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臨床 258/眼科雜病 6. 視力減退(시력감퇴)

시력감퇴 (視力減退)

外傷性眼病(외상성안병) 視力不足(시력부족) (323面)

외상성안병 시력부족(외상성안병 시력부족 323

⑴ 症狀 : 外傷(외상) 目腫痛(목종통)

方葯 : 生地黃散(생지황산)

≒ 生地黃(생지황), 川芎(천궁), 羚羊角(영양각), 大黃(대황), 赤芍(적작),

枳殼(지각), 木香(목향) 各5.

⑵ 症狀 : 瞳子(동자)가 가시에 찔려 翳膜(예막)이 생기고 痛症(통증)과 不可視(불가시)

方葯 : 經效散(경효산)

≒ 柴胡(시호)20, 大黃(대황), 當歸(당귀), 赤芍(적작) 各10, 犀角(서각)10,

甘草(감초)5.

⑶ 症狀 : 視力障碍(시력장애) - 肝腎不足(간신부족), 視野飛黑點(시야비흑점) 冷流泪(냉

류루)

方葯 : 明目壯水丸(명목장수환)

≒ 黃柏(황백,人乳沈澱后微炒), 知母(지모,人乳沈澱后微炒) 各125,

熟地黃(숙지황), 生地(酒洗) 天冬 麥冬 山茱萸 菊花 各100, 枸杞子

(酒洗)80, 牛膝(우슬,酒洗)65, 人參(인삼), 當歸(당귀,酒洗), 五味子

(오미자), 菟絲子(토사자,酒洗), 白茯神(백복신), 山葯(산약), 炒柏

子仁(초백자인), 澤瀉(택사), 丹皮(단피,酒洗) 各50, 白豆蔲(백두

구)15.- 涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 空腹(공복) 鹽水送下(염수송하)

⑷ 症狀 : 視力障碍(시력장애) - 視野飛黑點(시야비흑점) 或翳膜(혹예막)

方葯 : 三花五子丸(삼화오자환)

≒ 密蒙花(밀몽화), 旋覆花(선복화), 菊花(국화), 草決明(초결명), 枸杞

子(구기자), 菟絲子(토사자,酒洗), 黍粘子(서점자), 地膚子(지부자),

石決明(석결명,炮炙), 甘草(감초).

- 各同量(각동량) 硏末(연말) 蜜丸(밀환) - 食后(식후) 麥門冬湯(맥

문동탕) 送下(송하)

⑸ 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 身体虛弱(신체허약), 目暗(목암), 內

障(내장), 視野飛黑點(시야비흑점)

方葯 : 三仁五子丸(삼인오자환)

≒ 柏子仁 薏苡仁 酸棗仁(炒) 菟絲子(酒洗) 五味子 枸杞子 覆盆子(酒

蒸) 車前子(酒炒) 肉蓗蓉(酒沈) 白茯苓(乳蒸) 當歸(酒洗) 各100, 熟

地(酒蒸)150, 沉香25. 硏末 蜜丸 空腹 鹽水送下

⑹ 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 或視物不淸(혹시물불청), 或視野飛

黑點(혹시야비흑점), 流泪多(유루다).

方葯 : 菊睛丸(국정환)

≒ 菊花(국화)200, 枸杞子(구기자)150, 熟地(숙지)100, 肉蓗蓉(육종용,酒

沈)50, 巴戟(파극,去心)50.

- 硏末(연말) 蜜丸(밀환), 食久后(식구후), 溫酒(온주) 或鹽水送下(혹염

수송하)

⑺ 症狀 : 老人視力減退(노인시력감퇴) - 氣血衰退(기혈쇠퇴), 肝虛(간허), 膽汁少引起目

暗(담즙소인기목암)

方葯 : 明眼地黃丸(명안지황환)

≒ 熟地(숙지), 乾地(건지) 各200, 石斛(석곡), 菊花(국화), 防風(방풍),

枳殼(지각) 各50, 牛膝(우슬)37.5, 杏仁(행인)25.

- 硏末(연말) 蜜丸(밀환), 空腹(공복) 鹽水送下(염수송하)

⑻ 症狀 : 婦女視力减退(부녀시력감퇴) - 肝血不足(간혈부족), 視物不淸(시물불청), 視野

飛黑點(시야비흑점)

方葯 : 養肝丸(양간환)

≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 白芍(백작), 熟地黃(숙지황), 防風(방풍) 各50,

楮實子(저실자,炒), 車前子(차전자,酒炒), 유핵인(溫水沈后去皮) 各25.

涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 酒送下(주송하)

⑼ 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 風邪入侵(풍사입침), 熱邪上冲(열

사상충), 翳膜(예막)이 瞳子(동자)를 덮고 目澁(목삽), 流

泪多(유루다), 瞳子散大(동자산대), 視物不淸(시물불청).

方葯 : 明目地黃丸(명목지황환)

≒ 熟地(숙지)400, 茯苓(복령)150, 白芍(백작), 丹皮(단피), 澤瀉(택

사), 菊花(국화), 當歸(당귀), 枸杞子(구기자), 白蒺藜(백질려) 各

150, 石決明(석결명)200, 山茱萸(산수유)200.

- 涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 煎水送下(전수송하)

⑼ 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 瞳子散大(동자산대), 視物不淸(시물불청), 視線弱力(시

선약력)

方葯 : 益瞳丸(익동환)

≒ 山茱萸(산수유,去核)100, 柏子仁(백자인), 玄參(현삼), 菟絲子(토사자,

炒) 各50, 大黨參(대당삼)30, 羊肝(양간,焙).

- 涎沫(연말) 每次(매차) 15g., 煎水(전수) 調服(조복) 經驗方(경험방)

⑽ 症狀 : 肝(간)이 風熱(풍열)을 받으면 肝血(간혈)이 損傷(손상)되어 눈이 붉게 充血(충

혈)되고 眼球(안구)에 疼痛(동통)도 느껴진다. 눈동자가 지나치게 疲勞(피로)

할 때도 이런 증상이 나타날 수 있는데 이런 때에 쓰면 좋다.

方葯 : 洗肝明目湯(세간명목탕)

≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 芍葯(작약), 黃連(황련), 生地(생지), 黃芩

(황금), 梔子(치자), 石膏(석고), 連翹(연교), 防風(방풍), 荊芥(형개),

薄荷(박하), 蔓荊子(만형자) 羌活(강활), 白蒺藜(백질려), 甘菊(감

국), 草決明(초결명), 桔梗(길경), 甘草(감초) 各2.

- 水煎(수전) 食后服(식후복)

加减

① 减 石膏(석고), 加 柴胡(시호) - 할 수 있다.

② 充血(충혈) 甚 : 加 草龍膽(초용담)

③ 頭痛(두통) : 加 白芷(백지)

④ 便秘(변비) 或 生理痛(생리통) : 加 大黃(대황)

⑾ 症狀 : 눈이 疲困(피곤)하고 視力(시력)이 떨어질 때, 사물이 분명하게 보이지 않고 眼

花(안화)가 나타나고, 특히 눈이 흐려지면서 어지럽고 메스꺼우며 눈꺼풀의

경련이 자주 일어 날 때

方葯 : 半夏白朮天麻湯(반하백출천마탕)

≒ 半夏(반하), 陳皮(진피), 麥芽(맥아) 各6, 白朮(백출), 神曲(신

곡) 各4, 蒼朮(창출), 人參(인삼), 黃芪(황기), 白茯苓(백복령),

天麻(천마), 澤瀉(택사) 各2, 乾姜(건강)1.2, 黃連(황련)0.8, 生

姜(생강)5片.- 水煎(수전) 食前服(식전복)

⑿ 症狀 : 疲勞(피로)로 인해 氣力(기력)이 極度(극도)로 衰弱(쇠약)해져서 視野(시야)가

흐리고 무엇을 注視(주시)하고 있으면 눈에 極甚(극심)한 疲勞(피로)가 느껴지

며 눈꺼풀의 힘이 빠져 저절로 감기는 증상이 있을 때

方葯 : 補中益氣湯(보중익기탕)

≒ 人參(인삼), 黃芪(황기), 白朮(백출), 甘草(감초) 各6, 當歸身(당귀

신), 陳皮(진피) 各2, 升麻(승마), 柴胡(시호) 各1.2

- 水煎(수전) 食間(식간) 溫服(온복)

⒀ 症狀 : 눈이 뻑뻑하고 어지러우며 귀까지 울리는 증상이 있을 때 또 허리와 다리에 힘

이 빠지면서 손발이 화끈거리고 진땀도 나며 입도 마를 때 쓰는 처방이다

方葯 : 左歸飮(좌귀음)

≒ 酒蒸熟地黃(주증숙지황), 酒浸乾枸杞子(주침건구기자), 山葯(산약), 山

茱萸(산수유) 各8, 白茯苓(백복령)6, 炙甘草(자감초)4.

- 하루에 2 첩을 달여 空腹(공복)에 3회로 分服(분복)한다.

⒁ 症狀 : 肝腎虛弱(간신허약)으로 눈이 침침하고 飛紋症(비문증)과 乳漏症(유루증)이

있을 때

方葯 : 明目壯水湯(명목장수탕)

≒ 沈乳乾黃柏(침유건황백), 沈乳乾知母(침유건지모) 各100, 酒洗熟

地黃(주세숙지황), 酒洗乾地黃(주세건지황), 天冬(천동), 麥冬(맥

동), 山茱萸(산수유), 甘菊(감국), 枸杞子(구기자) 各80, 牛膝(우슬),

人參(인삼), 當歸(당귀), 五味子(오미자), 菟絲子(토사자), 白茯神

(백복신), 山葯(산약), 澤瀉(택사), 牡丹皮(모단피) 各40, 白豆蔲(백

두구)12.

위의 葯劑(약제)를 10일 동안 나누어 1일 3회 水煎服(수전복)한

다.

⒂ 肝鬱(간울)로 눈이 흐리고 잘 보이지 않을 때

方葯 : 抑淸明目湯(억청명목탕)

≒ 白芍(백작), 熟地黃(숙지황) 各12, 白朮(백출), 赤茯苓(적복령), 陳

皮(진피), 半夏(반하), 草龍膽(초용담) 各4, 柴胡(시호), 黃連(황련),

梔子(치자), 丹皮(단피), 白豆蔲(백두구), 甘草(감초) 各2.8, 生姜(생

강)3片, 大棗(대조)2枚.

물 500cc로 끓여 반으로 줄면 한 번에 마신다. 하루 2 첩을 再湯

(재탕)까지 해서 3회 分服(분복)한다.

⒃ 症狀 : 눈이 건조해서 까끌까끌 거리는 異物感(이물감)이 느껴지고 눈이 疲勞(피로)해

지는 血虛證(혈허증)이 나타날 때

方葯 : 四物湯(사물탕)

≒ 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁) 各5.

물 500cc로 끓여 반으로 줄면 한 번에 마신다. 하루 2 첩을 再湯(재탕)

까지 해서 3회 食前(식전)에 分服(분복)한다.

加味

① 車前子(차전자), 覆盆子(복분자), 枸杞子(구기자), 菟絲子(토사자), 地膚子(지부자)

를 添加(첨가)하면 더욱 좋다.

② 流淚不止(류누불지) :

加味四物湯(가미사물탕)

≒ 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁) 各5, 枸杞子(구기

자), 甘菊(감국), 防風(방풍), 山茱萸(산수유), 柴胡(시호), 梔子(치자),

甘草(감초) 各4.

③ 夜盲症(야맹증) :

가미작오탕 ≒ 熟地黃(숙지황), 白芍(백작), 當歸(당귀), 川芎(천궁) 各5(或12g), 枸

杞子(구기자)12, 白何首烏(백하수오), 決明子(결명자) 各6, 官桂(관

계), 菖蒲(창포), 陳草(진초, 白疾藜 或은 草決明으로 代用), 甘菊(감

국), 甘草(감초) 各4.

⒄ 症狀 : 長服(장복)하면 눈의 疲勞(피로)가 풀어지고 몸이 가벼워지며 얼굴빛도 좋아지

는 효과가 있다.

方葯 : 삼정환 ≒ 蒼朮(창출), 地骨皮(지골피) 各600, 黑桑椹(흑상심)1200.

- 蒼朮(창출)과 地骨皮(지골피)를 가루 내고, 黑桑椹(흑상심)을 짓이긴

汁(즙)에 섞어서 항아리에 넣어 密封(밀봉)한 후 낮에는 햇볕에 내

놓고, 밤에는 달빛을 받게 한 다음에 이를 또다시 가루 내어 꿀로 반

죽해서 콩 알 만하게 빚는다. 이를 매일 10 알씩 술이나 湯으로 送

下한다.

명목(明目)

常用葯(상용약)

1) 肝腎虧虛(간신휴허), 視力减退者(시력감퇴자) 首選(수선) : ☆ 枸杞子(구기자)

配伍葯(배오약)

시물불청 (視物不淸)

1) 珍珠母(진주모)(打先煎)30 + 磁朱丸(자주환)(布包)10 = 肝腎不足(간신부족), 肝陽上

逆(간양상역) 以致(이치)

2) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 視物不淸(시물불청), 目眩(목현) 頭昏(두혼)

- 肝腎不足(간신부족)

3) 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10 = 視物不明(시물불명), 頭昏眼花(두혼안화) - 肝腎

不足(간신부족)

4) 桑葉(상엽)10 + 黑芝麻(흑지마)30 = 視物不明(시물불명) - 陰虛血燥(음허혈조), 頭暈

目眩(두훈목현)

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