附錄(부록) 시신경염 (視神經炎)
視瞻昏渺(시첨혼묘) 119 - 1206
本病外眼无異常而視力減退(본병 외안무이상 이시력감퇴) 以致視物模糊不淸(이치시물모호불청). 故《證治准繩․七竅門》称之爲視瞻昏渺(칭지위 시첨혼묘). 症狀類似(증상유사) 西醫學之脈絡膜視网膜炎(서의학지 맥락막 시망막염), 以及慢性球后視神經炎(이급만성구후시신경염).
本病多發于男性靑壯年(본병다발우남성청장년), 病人多出現(병인다출현) 眼前中央圓形黯影(안전중앙원형암영), 視物不淸(시물불청), 視直如曲(시직여곡), 視大爲小(시대위소), 視赤爲白等(시적위백등).
本病的發生多因肝腎不足(본병적발생다인간신부족), 精血虧耗(정혈휴모), 目失涵養(목실함양); 或肝腎陰虛(혹간신음허), 虛火上炎(허화상염); 或脾失健運(혹비실건운), 濕濁上泛(습탁상범); 或肝經鬱熱(혹간경울열); 或心脾兩虛(혹심비양허), 氣血不足(기혈부족), 目失所養(목실소양), 神光衰微而致(신광쇠미이치).
本病的治療以滋陰降火(본병적치료이자음강화), 健脾化濕爲主(건비화습위주),眼底水腫明顯者(안저수종명현자), 酌加利水滲濕葯(작가이수삼습약); 滲出較多者(삼출교다자), 加化痰軟堅(가화담연견), 活血行氣葯(활혈행기약); 后期多用補肝腎益氣血之葯(후기다용보간신익기혈지약), 以恢復功能(이회복공능), 提高視力(제고시력).
病因病機(병인병기)
⑴ 濕熱痰濁內蘊(습열담탁내온), 上泛淸竅(상범청규).
⑵ 情志不舒(정지불서), 氣滯血鬱(기체혈울), 玄府不利(현부불리).
⑶ 肝腎不足(간신부족), 精血虧耗(정혈휴모); 或心脾兩虛(혹심비양허), 氣血不足(기혈부족), 目
失所養(목실소양), 神光衰微(신광쇠미).
臨床表現(임상표현)
患眼外觀端好(환안외관단호), 視物昏朦(시물혼몽), 有如遮隔輕紗薄霧(유여차격경사박무), 或見眼前黑花飛舞(혹견안전흑화비무), 或有閃光幼覺(혹유섬광유각), 或見眼前中央有一團灰色(혹견안전중앙유일단회색), 或黃褐色陰影(혹황갈색음영), 視物變形如視大爲小(시물변형여시대위소) 視直爲曲等(시직위곡등).
類證鑒別(류증감별)
本病與云霧移睛都是(본병여운무이정도시) 外眼正常的內障眼病(외안정상적내장안병), 本病眼前中央有黯影(본병안전중앙유암영), 隨眼珠轉動而轉動(수안주전동이전동), 但无飄動感(단무표동감), 后者有飄動感(후자유표동감), 位置不定(위치부정).
辨證要点(변증요점)
臨床多以局部辨證和(임상다이국부변증화) 全身辨證相結合(전신변증상결합).
⑴ 辨水腫(변수종)
眼底黃斑區(안저황반구) 水腫兼見納少便溏者(수종겸견납소변당자), 爲脾虛濕泛(위비허습
범); 兼見頭暈失眠者爲陰虛火旺(겸견두운실면자위음허화왕); 有情志不舒(유정지불서), 舌
質紫黯者(설질자암자), 爲血脈不利化爲水液(위혈맥불이화위수액).
⑵ 辨滲出(변삼출)
新鮮滲出多屬熱(신선삼출다속열); 陳舊滲出多屬血脈瘀滯(진구삼출다속혈맥어체) 或痰濕
聚集(혹담습취집).
⑶ 辨虛實(변허실)
本病多表現爲虛實夾雜(본병다표현위허실협잡), 或爲火(혹위화), 或爲濕(혹위습); 后期多偏
虛(후기다편허), 以肝腎虧損(이간신휴손), 氣血不足多見(기혈부족다견).
辨證論治(변증론치) - I
本證發作較緩(본병발작교완), 外无亦痛(외무역통). 古人認爲主要是由神筋(고인인위주요시유신근), 血少(혈소), 元虛(원허), 精虧等所致(정휴등소치), 故治療强調(고치료강조) 補虛培本(혈허배본). 現代經臨床檢査所見(현대 경임상검사소견), 內眼病變多種多樣(내안병변다종다양), 結合全身辨證(결합전신변증) 則有虛有實(칙유허유실) 因而不可(인이불가) 一味從虛論治(일미종허론치).
⑴ 內治(내치)
① 濁邪上犯(탁사상범)
症狀 : 自覺視物昏朦(자각시물혼몽),或兼見黑花飛舞(혹겸견흑화비무), 或視瞻有色及視
大爲小(혹시첨유색급시대위소) 視直爲曲等(시직위곡등). 眼底可見視网膜(안저가
견시망막) 脈絡膜有邊界模糊之(맥락막유변계모호지) 黃白色滲出斑(황백색삼출
반), 或僅見黃斑區水腫(혹근견황반구수종), 滲出(삼출), 中心凹反光不淸等(중심요
반광불청등). 眼症常纏綿不愈(안증상전면불유). 全身症見(전신증견) 頭重胸悶(두
중흉민), 食少口苦(식소구고), 小便黃少(소변황소), 舌苔黃膩(설태황니), 脈濡數(맥
유삭); 或腹滿痰多(혹복만담다), 口苦而膩(고고이니), 舌苔黃膩(설태황니), 脈滑數
(맥활삭).
分析 : 濕熱內蘊(습열내온), 熏蒸淸竅(훈증청규), 或痰濕化熱(혹담습화열), 上泛目內(상범
목내) 引起脈絡膜視网膜水腫(인기맥락막시망막수종), 滲出等(삼출등) 病變(병변),
視物不淸(시물불청), 眼見黑花(안견흑화). 若病變位于黃斑區(약병변위우황반구),
則眼前正中(칙안전정중) 出現灰黃色陰影(출현회황색음경), 視物變形(시물변형)
視力明顯下降(시력명현하강). 濕熱偏重者(습열편중자) 水腫較甚(수종교심); 痰濁
爲重者(담탁위중자) 滲出物多呈團狀(삼출물다정단상), 且病變區(차병변구) 比較
汚穢(비교오예). 因系濕邪致病(인계습사치병) 故病程纏綿(고병정전면). 濕熱鬱遏
(습열울알), 氣機不暢(기기불창), 淸陽不升(청양불승), 濁陰不降(탁음불강), 故致頭
重胸悶(고치두중흉민), 食少口苦(식소구고), 小便黃少(소변황소), 舌苔黃膩(설태황
니), 脈濡數(맥유삭). 若見腹滿痰多(약견복만담다), 口苦而膩(구고이니), 舌苔黃膩
(설태황니), 脈滑數(맥활삭) 又屬(우속) 痰熱偏重(담열편중)
治法 : 利濕淸熱(이습청열), 祛痰化濁(거담화탁)
方葯 : 三仁湯(삼인탕) 或 溫膽湯(온담탕) 加减
三仁湯(삼인탕) : 功效在于(공효재우) 運脾化痰(운비화담) 淸熱利濕(청열이습), 用
于濕熱痰濁上泛淸竅(용우습열담탁상범청규), 而以濕熱偏重(이
이습열편중), 眼底水腫(안저수종), 比較明顯者(비교명현자).
若選加 ≒ 黃芩(황금), 梔子(치자), 茺尉子(충위자), 車前子(차전자) 之類(지
류), 則更增淸熱利濕(칙갱증청열이습) 消腫的作用(소종적작용).
溫膽湯(온담탕)
≒ 半夏(반하), 茯苓(복령), 陳皮(진피), 甘草(감초).
- 燥濕祛痰(조습거담), 理氣和胃(리기화위).
竹茹(죽여), 枳實(지실) : 降上逆之痰濁(강상역지담탁).
活用于(활용우) 痰熱偏重(담열편중) 眼底滲出物較多者(안저삼출물교다자).
若選加(약선가) 黃連(황연), 膽星(담성), 車前子(차전자), 茺尉子(충위자) 之類(지류)
- 則淸熱除濕之力更强(칙청열제습지력갱강).
② 氣滯血鬱(기체혈울)
症狀 : 自覺眼球隱痛(자각안구은통) 視力漸降(시력점강), 或眼前中央有帶色陰影遮隔(혹
안전중앙유대색음영차격) 視物變形(시물변형), 檢視眼底可无明顯異常(검시안저
가무명현이상), 或有視乳頭輕度充血(혹유시유두경도충혈), 或者僅見黃斑區暗紅
(혹자근견황반구암홍), 有滲出物及色素沉着(유삼출물급색소침착), 小血管彎曲(소
혈관만곡) 中心凹(중심요), 反光不淸等病變(반광불청등병변). 全身症有(전신증유)
情志不舒(정지불서), 頭暈脇痛(두운협통), 口苦咽乾(구고인건), 脈弦細數(맥현세
삭).
分析 : 肝失條達(간실조달), 氣滯血鬱(기체혈울), 壅遏目竅(옹알목규), 故致視神經乳頭充
血(고치시신경유두충혈), 或致視网膜(혹치시망막), 黃斑區呈暗紅色(황반구정암홍
색), 小血管彎曲(소혈관만곡) 幷引起視物不明(병인기시물불명), 眼球作痛(안구작
통). 肝鬱不舒(간울불서), 氣滯血鬱(기체혈울), 且已化熱(차기화열), 因而頭暈脇痛
(인이두운협통), 口苦咽乾(구고인건), 脈弦細而數(맥현세이삭).
治法 : 淸熱疏肝(청열소간), 行氣活血(행기활혈).
(原方) 淸熱疏肝(청열소간), 理氣和營(리기화영)
方葯 : 丹梔消遙散(단치소요산)《和劑局方》加减.
≒ 柴胡(시호), 當歸(당귀), 白芍葯(백작약), 茯苓(복령), 白朮(백출), 甘草
(감초), 薄荷(박하), 生姜(생강), 丹皮(단피), 梔子(치자).
再加 丹參(단삼), 鬱金(울금), 川芎(천궁),茺尉子(충위자) : 可增(가증) 淸熱疏肝(청
열소간), 行氣活血之功效(행기활혈지공효)
③ 肝腎不足(간신부족)
症狀 : 眼內乾澁(안내건삽), 視物昏朦(시물혼몽)或視物變形(혹시물변형). 眼底可无明顯
異常(안저가무명현이상), 或見脈絡(혹견맥락) 膜視网膜病灶色素沉着(막시망막병
조색소침착), 病變比較陳旧間(병변비교진구간) 或夾雜新的滲出斑(혹협잡신적삼
출반), 抑或黃斑區輕度水腫(억혹황반구경도수종), 有滲出物及色素沉着(유삼출물
급색소침착). 全身症見(전신증견), 頭暈(두운), 耳鳴(이명), 夜眠多夢(야면다몽), 腰
膝痠軟(요슬산연), 脈細(맥세)
分析 : 肝腎兩虧(간신양휴), 精血不足(정혈부족), 目失濡養(목실유양), 故眼內乾澁(고안내
건삽), 視物昏朦(시물혼몽), 或眼前陰影遮隔(혹안전음영차격). 肝腎精血不充(간신
정혈불충), 血脈不利則案內滯留之(혈맥불리칙안내체류지) 滲出物以及(삼출물이
급) 沉着之色素難以消退(침착지색소낭이소퇴). 全身兼見之脈症(전신겸견지맥증),
亦皆肝腎精血 虧虛所致(역개간신정혈휴허소치).
治法 : 補益肝腎(보익간신), 益精明目(익정명목)
方葯 : 杞菊地黃丸(기국지황환) 或 加减駐景丸(가감주경환) 加减.
≒ 枸杞子(구기자)9, 菊花(국화)9, 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유)12,
山葯(산약)12, 牡丹皮(모단피), 茯苓(복령), 澤瀉(택사) 各9.
若用于(약용우)
眼底滲出物及色素較多者(안저삼출물급색소교다자) :
加 當歸(당귀), 牛膝(우슬) 之類(지류)
- 增養血活血(증양혈활혈) 通絡消滯的作用(통락소체적작용).
加减駐景丸(가감주경환)
≒ 菟絲子(토사자), 楮實子(저실자), 五味子(오미자), 枸杞(구기), 熟地(숙
지), 當歸(당귀).
- 補益肝腎(보익간신), 滋養精血(자양정혈).
ⓐ 川椒(천초) - 溫陽以配陰(온양이배음) 且能行氣(차능행기), 使諸葯(사제약), 補
而不滯(보이불체)
ⓑ 車前子(차전자) - 利水而瀉肝腎邪熱(이수이사간신사열), 旣抑諸葯之溫燥(기억
제약지온조), 又防滋膩之碍濕(우방자니지애습).
諸葯合用(제약합용) 具有補肝益腎(구유보간익신), 塡精養血
的功效(진정양혈적공효).
若 陽虛不顯者(약양허불현자) :
去 川椒(천초),
加 山楂(산사), 鷄內金(계내금), 茺尉子(충위자), 丹參(단삼) - 助消積滯(조소
적체), 祛痰生新(거담생신).
若 陽氣偏衰者(약양기편쇠자) :
去 車前子(차전자),
加 紫河車(자하차), 廘角膠(녹각교), 肉蓗蓉(육종용), 香附(향부), 三七(삼칠).
- 溫腎益精(온신익정), 養血活血(양혈활혈).
④ 心脾兩虛(심비양허)
症狀 : 眼症同前(안증동전), 全身症見(전신증견), 面色无華(면색무화), 頭暈心悸(두운심
계), 食少神疲(식소신피), 舌淡(설담), 脈弱(맥약)
分析 : 久病過勞(구병과로), 或産后哺乳(혹산후포유) 致心脾虧虛(치심비휴허), 氣血不足
(기혈부족), 目失濡養(목실유양), 神光衰微(신광쇠미), 且血不榮脈(차혈불영맥), 血
流滯緩(혈류체완), 眼底之滲出物及(안저지삼출물급), 沉着之色素難以消除(침착지
색소난이소제), 所以視物不淸(소이시물불청). 血不上榮則(혈불상영칙) 面色无華
而頭暈(면색무화이두운); 血不養心故心悸(혈불양심고심계). 脾虛失于健運(비허실
우건운),氣血不足以養神則(기혈부족이양신칙) 食少神疲(식소신피). 血不充舌脈
(혈불충설맥) 故致舌淡(고치설담) 脈弱(맥약).
治法 : 養心益脾(양심익비), 補血行血(보혈행혈).
方葯 : 人參養營湯(인삼양영탕) 加减.
原方是以(원방시이) :
八珍湯(팔진탕)
≒ 人參(인삼)3, 白朮(백출)10, 茯苓(복령)8, 炙甘草(자감초)5, 當歸(당귀)10,
白芍(백작)8, 川芎(천궁)5, 熟地黃(숙지황)15. - 水煎服(수전복)
去 川芎(천궁)- 作補血之基礎(작보혈지기초)
加 五味子(오미자), 遠志(원지) : 養心寧神(양심영신)
陳皮(진피): 理氣健脾使之(리기건비사지) 補而不滿(보이불만)
若再加(약재가) 川芎(천궁), 丹參(단삼) : 則更增(칙갱증) 祛瘀生新之效(거어생신지
효)
此外産后哺乳而患本病者(차외 산후포유이환본병자) 宜斷奶否則(의단내부칙), 更
耗氣血于治療不利(갱모기혈우치료불리)
辨證施治(변증시치) - II
① 脾失健運(비실건운). 濕濁上泛(습탁상범)
證狀 : 視物不淸(시물불청), 変小変形(변소변형), 黃斑區水腫(황반구수종), 兼見納少便溏(겸
견납소변당), 苔膩(태니).
治法 : 健脾化濕(건비화습).
方葯 : 五苓散(오령산)
≒ 白朮(백출), 澤瀉(택사), 猪苓(저령), 桂枝(계지),
加减 - ㉠ 若黃斑區水腫明顯(황반구수종명현) :
加 車前子(차전자), 茺尉子(충위자).- 利水消腫(이수소종).
㉡ 便溏(변당) :
加 蒼朮(창출), 薏苡仁(의이인).- 增化濕健脾之功(증화습건비).
㉢ 頭痛(두통) :
加 羌活(강활), 蟬蛻(선태).- 祛風止痛(거풍지통).
㉣ 舌苔黃膩(설태황니) :
加 黃芩(황금), 蒲公英(포공영).- 淸熱(청열)
㉤ 滲出較多者(삼출교다자) :
加 陳皮(진피), 半夏(반하), 昆布(곤포), 海藻(해조).-化痰濕(화담습)
② 肝經鬱熱(간경울열), 氣血瘀滯(기혈어체)
證狀 : 黃斑區水腫滲出(황반구수종삼출), 情志不舒(정지불서), 急躁易怒(급조이노), 胸脇脹
滿(흉협창만), 視物模糊(시물모호), 口苦咽乾(구고인건), 脈弦(맥현).
治法 : 舒肝淸熱(서간청열), 活血化瘀(활혈화어).
方葯 : 丹梔消遙散(단치소요산)
≒ 丹皮(단피), 梔子(치자), 茯苓(복령), 白朮(백출), 當歸(당귀), 白芍(백작), 柴
胡(시호), 薄荷(박하), 生姜(생강), 甘草(감초).
加减 - ㉠ 眼底水腫滲出明顯者(안저수종삼출명현자) :
加 丹參(단삼), 赤芍(적작), 茺尉子(충위자), 馬鞭草(마편초), 車前子(차전자).
- 增化瘀利水之功(증화어이수지공);
㉡ 口干便秘者(구간변비자) :
加 大黃(대황), 黃芩(황금).- 通腑瀉熱(통부사열).
③ 肝腎陰虛(간신음허), 虛火上炎(허화상염)
證狀 : 眼病如前(안병여전), 兼見頭暈失眠(겸견두운실면), 腰膝酸軟(요슬산연), 五心煩熱(오
심번열), 舌紅少苔(설홍소태), 脈細數(맥세삭).
治法 : 滋陰降火(자음강화)
方葯 : 知柏地黃湯(지백지황탕)
≒ 知母(지모), 黃柏(황백), 熟地(숙지), 山萸肉(산유육), 山葯(산약), 丹皮(단
피), 澤瀉(택사), 茯苓(복령).
加减 - ㉠ 失眠多夢者(실면다몽자) :
加 酸棗仁(산조인), 丹參(단삼), 柏子仁(백자인).- 養心安神(양심안신)
㉡ 眼前黑影較濃者(안전흑영교농자) :
加 車前子(차전자), 茺尉子(충위자), 梔子(치자).- 瀉肝利水(사간이수)
④ 肝腎不足(간신부족), 精血虧耗(정혈휴모)
證狀 : 眼內干澁(안내간삽), 視物変形(시물변형), 腰膝酸軟(요슬산연), 失眠多夢(실면다몽),
脈沉細(맥침세).
治法 : 補益肝腎(보익간신).
方葯 : 明目地黃湯(명목지황탕)
≒ 熟地(숙지), 生地(생지), 山葯(산약), 山茱肉(산수육), 澤瀉(택사), 茯苓(복
령), 丹皮(단피), 柴胡(시호), 當歸(당귀), 五味子(오미자).
加减 - ㉠ 若眼底滲出難以消退者(약안저삼출난이소퇴자) :
加 丹參(단삼), 赤芍(적작), 昆布(곤포), 海藻(해조).- 化痰祛瘀(화담거어)
㉡ 畏寒肢冷者(외한지냉자) :
加 桂枝(계지), 紫河車(자하차), 三七(삼칠).- 溫煦陽氣(온후양기).
⑤ 心脾兩虛(심비양허), 氣血不足(기혈부족)
證狀 : 眼病如前(안병여전), 兼見面色无華(겸견면색무화), 頭暈心悸(두운심계), 食少神疲(식
소신피), 舌淡脈細(설담맥세).
治法 : 養血益氣(양혈익기), 補益心脾(보익심비).
方葯 : 人蔘養榮湯(인삼양영탕)
≒ 當歸(당귀), 白芍(백작), 熟地(숙지), 黨參(당삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 甘
草(감초), 肉桂(육계), 五味子(오미자), 遠志(원지), 陳皮(진피), 生姜(생강),
大棗(대조), 黃芪(황기).
加减 - ㉠ 眼底陳舊滲出(안저진구삼출) :
加 丹參(단삼), 葛根(갈근), 川芎(천궁).- 祛瘀生新(거어생신).
㉡ 視力不佳者(시력불가자) :
加 紅花(홍화), 菖蒲(창포).- 通絡開竅(통락개규).
驗方單方(험방단방)
① 適用于(적용우) 陰虛火旺之視瞻昏渺證(음허화왕지시첨혼묘증)
方 : 知母(지모), 黃柏(황백), 決明子(결명자) 各10, 生地(생지), 枸杞子(구기자), 女貞子(여정
자), 茯苓(복령) 各15.
- 水煎服(수전복). 每日一劑(매일일제).
② 適用于(적용우) 氣血瘀滯之視瞻昏渺證(기혈어체지시첨혼묘증).
方 : 馬鞭草(마편초), 茺尉子(충위자), 赤小豆(적소두), 柴胡(시호) 各12.
- 水煎服(수전복). 每日一劑(매일일제).
③ 適用于(적용우) 痰濕不化的視瞻昏渺證(담습불화적시첨혼묘증).
方 : 半夏(반하), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 昆布(곤포), 海藻(해조) 各10.
- 水煎服(수전복). 每日一劑(매일일제).
④ 視瞻昏渺(시첨혼묘).- 肝腎不足(간신부족), 視物昏朦(시물혼몽), 眼內乾澁(안내건삽) 혹 視物
變形(시물변형), 頭暈耳鳴(두운이명), 夜眠多夢(야면다몽), 腰膝酸軟
(요슬산연), 舌乾紅少苔(설건홍소태) 脈細(맥세).
方 : 加减駐景丸(가감주경환)《銀海精微》治目劑(치목제)
≒ 菟絲子(토사자), 枸杞子(구기자), 楮實子(저실자), 當歸(당귀), 熟地(숙지), 五
味子(오미자),川椒(천초),車前子(차전자).
針灸治療(침구치료)
常用穴(상용혈) : 睛明(정명), 球后(구후), 頭臨泣(두림읍), 太陽(태양), 風池(풍지), 翳明(예명), 合
谷(합곡), 養老(양노), 光明(광명), 肝兪(간수), 腎兪(신수), 足三里(족삼리).
每次局部取(매차국부취) 2 穴, 遠端配(원단배) 2 穴, 每日針(매일침) 1 次, 10次
爲(차위), 1療程(료정).
偏陽虛者(편양허자) : 遠端穴位(원단혈위) 施灸(시구)或針灸幷用(혹침구병용) 但眼部穴位(단안
부혈위) 忌灸(기구).
附錄(부록)
視神經炎(시신경염) : 광나무(女貞木),
⑴ 症狀 : 視網膜炎(시망막염)과 視神經炎(시신경염) - 血虛(혈허), 精神疲勞(정신피로), 腎虛
(신허), 頭暈(두훈), 易疲勞(이피로)
方 : 滋陰明目湯(자음명목탕)
≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 白芍(백작), 生地(생지), 熟地(숙지) 各10, 人參
(인삼), 桔梗(길경), 黃連(황련), 白芷(백지), 山梔子(산치자), 蔓荊子(만
형자), 菊花(국화), 甘草(감초) 各5, 燈芯(등심)2.5, 茶葉(차엽).
⑵ 症狀 : 視神經炎(시신경염)과 視網膜炎(시망막염) :
正氣虛(정기허), 精神不淸(정신불청), 頭暈(두훈), 視物不淸(시물불청) - 久服效好
(구복효호)
方 : 加味(磁朱丸(가미자주환)
≒ 靈磁石(령자석,불에 달구었다 食醋(식초)에 7次 닮구어서 細末(세말)
해서 水飛(수비) 除去雜物(제거잡물))100, 朱砂(주사,水飛)50, 沉香(침
향)25, 硏末(연말) 加 神曲粉(신곡분)100.
- 丸劑(환제)로 하여 鹽水(염수) 或米飮 送下(혹미음송하)
⑶ 症狀 : 視神經炎(시신경염) - 脾胃虛損(비위허손), 飢餓(기아) 勞動引起(노동인기), 目痛(목
통), 視物不淸(시물불청), 漸次損傷內臟(점차손상내장)
方 : 人參補胃湯(인삼보위탕)
≒ 人參(인삼)17.5, 黃芪(황기)17.5, 炙甘草(자감초)15, 黃柏(황백,酒熬4
次), 白芍(백작,酒炒)各5, 蔓荊子(만형자)4.
- 水煎(수전) 食久后(식구후)와 睡前(수전) 溫服(온복)
⑷ 症狀 : 視神經炎(시신경염) - 頭痛頭暈(두통두운), 疲勞(피로), 食欲减退(식욕감퇴), 視力不
淸(시력불청), 耳鳴(이명), 畏光視物不確(외광시물불확)
方 : 冲和養胃湯(충화양위탕)
≒ 黃芪(황기)10, 姜黃(강황)10, 人參(인삼), 白朮(백출), 升麻(승마), 葛根
(갈근), 當歸(당귀), 炙甘草(자감초) 各7.5, 柴胡(시호)5, 白芍(백작)5, 防
風(방풍)3.5, 茯苓(복령)3.5, 五味子(오미자)2.5, 乾姜(건강)1.5, 黃芩(황
금,后下)5, 黃連(황련,后下)5.