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臨床 80 / 月經 7. 經行吐衄(경행토뉵)


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경행토뉵 (經行吐衄)


1. 中醫婦科의 月經病중 經行吐衄 - 逆經

1) 陰虛肺燥(음허폐조)

證狀 : 經前 或經期(경전 혹경기)에 吐血(토혈), 衄血(뉵혈), 量少(량소), 色鮮紅(색선홍),

頭暈耳鳴(두운이명), 手足心熱(수족심열), 潮熱乾咳(조열건해), 咽乾口渴(인건구

갈), 月經量少(월경량소), 혹 无月經(무월경), 顴赤脣紅(권적순홍), 舌紅或絳(설

홍혹강), 苔花剝或无苔(태화박혹무태), 脈細數(맥세삭).

治法 : 滋陰潤肺(자음윤폐), 降火止血(강화지혈).

方葯 : 順經湯(순경탕)

≒ 當歸(당귀), 熟地(숙지), 沙參(사삼), 白芍(백작), 茯苓(복령), 黑芥穗(흑개

수), 丹皮(단피).

加 知母(지모), 麥冬(맥동), 旱蓮草(한련초).

2) 肝經鬱火(간경울화)

證狀 : 經前或經期(경전혹경기), 吐血(토혈), 衄血(뉵혈), 量較多(량교다), 色深紅(색심

홍), 頭暈目眩(두운목현), 煩躁易怒(번조이노), 兩脇脹痛(양협창통), 口苦咽乾

(구고인건), 小便短赤(소변단적), 大便秘結(대변비결), 經量减少(경량감소), 甚

或无月經(심혹무월경), 舌紅苔黃(설홍태황), 脈弦數(맥현삭).

治法 : 疏肝瀉火(소간사화), 降逆止血(강역지혈).

方葯 : 丹梔消遙散(단치소요산)

≒ 丹皮(단피), 炒梔子(초치자), 當歸(당귀), 白芍(백작), 柴胡(시호), 白

朮(백출), 茯苓(복령), 炙甘草(자감초). 加 牛膝(우슬), 代赭石(대자

석), 黑芥穗(흑개수).

2. 임상 (臨床)

1) 경행토뉵(經行吐衄).- 토뉵량소(吐衄量少) 색암홍(色黯紅) 조열해수(燥熱咳嗽) 두운이

명(頭暈耳鳴) 설홍무태(舌紅无苔) 맥세삭(脈細數).

방 : 순경탕(順經湯)《傳靑主女科》경산제(經産劑)


2) 경행토뉵(經行吐衄).- 간경울화(肝經鬱火)자, 경전(經前) 혹 경기토혈(經期吐血) 뉵혈

(衄血) 혈량교다(血量較多) 색선홍(色鮮紅) 심번이노(心煩易怒)

혹 양협창통(兩脇脹痛) 구고인건(口苦咽乾) 두운이명(頭暈耳鳴)

소변황단(小便黃短) 대변비결(大便秘結) 월경가제전(月經可提

前) 단량소심(但量少甚) 혹무월경(或无月經) 설홍태황(舌紅苔

黃) 맥현삭(脈弦數).

방 : 청간인경탕(淸肝引經湯)《中醫婦科學》經産劑

≒ 치자(梔子), 황금(黃芩), 당귀(當歸), 백작(白芍), 감초(甘草), 생지황(生

地黃), 천련자(川楝子), 천초근(茜草根), 회우슬(懷牛膝), 백모근(白茅

根), 모단피(牡丹皮).



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