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Autorenbild서선영

臨床 99 / 眼科雜病 1. 近視(근시)

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근시(近視) 원시(遠視)

1. 참조문 (參照文)

1) 원시(遠視) 참조

2. 중의안과학(中醫眼科學) 근시(近視)

內治(내치)

1) 近視(근시)

⑴ 心陽不足

證狀 : 視近淸楚(시근청초), 視遠模糊(시원모호), 全身无明顯不適(전신 무명현부적)

혹 面色晄白(면색황백), 心悸神疲(심계신피), 舌淡(설담), 脈弱(맥약).

分析 : 火在目而神光(화재목이신광), 心陽不足(심양부족), 神光不得發越于遠處 (시

광불득발월우원처), 故視近尙淸(고시근상청), 視遠模糊(시원모호), 面色晄白

(면색황백), 心悸神疲(심계신피), 舌淡(설담), 脈弱(맥약) 등 皆心陽虛弱(개심

양허약), 氣血不足的表現(기혈부족적표현).

治法 : 補心益氣(보심익기), 安神定志(안신정지).

方葯 : 定志丸(정지환) 加减(가감).

≒ 遠志(원지), 菖蒲(창포), 黨參(당삼), 茯神(복신).

方解 - 遠志, 石菖蒲 : 性溫(성온) 寧心安神定志(녕심안신정지) 爲主葯.

人蔘, 白茯苓 : 益氣寧心安神(익기녕심안신)

朱砂 : 安心神(안심신).

加减 - 陽氣虛弱者(양기허약자) : 加 黃芪(황기), 炙甘草(자감초), 肉桂(육계), 當歸

(당귀).-益氣養血溫陽(익기양혈온양)

⑵ 肝腎兩虛(간신양허)

證狀 : 視近怯遠(시근겁원), 眼前黑花漸生(안전흑화점생), 全身可有(전신가유) 頭暈

耳鳴(두운이명) 夜寐多夢(야매다몽) 腰膝痠軟(요슬산연) 脈細(맥세)

分析 : 肝腎兩虛(간신양허) 精血不足(정혈부족), 神光衰微(신광쇠미), 以致光華 不

能遠及(이치광화불능원급), 故視近而不能(고시근이불능) 視遠(시원), 目竅

失養(목규실양), 則黑花漸生(칙흑화점생), 全身症見(전신증견) 頭暈耳鳴(두

운이명) 夜寐多夢(야매다몽) 腰膝痠軟(요슬산연) 脈細(맥세) 등 皆油(개유)

肝腎精血虧虛(간신정혈휴허) 所致(소치).

治法 : 滋補肝腎(자보간신), 益精養血(익정양혈).

方葯 : 杞菊地黃丸(기국지황환), 或加(혹가) 주경환 가감.

≒ 구기자(枸杞子)9, 국화(菊花)9, 숙지황(熟地黃)24, 산수유(山茱

萸)12, 산약(山葯)12, 모단피(牡丹皮), 복령(茯苓), 택사(澤瀉) 각9.

證偏(증편) 肝腎陰虛者(간신음허자) : 宜用前方(의용전방) 滋養肝腎(자양간

신) 益精明目(익정명목).

證屬(증속) 精血虧甚者(정혈휴심자) : 則宜后方(칙의후방) 補益肝腎(보익간

신) 塡精補血(전정보혈).

若兼(약겸) 氣血不足者(기혈부족자) : 可加 黨參(당삼).

脾不健運者(비불건운자) : 酌加(작가) 麥芽(맥아), 陳皮(진피).

⑶ 針刺治療(침자치료)

体針(체침) : 常用穴(상용혈) - 承泣(승읍), 翳明(예명); 四白(사백), 肩中兪(견중유);

頭維(두유), 球后(구후); 睛明(정명), 光明(광명).

每天針刺 一組, 輪換取穴 10次 爲一療程.

梅花針(매화침) : 叩打(고타) 后頸部(후경부) 및 眼球(안구, 眼眶周圍), 頸椎兩側(경

추양측) 各叩三行(각고삼행), 眼眶上緣(안광상연) 및 下緣(하연) 密

叩(밀고) 3~4 圈(권), 동시에 睛明(정명), 攢竹(찬죽), 魚腰(어요),

四白(사백), 太陽(태양), 風池(풍지) 등 各叩幾下(각고기하). 也可叩

打(야가고타) 背部兪穴(배부수혈).

主穴 : 正光穴(정광혈, 攢竹 與 魚腰穴 連線中点 眶上緣下方).

配穴 : 風池(풍지), 大椎(대추), 內關(내관).


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