적맥전정(赤脈傳睛)
중의안과학(中醫眼科學)
赤脈傳睛爲赤脈起自兩眦(적맥전정위적맥기자양자), 漸向白睛侵犯的疾病(점향백정
침범적질병). 此證見載于(차증견전우)《銀海精微》. 自大眦起者(자대자기자) 称大眦
赤脈傳睛(칭대자적맥전정); 自小眦起者(자소자기자) 称小眦赤脈傳睛(칭소자적맥전
정). 一般多兩眦同起(일반다양자동기), 且双眼 同病(차쌍안동병). 本病類似西醫學的
(본병류사서의학적) 眦結膜炎(자결막염).
病因病機(병인병기)
1) 恣嗜五辛(자기오신) 脾胃蘊熱(비위온열) 或肝鬱化火(혹간울화화), 上犯于心(상범
우심), 心經蘊熱(심경온열), 鬱于兩眦而發病(울우양자이발병).
2) 勞瞻竭視(노첨갈시) 或用意太過(혹용의태과) 心陰暗耗(심음암모) 虛火上炎(허화
상염) 壅于眦部脈絡(옹우자부맥락).
臨床表現(임상표현)
本證初起(본증초기) 自覺眦部澁痒(자각자부삽양) 眦角皮膚紅赤(자각피부홍적) 赤脈
多呈樹枝狀(적맥다정수지상) 發自眦頭(발자자두), 橫向伸引(횡향신인), 漸貫氣輪(점
관기륜). 由于較少引起(유우교소인기), 黑睛病變(흑정병변) 故一般不影響視力(고일
반불영향시력).
辨證論治(변증론치)
在辨證上(재변증상) 主要爲火熱所致(주요위화열소치). 屬虛屬實應根据 赤脈色澤(속
허속실응근거적맥색택), 粗細(조세). 多寡及兼症等進行辨證(다과급겸증등진행변증).
治療上(치료상) 屬實火當淸瀉爲主(속실화당청위사위주), 虛火則宜滋陰爲主(허화칙
의자음위주).
1) 內治(내치)
⑴ 心經實火(심경실화)
證狀 : 兩眦赤脈粗大鮮紅(양자적맥조대선홍), 橫貫白睛(황관백정), 痒澁刺痛(양삽
자통), 眵多乾結(치다건결), 頭痛煩熱(두통번열), 口乾咽燥(구건인조), 或口
舌生瘡(혹구설생창), 大便燥結(대변건결), 小便黃赤(소변황적), 舌尖紅(설첨
홍) 舌苔黃(설태황) 脈數(맥세삭).
分析 : 兩眦屬心(양자속심), 心主火(심주화), 主血脈(주혈맥). 心火上炎(심화상염)
壅于兩眦(옹우양자), 故眦頭血脈粗大鮮紅(고자두혈맥조대선홍), 痒痛幷作
(양통병작), 多眵乾結(다치건결); 心火亢盛(심화항성), 循經上炎(순경상염)
故煩熱口乾(고번열구건), 口舌生瘡(구설생창), 舌尖紅(설첨홍); 移熱于小腸
(이열우소장) 故小便黃赤(고소변황적).
治法 : 淸心瀉火(청심사화) : 瀉心降火(사심강화) 淸利小便(청리소변)
方葯 : 瀉心湯(사심탕) 合 導赤散(도적산) 加减
瀉心湯(사심탕)
≒ 黃連(황연),黃芩(황금),大黃(대황) ; 瀉心降火(사심강화)
導赤散(도적산)
≒ 生地(생지) ; 凉血淸熱(량혈청열)
竹葉(죽엽) ; 淸心火(청심화)
木通(목통) ; 瀉心火(사심화), 利小便(이소변)
甘草(감초) ; 瀉火解毒(사화해독)
⑵ 心經虛火(심경허화)
證狀 : 兩眦赤脈淡紅(양자적맥담홍) 細小稀疏(세소희소), 微痒不舒(미양불서) 心煩
不寐(심번불매), 舌紅少苔(설홍소태) 脈細數(맥세삭)
分析 : 兩眦屬心(양자속심) 紅赤屬火(홍적속화). 現兩眦血脈淡紅而細小(현양자혈
맥담홍이세소), 微痒而不通(미양이불통), 證屬心經虛火上炎(증속심경허화
상염). 心煩不寐(심번불매), 舌紅少苔(설홍소태), 脈細數亦屬心經虛火之象
(맥세삭역속심경허화지상).
治法 : 滋陰淸熱(자음청열)
方葯 : 補心湯(보심탕).
≒ 지모(知母), 당귀(當歸), 길경(桔梗), 인삼(人蔘), 연교(連翹), 원지(遠
志), 황기(黃芪), 감초(甘草), 생지황(生地黃), 맥문동(麥門冬).
方解 -① 人參(인삼), 黃芪(황기), 甘草(감초) : 補心氣(보심기)
② 當歸(당귀), 遠志(원지), 麥冬(맥동), 生地(생지) : 滋陰養血安神(자음양혈
안신)
③ 知母(지모) 配 連翹(연교) : 淸心經虛火(청심경허화)
④ 桔梗(길경) : 諸葯上行(제약상행), 直達目竅(직달목규).
2) 外治(외치)
黃連西瓜霜眼葯水(황연서과상안약수), 膽汁二連膏(담즙이연고) 或 八寶眼葯(팔보안
약) 点眼(점안) 每日 3 次.
3) 臨床(임상)
⑴ 心經虛火(심경허화) 赤脈傳睛(적맥전정)
症狀 : 兩眦(양자) 赤脈淡紅(적맥담홍) 細小稀疏(세소희소) 微痒不舒(미양불서), 心
煩不寐(심번불매), 舌紅少苔(설홍소태) 脈細數(맥세삭)
方 : 補心湯(보심탕)《眼科纂要》治目劑(치목제)
≒ 人參(인삼), 黃芪(황기), 甘草(감초), 當歸(당귀), 遠志(원지), 麥冬(맥
동), 生地(생지), 知母(지모), 連翹(연교), 桔梗(길경).