견순 (繭脣)
입술에 발생하는 病症(병증)이다. 突出(돌출)된 흰 살의 주름이 누에고치와 같기 때문에
견순(繭脣)이라고 하고 또 茧脣(충순)이라고도 한다. 초기에는 붉은 입술 邊緣(변연)의 外
側(외측)에 콩알만 한 굳은 腫物(종물)이 생기고 漸次(점차)커지면 딴딴하고 아프며 쉽게
터져 피가 흐르거나 혹은 마치 버섯모양과 같은 것이 많이 나고 潰瘍(궤양)된 표면에 늘
더뎅이가 앉아 표면이 平坦(평탄)하지 않다. 때로는 목, 뺨에 腫物(종물)이 나타난다. 后期
(후기)에는 입안이 마르고 목안이 燥(조)하며 여윈다.
이 병은 思慮過度(사려과도)로 脾(비)를 상하고 心火(심화)가 속에 極盛(극성)하여 脾胃(비
위)에 熱(열)이 쌓이거나 혹은 腎火(신화)가 왕성하고 腎陰(신음)이 不足(부족)하여 火毒
(화독)이 입술에 맺혀서 생긴다.
1. 중의외과학(中醫外科學)
口脣(구순) 부위에 발생하는 惡性腫瘤(악성종류)로써 그것이 두텁고 단단함으로(因其
厚硬) 하얀 피부 주름이 갈라진(白皮雛裂)것이 마치 蚕茧(잠충)과 같으므로 茧脣(충순)
이라고 부른다. 그 특징은 초기에 아랫입술(下脣)이 无痛性(무통성)이며 局限性(국한
성) 硬結(경결)이 혹 乳頭(유두)와 유사한 버섯 모양으로 돌출(蕈狀突出)되고, 문드러진
(潰爛)뒤에는 꽃잎이 뒤집어진(翻花) 마치 楊梅(양매)와 같으며 西醫(서의)의 脣癌(순
암)에 相當(상당)한다.
病因病機(병인병기)
心思(심사)가 너무 지나치고 우려가 과도하여(憂慮過度), 심음을 소모 손상(心陰耗損)
하고, 심화가 안에 성하며(心火內熾), 열이 비로 옮겨가(移熱于脾) 허화가 뜨겁게 지져
비를 손상함에(虛火烙傷脾) 따라 밖으로 입술에 울결(鬱結于脣)함으로 입술에 종괴가
생기고(故脣生腫塊) 혹 헐어 문드러진다(潰瘍); 혹 가긴 양념을 다하여 삶고, 볶고, 불에
구은 기름진 음식과 독한 술을 과식(煎炒炙煿, 醇酒厚味)한 것이 열로 화하여 비위에 쌓
여서 막히고(脾胃壅積化熱), 실열이 비에 전이되어(實熱移脾)화가 성하고 담을 생하며
(火盛生痰), 담이 열을 따라 행하여(痰隨火行), 입술로 흘러가서 머무르고(留注于唇), 뭉
쳐져 종괴(結爲腫塊)가 된다.; 혹 신음이 휴손(腎陰虧損)하여 수가 화를 견제하지 못하
고(水不制火), 명문화가 위로 타오르면(相火上炎) 화독이 쌓여 입술에 뭉쳐지고(火毒蘊
結于唇), 열(熱)이 육(肉)을 부패(腐敗)시켜 혈(血)이 귀경(歸經)하지 못하므로 궤양(潰
瘍)이 발생(發生)하고 출혈(出血)한다.; 혹 오랫동안 열과 연기의 화독을 감수하거나(久
受烟熱火毒), 독이 쌓여있는 물부리(烟嘴)에 부딪치거나, 어열(瘀熱), 어독(瘀毒)이 입술
을 조색(阻塞)함으로 국부기혈(局部氣血)을 온독(溫毒)해서 이루어진 병(病)이다.
診斷(진단)
대부분 50세 이상의 男性(남성)에게서 많이 볼 수 있고, 언제나 長期吸煙(장기흡연), 더
욱이 사용하고 있는(尤其使用) 물부리(烟嘴) 및 곰방대(烟斗)와 관계가 있다. 붉은 아랫
입술 가장자리 부위에 잘 발생한다. 局部病變(국부병변)의 常見(상견)하는 三種情况(삼
종정황)
1) 입술 부위(脣部)에 콩과 같은 腫塊(종괴)가 逐漸增大(축점증대)하고, 부스럼이 단단
하게 굳고(腫而堅硬) 나아가 궤파(繼而潰破)한다.
2) 혹 입술 부위(脣部(순부)에 乳頭(유두)와 유사한 원형종괴(圓形腫塊)가 버섯 모양으
로 돌출(蕈狀突出)하여, 점차 문드러져서(逐漸潰爛), 뒤집어진 꽃잎과 유사한 형태가
되고(形似翻花) 때로는 핏물을 흘린다(時流血水).
3) 혹 입술 부위가 헐어서 지저분하거나(脣部潰瘍), 외부 주변으로 끌어 올리고(外周呈
提上), 밑 부분은 굳어서 단단하며(底部堅硬), 안은 푸성귀의 꽃과 같다(內似菜花). 病
情(병정)이 한 걸음 더 나아가 발전하면 아래턱 밑으로(頜下) 번져 질수 있으며, 굳고
단단(堅硬)한 腫塊(종괴)가 턱 아래에 고정되어 나타난다.
鑒別診斷(감별진단)
脣疔(순정) : 急性發病(급성발병)하며, 脣部紅腫(순부홍종)하고, 灼熱疼痛(작열동통) 한
다. 항상 오한(常伴惡寒), 高熱(고열), 頭痛(두통), 口渴(구갈) 등 熱毒內盛
(열독내성)의 全身症狀(전신증상)을 수반한다.
辨證論治(변증론치)
1) 內治(내치)
⑴ 心脾火熾(심비화치)
證狀 : 단단하게 굳은 순종이 높게 돌기(脣腫高突堅硬)하거나 혹은 문드러지고
아프며(潰爛疼痛), 口渴尿黃(구갈뇨황)하고, 舌紅苔黃(설홍태황) 脈數而細
(맥삭이세)하다.
治法 : 淸火解毒(청화해독), 養陰生津(양음생진).
方葯 : 淸凉甘露飮(청량감로음) 加减(가감)
⑵ 脾胃實熱(비위실열)
證狀 : 口脣堅硬(구순견경)하고 혹은 燥裂(조열)하며, 灼熱疼痛(작열동통)하고 面
赤口渴(면적구갈), 便秘尿黃(변비뇨황), 舌紅(설홍), 太黃燥(태황조), 脈活
數有力(맥활삭유력)하다.
治法 : 通腑泄熱(통부설열), 化痰解毒(화담해독).
方葯 : 凉膈散(량격산) 加减(가감)
⑶ 相火上炎(상화상염)
證狀 : 繭脣晩期(견순만기)에 口脣潰爛(구순궤란)되어 痛如火燎(통여화료)하 고,
潰瘍色(궤양색)이 紫暗不鮮(자암불선)하며, 時流血水(시류혈수)하고 兩顴
潮紅(양권조홍)하며, 五心煩熱(오심번열)하고, 舌紅(설홍), 无苔(무태) 脈細
數(맥세삭)하다.
治法 : 滋陰降火(자음강화) 方葯 : 知柏地黃丸(지백지황환) 加减(가감)
⑷ 煙毒阻絡(연독조락)
證狀 : 脣部(순부)에 局限性潰瘍(국한성궤양)으로 주위의 바닥이 단단하게 굳었
으며(基底堅硬), 舌黯紅(설암홍)하고 黃濁苔(황탁태)에 脈弦細(맥현세)하
다.
治法 : 瀉火淸心(사화청심), 化瘀解毒(화어해독).
方葯 : 導赤散(도적산) 加减(가감)
2) 外治(외치)
對不愿意 或不適宜 手術治療者 可選擇下列葯物外用 腫塊潰爛時 皮癌凈 外敷, 1 天
或隔天 1 次, 待瘡面焦痂四周翹起 推之活動時卽停葯. 或用 蟾酥丸 陳醋調敷 腫塊處
每天 1～2 次.
3) 其他療法 早期 確定診斷后 卽盡早 手術治療.
4) 豫防與調攝(예방여조섭)
⑴ 對唇部白斑宜及時 治療, 以防癌變
⑵ 不吸煙 避免烟火的 局部刺激.
2. 임상 (臨床)
1) 견순(繭脣).- 견순고돌(繭脣高突) 견경(堅硬), 혹 손파류혈(損破流血) 혹 허열생담(虛
熱生痰) 혹 구갈심번(口渴心煩) 혹 궤란동통(潰爛疼痛) 설홍태황(舌紅
苔黃) 맥삭이유력(脈數而有力).
방 : 청양감로음(淸凉甘露飮)《外科正宗》옹양제(癰瘍劑)
≒ 시호(柴胡), 황금(黃芩), 맥동(麥冬), 서각(犀角), 인진(茵陣), 석곡(石
斛), 지각(枳殼), 감초(甘草), 생지(生地), 지모(知母), 비파엽(枇杷
葉),.- 담죽엽(淡竹葉), 정심(灯心), 위인(爲引).- 水煎服(수전복)