臨床 86 / 氣血 5. 高血壓(고혈압)

고혈압 (高血壓)

1 參照文

1) 中醫內科學(중의내과학)의 頭痛(두통), 眩暈(현운), 中風(중풍) 등

2 常用葯

1) 鉤藤(구등), 杜仲(두중), 馬兜鈴(마두령). . . ☆

2) 高血壓(고혈압) 淸肝火(청간화) 散鬱結(산울결) : ☆ 夏枯草(하고초).

3) 風濕痺痛(풍습비통) 겸 高血壓(고혈압) 常配伍(상배오) : ☆ 豨薟草(희렴초) + 臭梧

桐(취오동).

4) 補肝腎(보간신) 强筋骨(강근골) 安胎(안태) 又能降血壓(우능강혈압) 治高血壓眩暈

(치고혈압현운) : ☆ 杜仲(두중).

3 配伍葯

1) 鱉甲(별갑)30 + 龜板(구판)30 = 高血壓病(고혈압)證屬陰虛陽亢者(증속음허양항)

2) 旋覆花(선복화,布包)6 + 代赭石(대자석,打碎)15 = 高血壓病(고혈압병)

3) 何首烏(하수오)15 + 刺蒺藜(자질려)15 = 高血壓(고혈압)

4) 白薇(백미)10 + 刺蒺藜(자질려)10 = 高血壓(고혈압) - 血虛肝熱(혈허간열,肝旺) 肝

陽上擾(간양상요) - 頭暈(두운), 頭痛(두통).

5) 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 = 高血壓(고혈압) - 證屬陰虛陽亢(증속음허양항), 肝

陽上擾(간양상요).

6) 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병) - 心神不穩(심

신불온), 神志不寧(신지불녕).

7) 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병)-陽不得入于陰(양

불득입우음) 頭暈(두운), 頭痛(두통), 目眩(목현).

8) 石決明(석결명)12 + 紫石英(자석영)12 = 肝陽上亢(간양상항) 以致頭暈(이치두운),

頭脹(두창), 頭痛(두통), 目眩(목현), 失眠(실면).

9) 紫石英(자석영)12 + 鐵落(철락)30 = 高血壓(고혈압) - 實證(실증)

10) 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 肝腎陰虛(간신음허), 水不涵木(수불함

목), 以致肝陽上擾(이치간양상요), 高血壓(고혈압).

11) 紫石英(자석영)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 腎陰不足(신음부족), 水不涵木(수불함

목), 肝陽上逆(간양상역) 以致高血壓(이치고혈압).

12) 珍珠母(진주모)(打先煎)30 + 磁朱丸(자주환)(布包)10 = 高血壓病(고혈압) - 虛症

13) 全蝎(전갈)4.5(硏末呑服 每 1) + 鉤藤(구등)(后下) = 高血壓病(고혈압병).

14) 茺尉子(충위자)10 + 天麻(천마)10 = 高血壓病(고혈압병)

15) 茺尉子(충위자)10 + 夏枯草(하고초)15 = 虛性(허성) 高血壓(고혈압) - 頭重脚輕(두

중각경), 頭昏目眩(두혼목현), 血壓增高者(혈압증고자).

16) 槐花(괴화)15 + 黃芩(황금)10 = 實性(실성) 高血壓(고혈압) - 肝陽上亢(간양상항),

頭昏目眩(두혼목현), 頭脹頭痛(두창두통), 面紅目

赤(면홍목적), 口苦咽乾(구고인건), 心煩不寧(심번

불녕), 大便乾燥(대변건조), 小便黃赤(소변황적).

17) 鉤藤(구등)15 + 牛膝(우슬)15 = 腦血管痙攣(뇌혈관경련) 高血壓病(고혈압병) - 肝

陽上亢(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 頭脹頭痛

(두창두통), 半身麻木(반신마목) 等症

18) 牡蠣(모려)30 + 葛根(갈근)15 = 高血壓病(고혈압병) - 陰虛肝旺(음허간왕) 肝陽上

亢(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 心悸怔忡(심계정

충), 煩悶失眠(번민실면), 舌質暗(설질암), 脈滯(맥체).

19) 仙茅(선모)(打先煎)10 + 淫羊藿(음양곽)15 = 高血壓病(고혈압병)- 陽虛畏寒(양허외

한), 肢冷(지냉), 腰膝軟弱无力(요슬연약무력).

20) 丹參(단삼)15 + 檀香(단향)6 = 高血壓病(고혈압병).

21) 石菖蒲(석창포)12 + 鬱金(울금)15 = 高血壓病(고혈압병) - 冠心病心絞痛(관심병심

교통)

22) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 高血壓病(고혈압병) - 肝腎不足(간신부족), 陰

虛陽亢(음허양항), 症見(증견) 頭痛(두통), 頭

暈(두운), 耳鳴(이명), 心悸(심계), 肢体麻木(지

체마목).

4 中醫葯學

1) 老人(노인) 腎虛性高血壓(신허성고혈압) : 杜仲(두중), 淫羊藿(음양곽), 桑寄生(상기

생), 懷牛膝(회우슬).

2) 肝陽(간양) 肝火偏亢(간화편항) : 杜仲(두중), 夏枯草(하고초),菊花(국화),黃芩(황금).

3) 高血壓(고혈압), 高血脂(고혈지) - 肝腎精血不足(간신정혈부족) :

制首烏(제수오), 丹參(단삼), 桑寄生(상기생).

5 경험집방

症狀 : 虛弱性高血壓(허약성고혈압) - 身体消瘦(신체소수), 面色憔悴(면색초췌), 精神萎

靡(정신위미), 不寐多夢(불매다몽), 健忘症(건망증), 怔忡(정충),

頭暈(두운), 耳鳴(이명), 脈沉弦細(맥침현세).

滋陰養腎湯(자음양신탕)

≒ 熟地(숙지), 牡蠣(모려) 各20, 石決明(석결명), 白芍(백작,酒炒), 夏枯

草(하고초), 杜仲(두중), 麥冬(맥동) 各15, 人參(인삼), 白朮(백출), 黃

芪(황기,蜜炙) 各10, 炙甘草(자감초), 菊花(국화) 各5, 山茱萸(산수

유), 枸杞子(구기자), 炒棗仁(초조인) 各20.

症狀 : 高血壓(고혈압) - 頭暈目眩(두운목현), 視力减退(시력감퇴), 不寐多夢(불매다

몽), 易醒(이성), 易驚(이경), 脈弦細有力(맥현세유력).

地黃棗仁湯(지황조인탕)

≒ 石決明(석결명), 牡蠣(모려) 各25, 乾地黃(건지황), 炒棗仁(초조인)

各20, 麥冬(맥동), 芍葯(작약), 夏枯草(하고초) 各15, 香附子(향부자,

童便炒), 黃芩(황금,酒洗), 丹參(단삼) 各10, 菊花(국화)7.5

- 10帖을 쓴 후 - 减 丹參(단삼) 香附子(향부자),

加 杜仲(두중)15, 桑寄生(상기생)15.

症狀 : 高血壓(고혈압) - 頭暈目眩(두운목현), 后頭痛(후두통), 頭重感(두중감), 脈弦有

力(맥현유력).

淸腦湯(청뇌탕)

≒ 牡蠣(모려)50, 石決明(석결명)30, 夏枯草(하고초)25, 菊花(국화), 黃芩(황

금), 白芍(백작,酒炒), 杜仲(두중), 靑霜子(청상자) 各10, 薄荷(박하)5.

水煎二服(수전이복) ☆ 지백팔미환(成葯)을 兼服해도 좋다.

症狀 : 高血壓(고혈압)-頭暈目眩(두운목현) 視力减退(시력감퇴) 后頭重感(후두중감)

夏枯草湯(하고초탕)

≒ 牡蠣(모려)50, 夏枯草(하고초)25, 黃芩(황금), 杜仲(두중) 各15, 白芍

(백작,酒炒)10.

症狀好轉時(증상호전시) - 牡蠣(모려)50, 石決明(석결명)30, 菊花(국화)20, 夏枯

草(하고초), 靑霜子(청상자) 各15, 黃芩(황금), 白芍(백

작,酒炒) 各10, 薄荷(박하)5, 甘草(감초)2.5

症狀 : 高血壓(고혈압) - 頭暈(두운), 不眠(불면), 步行不穩(보행불온), 舌强(설강), 言語

不利(언어불리), 中風全軀證(중풍전구증).

龍牡決明湯(용모결명탕)

≒ 石決明(석결명)20, 炒棗仁(초조인), 桑寄生(상기생) 各15, 龍骨(용

골), 牡蠣(모려), 代赭石(대자석), 何首烏(하수오), 天麻(천마), 鉤藤

(구등), 益母草(익모초), 杜仲(두중), 牛膝(우슬), 黃芩(황금), 梔子(치

자) 各10.

症狀 : 婦女高血壓(부녀고혈압) - 頭痛(두통), 頭暈(두운), 胸悶(흉민), 易驚(이경), 腰痛

(요통), 下肢无力(하지무력), 食欲减退(식욕감퇴), 脈

緩无力(맥완무력).

養血安神湯(양혈안신탕)

≒ 夏枯草(하고초), 當歸(당귀), 白芍(백작) 各15, 杜仲(두중), 川續斷(천

속단), 代赭石(대자석), 牛膝(우슬), 熟地(숙지), 天麻(천마), 鉤藤(구

등), 益母草(익모초), 炒棗仁(초조인) 各10, 柏子仁(백자인), 陳皮(진

피), 砂仁(사인) 各7.5, 何首烏(하수오)10.

症狀 : 中風熱閉證(중풍열폐증) - 精神昏迷(정신혼미), 不語(불어), 四肢痙攣(사지경련),

痰盛(담성), 呼吸不利(호흡불이), 大便不通(대변불통),

尿少(뇨소), 目暝口噤(목명구금), 脈弦緊(맥현긴).

加味淸營湯(가미청영탕)

≒ 生地(생지)25, 犀角(서각), 玄參(현삼), 麥冬(맥 동), 金銀花(금은화)

各15, 黃連(황련), 連翹(연교), 鬱金(울금), 大黃(대황) 各12.5, 竹葉

(죽엽)10. 煎湯 加 芒硝(망초)10, 朱砂粉(주사분), 琥珀末(호박말) 各

2.5 烊化(양화).

1) 平肝降壓劑(평간강압제)

症狀 : 陽性高血壓(양성고혈압), 赤色高血壓(적색고혈압) - 身体健壯(신체건장) 心窩部

(심와부)에서 鷄肋部(계늑부)까지 低抗力好(저항력호), 肩重(견중), 便秘(변비),

胸悶(흉민), 腹滿(복만).

大柴胡湯(대시호탕)

≒ 柴胡(시호)30, 半夏(반하), 生姜(생강) 各20, 黃芩(황금), 白芍(백작), 大

棗(대조) 各15, 枳實(지실)10, 大黃(대황)5～10.

症狀 : 萬若(만약) 腦神經症狀(뇌신경증상)이 甚(심)하게 나타나면

柴胡龍骨牡蠣湯(시호용골모려탕)

≒ 柴胡(시호)25, 半夏(반하)20, 茯苓(복령), 桂枝(계지) 各15, 黃芩

(황금), 大棗(대조), 生姜(생강), 人參(인삼), 龍骨(용골), 牡蠣(모

려) 各12.5, 大黃(대황)5.

症狀 : 多熱性高血壓(다열성고혈압) - 頭暈目眩(두운목현), 耳鳴(이명), 煩躁不安(번조

불안), 便結(변결), 尿紅不利(뇨홍불이) - 除祛肝火(제거간화).

三黃瀉火湯(삼황사화탕)

≒ 生地(생지)40, 夏枯草(하고초)20, 黃芩(황금), 赤芍(적작) 各15, 丹皮

(단피), 木通(목통), 黃柏(황백) 各10, 草龍膽(초용담), 黃連(황련) 各

7.5, 蘆薈(로회)4.

症狀 : 高血壓(고혈압) - 頭目眩暈(두목현운), 四肢顫動(사지전동) 如上雲上船(여상운상

선) - 滋陰潤肝(자음윤간)

자생청양탕 ≒ 生地(생지)25, 白芍(백작)15, 丹皮(단피), 麥冬(맥동), 石斛(석곡),

天麻(천마), 桑葉(상엽), 菊花(국화), 石決明(석결명)各10, 柴胡(시

호), 薄荷(박하), 靈磁石(령자석) 各5.

2) 潛陽熄風劑(잠양식풍제)

症狀 : 高血壓(고혈압) - 頭痛頭暈(두통두운), 少寐(소매), 腰酸(요산), 下肢无力(하지무

력) - 平肝瀉火(평간사화), 補虛安神(보허안신).

天麻鉤藤飮(천마구등음)

≒ 天麻(천마), 鉤藤(구등), 焦山梔子(초산치자), 牛膝(우슬) 各15, 夜交

藤(야교등)40, 石決明(석결명)30, 杜仲(두중), 桑寄生(상기생), 茯神

(복신) 各25, 黃芩(황금)15.

症狀 : 動脈硬化性高血壓(동맥경화성고혈압) - 頭痛(두통), 頭暈目眩(두운목현), 耳鳴

(이명) 頭重股輕(두중고경) - 鎭靜軟堅(진정연견) 淸火熄風(청화식풍).

龍牡決明湯(용모결명탕)

≒ 石決明(석결명), 牡蠣(모려) 各25, 夏枯草(하고초), 龍骨(용골)各12.5,

枸杞子(구기자)10, 鉤藤(구등), 菊花(국화), 白蒺藜(백질려), 黃芩(황

금) 各7.5, 天竺黃(천축황)2.5.

症狀 : 內風(내풍) - 脈弦長有力(맥현장유력), 上盛下虛(상성하허), 時有眩暈(시유현운),

頭痛(두통), 發熱(발열), 혹 里煩熱(리번열), 恒常噯氣(항상애기,트

름), 점차 四肢運動不利(사지운동불리), 점차 口眼喎斜(구안괘사).

面色如酒服(면색여주복,) 甚至於(심지어) 眩暈卒倒昏迷(현운졸도

혼미),人事不省(인사불성),四肢萎縮(사지위축),半身不遂(반신불수).

鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

≒ 懷牛膝(회우슬), 代赭石(대자석) 各25, 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 生龜

板(생구판), 生姜(생강), 白芍(백작), 玄參(현삼), 天冬(천동) 各12.5,

川楝子(천련자), 麥芽(맥아), 茵陳(인진) 各5, 甘草(감초)4.

症狀 : 高血壓合病動脈硬化(고혈압합동맥경화) - 身体中度(신체중도), 肝陽偏勝(간양

편승) - 淸降浮陽(청강부양), 活血祛瘀(활혈거어).

淸陽活血湯(청양활혈탕)

≒ 生地(생지), 熟地(숙지), 麥冬(맥동) 各15, 石膏(석고), 知母(지모), 牛

膝(우슬), 地龍(지용) 各10, 桃仁(도인), 紅花(홍화), 乳 香(유향), 沒

葯(몰약) 各5, 昆布(곤포), 海藻(해조) 各15.

3) 養心安神劑(양심안신제)

症狀 : 高血壓(고혈압) - 不眠多夢(불면다몽), 怔忡(정충), 胸悶(흉민), 頭暈(두운), 精神

不淸(정신불청) - 淸心安神(청심안신), 滌痰(척담)

加味生鐵絡飮(가미생철락음)

≒ 代赭石(대자석), 茯神(복신) 各25, 玄參(현삼)20, 丹參(단삼), 貝母

(패모), 麥冬(맥동), 鉤藤(구등) 各15, 遠志(원지), 菖蒲(창포), 膽南

星(담남성) 各10, 橘紅(귤홍)7.5.

症狀 : 貧血性高血壓(빈혈성고혈압) - 血虛(혈허), 頭暈目眩(두운목현), 精神恍惚(정신

황홀), 凶夢(흉몽), 蛋白尿(단백뇨, 腎功能障碍)

七物降下湯(칠물강하탕)

≒ 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁), 黃芪(황기), 鉤

藤(구등) 各15, 黃柏(황백)5.

症狀 : 動脈硬化性高血壓(동맥경화성고혈압) - 脈沉弦細(맥침현세).

熟地棗仁湯(숙지조인탕)

≒ 熟地(숙지), 炒棗仁(초조인) 各20, 石決明(석결명), 牡蠣(모려)各25,

麥冬(맥동), 白芍(백작), 夏枯草(하고초) 各15, 香附子(향부자), 丹參

(단삼), 黃芩(황금) 各10, 菊花(국화)7.5 10 帖(첩)을 쓴 후 減 丹參

(단삼), 香附子(향부자), 加 杜仲(두중)15, 桑寄生(상기생)15.

症狀 : 高血壓(고혈압) - 精神萎靡(정신위미), 健忘症(건망증), 言語不淸(언어불청), 視

線不正无力(시선부정무력)

滋陰淸神湯(자음청신탕)

≒ 熟地(숙지), 茯苓(복령), 山葯(산약) 各15, 白朮(백출), 當歸(당귀), 白

芍(백작), 炒棗仁(초조인), 白芍(백작), 麥冬(맥동), 夏枯草(하고초),

覆盆子(복분자), 龍骨(용골), 牡蠣(모려) 各10, 遠志(원지), 菖蒲(창

포) 各7.5, 甘草(감초)5.

4) 滋肝益腎劑(자간익신제)

症狀 : 腎虛(신허), 健忘症(건망증), 不寐(불매), 腰膝酸痛(요슬산통), 尿頻淸長(뇨빈청

장), 煩悶(번민), 易怒(이노), 面紅(면홍).

연수단 ≒ 何首烏(하수오,黑豆汁沈乾 9次), 女貞子(여정자) 各400(酒蒸), 牛膝(우

슬)400, 菟絲子(토사자,酒沈)500, 豨薟草(희렴초,密酒混合 蒸乾交叉 9

回), 桑葉(상엽,同豨薟草製法) 各400, 金銀花(금은화,同豨薟草製法),

生地(생지) 各200, 杜仲(두중,靑鹽,姜汁炒)400.

- 涎沫(연말), 旱蓮草膏(한련초고), 金櫻子膏(금앵자고), 黑芝麻膏(흑지

마고), 상신고 各750을 넣고 천여 번 짓찧어 오동씨 만한 丸을 만들어

每 30丸씩 一日 2次 溫水送下(온수송하)

症狀 : 高血壓(고혈압) - 肝腎陰虛(간신음허), 血燥生風(혈조생풍), 指節痹痛(지절비통),

腰痠肢軟(요산지연), 或中風后(혹중풍후), 半身不遂(반신불수),

筋脈抽축(근맥추축).

養陰熄風湯(양음식풍탕)

≒ 桑葉(상엽), 黑芝麻(흑지마), 甘菊(감국) 各15, 何首烏(하수오)30, 生

地(생지)50, 白蒺藜(백질려), 天冬(천동), 牛膝(우슬), 女貞子(여정

자), 柏子仁(백자인) 各15.

症狀 : 高血壓(고혈압) - 夜尿頻多(야뇨빈다), 陽萎(양위).

溫養肝腎湯(온양간신탕)

≒ 肉蓗蓉(육종용), 枸杞子(구기자), 當歸(당귀), 巴戟(파극), 沙苑蒺藜

(사원질려) 各15, 牛膝(우슬), 石膏(석고), 小茴香(소회향), 柏子仁(백

자인) 各7.5 - 丸劑 服用

5) 化痰降逆劑(화담강역제)

症狀 : 頭暈目眩(두운목현), 頭重不擧(두중불거), 手足(수족)이 저리다.

청훈화담탕 ≒ 陳皮(진피), 半夏(반하), 茯苓(복령) 各10, 枳實(지실), 白朮(백출),

代赭石(대자석), 旋覆花(선복화) 各7.5, 川芎(천궁), 黃芩(황금), 白

芷(백지), 羌活(강활), 人參(인삼), 炮南星(포남성), 防風(방풍), 牛

膝(우슬)各5, 細辛(세신), 黃連(황련), 甘草(감초), 生姜(생강) 各3.5

症狀 : 高血壓(고혈압) - 脾胃不調(비위불조), 惡心吐(오심토), 痰盛(담성), 頭痛眩暈(두

통현운), 如乘車船(여승거선), 脈浮滑(맥부활) 或沉弦(혹침현).

加味半夏白朮天麻湯(가미반하백출천마탕)

≒ 半夏(반하), 白朮(백출), 陳皮(진피), 茯苓(복령) 各15, 代赭

石(대자석), 龍骨(용골), 牡蠣(모려) 麥芽(맥아), 天麻(천마),

生姜(생강), 神曲(신곡) 各10, 黃芪(황기), 人參(인삼), 澤瀉

(택사), 牛膝(우슬) 各7.5, 黃柏(황백, 酒洗), 乾姜(건강) 各5.

6. 特講 : 延邊 紅十字 病院 安東俊 院長 98. 07. 31.

病因(병인)

1) 情志失調(정지실조) - 肝(간) - - - - ┓

2) 內臟虛損(내장허손) - 肝腎(간신) - - ┫→ 陰虛陽亢(음허양항)

3) 飮食不節(음식불절) - - - - - - - ┛

※ 陰常不足(음상부족), 陽常有余(양상유여)

神經性高血壓(신경성고혈압) 時上時下(시상시하) 情志失調症(정지실조증).

※ 手足冷(수족냉) : 腎氣丸(신기환)

手足熱(수족열) : 知柏地黃丸(지백지황환), 六味丸(육미환).

1) 肝火亢盛(간화항성)

證狀 : 面紅(면홍), 目赤(목적), 頭痛(두통)

治法 : 平肝瀉火(평간사화).

方葯 : 龍膽瀉肝湯(용담사간탕) 加减(가감)

≒ 龍膽草(용담초)6, 柴胡(시호)6, 車前子(차전자)9, 澤瀉(택사)12, 目痛

(목통)9, 黑梔子(흑치자)9, 黃芩(황금)9, 生甘草(생감초)6, 當歸(당

귀)3, 生地(생지)9, 加 菊花(국화) 白芍(백작).

大便難(대변난) : 加 大黃(대황,后下) 頭痛(두통),

頭暈(두운) : 加 石決明(석결명)30, 珍珠母(진주모)30.

口乾(구건), 舌燥(설조) : 加 玄參(현삼)15, 石斛(석곡)15.

2) 陰虛陽亢(음허양항)

證狀 : 老年期多(노년기다) 肝腎陰虛(간신음허) - 耳鳴(이명), 頭暈(두운), 五心煩熱(오

심번열), 盜汗(도한), 健忘(건망), 失眠(실면).

治法 : 育陰潛陽(육음잠양).

方葯 : 六味丸(육미환)

≒ 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유)12, 山葯(산약)12, 澤瀉(택사)9, 茯苓

(복령)9, 牡丹皮(모단피)9.

或 : 杞菊地黃丸(기국지황환)

≒ 枸杞子(구기자)9, 菊花(국화)9, 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유)

12, 山葯(산약)12, 牡丹皮(모단피), 茯苓(복령), 澤瀉(택사) 각9. 加

龜板(구판)15, 牡蠣(모려)30, 天麻(천마)10～15, 鉤藤(구등)15.

※ ☞ 風證(풍증) - 간질 발작 직전 : 天麻(천마), 鉤藤(구등).

失眠 : 六味(육미) 加 酸棗仁(산조인) 20～30.

3) 陰陽兩虛(음양양허)

證狀 : 更年期證狀(갱년기증상) 血壓(혈압)↑↓時時(시시)

治法 : 育陰助陽(육음조양).

方葯 : 갱년기종합증에 優先(우선) 二仙湯(이선탕)을 쓰고 증상을 보아 寒熱 (한열)을

가려서 다음 方葯을 使用한다.

二仙湯(이선탕)

≒ 仙靈脾(선령비,淫羊藿), 仙茅(선모), 當歸(당귀), 黃柏(황백), 知母(지모),

巴戟天(파극천) 各10.

加减 : ① 五心煩熱(오심번열) 口乾(구건) :

加 石斛(석곡)15, 女貞子(여정자)15, 龜板(구판)15.

② 畏寒肢冷(외한지냉), 便溏(변당) : 加 廘角膠(녹각교)10, 杜仲(두중)15.

4) 痰濕壅盛(담습옹성)

證狀 : 素體肥大者多(소체비대자다) -頭暈(두운), 頭重(두중), 胸悶(흉민), 惡心(오심),

舌苔白膩(설태백니), 脈滑(맥활).

治法 : 祛痰化濕(거담화습)

方葯 : ⑴ 半夏白朮天麻湯(반하백출천마탕)

≒ 半夏(반하), 白朮(백출), 天麻(천마), 陳皮(진피), 茯苓(복령),

甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조), 蔓荊子(만형자).

⑵ 溫膽湯(온담탕) 加減

≒ 半夏(반하), 陳皮(진피), 竹茹(죽여) 各10, 茯苓(복령), 枳實(지실), 牛

膝(우슬) 各15, 川芎(천궁)10, 珍珠母(진주모)30, 天麻(천마)10, 鉤藤

(구등)15, 石菖蒲(석창포)15.

加减 - ① 頭痛(두통) 頭重(두중) : 加 細辛(세신).

② 動脈硬化(동맥경화) : 加 山楂(산사)15, 決明子(결명자)15.

7 임상 (臨床)

1) 高血壓(고혈압) : 艾葉(애엽) 生葉汁(생엽즙)을 1盞씩 食前服(식전복).

2) 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)을 써서 血壓(혈압)이 正常(정상)으로 된 뒤 杞菊地黃丸(기국

지황환)으로 肝腎(간신)의 陰(음)을 補(보)한다.

鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

≒ 牛膝(우슬), 磁石(자석) 各30, 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 龜板(귀판), 白芍(백

작), 玄參(현삼), 天門冬(천문동) 各15, 川楝子(천련자,搗碎), 麥芽(맥아),

茵陳(인진) 各6, 甘草(감초) 4.5.

加減方 : 夏枯草(하고초) , 鉤藤(구등)20, 白芍(백작)30, 甘草(감초)10, 牡蠣(모

려)30, 龍骨(용골)30, 牛膝(우슬)25, 玄參(현삼)15, 麥芽(맥아)15, 石決明

(석결명), 菊花(국화)25, 川楝子(천련자)5, 靑皮(청피)5.

肝陽上亢(간양상항)- 頭暈目眩(두운목현) : 鉤藤(구등), 菊花(국화), 石決明(석결명).

杞菊地黃丸(기국지황환)

≒ 枸杞子(구기자)9, 菊花(국화)9, 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유) 12, 山葯

(산약)12, 牡丹皮(모단피), 茯苓(복령), 澤瀉(택사) 각9. 加 龜板(구판)15,

牡蠣(모려)30, 天麻(천마)10～15, 鉤藤(구등)15.

3) 高血壓 : 그늘에서 말린 질경이 10-20g에 물 반 되를 붓고 반으로 줄어들 때까지 달여

서 수시로 차대신 마신다.

4) 高血壓 : 腎陰腎陽(신음신양)이 不足(부족)하여 虛火(허화)가 上炎(상염)한 사람 - 眩暈

(현운), 腰膝酸軟(요슬산연), 畏寒肢冷(외한지냉), 潮熱盜汗(조열도한), 煩躁不

安(번조불안), 五心煩熱(오심번열)을 위주로 하는 - 갱년기종합증(更年期綜合

證), 폐경(閉經) 등

方葯 : 二仙湯(이선탕)《中醫方劑臨床手冊》

≒ 仙茅(선모), 淫羊藿(음양곽), 知母(지모), 黃柏(황백), 巴戟天(파극천),

當歸(당귀).

5) 肥滿性高血壓(비만성고혈압)에 효과적인 처방이다. 체력이 건강하고 명치부위에서

좌우에 걸쳐 저항과 압통이 있으면서 입안이 끈적거리고 변비가 있을 때

大柴胡湯(대시호탕)

≒ 柴胡(시호)4, 半夏(반하), 黃芩(황금), 芍葯(작약), 大棗(대조) 各2, 枳實(지실),

大黃(대황) 各1, 生姜(생강)5片.

이상의 약을 1 첩으로 하여 하루에 2 첩씩 재탕까지 해서 공복에 3회 복용한

다.

6) 肥滿性高血壓(비만성고혈압)에 效果的(효과적)인 處方(처방)으로 얼굴이 벌겋게 상기

가 잘되고 뚱뚱하고 배가 나온 체형으로 不眠症(불면증)과 眩氣症(현기증), 便秘(변비)

등의 증상이 동반될 때 쓰면 효험을 볼 수 있다.

防風通聖散(방풍통성산)

≒ 滑石(활석)6.37, 甘草(감초)4.5, 桔梗(길경), 黃芩(황금), 石膏(석고) 各2.62,

防風(방풍), 當歸(당귀), 赤芍葯(적작약), 川芎(천궁), 大黃(대황), 麻黃(마

황), 連翹(연교), 薄荷(박하), 芒硝(망초) 各1.6, 荊芥(형개), 白朮(백출), 梔子

(치자) 各1.31.

이상의 약을 1 첩으로 하여 하루에 2 첩씩 재탕까지 해서 공복에 3 회 복용

한다.

7) 瘀血性高血壓(어혈성고혈압)에 좋은 처방으로 眩氣症(현기증), 어깨 결림, 便秘(변비)

등의 증상을 호소할 때 쓴다. 또 대변이 검고 외쪽 아랫배를 누르면 극심한 통증을 호

소하는 瘀血(어혈)성 高血壓(고혈압)환자에개도 효과적이다.

桃核承氣湯(도핵승기탕)

≒ 桂枝(계지), 桃仁(도인) 各3, 芒硝(망초), 甘草(감초) 各1, 大黃(대황)2.

大黃(대황)은 后下(후하)하고 芒硝(망초)는 약을 마실 때 타서 마셔야 한

다. 한 번에 많은 량을 마시면 부작용이 우려되므로 반드시 少量(소량)으

로 여러 번 복용해야 한다.

8) 초조하고 잠을 잘 이루지 못하며 나른한 증상을 호소하는 神經性(신경성) 高血壓(고혈

압) 환자에게 쓰는 처방으로 체력이 어느 정도 강해야 쓸 수 있다.

柴胡加龍骨牡蠣湯(시호가용골모려탕)

≒ 柴胡(시호), 半夏(반하) 各3, 茯苓(복령), 桂枝(계지) 各2, 黃芩(황금),

大棗(대조), 生姜(생강), 人參(인삼), 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 大黃(대

황) 各1.

이상의 약을 1 첩으로 하여 하루에 2 첩씩 재탕까지 해서 3회 복용

한다.

9) 神經性高血壓(신경성고혈압) 환자에게 쓰는 처방으로 오전 중에 頭痛과 어깨걸림 눈

의 충혈 등이 심하다가 오후에는 증상이 사라지는 환자에게 효험이 있다. 체력이 보통

이거나 약간 떨어져도 사용할 수 있다.

釣鉤藤散(조구등산)

≒ 釣鉤藤(조구등), 橘皮(귤피), 半夏(반하), 麥門冬(맥문동), 茯苓(복령) 各3, 人

參(인삼),甘菊(감국), 防風(방풍)各2, 石膏(석고)5, 甘草(감초), 生姜(생강)各1.

이상의 약을 끓여서 하루에 한번 복용한다.

10) 腎經症狀(신경증상)과 함께 피부가 거칠고 몸이 나른한 신경성 고혈압 환자에게 좋은

처방으로 체력이 약간 떨어지는 환자에게 쓴다.

七物降下湯(칠물강하탕)

≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 芍葯(작약), 地黃(지황), 黃芪(황기) 各3, 釣鉤藤(조

구등)4, 黃柏(황백)2. 이상의 약을 끓여서 하루에 한번 복용한다.

11) 고혈압중 肝風內動型(간풍내동형)을 치료하는 처방이다. 혈압강하작용이 비교적 빠를

뿐 아니라 頭痛(두통)이 심하고 어지럼, 정신이 멍함, 말더듬, 손발이 후들거림 등 증상

을 나타내면서 脈이 벌떡벌떡 크게 뛰면서 빠를 때 효과있다.

夏枯草甘菊湯(하고초감국탕)

≒ 夏枯草(하고초), 釣鉤藤(조구등), 桑枝(상지), 白蒺藜(백질려), 決明子(결

명자), 甘菊(감국), 黃芩(황금) 各12, 草龍膽(초룡담), 羌活(강활), 防風(방

풍), 遠志(원지), 石菖蒲(석창포) 各8, 甘草(감초)4.

물 800cc로 끓여 하루에 2～3회 나누어 복용한다.

12) 고혈압중 痰濕(담습)의 증상이 뚜렷할 때 쓰는 처방이다. 즉 心臟(심장)이 두근거리고

어지러우며 메스껍고, 손발이 저리거나 감각이 둔하며 행동도 느리고 굼뜨며 혀의 설

태는 두터울 때 쓰여 진다.

加味順氣導痰湯(가미순기도담탕)

≒ 法半夏(법반하)8, 남성포, 陳皮(진피), 枳實(지실), 赤茯苓(적복령), 烏

葯(오약), 川芎(천궁), 白芷(백지), 白姜蚕(백강잠), 黃連(황련), 黃芩(황

금) 各4, 桔梗(길경), 竹茹(죽여), 遠志(원지), 甘草(감초) 各2, 生姜(생

강)3片.

물 300cc로 끓여서 반으로 줄면 한 번에 마신다. 1일 2회 복용한다.

13) 고혈압중 뚜렷한 증상은 없이 단지 혈압만 높을 때 중풍 예방 겸 常服(상복)할 수 있는

처방이다.

가미회첨환 ≒ 회첨(술과 꿀을 반씩 섞은 것에 담갔다가 시루에 찌고 말리기를 9차례

반복한 것)1600, 防風(소금물에 담갔다가 프라이펜에 볶은 것) 女貞子

各320, 牛膝(술에 담갔다가 하루 낮과 밤을 陰乾한 것) 香附子(술에 담갔

다가 말린 것) 當歸(술에 적셔서 프라이페에 볶은 것) 各160. 이상의 약

을 가루 내어 밀가루로 쑨 풀로 반죽해서 0.3G 크기의 알약으로 만들어

1 회 50～70알씩 1일 3회 따끈한 물로 복용한다.

14) 高血壓(고혈압)중에 뚜렷한 증상은 없이 허약하고 疲勞(피로), 倦怠(권태)를 쉽게 느끼

며 항상 무기력하고 식욕도 안 좋으며, 정력도 떨어지고, 허리와 다리에 힘이 없을 때

쓰는 처방이다. 일종의 고혈압 환자의 절대적 보약이 되는 셈인데 중풍예방 효과까지

있다.

반룡고본환 ≒ ① 鹿角(녹각)2000, 枸杞子(구기자)320, 牛膝(우슬,酒洗)640,人參(인삼),

天門冬(천문동), 麥門冬(맥문동)(속 의 심을 빼지 않은 것) 各200.

② 菟絲子(토사자, 술에 2일 담갔다가 찐 후 떡처럼 만든 다음 강한 햇볕

에 말린것)160, 人參(인삼), 山葯(산약), 生地黃(생지황, 술에 적셔서

프라이펜에 볶은 것) 熟地黃(숙지황), 天門冬(천문동), 麥門冬(맥문

동), 山茱萸(산수유, 술에 찐 후 햇볕에 말린 것) 枸杞子(구기자), 五味

子(오미자), 巴戟天(파극천, 속의 심을 뺀 후 술로 찐 것) 肉蓗蓉(육종

용, 술에 담갔다가 찐것) 牛膝(우슬, 술에 담갔다가 씻은 후 말린 것)

杜仲(두충, 생강즙에 담갔다가 프라이페에 볶은 것) 白茯苓(백복령),

柏子仁(백자인, 기름을 뺀 것) 木香(목향), 虎脛骨(호경골, 술에 담갔

다가 구운 것) 各80, 覆盆子(복분자), 地骨皮(지골피), 車前子(차전자)

各60, 澤瀉(택사), 遠志(원지, 甘草湯에 담갔다가 씻은 후 속의 심을

뺀 것), 石菖蒲(석창포), 茜草(천초), 炮附子(포부자) 各40.

이상의 약제중 ①의 약제를 물과 함께 항아리에 넣고 뚜껑을 덮은 후

물이 담긴 솥에 넣은 다음 솥뚜껑을 덮되 뒤집어 덮은 후 그 가장자리

틈을 소금물로 반죽한 밀떡을 발라 밀봉하고 은근한 불로 중탕을 하

는데 때때로 솥뚜껑 위에 물을 조금씩 부어가면서 5 일간 중탕한 뒤

에 항아리를 꺼내어 약물만 濾過(여과)한 다음 약물을 계속 졸이면서

고아 조청이 만들어지면 ②의 약제 가루를 섞어 반죽해서 0.3g 크기

의 알약을 만들어 1 회 50～70알씩 1 일 3회 따끈한 물로 복용한다.

8 민방 (民方) 高血壓

⑴ 當歸四逆加吳茱萸湯(당귀사역가오수유탕)

≒ 當歸(당귀), 芍葯(작약), 桂枝(계지), 木通(목통), 細辛(세신), 吳茱

萸(오수유), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조).

⑵ 當歸芍葯散(당귀작약산)

≒ 當歸(당귀), 芍葯(작약), 川芎(천궁), 茯苓(복령), 白朮(백출) 澤瀉(택사).

⑶ 大柴胡湯(대시호탕)

≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 芍葯(작약), 黃芩(황금), 枳實(지실), 大棗(대조), 生姜

(생강), 大黃(대황).

⑷ 桃仁承氣湯(도인승기탕)

≒ 桃仁(도인), 桂枝(계지), 大黃(대황), 芒硝(망초), 甘草(감초).

⑸ 防風通聖散(방풍통성산)

≒ 防風(방풍), 麻黃(마황), 荊芥(형개), 連翹(연교), 薄荷(박하), 生姜(생강), 梔

子(치자), 當歸(당귀), 芍葯(작약), 川芎(천궁), 白朮(백출), 甘草(감초), 黃芩

(황금), 大黃(대황), 芒硝(망초), 滑石(활석), 石膏(석고), 桔梗(길경).

⑹ 三黃瀉心湯(삼황사심탕)

≒ 大黃(대황), 黃連(황련), 黃芩(황금).

⑺ 柴胡加龍骨牡蠣湯(시호가용골모려탕)

≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 茯苓(복령), 桂枝(계지), 人參(인삼), 大棗(대

조), 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 黃芩(황금), 大黃(대황), 生姜(생강).

⑻ 釣藤散(조등산)

≒ 石膏(석고), 釣鉤藤(조구등), 半夏(반하), 陳皮(진피), 麥冬(맥동), 茯苓(복령), 人

參(인삼), 防風(방풍), 菊花(국화), 甘草(감초), 生姜(생강).

⑼ 眞武湯(진무탕)

≒ 茯苓(복령), 白朮(백출), 芍葯(작약), 附子(부자), 生姜(생강).

⑽ 七物降下湯(칠물강하탕)

≒ 地黃(지황), 當歸(당귀), 芍葯(작약), 黃芪(황기), 川芎(천궁), 黃柏(황백), 鉤

藤(구등).

⑾ 八味丸(팔미환)

≒ 地黃(지황), 茯苓(복령), 澤瀉(택사), 山葯(산약), 丹皮(단피), 山茱萸(산수유), 桂

枝(계지,肉桂), 炮附子(포부자).

⑿ 黃連解毒湯(황련해독탕)

≒ 黃連(황련), 黃芩(황금), 黃柏(황백) 梔子(치자).