乳癰(유옹)
중의외과학(中醫外科學)
乳癰是由熱毒侵入乳房所引起的(유옹시유열독침입유방소인기적) 一種急性化膿性疾 病
(일종급성화농성질병). 又称(우칭) 妬乳(투유), 吹乳(취유), 乳毒(유독), 乳瘋(유풍) 등. 本病
以患乳結塊腫痛(본병이환유결괴종통). 焮熱(흔열), 甚至化膿潰破(심지화농궤 파), 全身寒
熱(전신한열), 頭痛爲其特徵(두통위기특징), 是一種急性化膿性疾病(시일 종급성화농성질
병). 相當于西醫學急性乳腺炎(상당우서의학급성유선염). 初産婦爲多 見(초산부위다견),
好發于産后三∼四周(호발우산후삼∼사주), 哺乳婦女(포유부녀), 也可在懷孕期(야가재회
잉기)或非哺乳期及非懷孕期發生(혹비포유기급비회잉기발생). 其特點是기특점시) 乳房
局部結塊紅腫熱痛(유방국부결괴홍종열통) 伴有全身發熱(반 유전신발열) 且容易傳囊(차
용이전낭). 根据本病發病時期的不同(근거본병발병시기적 부동), 將在哺乳期發生的称外
吹乳癰(장재포유기발생적칭외취유옹), 在懷孕期發生的 称內吹乳癰(재회잉기발생적칭내
취유옹), 在非哺乳期和非懷孕期發生的(재비포유기화 비회잉기발생적) 称不乳兒乳癰(칭
불유아유옹). 因其病因病機(인기병인병기), 臨床表 現及治療方法(임상표현급치료방법)
基本相似(기본상사), 故称而論之(고칭이론지).
病因病機(병인병기)
乳汁鬱積是最常見的原因(유즙울적시최상견적원인). 新産婦乳頭較易破碎(신산부유두 교
이파쇄), 或乳頭先天性畸形(혹유두선천성기형), 內陷(내함), 影響充分哺乳(영향충 분포
유); 或哺乳方法不當(혹포유방법부당), 或乳汁多而少飮(혹유즙다이소음), 或斷乳 不當(혹
단유부당), 均可導致乳汁鬱積(균가도치유즙울적), 乳絡阻塞成塊(유락조색성 괴), 鬱久化
熱釀膿而成癰腫(울구화열양농이성옹종).
情志不暢(정지불창), 肝氣鬱積(간기울적), 厥陰之氣失于疏泄(궐음지기실우소설); 産 后飮
食不節(산후음식불절), 脾胃運化失司(비위운화실사), 濕熱蘊結于胃絡(습열온결 우위락),
陽明胃熱壅滯(양명위열옹체), 使乳絡閉塞不暢(사유락폐색불창), 氣滯血瘀而 成乳癰(기체
혈어이성유옹).
感受外邪也是乳癰發生的(감수외사야시유옹발생적) 重要原因(중요원인). 産婦体虛汗 出
受風(산부체허한출수풍), 或露胸哺乳外感風邪(혹로흉포유외감풍사); 或乳兒含乳而 睡(혹
유아함유이수), 口中熱毒之氣侵入乳孔(구중열독지기침입유공), 均可使乳絡鬱 積不通(균
가사유락울적불통), 化熱成癰(화열성옹).
姙娠期間(임신기간), 胎氣上冲(태기상충), 氣機失于疏泄(기기싷우소설), 與邪熱結于 陽明
之絡(여사열결우양명지락) 而成內吹乳癰(이성내취유옹). 女子不在哺乳期(여자불 재포유
기) 給兒女假吸可誘發不乳兒乳癰(급아녀가흡가유발불유아유옹).
診斷(진단)
好發于(호발우) 産后 3～4 周的哺乳期婦女(산후 3～4 주적포유기부녀), 乳頭破碎(유 두파
쇄) 或乳汁鬱積者更易發生(혹유즙울적자갱이발생).
初起 : 初起常有乳頭皸裂(초기상유유두군열), 哺乳時感覺乳頭刺痛(포유시감각유두자 통),
伴有乳汁鬱積不暢或結塊(반유유즙울적불창혹결괴), 有時可有一二个乳管 阻塞不
通(유시가유한두개유관조색불통). 繼而乳房局部腫脹疼(계이유방국부 종창동), 結
塊或有或无(결괴혹유혹무), 伴有壓痛(반유압통), 皮色不紅或微紅 (피색불홍혹미
홍), 皮膚不熱或微熱(피부불열혹미열). 全身症狀不明顯(전신증 상불명현), 或伴有
全身感覺不舒(혹반유전신감각불서), 惡寒發熱(오한발열), 胸悶頭痛(흉민두통), 煩
躁易怒(번조이노), 食欲不振(식욕부진), 大便干結(대변간결).
成膿 : 患乳腫塊不消或逐漸增大(환유종괴불소혹증대), 局部疼痛加重(국부동통가중), 或有
搏動性疼痛(혹유박동성동통), 甚至持續性劇烈疼痛(심지지속성극열동통), 伴有明
顯的觸痛(반유명현적촉통), 皮色焮紅(피색흔홍), 皮膚灼熱(피부작열), 幷有壯熱不
退(병유장열불퇴), 口渴思飮(구갈사음), 口苦咽干(구고인간), 惡心 厭食(오심염식),
小便短赤(소변단적), 大便秘結(대변비결), 全身關節痠痛(전 신관절산통), 頭痛(두
통), 同側腋窩淋巴結腫大壓痛(동측액와임파결종대압통). 至乳房紅腫熱痛第10天
左右(지유방홍종열통제10천좌우), 乳房腫塊中央漸漸變 軟(유방종괴중앙점점변
연), 按之應指有波動感(안지응지유파동감), 局部漫腫 發熱(국부만종발열), 壓痛明
顯(압통명현), 穿刺抽吸有膿液(천자추흡유농액), 有時膿液可從乳竅中流出(유시농
액가종유규중류출), 全身症狀加劇(전신증상 가극).
潰后 : 當急性膿腫成熟時(당급성농종성숙시), 可自行破潰出膿(가자행파궤출농), 或 手術
切開排膿(혹수술절개배농). 若膿出通暢(약농출통창), 則局部腫消痛減(칙 국부종소
통감), 寒熱漸退(한열점퇴), 瘡口逐漸愈合(창구축점유합). 若潰后膿 出不暢(약궤후
농출불창), 腫勢不消(통세불소), 疼痛不减(동통불감), 身熱不退 (신열불퇴), 可能形
成袋膿(가능형성대농), 或膿液波及其他乳絡形成(혹농액파 급기타유락형성) 傳囊
乳癰(전낭유옹). 亦有潰后乳汁從瘡口溢出(역유궤후유 즙종창구일출), 久治不愈(구
치불유), 形成乳漏(형성유루).
乳癰成膿期失于治療未能及(유옹성농기실우치료미능급) 時控制毒勢(시공제독세), 或 過
早切開(혹과조절개), 暴力擠壓或碰撞(폭력제압혹팽당), 以致毒邪擴散(이치독사확 산), 或
誤服辛熱之葯及(혹오복신열지약급) 酒肉魚腥發物(주육어성발물), 或艾灸瘡頭 (혹애구창
두), 更增毒勢(갱증독세), 導致毒邪走散(도치독사주산), 形成膿毒敗血症(형 성농독패혈
증,), 可有高熱寒戰(가유고열한전), 頭痛煩躁(두통번조), 甚則神昏譫語(심 칙신혼섬어), 發
驚發厥(발경발궐), 局部皮色暗紅(국부피색암홍), 腫脹迅速向周圍蔓延 (종창신속향주위만
연), 邊界不淸(변계불청).
在成膿期大量使用抗生素(재성농기대량사용항생소)或過用寒凉中葯(혹과용한양중약), 或
素體虧虛者(혹소체휴허자), 常可見腫塊消散緩慢(상가견종괴소산완만), 或形成僵塊 (혹형
성강괴), 遷延難愈(천연난유).
類證鑒別(류증감별)
乳疽(유저) : 本病乳房結塊(본병유방결괴), 堅硬漫腫(견경만종), 皮色不變(피색불변), 伴有
酸痛(반유산통), 全身症狀不顯(전신증상불현), 成膿遲緩(성농지완), 病程長
(병정장), 若形寒身熱(약형한신열), 高熱不退(고열불퇴), 局部抽 動劇烈(국부
추동극열), 則爲化膿之象(칙위화농지상). 該病易成漏證(해 병이성루증).
乳發(유발) : 本病腐潰迅速(본병부궤신속), 熱毒之證(열독지증) 較一般乳癰嚴重(교일 반유
옹엄중)
乳中結核(유중결핵) : 乳中結核以(유중결핵이) 乳房出現結塊爲著(유방출현결괴위저), 早
期偶有與癰證混淆者(조기우유여옹증혼효자), 但无寒熱(단무 한열),
膚色正常(부색정상), 疼痛多在月經期及情志不暢(동통다 재월경기급정지불창)或勞累時出
現或加重(혹노루시출현혹가중), 腫塊發展緩慢(종괴발전완만), 病程長(병정장), 多不潰膿
(다불궤 농).
炎性乳癌(염성유암) : 多發生于姙娠期(다발생우임신기) 或哺乳期婦女(혹포유기부녀), 發
病后患乳迅速增大(발병후환유신속증대) 常累及整个乳房的(상루급
정개유방적 ) 1/3 或一半以上(1/3 혹일반이상), 幷可迅速波及(병가신속파급) 到對側乳房
(도대측유방). 病變局部皮膚顔色暗紅(병변국부피부안색암홍) 或紫紅(혹자홍), 毛孔深陷
呈橘皮樣改變(모공심함정귤피양개변) 局部腫脹有輕觸痛(국부종창유경촉통) 患側腋窩常
出現(환측액와상출현) 轉移性腫大淋巴結(전이성종대임파결) 但全身炎症反應較輕(단전신
염증반응교경). 本病進展較快(본병진전교쾌) 甚至于數周后死亡(심지우수주후사망).
辨證要点(변증요점)
1) 初期 : 乳痛不紅微熱(유통불홍미열), 呈現大小不等的結塊(정현대소불등적결괴), 排乳
不暢(배유불창), 發病部位(발병부위) 大多在乳房外上方(대다재유방외 상방), 若
患部皮膚發紅明顯爲熱甚(약환부피부발홍명현위열심), 發白爲偏于 氣滯(발백위
편우기체), 一般發病(일반발병) 2∼3 天內(천내) 治療得當(치 료득당), 多能消散痊
愈(다능소산전유), 若失治誤治(약실치오치), 則向中期 發展(칙향중기발전).
2) 中期 : 患乳腫塊增大(환유종괴증대), 皮膚水腫焮熱(피부수종흔열), 拒按(거안), 跳 痛劇
烈(도통극열), 若病灶表淺(약병조표천), 常在(상재) 5∼6 天內(천내) 成膿(성농),
腫塊変軟(종괴변연), 按之應指則膿成(안지응지칙농성), 若病灶 較甚(약병조교
심), 其腫脹尤甚(기종창우심), 但皮色不紅(단피색불홍), 腫塊 繼而增大(종괴계이
증대), 水腫明顯(수종명현), 多在(다재) 8∼10 天(천) 爲 膿(위농), 若及時切開引流
(약급시절개인류), 毒邪隨膿外泄(독사수농외설), 則可腫消痛减(칙가종소통감).
反之(반지), 排膿不暢(배농불창), 膿毒傳入其 他乳絡(농독전입기타유락), 則發爲
傳囊之変(칙발위전낭지변), 若病勢嚴重 (약병세엄중), 熱毒走散入血(열독주산입
혈), 內攻臟腑(내공장부), 繼爲走陷 證(계위주함증).
3) 后期 : 潰膿后(궤농후), 腫消痛减(종소통감), 寒熱漸退(한열점퇴), 瘡口逐漸愈合 (창구축
점유합). 若瘡口反見乳汁流出(약창구반견유즙유출), 或膿汁淸稀(혹 농즙청희),
久不收口(구불수구), 則成乳漏(칙성유루).
辨證論治(변증론치) - I
1) 內治(내치)
⑴ 鬱滯期(울체기)
證狀 : 患乳脹痛(환유창통), 局部硬結(국부경결), 皮膚不紅不熱(피부불홍불 열), 全身
感覺不適(전신감각부적), 胸悶(흉민), 煩躁易怒(번조이노), 寒 熱不顯(한열불
현), 口微苦(구미고), 納呆(납매), 或乳頭(혹유두), 乳暈 部潮紅(유훈부조홍), 或
糜爛(혹미란), 而于吸奶時刺痛(이우흡내시자통 통), 偶可見到乳管出口處白疱
(우가견도유관출구처백포), 舌質紅(설질 홍), 苔薄白(태박백), 脈弦(맥현).
治法 : 舒肝解鬱(서간해울), 通乳散結(통유산결).
方葯 : 橘葉散(귤엽산)
≒ 橘葉(귤엽). 瓜蔞(과루), 靑皮(청피),香附(향부), 柴胡(시호), 山 甲(산갑),
王不留行(왕불유행), 漏蘆(루로), 公英(공영), 連翹(연 교), 甘草(감초).
加减 - ① 乳汁壅滯者(유즙옹체자) :
加 鹿角霜(녹각상), 通草(통초), 路路通(로로통).- 通乳(통유)
② 産后惡露不淨(산후오로불정) :
加 當歸(당귀), 益母草(익모초), 川芎(천궁).- 調血和營(조혈화영).
③ 需回乳者(수회유자) :
加 山楂(산사), 麥芽(맥아).
⑵ 化熱期(화열기)
證狀 : 患乳腫塊不消(환유종괴불소), 疼痛加劇(동통가극), 局部皮膚潮紅(국부 피부조
홍), 灼熱(작열), 全身關節酸痛(전신관절산통), 發熱頭通(발열두 통), 納呆(납
매), 口苦咽干(구고인간), 便秘尿赤(변비뇨적), 舌紅苔黃 (설홍태황), 脈弦數或
洪數(맥현삭혹홍삭).
治法 : 淸熱解毒(청열해독), 祛瘀散結(거어산결).
方葯 : 瓜蔞牛蒡湯(과루우방탕) 加味(가미)
≒ 瓜蔞仁(과루인), 天花粉(천화분), 牛蒡(우방), 柴胡(시호), 當歸(당
귀), 赤芍(적작), 銀花(은화), 連翹(연교), 皂刺(조 자), 公英(공영), 梔
子(치자), 黃芩(황금), 王不留行(왕불유 행), 靑皮(청피), 陳皮(진피),
甘草(감초).
加减 -① 本方由(본방유) 瓜蔞牛蒡湯(과루우방탕) -
加 當歸(당귀), 赤芍(적작), 公英(공영), 王不留行(왕불유행) 而成.
② 若高熱者(약고열자) :
加 生石膏(생석고), 知母(지모).- 淸熱解毒(청열해독).
③ 痛甚(통심) :
加 元胡(원호), 川楝子(천련자).- 理氣止痛(리기지통).
⑶ 成膿氣(성농기)
證狀 : 患乳腫塊增大(환유종괴증대), 皮膚水腫焮紅(피부수종흔홍), 拒按(거 안), 跳痛
劇烈(도통극열), 一般(일반) 8∼10 天(천) 腫塊中央変軟(종괴 중앙변연), 按之應
指(안지응지), 壯熱不退(장열불퇴), 煩躁不安(번조불 안), 便秘(변비), 舌質紅
(설질홍), 苔黃膩(태황니), 脈洪數或滑數(맥홍 삭혹활삭).
治法 : 淸熱解毒(청열해독), 托里透膿(탁리투농)
方葯 : 透膿散(투농산)
≒ 生黃芪(생황기), 炒山甲(초산갑), 川芎(천궁), 皂角刺(조각자), 牛蒡子
(우방자), 銀花(은화).
⑷ 潰破期(궤파기)
證狀 : 潰膿之后(궤농지후), 腫消痛减(종소통감), 寒熱漸退(한열점퇴), 瘡口逐 漸愈合
(창구축점유합), 若潰膿后膿汁淸稀(약궤농후농즙청희), 收口遲 緩(수구지완),
面色少華(면색소화), 舌淡(설담), 脈細(맥세).
治法 : 補氣養血(보기양혈), 生肌收口(생기수구)
方葯 : 八珍湯(팔진탕)
≒ 黨參(당삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 炙甘草(자감초), 當歸(당 귀), 白芍
(백작), 川芎(천궁), 地黃(지황).
2) 外治(외치)
⑴ 鬱滯期(울체기)
① 冰硼散(빙붕산) : 取冰硼散(취 빙붕산) 適量(적량), 以香油調外敷局部(이향유조외
부국부).
② 仙人掌熱敷(선인장열부) : 仙人掌(선인장) 去刺(거자), 切片(절편, 大小以 乳癰腫
塊爲準(대소이유옹종괴위준)), 煨熱(외열), 敷患處(부
환처), 每日三次(매일삼차), 每次 (매차) 20∼30分鍾(분
종).
③ 芒硝熱敷(망초열부) : 芒硝(망초)20, 溶解于(용해우) 100 毫升(호승) 升開 水中(승
개수중), 以厚紗布塊(이후사포괴) 或葯棉蘸葯 液(혹약면잠
약액), 熱敷患處(열부환처), 每日三次(매 일삼차), 每次(매
차) 20∼30 分鍾(분종).
④ 冲和膏(충화고) 外敷(외부), 太乙膏(태을고) 盖貼(개첩)
⑵ 化熱期(화열기)
① 金黃膏(금황고) 或 玉露膏(옥로고) 芙蓉葉(부용엽), 凡士林(범사림) 外敷(외부),
每日一次(매일일차).
② 野菊花(야국화), 鮮公英(선공영). 各等分(각등분), 葯量以腫塊大小而定(약 량이종
괴대소이정), 搗爛(도란), 敷貼患處(부첩환처), 每日一二次(매일일이 차).
⑶ 成膿氣(성농기)
① 切開排膿(절개배농) : 切口應取膿腫低位(절구응취농종저위), 循乳絡方向作 放射
狀切口(순유락방향작방사상절구), 以免損傷乳絡(이면손상
유락), 乳暈(유운), 乳頭(유두). 深部膿腫應在乳房下部(심부
농종 응재유방하부) 作弧形切口(작호형절구), 潰后外敷祛
腐生肌中葯(궤후외부 거부생기중약)
② 火針排膿(화침배농) : 在活動明顯(재활동명현), 在距乳暈較遠(재거유운교 원), 低
垂部位(저수부위), 以火針刺入膿腔(이화침자 입농강), 待膿
出后(대농출후), 采用祛腐生肌葯捻換葯(채용거부생기약염
환약).
⑷ 潰破期(궤파기)
外敷生肌象皮膏(외부생기상피고), 生肌收口(생기수구). 若瘡口長期不愈(약창 구장
기불유), 或因膿腫位于乳暈部(혹인농종위우유운부) 易形成竇道(이형성두 도), 則按
乳漏治療(칙안유루치료).
辨證論治(변증론치) - II
1) 內治
⑴ 氣滯熱壅(기체열옹)
證狀 : 乳汁瘀積結塊(유즙어적결괴), 皮色不變或微紅(피색불변혹미홍), 腫脹 疼痛(종
창동통). 伴有惡寒發熱(반유오한발열), 頭痛(두통), 周身痠楚 (주신산초) 口渴
(구갈), 便秘(변비), 苔薄(태박), 脈數(맥삭).
治法 : 疏肝淸胃(소간청위), 通乳消腫(통유소종).
方葯 : 瓜蔞牛蒡湯(과루우방탕) 加减.
≒ 과루(瓜蔞), 우방자(牛蒡子), 천화분(天花粉), 황금(黃芩), 진피(陣
생치자(生梔子), 조각자(皂角刺), 금은화(金銀花), 청피(靑皮), 시
호(柴胡), 감초(甘草), 연교(連翹). - 수전복(水煎服)
加减 -① 乳汁壅滯者(유즙옹체자) :
加 王不留行(왕불유행), 路路通(로로통), 漏蘆(루로), 木通(목통).
② 腫塊明顯者(종괴명현자) :
加 當歸(당귀), 赤芍(적작), 桃仁(도인).
⑵ 熱毒熾盛(열독치성)
證狀 : 壯熱(장열), 乳房腫痛(유방종통), 皮膚焮紅灼熱(피부흔홍작열), 腫塊変 軟(종괴
변연), 有應指感(유응지감). 或切開排膿后引流不暢(혹절개배농 후인류불창),
紅腫熱痛不消(홍종열통불소) 有“傳囊”現象(유“전낭”현 상). 舌紅苔黃膩(설홍
태황니) 脈洪數(맥홍삭).
治法 : 淸熱解毒(청열해독), 托里透膿(탁리투농).
方葯 : 透膿散(투농산) 加味.
≒ 조각자(皂角刺), 황기(黃耆), 천산갑(穿山甲), 우슬(牛膝) 各9, 천궁(川
芎)3, 당귀미(當歸尾), 금은화(金銀花), 방기(防己) 各4.5.
加减 - ① 熱甚者(열심자) :
加 生石膏(생석고), 知母(지모), 金銀花(금은화), 蒲公英(포공영).
② 口干甚者(구간심자) :
加 天花粉(천화분), 鮮蘆根(선로근).
⑶ 正虛毒戀(정허독연)
證狀 : 潰膿后(궤농후) 乳房腫痛雖輕(유방종통수경), 但瘡口膿水不斷(단창구 농수불
단), 膿汁淸稀(농즙청희), 愈合緩慢(유합완만) 或形成乳漏(혹형 성유루), 全身
乏力(전신핍력), 面色少華(면색소화), 或低熱不退(혹저열 불퇴), 飮食减少(음
식감소), 舌淡苔薄(설담태박), 脈弱无力(맥약무력).
治法 : 益氣和營托毒(익기화영탁독)
方葯 : 托里消毒散(탁리소독산) 加减
≒ 팔진탕(八珍湯, 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓), 감초(甘草), 당
귀(當歸) 천궁(川芎), 백작(白芍), 숙지황(熟地黃)) 减 숙지황(熟地
黃),.
2) 外治
⑴ 初起 : 乳汁瘀滯(유즙어체) 乳房腫痛初起(유방종통초기) 可用熱敷加乳房按摩 (가용
열부가유방안마), 疏通乳絡(소통유락).
先輕揪乳頭(선경추유두) 數次(수차),
用五指(용오지) 從乳房四周(종유방시주) 輕柔地向乳頭方向 (경유
지향유두방향) 按摩(안마), 將鬱滯的乳汁(장울체적유 즙) 漸漸推出
(점점추출).
可用 金黃膏(가용금황고) 或玉露膏外敷(혹옥로고 외부).
或用 鮮菊花葉(선국화엽), 鮮蒲公英(선포공영), 仙人掌去刺(선인장거자)
搗爛外敷(도란외부).
或用 六神丸(육신환) 硏細末(연세말), 適量凡士林(적량범토림) 調敷(조
부). 亦可用(역가용) 50% 芒硝溶液(망초용액) 濕 敷(습부).
⑵ 成膿 : 膿腫成熟時(농종성숙시), 應在波動感及(응재파동감급) 壓痛最明顯處及(압통
최명현허급), 時切開排膿(시절개배농). 切口應按乳絡方向(절구응 안유락방
향), 幷與膿腔基底大小一致(병여농강기저대소일치), 切口位置 應選擇膿腫稍
低的部位(절구위치응선택농종농종초저적부위), 使引流通 暢而不致袋膿(사안
류통창이불치대농), 應避免手術損傷(응피면수술손 상) 乳絡形成乳漏(유락형
성유루). 若膿腫小而淺者(약농종소이천자), 可用針吸穿刺抽膿(가용침흡천자
추농), 幷外敷(병외부)金黃膏(금황고).
⑶ 潰后 : 切開或針刺排膿后(절개혹침자배농후), 用八二丹(용팔이단), 或九一丹 (혹구일
단), 提膿拔毒(제농발독), 幷用葯線引流(병용약선인류), 外敷金 黃膏(외부금황
고). 待膿凈僅有黃稠滋水時(대농정근유황조자수시), 改 用生肌散收口(개용생
기산수구), 幷可用紅油膏(병가용홍유고) 或生肌 玉紅膏盖貼(혹생기옥홍고개
첩). 若有袋膿現象(약유대농현상), 可在膿 腔下方用墊棉法加壓(가재농강하방
용점면법가압), 使膿液不致瀦留(사 농액불치저유), 若有乳汁從瘡口溢出(약유
유즙종창구일출), 可在患側墊 棉法束緊促進愈合(가재환측점면법속긴촉진유
합);
若成傳囊乳癰者(약성전낭유옹자), 也可在瘡口一側用(야가재창구일측 용) 墊
棉法加壓(점면법가압), 橡皮膏固定(상피고 고정), 常可避免再 次手術(상가피
면재차수술); 當膿毒不能順利排泄時(당농독불능순리 배설시) 則需在傳囊乳
癰部位 按之應指處(칙수재전낭유옹부위안지응 지처), 另作一協作切口(령작
일협작절구); 形成乳房部竇道者(형성유 방부두도자) 可先用五五丹(가선용오
오단) 葯捻揷入竇道以腐蝕管壁 (약염삽입두도이부식관벽), 至膿凈改用 生肌
散(지농정개용생기산), 紅油膏 盖貼直至愈合(홍유고 개첩직지유합).
驗方(험방)
⑴ 適用于(적용우) 乳癰鬱滯期(유옹울체기)
方葯 : 鹿角分(녹각분)10, 陳黃酒(진황주) 送服(송복), - 服后(복후) 覆被待汗(복피대한)
⑵ 適用于(적용우) 鬱滯期(울체기)
方葯 : 新鮮野艾根(신선야애근) 9 條, 洗淨切片或打碎(세정절편혹타쇄), 用砂鍋 加淸水
(용사과가청수) 400 毫升(호승), 煎至(전지) 200 毫升(호승), 取出葯渣(취출약사),
然后煎鷄蛋(연후전계단) 1∼2 个, 與葯液(여약액) 1次 (차) 食完(식완), 每日一劑
(매일일제).
⑶ 適用于(적용우) 未化膿者(미화농자)
方葯 : 生遠志(생원지)500, 洗淨(세정), 置臉盆內(치검분내), 加水(가수)1500毫升 (호
승), 小火煎(소화전) 5∼6 小時成糊狀(소시성호상), 過濾取液(과려취 액), 再用小
火濃縮至葯液(재용소화농축지약액) 發粘卽成(발점즉성). 治療時洗淨患處(치료
시세정환처), 取膏外敷(취고외부)
⑷ 適用于(적용우) 鬱滯期(울체기) 及化熱期(급화열기).
方葯 : 露蜂房(로봉방) 3∼6 克(극), 炙灰存性(자회존성), 黃酒冲服(황주충복), 每日二三
次(매일이삼차),.
⑸ 適用于(적용우) 化熱期及成膿期(화열기급성농기)
方葯 : 鹿角霜(녹각상)15, 穿山甲(천산갑), 乳香(유향) 各10, 水紅花籽(수홍화자) 12, 全
當歸(전당귀)10, 金銀花(금은화)15, 沒葯(몰약)10, 連翹(연교)15, 全 瓜婁(전과
루)20, 蒲公英(포공영), 陳皮(진피), 地丁(지정) 各15, 大貝母(대 패모)10, 生甘草
(생감초)3.
- 水浸泡(수침포) 30 分鍾(분종), 煎煮(전자) 30 分鍾(분종), 每劑煎(매제 전) 2次
(차), 取汁混勻(취즙혼균), 早晩分服(조만분복).
單方(단방)
⑴ 淸熱解毒(청열해독) : 瓜蔞(과루)30, 公英(공영), 乳香(유향), 沒葯(몰약),穿山甲(천
산갑).
⑵ 排膿消腫(배농소종) : 白芷(백지), 瓜蔞(과루), 貝母(패모), 蒲公英(포공영)
⑶ 初産婦(초산부) : 蒲公英(포공영)을 찧어서 乳房(유방)에 붙인다.
⑷ 乳癰腫痛(유옹종통) - 疏肝破氣(소간파기) : 靑皮(청피), 瓜蔞(과루)
⑸ 乳癰腫痛(유옹종통)
① 丹參, 乳香, 銀花, 連翹 ≒ 消乳湯(소유탕) - 活血消腫(활혈소종)
⑹ 乳癰初起(유옹초기) : 焙露蜂房(배로봉방).
細末(세말) 每 3g 씩 日/3次 3-6日間服用(복용)
⑺ 유옹초기(乳癰初起)
유방종창(乳房腫脹) 동통(疼痛), 피부미홍(皮膚微紅) 혹 불홍(不紅), 종괴(腫塊) 혹
유혹무(或有或无), 유즙불창(乳汁不暢), 오한발열(惡寒發熱), 두통(頭痛), 흉민불서
(胸悶不舒), 설태황(舌苔黃), 맥현삭(脈弦數).
방 : 괄루우방탕(栝樓牛蒡湯)《醫宗金鑑》옹양제(癰瘍劑)
≒ 과루(瓜蔞), 우방자(牛蒡子), 천화분(天花粉), 황금(黃芩), 진피(陣
皮), 생치자(生梔子), 조각자(皂角刺), 금은화(金銀花), 청피(靑皮),
시호(柴胡), 감초(甘草), 연교(連翹). - 수전복(水煎服)
⑻ 유로(乳癆) 유옹(乳癰).- 유중종괴(乳中腫塊) 미궤파(未潰破).
방 : 신효괄루산(神效栝樓散)《壽世保元》옹양제(癰瘍劑)
≒ 괄루(栝樓), 유향(乳香), 몰약(沒葯), 감초(甘草), 당귀(當歸).
- 위말(爲末) 순주전복(醇酒煎服) 或水煎服(혹수전복)