臨床309 / 肺系 7. 肺脹(폐창)

附錄(부록) : 金匱要略(금궤요략)

肺脹(폐창)

1. 槪念(개념) 103

肺脹是因咳嗽(폐창시인해수), 哮喘等多種慢性肺系疾患(효천등다종만성폐계질환), 反復發

作(반복발작), 遷延不愈(천연불유), 導致肺脾腎虛損(도치폐비신허손), 氣道滯塞不利(기도체

색불이), 肺氣脹滿(폐기창만), 不能斂降的一種病證(불능렴강적일종병증).臨床以胸膈脹滿(임

상이흉격창만), 咳喘上氣(해천상기), 痰涎壅盛(담연옹성), 心悸等爲主要表現(심계등위주요

표현). 其病情纏綿(기병정전면), 時輕時重(시경시중), 日久則出現面浮肢腫(일구칙출현면부

지종), 脣舌發紺(순설발감), 面色晦黯(면색회암), 甚或喘脫等危候(심혹천탈등위후).

本病多見于老年人(본병다견우노년인), 或久患咳喘体虛之人(혹구환해천체허지인).其發生多

因久病肺虛(기발생다인구병폐허), 痰濁瀦留(담탁저류), 復因感受外邪(복인감수외사), 誘使

病情發作加劇(유사병정발작가극). 病位在肺(병위재폐), 累及脾腎(루급비신), 后期及心(후기

급심).病理因素主要爲痰濁(병리인소주요위담탁), 水飮(수음), 瘀血互爲影響(어혈호위영향),

痹阻于肺(비조우폐), 肺氣脹滿不利(폐기창만불이), 初期以痰濁爲主(초기이담탁위주), 后期

則痰瘀互結(후기칙담어호결).

2. 病因病機(병인병기)

肺脹的發生(폐창적발생), 多因內傷久咳(다인내상구해), 哮喘(효천), 肺癆等(폐로등), 肺系慢

性疾患(폐계만성질환), 遷延不愈(천연불유), 痰濁瀦留日久(담탁저류일구), 導致肺虛(도치폐

허) - 發病的基礎(발병적기초), 復感外感(복감외감) - 誘使本病發作(유사본병발작), 病情日益

加重(병정일익가중).本病多屬本虛標實(본병다속본허표실), 治療應宗急則治標(치료응종급

칙치표), 緩則治本質的原則(완칙치본질적원칙), 發作期治標(발작기치표), 以祛邪爲主(이거

사위주), 分別采取宣肺(분별채취선폐), 化痰(화담), 淸熱(청열), 利水(이수), 化瘀(화어), 甚或

開竅(심혹개규), 息風等法(식풍등법), 緩解期治本(완해기치본), 以補養心肺(이보양심폐), 健

脾益腎(건비익신), 氣陰双調(기음쌍조), 陰陽兼顧爲法(음양겸고위법), 正氣欲脫時(정기욕탈

시), 應扶正固脫(응부정고탈), 回陽救陰(회양구음).※ 初病在肺(초병 재폐)) → 中期肺病及脾

腎(중기 폐병급비신) → 晩期肺, 脾, 腎, 心(만기 폐,비,신,심).

3. 辨證要点(변증요점)

1) 辨虛實(변허실)

肺脹總屬本虛標實之候(폐창총속본허표실지후), 辨證時應分淸虛實主次(변증시응분청허

실주차). 一般而言(일반이언), 發作時偏實(발작시편실), 緩解期偏虛(완해기편허); 病程較

短者屬實(병정교단자속실), 病程較長者多虛(병정교장자다허).偏實者(편실자), 當辨其病

邪性質(당변기병사성질), 偏水飮者(편수음자), 可見心下悸(가견심하계), 氣逆(기역), 面浮

(면부), 目如脫(목여탈); 因痰濁者(인담탁자), 見胸部脹悶(견흉부창민), 痰濁涌盛(담탁용

성), 痰粘難咯(담점난각); 夾氣滯者(협기체자), 氣逆胸中(기역흉중), 膨膨脹滿極甚(팽팽창

만극심); 夾瘀血者(협어혈자), 面色晦黯(면색회암), 脣甲靑紫(순갑청자), 舌質紫黯有瘀斑

(설질자암유어반).偏虛者(편허자), 當辨別病理性質與臟腑病位(당변별병리성질여장부병

위), 早期多氣虛(조기다기허), 陰虛(음허), 或氣陰兩虛(혹기음양허), 病位多在肺脾(병위다

재폐비); 晩期常爲陽氣虛衰(만기상위양기허쇠), 或陰陽俱虛(혹음양구허), 病位多累及腎心

(병위다루급신심). 對多臟同病者(대다장동병자), 又當辨其主次輕重的不同(우당변기주차

경중적부동).

2) 辨標本(변표본)

肺脹爲久病肺虛(폐창위구병폐허), 復感外邪所致(복감외사소치), 是本虛標實之證(시본허

표실지증). 肺脹兼感外邪(폐창겸감외사), 以致症狀加重(이치증상가중), 是以表實爲主(시

이표실위주), 當以治標爲主(당이치표위주); 標證得解(표증득해), 病情穩定(병정온정), 則

以本虛爲主(칙이본허위주), 當以治本爲主(당이치본위주), 若標急本虛均甚者(약표급본허

균심자), 又應標本同治(우응표본동치), 攻補兼施(공보겸시).

4. 類證鑒別(류증감별)

肺脹應與咳嗽(폐창응여해수), 哮證(효증), 喘證相鑒別(천증상감별).

肺脹是多種慢性肺系疾患(폐창시다종만성폐계질환) 漸積日久而成的病證(점적일구이성적

병증), 可以隸屬于喘證(가이예속우천증), 咳嗽的范疇(해수적범주). 而咳嗽(이해수), 哮證(효

증), 喘證經久不愈(천증경구불유), 卽可發展爲肺脹(즉가발전위폐창). 肺脹發作時(폐창발작

시), 往往咳嗽(왕왕해수), 痰(담), 喘諸症幷見(천제증병견). 肺脹經治療(폐창경치료?), 其咳

(기해), 喘等症可以緩解(천등증가이완해), 但胸中脹滿(단흉중창만), 氣短難續症狀(기단난속

증상) 仍持續存在(잉지속존재); 而咳嗽(이해수), 哮(효), 喘三證經治療病情緩解后(천삼증경

치료병정완해후), 其胸中脹滿不適(기흉중창만부적) 亦多隨之消失(역다수지소실). 所以肺脹

與咳嗽(소이폐창여해수), 哮症(효증), 喘證旣密切相關(천증기밀절상관), 又有根本的區別

(우유근본적구별), 臨床應根据其異同(임상응근거기이동), 詳細審辨(상세심변).

5. 辨證施治(변증시치)

1) 實證(실증)

⑴ 痰濁阻肺(담탁조폐)

證狀 : 咳逆喘促(해역천촉), 胸中脹滿(흉중창만), 甚則不能平臥(심칙불능평와), 咳吐淸

稀泡沫樣痰(해토청희포말양담), 量多(량다), 口渴不欲飮(구갈불욕음), 短氣乏力

(단기핍력), 脘痞納少(완비납소), 舌質淡(설질담), 苔膩或濁膩(태니혹탁니), 脈細

滑(맥세활).

治法 : 化痰降氣(화담강기), 止咳平喘(지해평천).

方葯 : 二陳湯(이진탕) 合 三子養親湯(삼자양친탕) 加味(가미)

≒ 陳皮(진피), 淸夏(청하), 云苓(운령), 蘇子(소자), 白芥子(백개자), 萊菔子

(래복자), 炙甘草(자감초), 杏仁(행인), 桔梗(길경), 枳殼(지각).

加减. : ① 本方由(본방유) 二陳湯(이진탕) 合 三子養親湯(삼자양친탕)

加 杏仁(행인), 桔梗(길경), 枳殼(지각) 而成(이성).

② 痰多胸滿不能平臥者(담다흉만불능평와자).

加 葶藶子(정력자).- 瀉肺祛痰(사폐거담)

③ 若寒飮內停(약한음내정), 復爲外感風寒誘發(복위외감풍한유발), 致內飮外寒

(치내음외한), 喘咳痰多粘白泡沫者(천해담다점백포말자).

治 : 宜解表散寒(의해표산한), 溫肺化飮(온폐화음).

方 : 小靑龍湯(소청용탕)

≒ 麻黃(마황), 桂枝(계지), 干姜(간강), 細辛(세신), 白芍(백작), 五

味子(오미자), 半夏(반하), 甘草(감초).

化裁(화재) : 若飮鬱化熱(약음울화열), 煩躁而喘者(번조이천자).

方 : 小靑龍湯(소청용탕)

加 : 生石膏(생석고).- 兼淸鬱熱(겸청울열).

⑵ 痰熱壅肺(담열옹폐)

證狀 : 咳逆喘息氣粗(해역천식기조), 咳痰黃稠難咯(해담황조난각), 胸中脹滿如窒(흉중

창만여질), 煩躁面紅(번조면홍), 口渴不欲多飮(구갈불욕다음), 或伴發熱微惡寒

(혹반발열미오한), 溲黃(수황), 便干(변간), 舌質紅(설질홍), 苔黃(태황), 或黃膩(혹

황니), 脈數或滑數(맥삭혹활삭).

治法 : 淸化痰熱(청화담열), 降逆平喘(강역평천).

方葯 : 淸氣化痰丸(청기화담환) 加味(가미)

≒ 陳皮(진피), 半夏(반하), 茯苓(복령), 瓜蔞仁(과루인), 膽南星(담남성),

黃芩(황금), 杏仁(행인), 枳殼(지각), 桔梗(길경), 桑白皮(상백피), 貝

母(패모), 生甘草(생감초).

加减. : ① 本方由(본방유) 淸氣化痰丸(청기화담환),

加 桑白皮(상백피), 貝母(패모), 桔梗(길경), 甘草(감초) 而成(이성).

② 或痰鳴喘息(혹담명천식), 胸部脹滿(흉부창만), 不能平臥者(불능평와자).

加 射干(사간), 葶藶子(정력자).- 瀉肺平喘(사폐평천).

③ 痰熱傷津(담열상진), 口舌干燥者(구설간조자).

加 花粉(화분), 知母(지모), 蘆根(로근).- 生津潤燥(생진윤조).

④ 若因外感引動(약인외감인동), 而兼發熱者(이겸발열자)

宜選 越婢加半夏湯(의선 월비가반하탕)

≒ 麻黃(마황), 石膏(석고), 生姜(생강), 大棗(대조), 甘草(감

초), 半夏(반하).

合 小陷胸湯(소함흉탕)

≒ 黃連(황연), 瓜蔞(과루), 半夏(반하).

- 宣肺化痰(선폐화담), 泄熱平喘(설열평천).

2) 虛證(허증)

⑴ 肺腎氣虛(폐신기허)

證狀 : 喘息氣短難續(천식기단난속), 甚則張口抬肩(심칙장구태견), 不能平臥(불능평

와), 動則尤甚(동칙우심), 胸滿咳嗽痰白如沫(흉만해수담백여말), 心悸汗出(심계

한출), 形寒氣怯(형한기겁), 面色晦黯(면색회암), 面浮肢腫(면부지종), 舌淡或黯

紫(설담혹암자), 脈沉細而數或結代(맥침세이삭혹결대).

治法 : 補肺納腎(보폐납신), 降氣平喘(강기평천).

方葯 : 人蔘蛤蚧散(인삼합개산) 加味(가미)

≒ 蛤蚧(합개), 人參(인삼), 杏仁(행인), 貝母(패모), 茯苓(복령), 桑白皮

(상백피), 知母(지모), 炙甘草(자감초), 蘇子(소자), 法半夏(법반하),

沉香(침향), 五味子(오미자)

加减. : ① 本方由(본방유) 人蔘蛤蚧散(인삼합개산),

加 蘇子(소자), 法半夏(법반하), 沉香(침향), 五味子(오미자)而成(이성)

對久咳不已(대구해불이), 肺腎兩虛的肺脹(폐신양허적폐창) 或肺痿用之

爲宜(혹폐위용지위의), 對新感而有外邪者(대신감이유외사자), 不能誤用

(불능오용).

② 若肺虛有寒(약폐허유한), 怕冷者(파냉자).

加 肉桂(육계), 干姜(간강), 鍾乳石(종유석).- 溫肺散寒(온폐산한)

③ 氣虛瘀阻(기허어조)面色晦黯(면색회암), 脣舌紫紺(순설자감), 頸脈動甚者

(경맥동심자).

加 當歸(당귀), 川芎(천궁), 丹參(단삼).- 活血通脈(활혈통맥).

④ 若肺腎陰虛(약폐신음허), 咳嗽痰少(해수담소), 胸滿煩躁(흉만번조), 手足心

熱(수족심열), 動則氣促(동칙기촉), 口干喜飮(구간희음), 舌紅苔凈(설홍태

정), 脈沉細數者(맥침세삭자)

方 : 麥味地黃丸(맥미지황환)

≒ 麥冬(맥동), 五味子(오미자), 熟地(숙지), 山萸(산유), 丹皮

(단피), 茯苓(복령), 澤瀉(택사).

加 百合(백합), 生地(생지), 玄參(현삼), 貝母(패모).

- 滋養肺腎(자양폐신), 化痰止咳(화담지해).

⑤ 病情穩定階段(병정온정계단) 宜常服(의상복) 皺肺丸(추폐환)

≒ 五味子(오미자), 人參(인삼), 款冬花(관동화), 紫菀(자원), 白石英(백석영),

杏仁(행인), 羯羊肺(갈양폐), 桂枝(계지).- 補肺消脹(보폐소창).

⑵ 脾腎陽虛(비신양허)

證狀 : 胸悶憋氣(흉민별기), 呼多吸少(호다흡소), 動則喘息汗出(동칙천식한출), 四肢不

溫(사지불온), 畏寒神怯(외한신겁), 面浮肢腫(면부지종), 甚則一身悉腫(심칙일신

실종), 腹部脹滿有水(복부창만유수), 心悸(심계), 喘咳(천해), 咳痰淸稀(해담청

희), 尿少(뇨소), 脘痞便溏(완비변당), 舌質淡或淡黯(설질담혹담암), 苔白滑(태백

활), 脈沉細无力(맥침세무력).

治法 : 溫腎健脾(온신건비), 納氣利氣(납기이기)

方葯 : 金匱腎氣丸(금궤신기환)

≒ 熟地(숙지), 山萸(산유), 山葯(산약), 澤瀉(택사), 丹皮(단피), 茯苓(복

령), 肉桂(육계), 附子(부자).

加减. : ① 若咳痰較多者(약해담교다자).

加 杏仁(행인), 貝母(패모), 冬瓜仁(동과인).- 化痰止咳(화담지해)

② 喘促(천촉), 動則尤甚(동칙우심), 汗出者(한출자).

加 蛤蚧(합개).

③ 紫紺明顯者(자감명현자).

加 澤蘭(택란), 紅花(홍화), 五加皮(오가피).- 化瘀(화어)

④ 若出現陽虛水泛重症者(약출현양허수범중증자).

宜用 眞武湯(진무탕) 合 五苓散(오령산)

≒ 炮附子(포부자), 白朮(백출), 茯苓(복령), 芍葯(작약), 生姜(생

강)., 猪苓(저령), 茯苓(복령), 澤瀉(택사), 白朮(백출), 桂枝(계

지).- 溫陽化飮利水(온양화음이수).

3) 閉證(폐증)

⑴ 寒痰內閉(한담내폐)

證狀 : 胸部脹滿如窒(흉부창만여질), 不能平臥(불능평와), 痰聲漉漉(담성록록), 氣逆難

咯(기역난각), 四末不溫(사말불온), 面色靑紫(면색청자), 表情淡漠(표정담막), 神

志恍惚(신지황홀), 或神志欠淸(혹신지흠청), 甚或昏迷(심혹혼미), 舌質黯(설질

암), 苔白膩(태백니), 脈細滑(맥세활).

治法 : 溫陽滌痰開竅(온양척담개규)

方葯 : 三生飮(삼생음) 加减(가감)

≒ 生南星(생남성), 生川烏(생천오), 生附子(생부자), 生姜(생강), 枳殼(지각),

半夏(반하), 石菖蒲(석창포), 鬱金(울금).

加减. : ① 本方由(본방유) 三生飮(삼생음),

去 木香(목향),

加 枳殼(지각), 半夏(반하), 石菖蒲(석창포), 鬱金(울금) 而成(이성).

② 若氣虛有欲脫之徵兆者(약기허유욕탈지징조자).

可用 獨參湯(독삼탕), 送服(송복) 蔬合香丸(소합향환).

- 益氣固脫(익기고탈), 開閉醒神(개폐성신).

⑵ 熱痰內閉(열담내폐)

證狀 : 胸中脹悶(흉중창민), 喉間痰鳴難咯(후간담명난각), 面赤氣粗(면적기조), 躁煩不

安(조번불안), 神志恍惚(신지황홀), 撮空理線(촬공리선), 時有譫語(시유섬어), 甚

則舌强難言(심칙설강난언), 舌質紅黯(설질홍암), 苔黃膩(태황니), 脈細滑數(맥세

활삭).

治法 : 淸熱滌痰開竅(청열척담개규)

方葯 : 滌痰湯(척담탕) 加减(가감)

≒ 制半夏(제반하), 膽南星(담남성), 陳皮(진피), 枳殼(지각), 竹茹(죽여), 茯

苓(복령), 石菖蒲(석창포), 天竺黃(천축황), 葶藶子(정력자), 琥珀(호박),

甘草(감초).

加减. : ① 本方由(본방유) 滌痰湯(척담탕),

去 人參(인삼),

加 天竺黃(천축황), 葶藶子(정력자), 琥珀(호박) 而成(이성).

② 可選用(가선용) 冷開水送服(냉개수송복) 安宮牛黃丸(안궁우황환) 1丸(환),

再服上方(재복상방), 合而用之(합이용지), 共奏淸化熱痰(공주청화열담), 滌

痰開竅之功(척담개규지공).

③ 若兼見(약겸견) 肝風內動(간풍내동), 四肢抽縮者(사지추축자).

加 鉤藤(구등), 全蝎(전갈), 幷送服(병송복) 紫雪散(자설산).

- 淸熱化痰(청열화담), 凉肝熄風(량간식풍).

4) 脫證(탈증)

證狀 : 神志不淸(신지불청), 胸高氣促(흉고기촉), 喉間鼾聲(후간한성), 冷汗淋瀝(냉한임력),

或額汗如珠(혹액한여주), 四膚厥冷(사부궐냉), 脈微欲絶(맥미욕절).

治法 : 益氣固脫(익기고탈), 回陽救逆(회양구역)

方葯 : 四逆加人蔘湯(사역가인삼탕)

≒ 人參(인삼), 生附子(생부자), 干姜(간강), 炙甘草(자감초).

加减. : ① 本方卽(본방즉) 四逆湯(사역탕),

加 人參(인삼),- 功能(공능) 回陽救逆固脫(회양구역고탈).

② 臨床亦可用(임상역가용) 參附湯(삼부탕)

≒ 人參(인삼), 附子(부자).

- 送服蛤蚧粉(송복합개분), 或黑錫丹(혹흑석단).

- 補腎納氣(보신납기), 回陽固脫(회양고탈).

6. 驗方單方(험방단방)

⑴ 痰濁阻肺之肺脹(담탁조폐지폐창).

方 : 蘇子(소자)1.3, 白芥子(백개자), 萊菔子(래복자), 葶藶子(정력자), 半夏(반하), 茯苓(복

령)10, 橘紅(귤홍), 浙貝母(절패모) 各8, 甘草(감초)6.- 水煎服(수전복)

⑵ 肺脹急性發作(폐창급성발작)

症見 : 胸悶(흉민), 咳喘多痰之證(해천다담지증)

方 : 蜜炙麻黃(밀자마황)10∼15, 炙桑白皮(자상백피), 杏仁(행인) 各10, 淡黃芩(담황금),

桔梗(길경) 各5, 炒牛蒡子(초우방자)5∼6, 生甘草(생감초)3.- 水煎服(수전복).

⑶ 肺腎兩虛(폐신양허) 肺脹者(폐창자)

方 : 紫石英(자석영)15, 肉桂(육계), 沉香(침향) 各3, 麥冬(맥동), 熟地(숙지), 山茱肉(산수

육), 茯苓(복령), 澤瀉(택사), 丹皮(단피), 山葯(산약) 各10, 五味子(오미자)5, 冬虫夏草

(동충하초)6.- 水煎服(수전복)

⑷ 肺腎氣虛型(폐신기허형) 肺脹(폐창)

方 : 杏仁(행인), 胡桃肉(호도육) 各60, 共硏細末(공연세말), 加生蜂蜜少許調服(가생봉밀

소허조복), 每日三次(매일삼차), 每次三克(매차삼극).

⑸ 肺腎陰虛型(폐신음허형) 肺脹(폐창)

方 : 百合(백합), 枸杞子(구기자) 各25, 硏細末(연세말), 煉蜜丸(련밀환), 每日三次(매일삼

차), 每次十克(매차십극).

⑹ 腎不納氣型(신불납기형) 肺脹(폐창)

方 : 核桃仁(핵도인)50, 粳米(갱미)100, 生姜(생강)10, 淸鹽(청염)3, 共入砂鍋中(공입사과

중), 加水(가수)1000毫升(호승), 用小火煮至米爛湯稠(용소화자지미란탕조), 代飮食用

(대음식용).

⑺ 脾腎陽虛而痰涎壅盛型(비신양허이담연옹성형) 肺脹(폐창)

方 : 紫河車(자하차), 半夏(반하), 炒白芥子(초백개자), 炒萊菔子(초래복자),炒蘇子(초소자)

各9, 仙靈脾(선령비), 紫石英(자석영) 各15, 黨參(당삼), 生白朮(생백출) 各10, 茯苓(복

령)12, 炙甘草(자감초), 陳皮(진피) 各6.- 水煎服(수전복).

附錄(부록) : 金匱要略(금궤요략)

1) 上氣喘而躁者 屬肺脹 欲作風水 發汗則愈.(96)

肺氣(폐기)가 上逆(상역)하여 呼吸(호흡)이 困難(곤난)한 데다가 초조해하며 沈着(침착)히 坐

定(좌정)하지 못하는 것은 肺脹症(폐창증)에 속한다. 肺(폐)에 病邪(병사)가 있으므로 이윽고

風水浮腫(풍수부종)의 症候(증후)가 나타난다. 이 경우에는 發汗法(발한법)으로 治療(치료)

가 가능하다.

2) 咳而上氣 此爲肺脹 其人喘 目如脫狀 脈浮大者 越婢加半夏湯 主之(105)

기침이 나고 氣(기)가 上逆(상역)하는 것은 肺脹症(폐창증)이며, 患者(환자)가 기침을 해서 兩

目(양목)이 眼窩(안와)로부터 突出(돌출)할 기세가 되고, 脈象(맥상)이 浮大(부대)하며 有力

(유력)한 경우에는 越婢加半夏湯(월비가반하탕)으로 다스린다.

越婢加半夏湯(월비가반하탕)

≒ 麻黃(마황)六兩, 石膏(석고)半斤, 生姜(생강)三兩, 大棗(대조)十五枚, 甘草(감

초)二兩, 半夏(반하)半升.

上六味中 우선 麻黃을 물 六升으로 달여 뜬 泡沫을 除祛하고 그 液에 나머

지 葯을 넣고 계속 달여 三升에서 取한후 一升씩 溫服한다.

方解 : 甚(심)하게 喘(천)한다든가 兩目(양목)이 튀어나올 것처럼 되는 것은 風熱(풍열)이 肺

(폐)에 鬱積(울적)한 情况(정황)이 매우 중대하다는 것을 가리키므로 越婢湯(월비탕)

으로 肺鬱積(폐울적)을 解除(해제)하고, 또한 半夏(반하)로 痰(담)을 消除(소제)하고,

上逆(상역)의 氣(기)를 下降(하강)시키는 것이다.

3) 肺脹咳而上氣 煩躁而喘 脈浮者 心下有水 小靑龍加石膏湯 主之.(106)

肺脹症(폐창증)으로 기침을 하고 氣(기)가 上逆(상역)하며, 초조해 하고 喘鳴(천명)을 내고,

脈象(맥상)이 浮(부)한 患者(환자)는 表邪(표사)가 胃脘部(위완부)에 滯留(체류)하여 水飮(수

음)이 있는 證候(증후)일 때는 小靑龍加石膏湯(소청용가석고탕)으로 다스린다.

小靑龍加石膏湯(소청용가석고탕)

≒ 麻黃(마황), 芍葯(작약), 桂枝(계지), 細辛(세신), 甘草(감초), 乾姜(건강) 各三

兩, 五味子(오미자), 半夏(반하) 各半升, 石膏(석고)二兩.

上九味 以水 一斗 先煮麻黃 去上沫 內諸葯 煮取三升 强人服 一升, 羸者減

之, 日三服, 小兒服四合.

方解 : 小靑龍湯(소청용탕)은 水飮(수음)을 洗淨(세정)하고 肌表(기표)의 邪氣(사기)를 解除

(해제)하는 方劑(방제)이며 內部(내부)에 水飮(수음)이 있는 證候(증후)를 治療(치료)

한다. 患者(환자)에게는 小靑龍湯(소청용탕)의 證候(증후) 외에 또한 煩躁(번조)해 하

고, 熱(열)이 있는 등의 證候(증후)가 있으므로 石膏(석고)를 加味(가미)해서 熱(열)을

除去(제거)하는 것이다.