분자 (粉刺)
중의외과(中醫外科) 속(屬) 피부병(皮膚病) 974
1. 참조문 (參照文)
1) 피부병(皮膚病) 參照 )
2) 여드름 參照
3) 좌창(痤瘡) 參照
2. 중의외과(中醫外科)
粉刺是發生于(분자시 발생우) 顔面(안면), 胸(흉), 背(배) 等處的(등처적) 一種毛囊(일종모
낭), 皮脂線的(피지선적) 慢性皮炎(만성피염). 西醫的(서의적) 痤瘡(좌창). 其特點是(기특
점시) 多發性于(다발성우) 靑年男女(청년남여), 皮損丘疹如刺(피손구진여자), 可擠出(가제
출) 白色 碎米樣粉汁(백색 쇄미양분즙).
病因病機(병인병기)
素体陽熱偏盛(소체 양열편성) 加上靑春期 生機旺盛(가상청춘기 생기왕성), 營血日漸偏熱
(영혈일점편열), 血熱外癰(혈열외옹), 氣血鬱滯(기혈울체), 蘊阻肌膚(온저기부) 而發本病
(이발본병); 或因(혹인) 過食辛辣肥甘之品(과식신랄비감지품), 肺胃積熱(폐위적열) 循經上
薰(순경상훈), 血隨熱行(혈수열행) 上壅于胸面(상옹우흉면). 若病程日久不愈(약병정일구
불유) 氣血鬱滯(기혈울체), 經脈失暢(경맥실창); 或肺胃積熱(혹 폐위적열) 久蘊不解(구온
불해) 化濕生痰(화습생담), 痰瘀互結(담어호결), 致使栗疹(치사율진) 日漸擴大(일점확대)
或局部出現結節(혹 국부출현결절) 累累相連(루루상연).
診斷(진단)
多發于 靑春發育期男女(다발우 청춘발육기남녀). 常發于 顔面 上胸和 肩背 等, 皮脂發達
的 部位(상발우 안면, 상흉화 견배 등 피지발달적 부위). 初起(초기) 爲針頭 大小的毛囊性
丘疹(위침두 대소적피낭성 구진), 有的爲 黑頭粉刺樣(유적위 흑두분자양) 周圍紅色(주위
홍색) 用手指擠壓 有小米或米粒大 黃白色脂栓排出(용수지제압 유소미혹미립대 황백색
지전배출); 少數呈 灰白色的 小丘疹(소수정 회백색적 소구진) 以后色紅 頂部發生 小膿疱
(이후색홍 정부발생 소농포) 破潰后痊愈(파궤후전유), 遺留暫時 色素沉着 或輕度凹陷性
疤痕(유류잠시 색소침착혹경도료함성 파흔); 有的形成結節(유적형성결절) 膿腫(농종), 囊
腫及 疤痕(낭종급파흔) 等 多種形態的(다종형태적) 損害(손해), 甚至 破潰后 形成 多个 竇
道和 疤痕(심지 파궤후 형성다개 두도화파흔), 嚴重者(엄중자) 呈橘皮臉(정귤피검). 自覺
輕微(자각경미) 瘙痒(소양), 或疼痛(혹동통), 病情纏綿(병정전면) 此起彼伏(차기피복) 新疹
不斷繼發(신진불단계발) 有的可(유적가) 遷延數年(천연수년) 或十余年(혹십여년) 靑春期
后(청춘기후) 可逐漸(가축점) 痊癒(전유).
辨證論治(변증론치)
1) 內治(내치)
⑴ 肺經風熱(폐경풍열)
症狀 : 鉤陳色紅(구진색홍), 或有痒痛(혹유양통), 舌紅(설홍) 苔薄黃(태박황) 脈浮數
(맥부삭)
治法 : 淸肺散風(청폐산풍)
方葯 : 枇杷淸肺飮(비파청폐음) 加减(가감)
≒ 黃連(황련),黃柏(황백), 人參(인삼). 甘草(감초), 桑白皮(상백피), 枇
杷葉(비파엽). - 水煎服(수전복)
⑵ 濕熱蘊結(습열온결)
症狀 : 皮疹紅腫疼痛(피진홍종동통) 或有膿疱(혹유농포), 口臭(구취), 便秘(변비), 尿
黃(뇨황), 舌紅(설홍), 苔黃膩(태황니) 脈滑數(맥활삭).
治法 : 淸熱化濕(청열화습)
方葯 : 枇杷淸肺飮(비파청폐음) 合 黃連解毒湯(황연해독탕) 加减(가감)
黃連解毒湯(황련해독탕)
≒ 黃連(황련), 黃芩(황금), 黃柏(황백), 山梔子(산치자).
⑶ 痰濕凝結(담습응결)
症狀 : 皮疹結成囊腫(피진결성) 或有納呆 (혹유납매) 便溏(변당) 舌淡胖(설담반) 苔薄
(태박), 脈滑(맥활).
治法 : 化痰健脾滲濕(화담건비삼습)
方葯 : 海藻玉壺湯(해조옥호탕) 合 參苓白朮散(삼령백출산) 加减
≒ 해조(海藻), 패모(貝母), 진피(陣皮), 곤포(昆布), 청피(靑皮), 천궁
(川芎), 당귀(當歸), 반하(半夏), 연교(連翹), 감초(甘草), 독활(獨活),
해대(海帶).
參苓白朮散(삼령백출산)
≒ 인삼(人蔘), 복령(茯苓), 백출(白朮), 산약(山葯), 초감초(炒甘草),
각1kg, 백편두(白萹豆)750, 길경(桔梗), 연자육(蓮子肉), 사인(砂
仁), 의이인(薏苡仁) 각500, 대조탕(大棗湯). - 조복(調服)
2) 外治
用 顚倒散洗劑(전도산세제) 或痤瘡洗劑(좌창세제)外搽(외차), 每天(매천) 3～5 次
或 顚倒散(전도산) 用茶水(용차수), 혹 凉開水(량개수) 調涂(조도) 每天(매천) 1～2 次,
或 晩上涂搽(만상도차) 次晨洗凈(차신세정).
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