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臨床 88 / 骨傷 骨折(골절)


골절 (骨折) 골절동통 (骨節疼痛)



골절 (骨折)

1 中醫葯學

1) 骨折腫痛(골절종통) : 五靈脂(오령지), 白及(백급), 乳香(유향), 沒葯(몰약).

- 硏末外敷(연말외부)

2 임상 (臨床)

1) 外傷骨折(외상골절)

⑴ 續斷(속단), 自然銅(자연동), 土蟲(토충), 血竭(혈갈), 骨碎補(골쇄보).

⑵ 自然銅散(자연동산) ≒ 自然銅(자연동), 乳香(유향), 沒葯(몰약).

- 內服外敷均可(내복외부균가)

2) 골절초기(骨折初期) 어종동통(瘀腫疼痛).

방 : 활혈탕(活血湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

3) 복손상절(扑損傷折) 골쇄근단(骨碎筋斷) 동통비냉(疼痛痹冷) 내외구손(內外俱損) 어

혈류체(瘀血留滯) 외종내통(外腫內痛) 지체통권(肢體痛倦).

방 : 대홍환(大紅丸)《仙授理傷續斷秘方》골상제(骨傷劑)

4) 개방성골절(開放性骨折)- 탈위(脫位) 연조직손상(軟組織損傷) 어혈종통(瘀血腫痛) 창

상감염(創傷感染) 화독내공(火毒內攻)혹 옹취성독(壅聚成毒)

방 : 청심약(淸心葯)《證治准繩》골상제(骨傷劑)

5) 골절초기(骨折初期) 종통(腫痛)

방 : 활혈지통탕(活血止痛湯)《傷科大成》골상제(骨傷劑)

6) 골절초기(骨折初期) 어혈결체(瘀血結滯) 종창동통(腫脹疼痛)

방 : 화영지통탕(和營止痛湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)

7) 골절초기(骨折初期) 중기(中期), 어혈결체(瘀血結滯) 종창동통(腫脹疼痛).

방 : 신상속단탕(新傷續斷湯)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)

8) 사지골절(四肢骨折) 혹 연조직손상(軟組織損傷) 초기(初期), 어종동통(瘀腫疼痛)

방 : 지상일방(肢傷一方)《外傷科學》골상제(骨傷劑)

9) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷)

방 : 속골활혈탕(續骨活血湯)《中醫傷科學講義》骨傷劑

10) 골절중기(骨折中期) 종창점소(腫脹漸消) 동통감경(疼痛减輕) 골상미접합자(骨傷·未

接合者).

방 : 접골자금단(接骨紫金丹)《雜病源流犀燭》골상제(骨傷劑)

11) 질타손상(跌打損傷) 골단근절(骨斷筋折) 어종동통(瘀腫疼痛).

방 : 접골단(接骨丹)(十寶散)《證治全生集》골상제(骨傷劑)

12) 골절중기(骨折中期) 종창소퇴(腫脹消退) 동통(疼痛) 명현감소(明顯减少), 골상미골상

미접합자(骨尙未接合者).

방 : 탈명접골단(奪命接骨丹)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)

13) 골절후기(骨折后期).- 촉진골가생장(促進骨痂生長) 역치(亦治) 상근(傷筋)

방 : 장근양혈탕(壯筋養血湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)

14) 골절후기(骨折后期) 기허혈소(氣虛血少).

방 : 생혈보수탕(生血補髓湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)

15) 골절근상(骨折筋傷) 후기(后期) 기혈간신구허(氣血肝腎俱虛).- 면백기약(面白氣弱) 근

골위연무력(筋骨痿軟无力) 보이간난(步履艱難) 설담(舌淡) 맥약(脈弱).

방 : 건보호잠환(健步虎潛丸)《傷科補要》골상제(骨傷劑)

16) 골절(骨折) 중후기(中后期).- 간신기혈구허(肝腎氣血俱虛)

방 : 질타양영탕(跌打養營湯)《林如高正骨經驗》골상제(骨傷劑)

17) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷).- 간신허(肝腎虛) 근골약자(筋骨弱者).

방 : 장요건신탕(壯腰健腎湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

18) 골절급연조직손상(骨折及軟組織損傷) 초기(初期).- 어종동통(瘀腫疼痛)

방 : 활혈거어탕(活血祛瘀湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

19) 상환후기(傷患后期).- 간신허약(肝腎虛弱) 근골무력(筋骨无力).

방 : 보신활혈탕(補腎活血湯)《傷科大成》골상제(骨傷劑)

20) 골절급관절(骨折及關節) 탈위후기(脫位后期), 혹 연조직병변(軟組織病變) 이치적(而

致的) 근락구련(筋絡拘攣) 동통(疼痛).

방 : 서근탕(舒筋湯)(一)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

21) 골절탈위(骨折脫位) 후기(后期), 근육련통(筋肉攣痛).

방 : 서근활혈탕(舒筋活血湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)

22) 손상후기(損傷后期) 골자소치적(骨刺所致的) 동통(疼痛)

방 : 골자환(骨刺丸)《外傷科學》골상제(骨傷劑)

23) 골상후기(骨傷后期) 기혈허약(氣血虛弱).

방 : 당귀계혈등탕(當歸鷄血騰湯)《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)

24) 골절(骨折) 상근(傷筋) 탈위후(脫位后) 어혈작통(瘀血作痛) 근락구련(筋絡拘攣).

방 : 정골탕약(正骨燙葯)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)

25) 연조직손상(軟組織損傷) 어종동통(瘀腫疼痛) 급(及) 골절관절탈위후기(骨折關節脫位

后期) 근락구련동통(筋絡拘攣疼痛).

방 : 산어화상탕(散瘀和傷湯)《醫宗金鑑》골상제(骨傷劑)

26) 상지골절(上肢骨折) 탈위(脫位) 뉴좌상후(扭挫傷后) 근락련급동통(筋絡攣急疼痛)

방 : 상지손상세방(上肢損傷洗方)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)

27) 사지골절(四肢骨折) 탈위(脫位) 뉴상후(扭傷后) 근락련축산통(筋絡攣縮酸痛).

방 : 사지손상세방(四肢損傷洗方)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)

28) 골절(骨折) 탈위(脫位) 근상(筋傷) 비증종창동통(痺證腫脹疼痛).

방 : 등약(騰葯)《劉壽山正骨經驗》골상제(骨傷劑)


골절동통 (骨節疼痛)

1 配伍葯

1) 海桐皮(해동피)10 + 豨薟草(희렴초)10 = 骨節疼痛(골절동통) - 風濕痹痛(풍습비통) 筋

骨不利(근골불리), 肢体无力(지체무력)

2 中醫葯學

1) 骨節煩痛(골절번통), 屈伸不利(굴신불리), 濕熱偏勝(습열편승) :

宣痹湯(선비탕)

≒ 防己(방기), 苡仁(이인), 滑石(활석), 蚕沙(잠사).

3 임상 (臨床)

1) 신냉골절통(身冷骨節痛).- 기분병(氣分病), 수족궐냉(手足厥冷) 복만장명(腹滿腸鳴) 신

냉골절통(身冷骨節痛) 심하견(心下堅) 대여반(大如盤) 변여

선배(邊如旋杯).

방 : 桂枝去芍葯加麻黃細辛附子湯(계지거작약가마황세신부자탕)《金匱要略》 - 溫里劑

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