心煩(심번)
마음이 초조하고 답답한 것이다. 속에 熱(열)이 있으므로 일어난다. 內煩(내번)이라 고도
하는데 內熱(내열, 實熱 或虛熱)에 의하여 마음이 안타깝고 답답한 증상이 일어나는 것을
가리킨다. 안타까워하던 끝에 의식문란이 일어나는 것을 煩亂(번란)이라 한다. 煩亂(번
란)과 동시에 마음이 답답하고 상쾌하지 않은 것을 煩寃(번원)이 라고 하는데 이는 冤痛
(원통)해 하는 것을 말 한다 體感發熱(체감발열)은 內傷(내상발열)과 外感(외감발열)두
가지로 분류한다.
內傷發熱(내상발열) 外感發熱(외감발열)
1) 病因(병인) 由于內傷(유우내상) 感受外邪(감수외사)
2) 病機(병기) 氣血壅遏(기혈옹알) 正邪相爭(정사상쟁) 陰陽失調(음양실조)
3) 虛實(허실) 多屬虛證(다속허증) 多屬實證(다속실증)
4) 起病(기병) 緩(완) 急(급)
5) 病程(병정) 較長(교장) 혹 反復 短(단)
發作(반복발작)
6) 發熱特点 多爲低熱(다위저열) 大多熱度較高(대다열도교고)
혹 自覺發憋(자각발별) 但隨病情有所差異(단수병정유소
表現爲高熱較少(표현위 차이)
고열교소)
7) 惡寒(오한) 不惡寒(불오한) 혹 雖有 發熱初期(발열초기) 大多伴惡寒(
怯冷(수유겁냉) 得衣被則 대다반오한) 其惡寒得衣被而不减(
(득의피칙) 减(감) 기오한득의피이불감)
8) 兼證(겸증) 常見(상견) 頭暈神倦(두운 常見(상견) 頭痛(두통), 身痛(신통)
신권) 自汗(자한) 盜汗(도 鼻塞(비색) 流涕(류체) 咳嗽(해수)
한) 脈弱(맥약) 等症(등증) 脈浮(맥부) 等證(등증)
1. 常用葯(상용약)
1) 心火亢盛所致的(심화항성소치적) 心神不安(심신불안), 胸中煩熱(흉중번열), 驚悸失眠(경
계실면) 等證(등증) 宜用(의용) : ☆ 朱砂(주사) - 鎭心安神(진심안신)
2) 熱病(열병) 心煩(심번)
① 梔子(치자), 黃連(황련), 連翹(연교), 竹葉(죽엽). . . ≒ 淸靈湯(청령탕)
3) 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 心煩不眠(심번불면), 驚悸怔忡(경계정충), 應選
用(응선용) : ☆ 麥冬(맥동)
4) 淸心除煩(청심제번)
⑴ 心熱(심열), 心煩不眠(심번불면), 小兒夜啼(소아야제), 驚癎(경간)
① 燈心草(등심초), 蟬退(선퇴), 竹葉(죽엽), 鉤藤(구등)
2. 配伍葯(배오약)
1) 茯神(복신)15 + 麥冬(맥동)10 = 心煩(심번) - 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 陰
不斂陽(음불렴양), 心陽外越(심양외월), 以致頭昏(이치두
혼), 口乾(구건), 舌紅(설홍), 心煩(심번), 失眠(실면) 等症
2) 遠志(원지)10 + 石菖蒲(석창포)10 = 心煩意亂(심번의란), 心神不穩(심신불온), 失眠(실
면), 記憶力减退(기억력감퇴), 表情淡漠(표정담막), 痴呆(치매)
3) 黃連(황련)6 + 阿膠(아교)10(燉化冲服) = 陰虧火旺(음휴화왕), 心煩失眠(심번실면) 等症
4) 吳茱萸(오수유)10 + 木瓜(목과)15 = 心悸心煩(심계심번)
5) 百合(백합)30 + 知母(지모)10 = 心煩不安(심번불안) - 陰虛(음허) 或溫熱病后(혹온열병후)
余熱未淸(여열미청)
6) 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 =(打先煎) 心神不寧(심신불영)-陰虛陽亢(음허양항)
7) 朱砂(주사) + 琥珀(호박) = 心神不寧(심신불영)
8) 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 心神不穩(심신불온), 神志不寧(신지불
영), 以致驚悸(이치경계), 失眠(실면)
9) 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 心神不穩(심신불온) - 陽不得入于陰(양불득
입우음), 以致(이치) 睡眠困難(수면곤난)
3. 臨床(림상)
1) 痰火內搖(담화내요) - 除煩降逆(除煩降逆(제번강역) : 神經性疾病(신경성질병)
治 : 膽胃不和(담위불화), 痰熱內擾(담열내요) 引起(인기) 虛煩不眠(허번불면), 或嘔吐呃
逆 (혹구토애역), 驚悸不寧(경계불령), 癲癎(전간) 等證(등증).
方 : 溫膽湯(온담탕)《三因極一病證方論》: 二陳湯(이진탕) 加 枳實(지실), 竹茹(죽여).
≒ 半夏(반하), 竹茹(죽여), 枳實(지실) 各6, 陳皮(진피)9, 炙甘草(자감초)3, 茯苓
(복령)5., 生姜(생강)5片, 大棗(대조)1枚.
- 理氣化痰(리기화담), 淸膽和胃(청담화위)
治 : 痰涎壅盛(담연옹성), 胸膈痞塞(흉격비색), 或咳嗽惡心(혹해수오심), 肝風挾痰(간풍협
담), 不思飮食(불사음식), 納呆(납매), 頭痛(두통) 眩暈(현운) 甚則痰厥(심칙담궐).
方 : 導痰湯(도담탕)《婦人良方》: 二陳湯(이진탕) 加 枳實(지실), 膽星(담성)(猪膽에 天南星
을 揉乾)
≒ 半夏(반하)6, 南星(남성), 枳實(지실)(麩炒), 茯苓(복령), 橘紅(귤홍)各3, 甘草
(감초)2, 生姜(생강)3. - 燥濕祛痰(조습화담), 行氣開鬱(행기개울)