臨床 355 / 咽喉病 6. 喉瘖(후음)

후음(喉瘖)

1 槪念(개념) 1301

喉瘖是指以聲音不揚(후음시지이성음불양), 甚至嘶啞失音爲(심지시아실음위) 主要表現的病

證(주요표현적병증). 發病較急(발병교급), 病程較短者称急喉瘖(병정교단자칭급후음), 又称暴

瘖(우칭폭음), 卒瘖(졸음); 久病喉瘖者称慢喉瘖(구병후음자칭만후음), 又称久瘖(우칭구음),

久咳失音(구해실음). 其中喉咽干燥(기중후인간조), 肌膜失榮甚或干萎結痂者(기막실영심혹

간위결가자) 称喉藁瘖(칭후고음); 聲帶邊緣有結節狀突起者(성대변연유결절상돌기자) 称聲

帶小結(칭성대소결), 聲帶邊緣(성대변연) 有贅生物生長者称聲帶息肉(췌생물생장자칭성대식

육). 本病的發生(본병적발생), 多因風寒外襲(다인풍한외습), 肺氣壅遏(폐기옹알); 或風熱邪毒

(혹풍열사독), 侵襲肺衛(침습폐위); 或邪熱壅盛(혹사열옹성), 胃腑熱盛(위부열성); 或久病肺

腎陰虧(혹구병폐신음휴), 虛火炎上(허화염상); 或肺脾氣虛(혹폐비기허), 咽喉失養(인후실양);

或邪毒久留(혹사독구류), 氣滯血瘀痰凝(기체혈어담응), 導致邪熱壅結于喉(도치사열옹결우

후), 脈絡痹阻而爲瘖(맥락비조이위음). 喉瘖病位在喉(후음병위재후), 與肺(여폐), 脾胃(비위),

腎關系密切(신관계밀절). 因爲喉屬肺系(인위후속폐계), 爲發聲之官(위발성지관), 肺屬金臟

(폐속금장), 生蓄宗气(생축종기), 主宣發肅降(주선발숙강). 肺之經脈直循喉中(폐지경맥직순

후중), 故肺氣宣發宗气上升(고폐기선발종기상승), 金令以行(금령이행), 應喉而鳴(응후이명),

以爲聲音(이위성음). 若肺失宣降(약폐실선강), 金氣不行(금기불행), 壅阻喉門(옹조후문), 或

氣陰虧乏(혹기음휴핍), 聲戶失養(성호실양), 開合不利(개합불리), 則皆可妨碍發聲而出現音瘖

(칙개가방애발성이출현음음), 從而發生(종이발생) “金實不鳴(금실불명)” 或(혹) “金破不鳴(금

파불명)” 的病理変化(적병리변화). 由于肺與聲音直接相關(유우폐여성음직접상관), 故又有

(고우유) “肺爲聲音之門(폐위성음지문)” 之說(지설).

脾胃爲后天之本(비위위후천지본), 氣血生化之源(기혈생화지원), 脾胃二經皆循行咽喉(비위

이경개순행인후), 脾胃功能健旺(비위공능건왕), 則氣血生化充足(칙기혈생화충족), 中氣充沛

(중기충패), 喉得濡養(후득유양), 氣道通暢(기도통창), 聲音淸亮有力(성음청량유력). 反之(반

지), 脾胃虛損(비위허손), 氣血不足(기혈부족), 中氣虛乏(중기허핍), 聲門失養(성문실양), 出現

聲嘶乏力(출현성시핍력), 若中焦蘊熱(약중초온열), 循經灼喉(순경작후), 則可出現喉腫音啞

(칙가출현후종음아).

此外(차외), 脾藏意(비장의), 在五行五聲中主歌(재오행오성중주가), 故歌唱與脾胃之氣(고가

창여비위지기)(中氣) 亦相關連(역상관연). 高歌頻唱(고가빈창), 耗損中氣(모손중기), 聲門失

潤(성문실윤), 亦可發生喉瘖(역가발생후음).

腎爲陰陽之宅(신위음양지택), 藏精之所(장정지소), 其脈從肺上入喉嚨(기맥종폐상입후롱), 腎

中陰陽精氣循經上注于喉(신중음양정기순경상주우후), 濡養聲戶(유양성호), 發聲正常(발성

정상). 且腎爲元氣之本(차신위원기지본), 丹田之氣發于腎(단전지기발우신), 嗓音以丹田之氣

僞本(상음이단전지기위본). 腎精旺盛(신정왕성), 元氣充沛(원기충패), 丹田充盈(단전충영),

聲音持恒(성음지항); 反之(반지), 丹田空虛而爲瘖(단전공허이위음).

另外(령외), 腎之納氣功能(신지납기공능) 亦與發音密切相關(역여발음밀절상관). 故又有(고

우유) “腎爲聲音之根(신위성음지근)” 的說法(적설법).

治療本病(치료본병), 當潤喉開音爲法(당윤후개음위법), 根据病證的虛實特点(근거병증적허

실특점), 參以散邪(참이산사), 淸熱(청열), 化痰(화담), 補氣(보기), 養陰諸法(양음제법).

2 辨證要點(변증요점)

⑴ 辨聲音(변성음)

新病聲音嘶啞(신병성음시아), 咽喉紅腫(인후홍종), 多爲風熱之證(다위풍열지증); 病情發

展(병정발전), 伴頸下興+月核腫大壓痛者(반경하 핵종대압통자), 多爲肺胃火熱上蒸(다위

폐위화열상증); 聲音不揚(성음불양), 甚則聲嘶(심칙성시), 咽喉淡紅或不紅者(인후담홍혹

불홍자), 多爲風寒之證(다위풍한지증); 聲嘶日久(성시일구), 咽干不喜飮(인간불희음), 多

爲肺腎陰虛(다위폐신음허), 陰精虧損之證(음정휴손지증); 語聲低微(어성저미), 聲沉不揚

(성침불양), 氣短乏力者(기단핍력자), 多屬肺脾氣虛(다속폐비기허), 痰濕阻滯(담습조체);

語言難出(어언난출), 呼吸氣粗(호흡기조), 喉鳴如拽鋸(후명여예거), 爲痰涎壅盛(위담연옹

성), 阻塞氣道(조색기도), 系已發展到急喉風之(계이발전도급후풍지) 危重證候(위중증후).

姙娠后期(임신후기), 出現聲音嘶啞(출현성음시아), 甚至不能出聲者(심지불능출성자), 称

爲(칭위) “子瘖(자음)”.

⑵ 辨紅腫疼痛(변홍종동통)

喉肌膜紅腫(후기막홍종), 聲帶淡紅微腫(성대담홍미종), 少津乏澤(소진핍택), 新病咽喉微

痛(신병인후미통), 多爲風熱燥邪客襲(다위풍열조사객습), 或風寒鬱而化熱(혹풍한울이화

열); 久病咽喉微痛或不痛(구병인후미통혹불통), 多屬陰虛火旺(다속음허화왕), 津不上承

(진불상승); 喉肌膜及聲帶鮮紅而腫(후기막급성대선홍이종), 甚則連及咽腔(심칙연급인

강), 咽喉疼痛(인후동통), 發病較急者(발병교급자), 多屬風熱熾盛或肺胃熱盛(다속풍열치

성혹폐위열성); 喉肌膜聲帶黯紅而腫(후기막성대암홍이종), 新病者多屬火熱壅盛(신병자

다속화열옹성), 燔血爲瘀(번혈위어), 久病者多屬邪毒結滯(구병자다속사독결체), 氣血瘀

阻(기혈어조); 喉肌膜淡白(후기막담백), 聲帶淡白而腫(성대담백이종), 新發者爲風寒客喉

(신발자위풍한객후), 久病者爲痰濕泛喉(구병자위담습범후); 聲帶灰白(성대회백), 增厚明

顯(증후명현), 附有粘痰(부유점담), 聲戶閉合不良(성호폐합불량), 久而不愈者(구이불유

자), 多屬肺脾氣虛(다속폐비기허), 痰濕上泛(담습상범); 聲帶有小結或息肉者(성대유소결

혹식육자), 多爲邪毒久留(다위사독구류), 氣滯血瘀痰凝交阻爲患(기체혈어담응교조위환).

⑶ 辨氣味(변기미)

新病聲嘶口臭者(신병성시구취자), 每由肺胃火熱上蒸而致(매유폐위화열상증이치); 虛證

一般多无口臭(허증일반다무구취), 但喉藁瘖則有聲嘶口臭(단후고음칙유성시구취), 伴咳

吐穢濁或黃綠色痂皮(반 해토예탁혹황녹색가피). 另外(령외), 還應注意是否有喉癬瘖及

(환응주의시부유후선음급) 喉菌之可能(후균지가능).

3 類證鑒別(류증감별)

急喉瘖與肝鬱失音(급후음여간울실음)(情志瘖(정지음)) 相鑒別(상감별). 慢喉瘖需與喉癬瘖及

(만후음수여후선음급) 喉菌相鑒別(후균상감별).

⑴ 急喉瘖與肝鬱失音(급후음여간울실음)

兩者均可出現失音(양자균가출현실음), 但急喉瘖喉部檢査(단급후음후부검사) 可見聲帶紅

腫(가견성대홍종), 而肝鬱失音(이간울실음), 聲帶檢査无紅腫変化(성대검사무홍종변화),

全身尙有肝氣鬱結之表現(전신상유간기울결지표현), 可資鑒別(가자감별).

⑵ 慢喉瘖與喉癬瘖(만후음여후선음)

慢喉瘖與喉癬瘖(만후음여후선음) 雖均有較長時間聲音嘶啞(수균유교장시간성음시아), 但

喉癬瘖爲肺癆之幷發症(단후선음위폐로지병발증), 症狀較重(증상교중), 聲帶檢査以潰瘍

爲主(성대검사이궤양위주), 全身癆損症狀明顯(전신로손증상명현), 而慢喉瘖局部檢査(이

만후음국부검사) 爲聲帶暗紅(위성대암홍), 肥厚(비후), 有小結或息肉(유소결혹식육), 聲門

閉合不良(성문폐합불량).

⑶ 喉菌爲喉部惡性腫瘤(후균위후부악성종류), 聲帶上腫物較大(성대상종물교대), 多呈菜花

樣(다정채화양), 頸部可有惡核(경부가유오핵).

4 辨證施治(변증시치)

⑴ 風寒鬱閉(풍한울폐)

證狀 : 卒然聲音不揚(졸연성음불양), 甚或嘶啞(심혹시아), 咽喉微痛(인후미통), 咽痒不適

(인양부적), 自覺呑咽不利(자각탄인불리), 檢査見喉部聲帶(검사견후부성대) 淡白

或淡紅微腫(담백혹담홍미종), 聲門閉合不全(성문폐합부전), 全身可伴見惡寒發熱

(전신가반견오한발열), 頭身酸痛(두신산통), 咳嗽不爽(해수불상), 鼻塞涕淸(비색체

청), 口不渴(구불갈), 舌苔薄白(설태박백), 脈浮(맥부).

治法 : 疏風散寒(소풍산한), 宣肺開音(선폐개음)

方葯 : 六味湯(육미탕) 加味(가미)

≒ 荊芥(형개), 防風(방풍), 桔梗(길경), 薄荷(박하), 僵蚕(강잠), 甘草(감초), 艾

葉(애엽), 杏仁(행인), 蟬蛻(선태).

加减 : ① 本方系由(본방계유) 六味湯(육미탕),

加 蟬蛻(선태), 杏仁(행인) 而成(이성).

② 若肺氣上逆(약폐기상역), 咳嗽較甚者(해수교심자).

加 紫菀(자원), 杷葉(파엽).- 宣肺止咳(선폐지해).

③ 痰多者(담다자).

加 法半夏(법반하), 白前(백전).- 化痰祛濕(화담거습).

④ 若表邪甚(약표사심), 惡寒發熱(오한발열), 頭身酸痛(두신산통), 无汗者(무한자).

可合用 三拗湯(삼요탕)

≒ 麻黃(마황), 杏仁(행인), 甘草(감초).

或 荊防敗毒散(형방패독산) (葯物見喉痹(약물견후비) 以辛散風寒(이신산풍한),

宣肺開音(선폐개음).

⑤ 若体虛之人(약체허지인), 感受風寒(감수풍한), 卒然嘶啞(졸연시아), 无熱惡寒

(무열오한), 頭身疼痛(두신동통), 乏力(핍력), 脈浮无力者(맥부무력자).

可用 人參荊芥散(인삼형개산)

≒ 人參(인삼), 荊芥穗(형개수), 陳皮(진피), 桔梗(길경), 半夏(반

하), 細辛(세신), 杏仁(행인), 通草(통초), 麻黃(마황), 甘草(감

초), 生姜(생강).- 邪正兼顧(사정겸고).

⑵ 風熱襲喉(풍열습후)

證狀 : 初起喉內不適(초기후내부적), 干痒而咳(간양이해), 聲低而粗(성저이조), 聲出不利

(성출불리), 症狀漸加重(증상점가중), 聲音嘶啞(성음시아), 喉內干澁灼熱(후내간삽

작열), 疼痛于呑咽(동통우탄인), 咳嗽時加重(해수시가중), 檢査見喉部肌膜紅腫(검

사견후부기막홍종), 聲帶色淡紅(성대색담홍), 或附少許粘液(혹부소허점액), 全身

可見發熱(전신가견발열), 惡寒(오한), 頭身不適(두신부적), 咳少量黃粘痰(해소량황

점담), 口干微渴(구간미갈), 肢体倦怠(지체권태), 舌邊尖紅(설변첨홍), 苔薄黃或白

(태박황혹백), 脈浮數(맥부삭).

治法 : 疏風淸熱(소풍청열), 利喉開音(이후개음).

方葯 : 桑菊飮(상국음) 加味(가미)

≒ 桑葉(상엽), 菊花(국화), 杏仁(행인), 連翹(연교), 薄荷(박하), 桔梗(길경), 蘆

根(로근), 甘草(감초), 蟬蛻(선태), 千層紙(천층지), 胖大海(반대해).

加减 : ① 本方由(본방유) 桑菊飮(상국음).

加 蟬蛻(선태), 千層紙(천층지), 胖大海(반대해) 而成(이성).

② 若咳嗽甚者(약해수심자).

加 前胡(전호), 貝母(패모).- 宣肺止咳(선폐지해).

③ 咳痰黃稠者(해담황조자).

加 瓜蔞(과루), 海浮石(해부석).- 淸熱化痰(청열화담).

④ 咽喉紅腫疼痛甚者(인후홍종동통심자).

可 山豆根(산두근), 牛蒡子(우방자), 玄參(현삼).- 淸咽止痛(청인지통).

⑤ 若風熱夾燥(약풍열협조), 或風熱鬱蒸(혹풍열울증), 傷津化燥(상진화조), 喉干痒

痛(후간양통), 干咳无痰(간해무담), 喉肌膜干紅少津(후기막간홍소진), 舌紅(설

홍), 苔薄白或薄黃而干(태박백혹박황이간).

可用 桑杏湯(상행탕)

≒ 桑葉(상엽), 杏仁(행인), 沙參(사삼), 浙貝母(절패모), 豆豉(두시), 梨

皮(이피), 梔子皮(치자피).

加 蟬蛻(선태), 胖大海(반대해), 薄荷(박하), 菊花(국화).

- 淸宣燥熱(청선조열), 生津潤喉(생진윤후).

⑥ 若風寒鬱而化熱(약풍한울이화열), 或風熱熾盛(혹풍열치성), 壅遏肺氣(옹알폐

기), 聲嘶半身熱咳喘者(성시반신열해천자).

可用 麻杏石甘湯(마행석감탕)

≒ 麻黃(마황), 杏仁(행인), 石膏(석고), 甘草(감초) 加减(가감)

- 辛溫疏解(신온소해), 止咳平喘(지해평천).

⑦ 若職業性患者(약직업성환자), 全身外感症狀不明顯(전신외감증상불명현), 見喉

痛聲嘶(견후통성시), 干咳无痰或痰出不爽者(간해무담혹담출불상자), 多屬肺經

燥熱(다속폐경조열).

可用 杏仁煎(행인전)

≒ 杏仁泥(행인니), 桑白皮(상백피), 木通(목통), 貝母(패모), 五味子(오

미자), 石菖蒲(석창포), 沙糖屑(사당설), 紫菀(자원), 白蜜(백밀), 生

姜汁(생강즙).

合 貝母瓜蔞散(패모과루산)

≒ 貝母(패모), 瓜蔞(과루), 天花粉(천화분), 茯苓(복령), 橘紅(귤홍)

加减(가감).- 潤肺化痰開音(윤폐화담개음).

⑶ 肺胃痰熱(폐위담열)

證狀 : 聲音嘶啞加重(성음시아가중), 甚則失音(심칙실음), 咳嗽時作(해수시작), 咯痰黃稠

(각담황조), 喉痛增劇(후통증극), 呑咽困難(탄인곤난), 檢査見喉部(검사견후부), 聲

帶鮮紅而腫(성대선홍이종), 甚則黯紅腫甚(심칙암홍종심), 聲帶圓鈍如梭(성대원둔

여사), 附有粘液(부유점액), 聲門閉合不良(성문폐합불량), 咽部亦可受累(인부역가

수루), 出現咽紅(출현인홍), 喉底顆粒增生色紅(후저과립증생색홍), 全身可見壯熱

(전신가견장열), 口渴引飮(구갈인음), 口臭口苦(구취구고), 便秘溲赤(변비수적), 舌

質紅(설질홍), 苔黃厚或膩(태황후혹니), 脈滑數(맥활삭).

治法 : 淸泄肺胃(청설폐위), 祛痰開音(거담개음).

方葯 : 淸咽利膈散(청인이격산) 加味(가미).

≒ 連翹(연교), 梔子(치자), 黃芩(황금), 黃連(황연), 薄荷(박하), 牛蒡子(우

방자), 桔梗(길경), 防風(방풍), 荊芥(형개), 玄明粉(현명분), 玄參(현삼),

大黃(대황), 金銀花(금은화), 蟬蛻(선태), 胖大海(반대해), 貝母(패모),

瓜蔞(과루),甘草(감초).

加减 : ① 本方系由(본방계유) 淸咽利膈散(청인이격산).

加 蟬蛻(선태), 胖大海(반대해), 貝母(패모), 瓜蔞(과루) 而成(이성).

② 若聲嘶甚者(약성시심자).

加 千層紙(천층지).- 利喉開音(이후개음).

③ 咳痰黃稠量多者(해담황조량다자).

加 桑白皮(상백피), 玉蝴蝶(옥호접), 竹瀝(죽력).- 淸熱化痰(청열화담).

④ 喉肌膜暗紅(후기막암홍) 而腫(이종), 疼痛較甚者(동통교심자).

加 赤芍(적작), 丹皮(단피).- 活血消腫(활혈소종).

⑤ 熱已傳里无表證者(열이전리무표증자).

可去 荊芥(형개), 防風(방풍).

⑥ 大便已通者(대변이통자).

可去 大黃(대황), 芒硝(망초).

⑦ 職業性患者(직업성환자), 无全身症狀(무전신증상), 僅有聲嘶音啞(근유성시음

아), 喉肌膜及聲帶紅腫(후기막급성대홍종), 咳嗽痰黃稠(해수담황조), 舌紅胎黃

膩(설홍태황니), 脈滑數者(맥활삭자), 爲痰熱內結于肺(위담열내결우폐).

可用 淸氣化痰丸(청기화담환)

≒ 瓜蔞仁(과루인), 陳皮(진피), 黃芩(황금), 杏仁(행인), 枳實(지

실), 茯苓(복령), 膽南星(담남성), 半夏(반하), 姜汁(강즙).

加 胖大海(반대해), 海浮石(해부석), 桑白皮(상백피) 治療(치료)

⑷ 肺腎陰虛(폐신음허)

證狀 : 聲音低沉費力(성음저침비력), 不耐疲勞(불내피로), 日漸增甚(일점증심), 以致聲嘶

(이치성시), 每因勞累或多講話后(매인노루혹다강화후) 症狀加重(증상가중), 喉內

干痒(후내간양), 微痛灼熱(미통작열), 梗頓不利(경돈불리), 時作(시작) “吭咯(항각)”

淸嗓(청상), 檢査見聲帶微紅腫(검사견성대미홍종), 喉肌膜少津乏澤(후기막소진핍

택), 甚則喉肌(심칙후기), 聲帶暗紅肥厚(성대암홍비후). 喉(후), 喉底或紅或不紅(후

저혹홍혹불홍), 全身或有顴紅脣赤(전신혹유권홍순적), 頭暈耳鳴(두운이명), 腰膝

酸軟(요슬산연), 虛煩少寐(허번소매), 干咳少痰(간해소담), 手足心熱(수족심열), 舌

紅少苔(설홍소태), 脈細數(맥세삭).

治法 : 滋陰降火(자음강화), 利喉開音(이후개음)

方葯 : 百合固金湯(백합고금탕)

≒ 生地(생지), 熟地(숙지), 麥冬(맥동), 百合(백합), 貝母(패모), 當歸(당귀),

白芍(백작), 甘草(감초), 玄參(현삼), 桔梗(길경).

加减 : ① 聲嘶重者(성시중자).

加 蟬蛻(선태), 木蝴蝶(목호접).- 開音療啞(개음료아).

② 干咳不已者(간해불이자).

加 款冬花(관동화), 枇杷葉(비파엽).- 潤肺止咳(윤폐지해).

③ 語聲低微(어성저미), 講話不能持久者(강화불능지구자).

加 太子參(태자삼), 黃精(황정).- 補益氣陰(보익기음).

④ 虛火旺盛者(허화왕성자).

加 知母(지모), 黃柏(황백).- 滋陰降火(자음강화).

⑤ 虛煩不寐者(허번불매자).

可加 梔子(치자), 棗仁(조인).- 淸心安神(청심안신).

⑥ 職業性患者(직업성환자), 病変局限于聲帶(병변국한우성대), 用嗓不能持久

(용상불능지구), 音色変黯(음색변암), 変音能力减弱(변음능력감약).

可用 加味固本丸(가미고본환)

≒ 生地(생지), 熟地(숙지), 當歸(당귀), 黃柏(황백), 茯苓(복령), 天

門冬(천문동), 麥門冬(맥문동), 知母(지모), 訶子(가자), 阿膠(아

교), 人參(인삼), 烏梅(오매), 人乳(인유), 牛乳(우유), 梨汁(이즙).

合 嘹亮丸(료량환)

≒ 香椿芽汁(향춘아즙), 人乳(인유), 白蜜(백밀), 梨汁(이즙). 治療(치료)

⑸ 肺脾氣虛(폐비기허)

證狀 : 聲嘶日久(성시일구), 勞則加重(노칙가중), 語聲低微(어성저미), 講話費力(강화비

력), 不能持久(불능지구), 檢査見喉肌膜色淡(검사견후기막색담), 聲帶松弛无力(성

대송이무력), 閉合不全(폐합부전), 或見聲帶灰白(혹견성대회백), 邊緣增厚(변연증

후), 附有粘痰(부유점담), 全身見少氣懶言(전신견소기나언), 倦怠乏力(권태핍력),

納呆便溏(납매변당), 舌淡胖或有齒痕(설담반혹유치흔), 苔白或白膩(태백혹백니),

脈虛弱(맥허약).

治法 : 補脾益肺(보비익폐), 益氣開音(익기개음).

方葯 : 補中益氣湯(보중익기탕) 加味(가미)

≒ 黃芪(황기), 炙甘草(자감초), 黨參(당삼), 當歸(당귀), 陳皮(진피), 升麻(승

마), 柴胡(시호), 白朮(백출), 訶子(가자), 菖蒲(창포).

加减 : ① 本方由(본방유) 補中益氣湯(보중익기탕).

加 訶子(가자), 菖蒲(창포) 而成(이성).

② 若聲嘶重者(약성시중자).

加 鳳凰衣(봉황의), 蟬蛻(선태).- 開音(개음).

③ 痰濕重者(담습중자).

加 法半夏(법반하), 云苓(운령), 扁豆(편두).- 除濕祛痰(제습거담).

④ 聲帶肥厚者(성대비후자).

加 貝母(패모), 僵蚕(강잠).- 散結祛痰(산결거담).

⑤ 納差便溏者(납차변당자).

加 神曲(신곡), 麥芽(맥아).- 運脾消食(운비소식).

⑹ 氣滯血瘀痰凝(기체혈어담응)

證狀 : 聲嘶日久(성시일구), 講話費力(강화비력), 喉內不適(후내부적), 有異物感(유이물

감), 常有(상유) “吭喀(항객)” 淸嗓動作(청상동작), 胸悶(흉민), 檢査見聲帶色黯滯(검

사견성대색암체), 邊緣增厚(변연증후), 或有小結(혹유소결), 息肉(식육), 常有粘痰

附其上(상유점담부기상), 聲戶閉合不密(성호폐합불밀), 雪質(설질)암혹유어반어

점, 或見舌下靑筋暴露(혹견설하청근폭로), 脈澁(맥삽).

治法 : 行氣活血(행기활혈), 化痰開音(화담개음).

方葯 : 會厭逐瘀湯(회염축어탕)

≒ 桃仁(도인), 紅花(홍화), 甘草(감초), 桔梗(길경), 生地(생지), 當歸(당귀),

玄參(현삼), 柴胡(시호), 枳殼(지각), 赤芍(적작), 貝母(패모), 僵蚕(강잠).

加减 : ① 本方由(본방유) 會厭逐瘀湯(회염축어탕).

加 貝母(패모), 僵蚕(강잠) 而成(이성).

② 若聲帶肥厚明顯者(약성대비후명현자).

加 莪朮(아출), 川芎(천궁), 鷄血藤(계혈등).- 祛痰通絡(거담통락).

③ 喉間如物梗阻者(후간여물경조자).

加 靑皮(청피), 鬱金(울금).- 行氣開閉(행기개폐).

④ 瘀久化熱(어구화열), 喉部干燥灼熱者(후부간조작열자).

加 丹皮(단피), 紫草(자초), 連翹(연교).- 淸熱凉血(청열량혈).

⑤ 聲帶小結或息肉者(성대소결혹식육자).

加 昆布(곤포), 牡蠣(모려).- 軟堅散結(연견산결).

⑥ 兼肺腎陰虧者(겸폐신음휴자).

合 補中益氣湯(보중익기탕).

5 驗方單方(험방단방)

⑴ 證候 : 急喉瘖熱毒爲患(급후음열독위환).

方葯 : 穿心蓮(천심연), 野菊花(야국화), 五指柑(오지감), 金鎖匙(금쇄시), 苦地膽(고지담)

各15, 土牛膝根(토우슬근), 羊蹄草(양제초) 各30.- 水煎服(수전복).

⑵ 證候 : 喉瘖痰熱壅盛(후음담열옹성).

方葯 : 淸熱利咽湯(청열이인탕)

≒ 生石膏(생석고), 黃芩(황금), 貝母(패모), 射干(사간), 玄參(현삼), 靑果(청

과), 全瓜蔞(전과루), 土牛膝(토우슬), 赤芍(적작), 薄荷(박하),甘草(감초).

- 水煎服(수전복)

⑶ 證候 : 慢喉瘖肺腎陰虛者(만후음폐신음허자).

方葯 : 利咽湯(이인탕)

≒ 玄參(현삼)12, 麥冬(맥동), 丹皮(단피), 赤芍(적작) 各10, 桔梗(길경)5, 生甘草

(생감초)3, 射干(사간)5, 玉蝴蝶(옥호접)5, 瓜蔞皮(과루피)10, 蟬蛻(선태)5.

- 水煎服(수전복).

⑷ 證候 : 聲帶息肉(성대식육) 屬肝鬱氣滯者(속간울기체자).

方葯 : 淸肝利咽湯(청간이인탕)

≒ 柴胡(시호), 白芍(백작) 各12, 當歸(당귀)10, 梔子(치자), 枳實(지실) 各

12, 桔梗(길경)10, 射干(사간)12, 蟬蛻(선태)9, 蘇子(소자)15, 半夏(반

하)12, 前胡(전호)10, 白芥子(백개자)9, 甘草(감초)10.

- 水煎服(수전복).

⑸ 證候 : 聲帶小結或息肉(성대소결혹식육) 屬水濕凝聚者(속수습응취자).

方葯 : 生薏苡仁(생의이인)12, 防己(방기)10, 蒼朮(창출)12, 橘紅(귤홍)6, 當歸(당귀)10, 丹

參(단삼)12, 川貝母(천패모)10, 生牡蠣(생모려), 昆布(곤포) 各12. - 水煎服(수전복).

⑹ 證候 : 息肉(식육) 屬瘀血爲患者(속어혈위환자).

方葯 : 活血療啞湯(활혈료아탕)

≒ 當歸(당귀), 桃仁(도인), 紅花(홍화), 川芎(천궁), 赤芍(적작), 牛膝(우슬),

木蝴蝶(목호접), 蟬蛻(선태), 黃芪(황기), 甘草(감초).- 水煎服(수전복).

⑺ 證候 : 急喉瘖(급후음)

方葯 : 胡蘿卜纓(호라복영)50, 海帶(해대)30, 甘草(감초)10.- 水煎服(수전복).

⑻ 證候 : 急喉瘖(급후음)

方葯 : 南瓜藤(남과등)30, 綠豆(녹두)20, 茶葉(차엽)6.- 水煎服(수전복)

⑼ 證候 : 喉瘖(후음) 陰虛火旺者(음허화왕자).

方葯 : 藕節(우절)30, 拘杞子(구기자)15, 地骨皮(지골피)20.- 水煎服(수전복).

⑽ 證候 : 慢喉瘖(만후음)

方葯 : 槐樹皮(괴수피)15, 水蛭(수질), 甘草(감초) 各6.- 水煎服(수전복).

⑾ 證候 : 急喉瘖(급후음)

方葯 : 綠豆(녹두), 荷花(하화) 各30, 五味子(오미자)6.- 水煎服(수전복).

⑿ 證候 : 慢喉瘖(만후음) 聲音嘶啞者(성음시아자).

方葯 : 白蘿卜(백라복)100, 切碎絞汁(절쇄교즙), 化開白糖(화개백당)20, 分二～三次服

完(분이～삼차복완).