地(숙지), 山葯(산약), 茯苓(복령), 丹皮(단피), 澤瀉 (택
사), 山茱萸(산수유), 天冬(천동), 麥冬(맥동), 黃柏(황백), 知母 (지모),
芍葯(작약), 當歸(당귀), 白朮(백출), 甘草(감초), 白及(백 급), 功勞葉(공
노엽), 地骨皮(지골피), 靑蒿(청호), 鱉甲(별갑).
加减 : ① 本方由(본방유) 淸離滋坎湯(청이자감탕)
加 白及(백급), 功勞葉(공노엽), 地骨皮(지골피), 靑蒿(청호), 鱉甲(별갑).
② 若痰黃稠者(담황조자)
加 黃芩(황금), 魚腥草(어성초), 瓜蔞(과루), 海蛤粉(해합분).- 淸肺化痰
③ 咳血者(해혈자)
加 丹皮(단피), 紫珠草(자주초), 山梔(산치), 大黃炭(대황탄).- 凉血止血
④ 血出紫黯(혈출자암), 伴胸痛者(반흉통자)
加 三七(삼칠), 鬱金(울금), 花蕊石(화예석), 血余炭(혈여탄). - 化瘀和絡止血
⑤ 潮熱不解者(조열불해자)
加 銀柴胡(은시호), 胡黃連(호황연), 白薇(백미).- 以退虛熱(이퇴허열)
⑥ 盜汗(도한) 明顯者(명현자).
加 浮小麥(부소맥), 烏梅(오매), 煅牡蠣(단모려), 麻黃根(마황근).- 斂營止汗
⑦ 失者聲啞者(실자성아자)
加 胡桃肉(호도육), 訶子(가자), 鳳凰衣(봉황의), 白蜜(백밀).
- 以調肺腎(이조폐신), 通聲音(통성음).
4) 氣陰虧耗(기음휴모)
證狀 : 咳嗽无力(해수무력), 氣怯聲低(기겁성저),痰中帶血(담중대혈),血色淡紅(혈색담홍),
午后潮熱(오후조열), 熱勢較輕(열세교경), 自汗盜汗(자한도한), 畏風肢倦(외풍지
권), 面色晄白(면색황백), 氣短懶言(기단나언), 神疲納呆(신피납매), 舌淡紅少苔
(설담홍 소태), 邊有齒痕(변유치흔), 脈細弱而數(맥세약이삭).
治法 : 益氣養陰(익기양음), 殺虫止咳(살충지해)
方葯 : 保眞湯(보진탕) 加减(가감)
≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 黃芪(황기), 當歸(당귀), 白芍(백작), 生地
(생지), 熟地(숙지), 天冬(천동), 麥冬(맥동), 地骨皮(지골피), 銀柴胡(은시호),
知母(지모), 黃柏(황백), 炙甘草(자감초), 功勞葉(공노엽), 百部(백부), 白及
(백급).
加减 : ① 本方由(본방유) 保眞湯(보진탕)
去 赤芍(적작), 赤茯苓(적복령), 五味子(오미자), 陳皮(진피), 厚朴(후박), 生姜(생
강), 大棗(대조), 蓮須(연수).
加 功勞葉(공노엽), 百部(백부), 白及(백급) 而成(이성).
② 若咳甚者(약해심자) 加 紫菀(자원), 枇杷葉(비파엽),- 潤肺止咳(윤폐지해)
③ 咳血者(해혈자)
加 紫菀(자원), 款冬花(관동화), 枇杷葉(비파엽).- 潤肺止咳(윤폐지해)
④ 咳血者(해혈자)
加 阿膠(아교), 仙鶴草(선학초), 三七(삼칠).- 以止血(이지혈).
⑤ 骨蒸盜汗者(골증도한자)
加 鱉甲(별갑), 靑蒿(청호), 地骨皮(지골피), 牡蠣(모려).- 淸熱除蒸
⑥ 食小便溏者(식소변당자)
加 陳皮(진피), 扁豆(편두), 蓮子肉(연자육), 苡仁(이인).- 健脾利濕
⑦ 幷减(병감) 生地(생지), 阿膠(아교), 麥冬(맥동) 等. - 滋膩之品
5) 陰陽兩虛(음양양허)
證狀 : 咳逆喘息少力(해역천식소력), 痰中帶血(담중대혈), 色黯淡(색암담), 潮熱不休(조열
불휴), 形寒肢冷(형한지냉), 自汗盜汗(자한도한), 面浮肢腫(면부지종), 脣紫心悸(순
자심계), 五更泄瀉(오경설사), 男子陽萎滑精(남자양위활정), 女子經少經閉(여자경
소 경폐), 舌質光紅少津(설질광홍소진), 脈細弱而數(맥세약이삭), 或脈虛大无力(혹
맥허 대무력).
治法 : 滋陰補陽(자음보양), 培元固本(배원고본).
方葯 : 補天大造丸(보천대조환)
≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 炙黃芪(자황기), 當歸(당귀), 白芍(백작), 山葯
(산약), 茯苓(복령), 枸杞子(구기자), 紫河車(자하차), 龜板(구판), 廘角
膠(녹각교), 熟地(숙지), 棗仁(조인), 遠志(원지).
加减 : ① 若腎不納氣(약신불납기), 氣逆喘息者(기역천식자).
加 鐘乳石(종유석), 訶子(가자), 冬虫夏草(동충하초).
- 以補腎納氣平喘(이보신납기평천);
② 心悸心慌較甚者(심계심황교심자)
加 紫石草(자석초), 丹參(단삼), 五加皮(오가피).- 鎭心寧神(진심영신)
③ 五更泄者(오경설자)
加 破故紙(파고지), 煨荳蔲(외두구),- 溫腎暖脾(온신난비)
④ 浮腫者(부종자)
加 白朮(백출), 猪苓(저령), 澤瀉(택사), 車前子(차전자).- 健脾利水
驗方單方(험방단방)
⑴ 鐵破湯(철파탕)
≒ 鐵包金(철포금), 穿破石(천파석) 各30∼60克, 阿膠(아교), 白及(백급), 瓜蔞 (과
루), 杏仁(행인), 杷葉(파엽), 紫菀(자원), 百部(백부), 貝母(패모)各10克.
水煎服(수전복). 每日(매일) 1 劑(제), 分 2∼3 次服(차복)
適用于(적용우) 各型肺癆(각형폐로)
⑵ 冬虫夏草(동충하초), 麥冬(맥동), 沙參(사삼)各9, 瘦豬肉(수저육)100,
加水共燉湯(가수공돈탕), 每日(매일) 1 次(차), 連服(연복) 10∼15 天(천).
適用于(적용우) 肺癆(폐로) - 肺陰虧損者(폐음휴손자)
⑶ 生地(생지), 桃仁(도인), 麥冬(맥동), 山葯(산약), 百部(백부) 各9, 白花蛇舌草(백화사설
초), 仙鶴草(선학초) 各30, 凌霄花根(능소화근), 丹參(단삼) 各12.
- 水煎服(수전복). 每日(매일) 1 劑(제).
適用于(적용우) 肺陰虛型(폐음허형).
⑷ 秦艽(진교), 銀柴胡(은시호), 北沙參(북사삼), 麥冬(맥동), 川楝子(천련자), 生地(생지),
地骨皮(지골피), 白蘞(백렴), 靑蒿(청호), 石斛(석곡), 白及(백급), 馬兜鈴(마두령), 黃芩
(황금), 百部(백부) 各9, 白花蛇舌草(백화사설초) 各10, 凌霄花根(능소화근), 丹參(단
삼)各12.- 加水煎服(가수전복).
適用于(적용우) 肺癆(폐로) - 陰虛火旺型(음허화왕형)
⑸ 鱉肉(별육)250, 百部(백부), 地骨皮(지골피), 北芪(북기) 各15, 生地(생지)20.
- 水煎服(수전복). 매일 1 劑(제), 連服(연복) 7∼10 天(천).
適用于(적용우) 肺癆(폐로) - 氣陰兩虛型(기음양허형)
⑹ 炙黃芪(자황기), 西黨參(서당삼), 懷山葯(회산약), 抱茯神(포복신), 麥門冬(맥문동, 米
炒)), 炒棗仁(초조인), 蒸薏米(증의미), 肥玉竹(비옥죽), 宣百合(선백합), 阿膠珠 (아교
주, 蛤粉炒)), 當歸身(당귀신), 枇杷葉(비파엽) 各70, 熟地黃(숙지황)100, 山 茱肉(산수
육), 川貝母(천패모), 川續斷(천속단), 紫菀(자원), 款冬花(관동화) 各50, 炙甘草(자감
초)30, 淨白蜜(정백밀)1000 毫升(호승), 廣氷糖(광빙당)500, 將蜜(장 밀), 氷糖(빙당),
阿膠珠(아교주)之外(지외) 諸葯加水浸泡(제약가수침포) 24 少時 后(소시후), 濃煎(농
전) 3 小時取汁(소시취즙), 再煎濃縮(재전농축),
加入阿膠珠 (가입아교주), 白蜜(백밀), 氷糖收膏(빙당수고), 裝甁備用(장병비용), 每日
三次(매 일삼차), 每次(매차) 1 湯匙(탕시),
適用于(적용우) 肺癆各型(폐로각형).
⑺ 牛胎盤(우태반) 1 个(개), 甛杏仁(첨행인)15, 苦杏仁(고행인)12, 生姜(생강)3片, 紅棗(홍
조)3个, 酒適量(주적량), 牛胎盤(우태반) 淸水洗淨(청수세정), 浸泡幾小時后(침포기소
시후), 再用(재용) 開水焯透(개수작투),切塊(절괴), 炒鍋燒熱(초과소열), 加少量油再燒
熱(가소량유재소열), 下胎盤塊翻炒(하태반괴번초), 泡適量白酒(포적량백주), 姜汁(강
즙), 然后加棗仁(연후가조인), 姜片(강편), 棗及適量淸水(조급적량청수), 倒入砂鍋(도
입사과), 煲至熟爛食用(보지숙란식용).
適用于(적용우) 肺癆(폐로) 久咳不愈者(구해불유자).
⑻ 浮小麥(부소맥)50, 黑豆(흑두) 或豆水(혹두수)50, 烏梅(오매)2个, 水煎(수전), 傍晩 服
(방만복), 連服(연복) 1 周(주). 適用于(적용우) 肺癆(폐로) - 盜汗者(도한자).
⑼ 鮑魚殼(포어각, 卽石決明(석결명))12, 地骨皮(지골피)10, 銀柴胡(은시호)6, 鮑魚殼 碾
碎(포어각년쇄), 與其他(여기타) 2 味(미) 共煎湯服(공전탕복).
適用于(적용우) 肺癆低熱(폐로저열)
⑽ 蛤粉(합분), 阿膠(아교), 炒后硏細末(초후연세말), 每日(매일)9,分二次服(분이차복)
適用于(적용우) 肺癆咯血(폐로각혈) 107
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