수족병(手足病)
1. 參照文(참조문)
1) 비증(痹證)
2. 수족관절통 (手足關節痛)
1) 神經痛(신경통)
症狀 : 痛風引起(痛風(통풍)인기) - 手足關節痛(수족관절통)
參五秦艽湯(삼오진교탕)
≒ 當歸(당귀)15, 五加皮(오가피), 黃連(황련,姜炒), 黃芪(황기), 人參
(인삼), 狗脊(구척) 各10, 羌活(강활), 黃芩(황금,酒炒), 牛膝(우슬)
各7.5, 蒼朮(창출), 萆薢(비해), 生地(생지,酒洗), 黃柏(황백,酒炒),
獨活(독활) 各5, 紅花(홍화,酒炒), 聽宮(청궁), 赤芍(적작) 各3.5, 杜
仲(두중,鹽炒)10, 甘草(감초)1, 桑枝(상지)1.5, 燈心(등심)2.5
- 水煎后(수전후) 童便(동변) 加 1盞, 酒 1盞, 空腹溫服(공복온복)
加减(가감)
① 午后(오후) 夜中痛甚(야중통심) : 加 牡丹皮(모단피)5, 升麻(승마)25.
② 午前(오전) 痛甚(통심) : 加 連翹(연교), 沉香(침향), 竹瀝(죽력), 乳汁(유즙).
③ 雨天時(우천시) 或痛甚(혹통심) : 加 防風(방풍), 天麻(천마), 升麻(승마).
④ 經常的痛症(경상적통증) : 倍加 羌活(강활), 紅花(홍화), 黃芩(황금,酒洗).
經驗方
3, 수족궐냉 (手足厥冷)
1) 배오약 (配伍葯)
⑴ 人參(인삼)10 + 附子(부자)10 = 重病(중병), 久病(구병) 失血(실혈) 心臟疾病(심장
질병) 等 引起的(인기적) 四肢厥冷(사지궐냉)
2) 常用方葯
⑴ 人參(인삼)15, 黃芪(황기)40, 當歸(당귀)20, 桂枝(계지)15, 木瓜(목과)15, 海桐皮
(해동피)15, 炮附子(포부자)10, 川芎(천궁)10, 桑枝(상지)20, 甘草(감초)5, 白芍(백
작)30, 乾姜(건강)5, 鹿茸(녹용)3.
⑵ 腎氣丸(신기환)
① 效用 : 溫補腎陽(온보신양)
主治 : 腎陽不足(신양부족), 因起腰痛脚軟(인기요통각연), 下半身常時冷感(하
반신상시냉감), 少腹拘急(소복구련), 小便不利(소변불리)
或小便頻煩(혹소변빈삭) 尺脈沉細(척맥침세), 舌質淡而胖(설질담이반),
苔薄白不燥(태박백불조),
兼治(겸치)-脚氣(각기), 痰飮(담음), 消渴(소갈), 轉胞(전포) 等.
方葯 : 金匱腎氣丸(금궤신기환)
≒ 乾地黃(건지황)240, 薯蕷(서여,山葯), 山茱萸(산수유) 各
120, 澤瀉(택사), 茯苓(복령), 丹皮(단피) 各90, 桂枝(계지),
炮附子(포부자) 各30.
② 效用 : 溫補腎陽(온보신양), 利水消腫(이수소종)
主治 : 腎陽不足因起(신양부족인기), 腰重脚腫(요중각종), 小便不利(소변불리)
方葯 : 濟生腎氣丸(제생신기환)
≒ 熟地黃(숙지황)15, 炒山葯(초산약), 山茱萸(산수유), 澤瀉(택
사), 茯苓(복령), 丹皮(단피) 各30, 官桂(관계)15, 炮附子(포
부자)2枚, 川牛膝(천우슬)15. 車前子(차전자,酒蒸)30.
3) 手足冷(수족냉)
⑴ 脾腎陽虛(비신양허)
症狀 : 肢冷蒼白(지냉창백), 觸之如冰(촉지여빙), 久不轉紅(구불전홍), 逐漸蔓延擴
張(축점만연확장), 自覺肢端麻木疼痛(자각지단마목동통), 輕者時轉潮紅腫
脹(경자시전조홍종창), 重則持續蒼白或紫紺(중칙지속창백혹자감) 伴肢冷
疼痛(반지냉동통), 脣甲色靑(순갑색청), 腰膝无力(요슬무력), 面色晄白(면
색황백), 食少納差(식소납차), 大便溏薄(대변당박), 舌淡苔少(설담태소), 脈
沉細(맥침세)
治法 : 溫補脾腎(온보비신), 驅寒通絡(구한통락)
方葯 : 附子理中湯(부자리중탕) 加減
≒ 炮附子(포부자), 乾姜(건강), 白朮(백출), 炙甘草(자감초), 川芎
(천궁), 王不留行(왕불유행), 甲珠(갑주) 各10, 黨參(당삼), 黃芪
(황기)各12, 丹參(단삼), 鷄血藤(계혈등)各15, 路路通(로로통)6.
⑵ 氣血衰少(기혈쇠소)
症狀 : 四肢末端冰冷(사지말단빙냉) 甚則紫紺(심칙자감), 指尖略有變細僵硬(지첨
략유변세강경) 兼有畏寒无力(겸유외한무력),少氣懶言(소기나언), 面色晄白
(면색황백), 偶有刺痛(우유자통), 舌質淡紅(설질담홍), 苔少(태소), 脈沉細无
力(맥침세무력)
治法 : 益氣溫陽(익기온양), 凉血通絡(양혈통락).
方葯 : 益氣養血湯(익기양혈탕) 加減
≒ 黃芪(황기)30, 黨參(당삼), 當歸(당귀) 各15, 桂枝(계지), 鷄血藤
(계혈등), 熟地(숙지) 各10, 玄胡索(현호색), 路路通(로로통), 活
血藤(활혈등), 石南藤(석남등) 各12, 地龍(지용), 甲珠(갑주), 蘇
木(소목) 各6.
⑶ 寒邪外襲(한사외습)
症狀 : 肢端寒冷(지단한냉), 痲木疼痛(마목동통), 患處喜暖怕冷(환처희난파냉), 遇
冷則肢端皮膚蒼白(우냉칙지단피부창백), 靑紫(청자), 繼轉潮紅(계전조홍),
得溫則緩解(득온칙완해), 舌質淡(설질담), 苔薄白(태박백), 脈細遲(맥세지)
治法 : 溫經散寒(온경산한), 活血通絡(활혈통락).
方葯 : 當歸四逆湯(당귀사역탕) 加減
≒ 當歸(당귀), 黃芪(황기) 各30, 桂枝(계지), 甘草(감초) 各15, 紅花
(홍화)12, 川芎(천궁), 細辛(세신) 各6, 羌活(강활), 地龍(지용),
丹參(단삼), 橘絡(귤락) 各4.5.
§ 加减法(가감법)
① 病發在手(병발재수) : 加 姜黃(강황), 桑枝(상지).
② 病發于足(발열우족) : 加 川牛膝(천우슬), 鮮木瓜(선목과)
③ 寒甚(한심) : 加 炮姜(포강), 炙麻黃(자마황), 制附片(제부편)
④ 肢端拘急(지단구급) : 加 全蝎(전갈), 金頭蜈蚣(금두오공)
⑤ 病久肢端變尖(병구지단변첨), 或輕度萎縮(혹경도위축) :
加 何首烏(하수오), 透骨草(투골초), 絡石藤(락석등), 僵蚕(강잠) 等
⑷ 外治法(외치법)
選用 : 麻黃(마황), 細辛(세신) 各15, 蒼耳子(창이자), 威靈仙(위령선) 各30.
煎汁(전즙) 先薰后浸泡, 日 2次, 每次 15～30分鍾, 繼而外涂 紅靈酒.
若出現潰瘍 : 按潰瘍處理
⑸ 偏方(편방)
活血溫養湯(활혈온양탕) 加減
≒ 當歸(당귀)20, 川芎(천궁), 赤芍(적작), 紅花(홍화) 各12, 丹參(단삼), 鷄
血藤(계혈등) 黃芪(황기)各24, 黨參(당삼), 桂枝(계지)各15, 附子(부자)
乾姜(건강) 各10, 炙甘草(자감초)9.
毛冬靑丹(모동청단) : 日 3次, 1次 3～5片
補陽環伍湯(보양환오탕) 加減
≒ 黃芪(황기), 當歸尾(당귀미), 赤芍(적작), 川芎(천궁), 桃仁(도인), 地龍
(지용), 延胡索(연호색), 蒼朮(창출), 丹參(단삼), 乾姜(건강), 制附片(제
부편). 皮膚病中醫診療學
4. 單方(단방)
1) 手足厥逆(수족궐역)
症狀 : 少陰病(소음병) 陰盛格陽(음성격양), 手足厥逆(수족궐역), 面赤(면적),下痢(하
리), 脈微(맥미) 혹 沉而无力(침이무력)
方 : 白通湯(백통탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
≒ 葱白(총백), 乾姜(건강), 附子(부자).
2) 手足厥冷(수족궐냉)
⑴ 症狀 : 少陰病(소음병), 下利淸谷(하리청곡), 里寒外熱(리한외열), 身反不惡寒(신반
불오한), 面赤(면적), 脈微欲絶(맥미욕절).
方 : 通脈四逆湯(통맥사역탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
≒ 四逆湯(사역탕) 附子(부자), 乾姜(건강), 甘草(감초))중에서 乾姜
(건강)과 附子(부자)의 용량을 높인다.
⑵ 症狀 : 元氣大虧(원기대휴), 陽氣暴脫(양기폭탈), 汗出(한출), 呼吸微弱(호흡미약),
脈微(맥미).
方 : 參附湯(삼부탕)《校注婦人良方》 溫里劑(온리제)
≒ 炮附子(포부자), 人參(인삼). 姜棗(생강,대조)
3) 四肢厥冷(사지궐냉)
症狀 : 傷寒(상한), 汗下后(한하후), 陰陽俱虛的(음약구허적) 煩躁(번조), 惡寒(오한),
四肢厥冷(사지궐냉).
方 : 茯苓四逆湯(복령사역탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
≒ 四逆湯(사역탕 附子(부자), 乾姜(건강), 甘草(감초)) 加 茯苓(복령),
人參(인삼).
4) 寒痛(한통)
症狀 : 手足厥冷(수족궐냉), 臍腹疼痛(제복동통), 痛劇欲絶(통극욕절), 舌淡苔
白(설담태백), 脈沉弦(맥침현).
方 : 眞武湯(진무탕)《百代醫宗》溫里劑(온리제)
≒ 茯苓(복령), 芍葯(작약), 生姜(생강), 白朮(백출), 炮附子(포부자).
- 水煎服(수전복)
5) 血虛受寒(혈허수한)
症狀 : 手足厥冷(수족궐냉), 舌淡苔白(설담태백), 脈細欲絶(맥세욕절),
方 : 當歸四逆湯(당귀사역탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
≒ 當歸(당귀)9, 桂枝(계지,去皮)9, 芍葯(작약)9, 細辛(세신)3, 炙甘草
(자감초)6, 通草(통초)6, 大棗(대조)5枚.
- 上葯以水 800ml, 煮取 300ml, 去滓, 分 2 次 溫服.
6) 血虛受寒(혈허수한)
症狀 : 手足厥冷(수족궐냉), 內有久寒(내유구한), 혹 腹痛(복통), 혹 嘔吐(구토), 舌淡苔
白(설담태백), 脈細欲絶(맥세욕절).
方 : 當歸四逆加吳茱萸生姜湯(당귀사역가오수유생강탕)《傷寒論》 溫里劑
≒ 當歸(당귀)9, 芍葯(작약)9, 細辛(세신)1.5, 桂枝(계
지)9, 通草(통초)3, 甘草(감초)6, 大棗(대조)5枚, 生姜
(생강)15, 吳茱萸(오수유)5.
7) 傷寒(상한)
寒傷脾陽(한상비양)
症狀 : 手足厥冷(수족궐냉), 咽中乾(인중건), 煩躁吐逆(번조토역).
方 : 甘草乾姜湯(감초건강탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
≒ 甘草(감초), 乾姜(건강).
8) 回陽救逆(회양구역)
四逆湯(사역탕)
⑴ ≒ 附子(부자)5～10, 乾姜(건강)6～9, 炙甘草(자감초)6.
- 水煎二服
⑵ ≒ 乾姜(건강), 附子(부자), 葱白(총백).
- 溫里散寒(온리산한), 破陰通陽(파음통양), 回陽救逆力明確(회양구역력명
확)
9) 腎着(신착)
症狀 : 身重(신중), 腰及腰以下(요급요이하), 冷痛(냉통), 口不渴(구불갈), 小便自利(소
변자리).
方 : 腎着湯(신착탕)《金匱要略》祛濕劑(거습제)
≒ 炙甘草(자감초), 云苓(운령), 白朮(백출), 乾姜(건강).
5. 수족구련 (手足拘攣)
1. 상용약(常用葯)
1) 수족구련(手足拘攣疼痛) - 보혈(補血) : 白芍(백작),
6. 수족마목 (手足麻木)
요약(要葯) : 천마(天麻)
7. 수족마비 (手足痲痺)
1. 민방 (民方)
1) 手足痲痺 ① 續命湯 ≒ 麻黃 杏仁 石膏 甘草 乾姜 桂枝 川芎 人參 當歸.
8. 수족열문 (手足裂紋) : 수족군열(手足皸裂)
1) 常用葯
外敷 : 白及粉(백급분), 麻油(마유). - 調製(조제)
2) 手足皸裂(수족군열)
⑴ 內治法(내치법)
症狀 : 掌跖皮膚乾枯(장척피부건고), 關節活動處裂口較深(관절활동처열구교심),
甚則出血或結痂(심칙출혈혹결가), 遇冷水或碰撞后疼痛頗重(우냉수혹팽당
후동통파중), 舌質淡紅(설질담홍), 苔少(태소), 脈細數(맥세삭)
治法 : 益氣補血(익기보혈), 祛寒潤燥(거한윤조)
方葯 : 八珍湯(팔진탕) 加減
≒ 當歸(당귀)6, 白芍(백작), 茯苓(복령), 熟地(숙지), 薏仁(의인), 各10,
白朮(백출), 生甘草(생감초) 各3, 生黃芪(생황기), 鷄血藤(계혈등) 各
15, 川芎(천궁)4.5.
⑵ 外治法(외치법)
先用(선용) 陳皮葱白湯(진피총백탕) 煎汁(전즙), 趁勢(진세) 浸泡患處(침포환처),
持續(지속) 10～15分鍾(분종), 拭乾(식건), 再外搽(재외차) 潤肌膏(윤기고), 或大風
子油(혹 대풍자유), 紫草油(자초유), 黃丹膏(황단고), 玉肌膏(옥기고), 三合油(삼합
유), 獾油(환유) 等 任選一種卽可(임선일종즉가).
3) 其它療法(기타료법)
葯烘療法(약홍료법) : 患處搽一層(환처차일층), 瘋油膏(풍유고), 然后用電吹風機熱烘
(연후용전취풍기열홍), 日 2次, 每次 30分鍾
貼膏療法(점고료법) : 視病情分別(시볍정분별) 選用(선용) 傷濕止痛膏(상습지통고),
皸裂膠布膏(군열교포고), 橡皮膏(상피고) 或太乙膏(혹태을고),
兩草橡皮膏(양초상피고), 白及硬膏(백급경고) 貼之(첩지).
4) 偏方(편방)
⑴ 地骨皮(지골피), 白礬(백반) 各等分(각등분). 煎汁(전즙) 浸泡患處(침포환처), 再用
蠟羊油溶化(재용랍양유용화), 入輕粉 (입경분)3克, 攪勻外涂(교균외도).
⑵ 大蒜適量(대산적량), 搗爛如泥(도란여니), 外搽患處(외차환처), 三伏天外用(삼복
천외용), 有良好的豫防功效(유양호적예방공효).
⑶ 紅棗(홍조), 猪油(저유), 黃酒(황주) 等分. 煮煨至棗爛(전외지조란), 日 1次(일일차),
每次(매차) 半匙口服(반시구복).
⑷ 蒼朮(창출) 久煎取汁(구전취즙), 濃煎成膏(농전성고) 加 紅糖適量(가 홍당적량), 日
2次(일 이차), 每次 1匙 口服(매차 일시구복).
⑸ 新楝樹 果去核(신련수 과거핵), 加 猪油(저유), 打爛如泥(타련여니), 外搽(외차), 日
2～3次(일 2～3차).
5) 單方(단방)
1) 손이 틈(手裂紋)
⑴ 桂枝茯苓丸(계지복령환)
≒ 桂枝(계지), 茯苓(복령), 芍葯(작약), 桃仁(도인), 牡丹皮(모단피).
⑵ 麻杏薏甘湯(마행의감탕)
≒ 麻黃(마황),杏仁(행인),甘草(감초),薏苡仁(의이인).
⑶ 溫經湯(온경탕)
≒ 阿膠(아교), 當歸(당귀), 芍葯(작약), 川芎(천궁), 人參(인삼), 甘草(감초),
吳茱萸(오수유), 桂枝(계지), 生姜(생강), 半夏(반하), 麥冬(맥동), 丹皮
(단피).
⑷ 溫淸飮(온청음)
≒ 生地(생지), 當歸(당귀), 川芎(천궁),黃芩(황금),芍葯(작약).
皮膚病中醫診療學 218
5. 手足疾患(수족질환)
1) 心虛血少(심허혈소)
症狀 : 手足震顫(수족진전) 驚悸(경계) 夜臥不安(야와불안).
方 : 平補鎭心丹(평보진심단)《和劑局方》補益劑(보익제), 安神劑(안신제)
≒ 인삼(人蔘), 맥동(麥冬), 오미자(五味子), 복령(茯苓), 복신(茯神), 육
계(肉桂), 숙지(熟地), 감초(甘草), 용치(龍齒), 산약(山葯), 차전자(車
前子), 원지(遠志), 산조인(酸棗仁), 주사(朱砂), 천동(天冬).
2) 수족열증 (手足熱症)
症狀 : 陰虛火旺(음허화왕), 骨蒸勞熱(골증노열), 虛煩盜汗(허번도한), 腰脊痠痛(요척
산통), 遺精(유정)
方 : 知柏地黃丸(지백지황환)《醫宗金鑑》
≒ 熟地黃(숙지황)24, 山葯(산약), 山茱萸(산수유) 各12, 澤瀉(택사), 茯
苓(복령), 丹皮(단피)各9, 知母(지모), 黃柏(황백)各60.
3) 수족진전 (手足震顫)
1) 心虛血少(심허혈소)
症狀 : 手足震顫(수족진전), 驚悸(경계), 夜臥不安(야와불안).
方 : 평보진심단(平補鎭心丹)《和劑局方》보익제(補益劑)
2) 수족추축 (手足抽蓄)
破傷風(파상풍)으로 인한
症狀 : 破傷風, 牙關緊閉(아관긴폐), 手足抽畜(수족추축), 角弓反張(각궁반장)
效用 : 祛風解痙(거풍해경)
方 : 五虎追風散(오호추풍산)《史傳恩家傳方․中醫雜志》
≒ 蟬蛻(선태)30, 制南星(제남성)6, 全蝎(전갈), 炒姜蚕(초강잠)各
7～9首(수) - 服用后(복용후) 惡心(오심) 汗出(한출)하면 效用
(효용)이 있다. 다만 汗出(한출), 无汗(무한)에 관계없이 3日間
連服(연복)한다.
4) 슬관절통 (膝關節痛) : 鶴膝風(학슬풍) 參照
症狀 : 上部瘀血(상부어혈) - 肌肉消瘦(기육소수), 兩目黯黑(양목암흑), 肌膚甲錯(기부
갑착), 舌有瘀点(설유어점), 面色靑紫(면색청자).
方 : 通竅活血湯(통규활혈탕)《醫林改錯》
≒ 赤芍(적작)3, 川芎(천궁)3, 桃仁(도인)9, 紅花(홍화)9, 生姜(생강),
老葱(노총)3, 紅棗(홍조)7个, 麝香(사향)五厘, 黃酒(황주) 半斤.