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臨床 202 / 肢体 7. 痹證(비증) - I

Aktualisiert: 2. Mai 2020


비증(痹證) - I 368

槪述(개술)

痹證是由于風, 寒, 濕, 熱等(비증시유우풍,한,습,열등) 外邪侵襲人体(외사침습인체),

閉阻經絡(폐조경락), 氣血運行不暢所致的(기혈운행불창소치적) 以筋骨(이근골), 肌肉 (기

육), 關節疼痛(관절동통), 酸楚(산초), 痲木(마목), 重着(중착), 屈伸不利(굴신불이), 甚或關

節腫大(심혹관절종대), 變形等(변형등) 主要表現的(주요표현적) 臨床病證(임상병증). 痹證

的發生原因(비증적발생원인), 外爲風寒濕熱之邪侵襲(외위풍한습열지사침 습), 內因素体

不足(내인소체부족), 正氣偏虛(정기편허), 腠理不密(주리불밀), 衛外不 固(위외불고), 易感

外邪(이감외사). 致邪留經絡(치사류경락), 氣血痹阻(기혈비조), 津 液凝聚(진액응취). 病位

一般初在肢体(병위일반초재지체), 肌肉(기육), 經絡(경락), 久 則深入筋骨(구칙심입근골),

甚則客舍臟腑(심칙객사장부). 病情初起往往以邪實爲主(병 정초기왕왕이사실위주), 常爲

六淫雜至(상위육음잡지), 或風寒相合(혹풍한상합), 或寒 濕相兼(혹한습상겸), 或風濕同感

(혹풍습동감), 或濕熱幷見(혹습열병견). 痹病日久則 (비병일구칙) 血停爲瘀(혈정위어), 濕

凝爲痰(습응위담), 使痰瘀交阻(사담어교조), 濕 熱留着(습열류착), 寒濕久羈(한습구기), 氣

血虧虛(기혈휴허), 臟腑損傷(장부손상), 出 現虛實兼夾(출현허실겸협) 或寒熱錯雜之證(혹

한열착잡지증). 痹證的治療(비증적치 료). 初期主要依據(초기주요의거) 風寒濕熱的偏勝

(풍한습열적편승), 而分別采用祛風 (이분별채용거풍), 散寒(산한), 除濕(제습), 淸熱(청열)

等法(등법), 后期應配合益氣養 血(후기응배합익기양혈), 滋補肝腎(자보간신) 以扶助正氣

(이부조정기). 夾痰(협담), 夾瘀者應輔以化痰軟堅(협어자응보이화담연견), 活血化瘀(활혈

화어). 因疼痛爲痹證的 主要表現(인동통위비증적주요표현), 其病機爲氣血陰閉不通(기병

기위기혈음폐불통), 故通經活絡(고통경활락) 應貫穿始終(응관천시종). 又痹證臨床表現

複雜紛繁(우비증임 상표현복잡분번), 故臨證必修詳盡辨析(고임증필수상진변

석), 治法不可拘泥執一(치법 불가구니집일).


辨證要点(변증요점)

1) 辨病邪特点(변병사특점)

首先應辨(수선응변) 淸風濕寒痹與熱痹不同(청풍습한비여열비부동). 熱痺症見關節 紅

腫熱痛(열비증견관절홍종열통), 疼痛劇(동통극), 手不能觸(수불능촉), 多兼發熱 口渴等

全身症狀(다겸발열구갈등전신증상), 舌紅(설홍), 苔黃干(태황간), 脈滑數(맥 활삭), 而風

濕寒痹則无上述症狀(이풍습한비칙무상술증상). 次要辨風濕寒邪孰多孰 少(차요변풍습

한사숙다숙소). 風邪偏勝者(풍사편승자), 關節疼痛游走不定(관절동 통유주불정), 苔薄

白(태박백), 脈浮(맥부); 寒邪偏勝者(한사편승자), 痛處固定(통 처고정), 疼痛劇烈(동통극

열), 因寒加重(인한가중), 遇熱痛减(우열통감), 苔薄白(태 박백), 脈緊(맥긴); 濕邪偏勝者

(습사편승자), 肢体關節酸痛重者(지체관절산통중 자), 肌膚不仁(기부불인), 或關節腫脹

(혹관절종창), 苔白膩(태백니), 脈濡(맥유).

2) 辨痰瘀特性(변담어특성)

在痹證病變過程中(재비증병변과정중), 由于經脈氣血不暢(유우경맥기혈불창), 往往 産

生瘀血和痰濁(왕왕산생어혈화담탁). 痰留關節(담류관절), 瘀阻經脈(어조경맥), 使痹阻

愈重(사비조유중). 故凡痹證日久(고범비증일구), 常法不效(상법불효), 應考與痰瘀相關

(응고려여담어상관). 痰濁痹阻表現爲(담탁비조표현위) 關節腫脹(관절 종창), 頑麻疼痛

(완마동통), 舌苔白膩(설태백니), 脈濡緩(맥유완). 瘀血痹阻表現爲 肌肉((어혈비조표현

위기육), 關節刺痛(관절자통), 掣痛(체통), 拒按(거안), 舌紫黯 (설자암), 或有瘀斑(혹유어

반), 脈細澁(맥세삽). 關節腫大多爲有形之邪(관절종대다 위) 有形之邪留注其間(유형지

사류주기간), 濕未成痰時(습미성담시), 多見漫腫(다 견만종), 按之柔軟(안지유연), 而疼

痛一般幷不劇烈(이동통일반병불극열); 痰瘀互 結則(담어호결칙) 按之稍硬(안지초경),

肢体麻木(지체마목), 疼痛劇烈(동통극열), 幷可見(병가견) 皮下出現痰核(피하출현담

핵), 硬結或瘀斑(경결혹어반).

3) 辨新久虛實(변신구허실)

痹證初起多爲(비증초기다위) 風寒濕熱外襲(풍한습열외습), 阻閉經絡氣血(조폐경락 기

혈), 以邪實爲主(이사실위주). 病勢漸進(병세점진), 營衛不行(영위불행), 痰瘀交 阻(담어

교조), 多爲正虛邪實(다위정허사실). 病久日深(병구일심), 氣血虧耗(기혈휴 모), 肝腎虛

損(간신허손), 筋脈失養(근맥실양), 遂爲正虛邪戀之證(수위정허사연지 증), 且以正虛爲

主(차이정허위주) 以上僅就一般情况而言(이상근취일반정황이언), 臨床所見(임상소견)

肝腎氣血先虛(간신기혈선허), 而感于外邪者(이감우외사자), 病 初就以虛證爲主(병초취

이허증위주) : 而其病程雖纏綿數月數年(이기병정수전면수월 수년), 因實邪久戀(인실사

구연), 出現虛實夾雜(출현허실협잡) 以邪實爲主者亦屬常 見(이사실위주자역속상견).


類證鑒別(류증감별)

痹證應與痿證相鑒別(비증응여위증상감별)

痹(비), 痿(위) 雖同是肢体疾患(수동시지체질환), 但二者的臨床表現(단이자적임상표 현)

及病因病理均不同(급병인병리균부동).

痹證的病機是(비증적병기시)

邪氣痹阻經絡(사기비조경락), 氣血運行不暢(기혈운행불창), 關鍵在于(관건재우)“痹而 不

通(비이불통)” 以四肢軀体關節肌肉疼痛(이사지구체관절기육동통) 爲主要臨床特徵 (위주

요임상특징);

痿證的病機是(위증적병기시)

五臟精血虧損(오장정혈휴손), 无以灌漑周身(무이관개주신), 經脈失養(경맥실양), 關鍵 在

于(관건재우) “痿而不用(위이불용)”, 以肢体筋脈弛緩(이지체근맥이완), 軟弱无力 (연약무

력), 甚至手不能握物(심지수불능악물), 足不能任身(족불능임신), 日久漸至肌肉 萎縮(일구

점지기육위축), 不能隨意運動(불능수의운동) 爲臨床特徵(위임상특징), 但肢 体關節一般不

通(단지체관절일반불통), 且多發于下肢(차다발우하지), 兩者不難鑒別(양 자불난감별).

辨證施治(변증시치)

1) 風濕寒痹(풍습한비)

⑴ 行痹(행비) - 風痹(풍비)

證狀 : 肢体關節(지체관절), 肌肉疼痛酸楚(기육동통산초), 其疼痛呈游走性(기 동통정

유주성), 痛无定處(통무정처), 關節屈伸不利(관절굴신불리), 多 見于上肢(다견

우상지), 肩背(견배), 初起多兼有畏風(초기다겸유외풍), 發熱等(발열등) 表證

(표증), 苔薄白(태박백), 脈浮緩(맥부완).

治法 : 祛風通絡(거풍통락), 散寒除濕(산한제습).

方葯 : 防風湯(방풍탕) 加减(가감)

≒ 防風(방풍), 羌活(강활), 秦艽(진교), 當歸(당귀), 茯苓(복령), 葛 根(갈

근), 桂枝(계지), 生姜(생강), 大棗(대조), 炙甘草(자감초), 威靈仙(위령

선), 海風藤(해풍등).

加减 - ① 本方由(본방유) 防風湯(방풍탕)

去 杏仁(행인), 黃芩(황금).

加 威靈仙(위령선), 海風藤(해풍등) 而成(이성).

② 若走注(약 주주) 疼痛較甚者(동통교심자) :

加 丹參(단삼), 鷄血藤(계혈등), 白芍(백작).- 養血活血(양혈활혈), 寓有治風

(우유치풍), 先治血(선치혈), 血行風自滅之意(혈행풍자 멸지의).

⑵ 痛痹(통비) - 寒痹(한비)

證狀 : 肢體關節疼痛劇烈(지체관절동통극열), 痛有定處(통유정처), 逢寒加劇 (봉한가

극), 得熱痛緩(득열통완), 關節屈伸不利(관절굴신불이), 痛處不 紅不熱(통처불

홍불열), 常有冷感(상유냉감), 舌淡苔白(설담태백), 脈弦 緊(맥현긴).

治法 : 溫經散寒(온경산한), 祛風除濕(거풍제습)

方葯 : 烏頭湯(오두탕)

≒ 麻黃(마황), 芍葯(작약), 甘草(감초), 黃芪(황기), 白蜜(백밀).

加减 - ① 若疼痛以上肢爲主(약동통이상지위주)

加 川芎(천궁), 姜黃(강황), 桂枝(계지).- 祛風通絡(거풍통락)

② 痛在下肢(통재하지) :

加 獨活(독활), 牛膝(우슬), 木瓜(목과).- 祛濕止痛(거습지통)

③ 腰痛者(요통자) :

加 狗脊(구척), 川斷(천단), 桑寄生(상기생).- 益腎蠲痹(익신견비)

⑶ 着痹(착비)

證狀 : 肢體關節疼痛(지체관절동통), 痛有定處(통유정처), 且有明顯的(차유명 현적)

重着感(중착감), 肌膚麻木不仁(기부마목불인), 或患處腫脹(혹환 처종창), 活動

不變(활동불변), 舌淡(설담), 苔白膩(태백니), 脈濡緩(맥유 완).

治法 : 除濕通絡(제습통락), 祛風散寒(거풍산한).

方葯 : 薏苡仁湯(의이인탕)

≒ 薏苡仁(의이인), 蒼朮(창출), 羌活(강활), 獨活(독활), 防風(방 풍), 川烏

(천오), 麻黃(마황), 桂枝(계지), 當歸(당귀), 川芎(천 궁), 生姜(생강),

甘草(감초).

加减 - ① 若關節腫脹者(약관절종창자) :

加 萆薢(비해), 木通(목통), 防己(방기).- 利水通絡(이수통락)

② 肌膚不仁(기부불인) :

加 海桐皮(해동피), 豨薟草(희렴초), 絲瓜絡(사과락).- 除濕通絡(제습통락)

③ 若痹證中風(약비증중풍)寒濕邪偏勝(한습사편승)不明顯者(불명현자) 可選

用 蠲痹湯(견비탕)

≒ 羌活(강활), 獨活(독활), 海風藤(해풍등), 秦艽(진교), 桂枝(계지),

當歸(당귀), 川芎(천궁), 乳香(유향), 木 香(목향), 桑枝(상지), 甘草

(감초). - 祛風除濕祛寒(거풍제습거한), 活血通絡(활혈통락).

2) 風濕熱痹(풍습열비) - 熱痹(열비)

⑴ 熱毒痹阻(열독비조)

證狀 : 關節赤腫焮熱(관절적종흔열), 疼痛劇烈(동통극열), 痛不可觸(통불가촉), 得冷

則舒(득냉칙서), 關節不得屈伸(관절불득굴신), 或關節腫脹有波動感 (혹관절종

창유파동감), 或見皮下結節(혹견 피하결절), 其色紅紫(기색홍 자), 口渴(구갈),

心煩(심번), 溲赤便秘(수적변비), 舌紅或紅絳(설홍혹홍 강), 苔黃(태황), 脈滑數

(맥활삭).

治法 : 淸熱解毒(청열해독), 凉血活絡(량혈활락)

方葯 : 犀角散(서각산) 合 白虎湯(백호탕) 加味(가미).

≒ 水牛角(수우각), 黃連(황련), 梔子(치자), 茵陳(인진), 升麻(승마), 生石

膏(생석고), 知母(지모), 粳米(갱미), 甘草(감초), 銀藤(은등), 桑枝(상지),

秦艽(진교), 地龍(지용).

加减 - ① 本方爲(본방위) 犀角散(서각산) 合 白虎湯(백호탕)

加 銀藤(은등), 桑枝(상지), 秦艽(진교), 地龍(지용) 而成(이성).

② 若熱傷血絡(열상혈락), 皮膚出現紅斑(피부출현홍반) :

可加 生地(생지), 赤芍(적작), 丹皮(단피).- 淸熱凉血(청열량혈).

③ 熱盛傷陰(열성상음) :

加 石斛(석곡), 花粉(화분).- 淸熱生津(청열생진).

⑵ 濕熱痹阻(습열비조)

證狀 : 肌肉關節紅腫熱痛(기육관절홍종열통), 重着(중착), 發熱(발열), 口渴不 欲飮(구

갈불욕음), 煩悶不安(번민불안), 溲黃(수황), 舌紅苔黃膩(설홍태 황니), 脈濡數

或滑數(맥유삭혹활삭)

治法 : 淸熱除濕(청열제습), 宣痹通絡(선비통락)

方葯 : 宣痹湯(선비탕)

≒ 防己(방기), 蚕沙(잠사), 薏苡仁(의이인), 赤小豆(적소두), 連翹 (연교),

梔子(치자), 滑石(활석), 杏仁(행인), 半夏(반하).

加减 - ① 若痛甚(약통심) :

加 海桐皮(해동피), 姜黃(강황), 萆薢(비해), 地龍(지용).- 利濕通絡 (이습통

락), 祛風止痛(거풍지통).

② 若濕熱下注(약습열하주), 下肢關節腫痛者(하지관절종통자) :

加 四妙散(사묘산) ≒ 蒼朮(창출), 黃柏(황백), 牛膝(우슬), 薏苡仁(의이인) .

- 淸熱祛濕利關節(청열거습이관절).

3) 寒熱錯雜(한열착잡)

證狀 : 肌肉關節疼痛(기육관절동통), 腫脹(종창), 自覺發熱(자각발열) 觸之不熱(촉 지불

열), 關節屈伸不利(관절굴신불이), 得溫則舒(득온칙서), 或兼發熱惡寒 (혹겸발열

오한), 或身熱欲盖衣被(욕신열욕개의피), 或口渴欲熱飮(혹구갈욕 열음), 舌苔黃

白相兼(설태황백상겸), 脈弦數或弦緊(맥현삭혹현긴).

治法 : 祛風散寒(거풍산한), 除濕淸熱(제습청열).

方葯 : 桂枝芍葯知母湯(계지작약지모탕)

≒ 桂枝(계지), 麻黃(마황), 白朮(백출), 附子(부자), 防風(방 풍), 芍葯

(작약), 知母(지모), 生姜(생강), 甘草(감초).

加减 - ① 若疼痛部位灼熱(若동통부위작열), 日輕夜重者(일경야중자) :

加 生地(생지), 黃柏(황백), 忍冬藤(인동등), 秦艽(진교),- 淸熱通絡止痛(청열통

락지통).

② 關節掣痛(관절체통), 難于屈伸(난우굴신), 遇熱痛减者(우열통감자) :

宜重用 附子(부자), 桂枝(계지).- 溫經散寒止痛(온경산한지통).

③ 關節腫脹(관절종창), 陰天加劇者(음천가극자):

加 茯苓(복령), 薏仁(의인), +

幷重用 附子(부자), 白朮(백출).- 利濕消腫 (이습소종)

4) 痰濁痹阻(담탁비조)

證狀 : 關節腫脹(관절종창), 甚則關節上下肌膚漫腫(심칙관절상하기부만종), 肢体 頑麻

疼痛(지체완마동통), 或見痰核硬結(혹견담핵경결), 兼見頭暈目眩(겸견 두운목

현), 頭重如裹(두중여과), 胸脘痞悶(흉완비민), 泛吐痰涎(범토담연), 舌胖色黯(설

반색암), 苔白膩(태백니), 脈沉弦滑(맥침현활).

治法 : 化痰行氣(화담행기), 通絡蠲痹(통락견비).

方葯 : 導痰湯(도담탕) 加味(가미)

≒ 半夏(반하), 云苓(운령), 甘草(감초), 制南星(제남성), 枳實(지실), 生 姜(생

강),木香(목향), 竹茹(죽여), 姜黃(강황), 白芥子(백개자).

加减 - ① 本方爲 導痰湯(도담탕) :

加 木香(목향), 姜黃(강황), 白芥子(백개자) 而成(이성)

② 若痰濁流竄(약담탁유찬) 痛麻部位不定者(통마부위부정자), 屬風寒(속 풍한).:

可加 白附子(백부자), 皂角(조각).- 祛風滌痰(거풍척담)

③ 兼寒者(겸한자) :

加 干姜(간강), 肉桂(육계).- 溫化寒痰(온화한담).

④ 若有痰鬱化熱之象(유담울화열지상):

加 靑黛(청대), 海蛤散(해합산).- 化痰熱(화담열).

⑤ 皮里膜外(피리막외) 入絡之痰(입락지담) :

重用 白芥子(백개자)

⑥ 指節腫痛(지절종통) :

加 牛膝(우슬), 松節(송절), 薏仁(의인),桑枝(상지).-化痰通絡(화담통락)

5) 瘀血痹阻(어혈비조)

證狀 : 肌肉關節刺痛(기육관절자통), 部位固定不移(부위고정불이), 痛處拒按(통처 거

안), 日輕夜重(일경야중), 局部腫脹(국부종창) 或有硬結(혹유경결), 瘀斑 (어반),

兼見面色黯黧(겸견면색암려), 肌膚干燥无光(기부간조무광), 口干不 欲飮(구간불

욕음), 舌紫晦黯(설자회암), 或有瘀斑(혹유어반), 苔薄白或薄黃 (태박백혹박황),

脈沉澁(맥침삽).

治法 : 活血化瘀(활혈화어), 舒筋活絡(서근활락).

方葯 : 身痛逐瘀湯(신통축어탕)

≒ 秦艽(진교), 羌活(강활), 桃仁(도인), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 沒葯(몰

약), 五靈脂(오령지), 香附(향부), 牛膝(우슬), 地龍(지용), 甘草(감초),

加减 - ① 瘀血凝滯較甚者(어혈응체교심자) :

加 酌加 全蝎(전갈), 山甲(산갑), 蜣蜋(강랑).- 搜惕經絡(수척경락)

② 久病氣虛(구병기허) :

加 黃芪(황기).- 益氣通脈(익기통맥).

③ 兼關節紅腫熱痛(관절홍종열통) 乃瘀而化熱(내어이화열) :

加 銀藤(은등), 連翹(연교), 知母(지모),赤芍(적작).-淸熱化瘀(청열화어)

④ 兼陰冷腫痛寒濕(겸음냉종통한습) :

加 桂枝(계지),廘角膠(녹각교).-溫通血脈(온통혈맥),驅寒逐濕(구한축습)

6) 氣血兩虛(기혈양허)

證狀 : 痹證日久不愈(비증일구불유), 肌肉關節痠痛无力(기육관절산통무력), 時輕 時重

(시경시중), 或筋惕肉瞤(혹근척육순), 肢体麻木(지체마목), 或關節變形 (혹관절변

형), 肌肉萎縮(기육위축), 兼見面黃少華(겸견면황소화), 心悸乏力 (심계핍력), 短

氣自汗(단기자한), 食少便溏(식소변당), 舌淡(설담), 苔白或 少苔(태백혹소태), 脈

沉細弱(맥침세약).

治法 : 補益氣血(보익기혈), 活絡祛邪(활락거사)

方葯 : 黃芪桂枝五物湯(황기계지오물탕) 加味(가미)

≒ 黃芪(황기), 芍葯(작약), 桂枝(계지), 生姜(생강), 大棗(대조), 當歸

(당귀).

加减 - ① 本方由 黃芪桂枝五物湯(황기계지오물탕) 加 當歸(당귀) 而成(이성).

② 若偏于氣虛者(편우기허자) :

加 黨參(당삼), 白朮(백출), 云苓(운령).- 益氣健脾(익기건비).

③ 偏于血虛者(편우혈허자) :

加 熟地(숙지), 川芎(천궁), 砂仁(사인).- 補血行血(보혈행혈).

④ 肌膚麻木(기부마목), 肢体重着(지체중착) :

加 海桐皮(해동피), 蒼朮(창출), 防己(방기).- 祛風除濕(거풍제습).

⑤ 關節冷痛(관절냉통) :

加 附子(부자), 干姜(간강), 巴戟天(파극천).- 溫陽散寒(온양산한).

⑥ 夾瘀者(협어자) :

加 丹參(단삼), 鷄血藤(계혈등).- 祛瘀生新(거어생신).

⑦ 瘀重者(어중자) :

加 土鱉虫(토별충), 炙山甲(자산갑).- 破瘀行滯(파어행체).

⑧ 兼虛熱者(겸허열자) :

加 秦艽(진교), 生地(생지), 桑枝(상지).- 養陰淸熱通絡(양음청열통락).

7) 肝腎兩虛(간신양허)

證狀 : 痹證日久不愈(비증일구불유), 肌肉關節腫大(기육관절종대), 僵硬變形(강경 변

형), 筋肉萎縮(근육위축), 屈伸不利(굴신불이), 腰膝痠軟(요슬산연), 甚 則脊以代

頭(심칙척이대두), 尻以代踵(고이대종), 畏寒喜暖(외한희난), 手足 不溫(수족불

온), 或骨蒸潮熱(혹골증조열), 自汗盜汗(자한도한), 舌紅或淡 (설홍혹담), 舌白滑

或少津(설백활혹소진), 脈沉細弱或沉細數(맥침세약혹침 세삭).

治法 : 補益肝腎(보익간신), 通絡祛瘀(통락거어).

方葯 : 獨活寄生湯(독활기생탕)

≒ 獨活(독활), 寄生(기생), 杜仲(두중), 牛膝(우슬), 細辛(세신), 秦 艽(진

교), 桂心(계심), 茯苓(복령), 防風(방풍), 川芎(천궁), 人參 (인삼), 甘草

(감초), 當歸(당귀), 熟地(숙지), 生姜(생강)

加减 - ① 若偏陽虛者(약편양허자) :

加 附子(부자), 菟絲子(토사자), 破故紙(파고지).- 溫養肝腎(온양간신)

② 偏陰虛者(편음허자) :

加 龜板(구판), 知母(지모), 黃柏(황백).- 堅陰瀉火(견음사화)

③ 瘀血者(어혈자) :

加 桃仁(도인), 紅花(홍화).- 活血通絡(활혈통락).

④ 手足筋脈拘攣者(수족근맥구련자) :

加 木瓜(목과), 白芍(백작), 伸筋草(신근초).- 舒筋活絡(서근활락).

⑤ 久治不愈(구치불유), 關節僵硬變形(관절강경변형) :

加 白花蛇(백화사), 烏梢蛇(오초사), 蜈蚣(오공), 全蝎(전갈) 等 - 虫類葯(충류

약) 이 搜風剔邪(수풍척사)


驗方單方(험방단방)

⑴ 風寒濕痹(풍한습비)

方葯 : 寬筋藤(관근등), 絡石藤(락석등), 鷄血藤(계혈등), 銀花藤(은화등), 海風藤 (해풍

등) 各15.- 水煎服(수전복).

⑵ 着痹(착비)

方葯 : 豨薟草(희렴초)14, 白朮(백출), 薏仁(의인)各12,- 水煎服(수전복)

⑶ 熱痹(열비)

方葯 : 葛根(갈근)60, 忍冬藤(인동등)45, 絲瓜絡(사과락)15, 路路通(로로통)12.

- 水煎(수전), 分三次服(분삼차복). 一日一劑(일일일제).

⑷ 風寒濕痹(풍한습비)

方 : 烏附麻桂姜草湯(오부마계강초탕)

≒ 生草烏(생초오). 生附子(생부자), 細辛(세신) 各3∼12, (先煎 (선전)

2 小時), 桂枝(계지), 麻黃(마황), 干姜(간강), 甘草(감 초) 各10.

- 水煎服(수전복)

⑸ 濕熱痹(습열비)

方 : 川烏薏仁竹葉散(천오의인죽엽산)

≒ 制川烏(제천오), 制草烏(제초오), 薏苡仁(의이인), 竹葉(죽엽), 滑

石(활석), 木通(목통), 連翹(연교), 白豆蔲(백두구), 茯苓皮 (복령

피).- 水煎服(수전복)

⑹ 熱痹傷津者(열비상진자)

方 : 熱痹方(열비방)

≒ 銀花藤(은화등), 夜交藤(야교등), 白茅根(백모근) 各30, 玉竹(옥죽), 白 芍(백

작), 鮮石斛(선석곡), 薏苡仁(의이인), 五加皮(오가피), 海桐皮(해 동피) 各15,

川牛膝(천우슬), 炒黃柏(초황백) 各10, 鮮桑枝(선상 지)60.- 水煎服(수전복)

⑺ 風寒濕痹(풍한습비) 日久氣虛者(일구기허자)

痹證方(비증방)

≒ 桂枝(계지), 芍葯(작약), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 黃芪(황기), 防風(방풍), 白毛藤

(백모등), 豨薟草(희렴초), 海風藤(해풍등), 甘草(감초), 當門子(당문 자).

- 水煎服(수전복)

⑻ 風濕性關節炎(풍습성관절염)

活血通絡酒(활혈통락주)

≒ 全蝎(전갈), 烏蛇(오사), 蜈蚣(오공), 土鱉虫(토별충), 地龍(지용), 各 10, 共

搗碎(공도쇄), 加白酒(가백주) 500 毫升(호승), 浸泡(침포) 1 周 后(주후) 備

用(비용), 每次服(매차복) 15∼20 毫升(호승), 早晩各一次 (조만각일차).

⑼ 類風濕性關節炎(류풍습성관절염)

祛風止痛湯(거풍지통탕)

≒ 靑風藤(청풍등), 九節爛(구절란), 海風藤(해풍등) 各20, 雷公藤(뢰공등), 皂

角刺(조각자), 烏梢蛇(오초사) 各10, 生甘草梢(생감초초)6.

- 水煎服(수전복), 一日一劑(일일일제) 隨症加减(수증가감)

⑽ 類風濕性關節炎(류풍습성관절염), 關節腫大(관절종대)

遂藤湯(수등탕)

≒ 甘遂(감수)2, 制川烏(제천오), 制草烏(제초오), 麻黃(마황) 各10, 獨活(독 활), 秦

艽(진교), 漢防己(한방기) 各15, 伸筋草(신근초), 烏梢蛇(오초사) 各 20, 黃芪(황

기), 白芍(백작) 各30, 鷄血藤(계혈등)25, 大棗(대조)5枚.

- 水煎 (수전), 日服一劑(일복일제) 1∼3 个月(개월) 1 療程(료정)

⑾ 類風濕性關節炎(류풍습성관절염)

類風濕性關節炎方(류풍습성관절염방)

≒ 連翹(연교)20, 寄生(기생)30, 川斷(천단)20, 鷄血藤(계혈등), 牛 膝(우

슬)各30, 秦艽(진교)15, 枸杞子(구기자)20, 桂枝(계지)10, 白朮(백출)

15, 茯苓(복령)30, 附子(부자)10∼20, 威靈仙(위령 선)30, 紅花(홍

화)10, 木香(목향)6, 黃芩(황금)15.

- 水煎服(수전복) 日一劑(일일제).

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