백정일혈 (白睛溢血) 85면
本症爲白睛血絡破損(본증위 백정혈락파손), 血溢絡外的眼症(혈일락외적안증). 由
于白睛上所見(유우백정상소견) 血色鮮紅(혈색선홍), 故《證治准繩․七竅門》 名爲 色
似胭脂症(명위색사연지증). 現代称白睛溢血(현대칭 백정일혈).
病因病機(병인병기)
1) 熱客肺經(열객폐경), 肺氣不降(폐기불강), 血熱妄行(혈열망행).
2) 心營耗損(심영모손), 肝腎不足(간신부족), 致使脈絡失潤(치사맥락실윤), 易于破
裂(이우파열), 而血溢絡外(이혈일락외). 多見于老人(다견우노인).
3) 此外(차외) 劇烈嗆咳(극열창해), 嘔吐致使(구토치사), 氣逆上冲(기역상충), 酗酒
過度(후주과도), 而濕熱上薰(이습열상훈), 以及婦女逆經和眼部外傷(이급부녀역
경화안부외상) 等, 均可導致(균가도치), 血不循經(혈불순경), 目絡破損(목락파손)
而血溢絡外(이혈일팍외).
辨證論治(변증론치)
1) 內治(내치)
⑴ 肺熱引起(폐열인기)
治宜 : 淸肺散血(청폐산혈)
方葯 : 退赤散(퇴적산) 加减(가감).
≒ 상백피(桑白皮), 모단피(牡丹皮), 황금(黃芩), 천화분(天花粉),
길경(桔梗), 적작(赤芍), 당귀미(當歸尾), 괄루인(栝樓仁), 감초
(甘草), 맥문동(麥門冬).
方中 - 桑白皮(상백피), 黃芩(황금) : 淸肺熱(청폐열)
當歸(당귀), 赤芍(적작), 丹皮(단피) : 凉血散瘀(양혈산어).
花粉(화분), 瓜蔞仁(과루인) : 散結生津(산결생진)
甘草(감초) : 可淸熱解毒(가청열해독)
桔梗(길경) : 可利肺氣(가이폐기), 且載葯上行(차재약상행).
⑵ 心營耗損(심영모손), 肝腎不足(간신부족)
治宜 : 平補肝腎(평보간신), 養血補心(양혈보심)
方葯 : 歸芍地黃湯(귀작지황탕) 加减(가감).
≒ 육미지황탕(六味地黃湯, 숙지황(熟地黃), 산수육(山茱肉),
산약(山葯), 택사(澤瀉), 복령(茯苓), 단피(丹皮)) 가(加) 당
귀(當歸), 백작(白芍).
方中
六味地黃丸(육미지황환) 基礎(기초) : 滋養肝腎(자양간신)
當歸(당귀), 白芍(백작) : 養血活血(양혈활혈).
若加(약가) - 棗仁(조인), 五味子(오미자) : 補肝腎(보간신), 養心神(양심신)
此外(차외) 劇烈咳嗆(극열해창), 嘔吐(구토), 外傷酗酒(외상후주) 逆經(역경)
等. 主要針(主要針(주요침) 對病因論治(대병인론치).
2) 外治(외치)
本病初起 宜冷敷(본병초기 의냉부), 三日后 可酌情熱敷(삼일후 가작정열부).
임상 (臨床)
1) 백정일혈(白睛溢血)
證 : 폐경열성(肺經熱盛) 혈열망행(血熱妄行), 백정상(白睛上) 혈색선홍(血色鮮
紅), 구갈희냉음(口渴喜冷飮) 대변비결(大便秘結) 소변단적(小便短赤), 설
홍태황(舌紅苔黃) 맥삭이유력(脈數而有力)
方 : 퇴적산(退赤散)《竄視瑤函》치목제(治目劑)
≒ 상백피(桑白皮), 모단피(牡丹皮), 황금(黃芩), 천화분(天花粉), 길경
(桔梗), 적작(赤芍), 당귀미(當歸尾), 괄루인(栝樓仁), 감초(甘草), 맥
문동(麥門冬).
2) 백정일혈(白睛溢血)
證 : 간신부족(肝腎不足) 심영모손(心營耗損), 백정표층내(白睛表層內) 정편상
선홍(呈片狀鮮紅) 건망실면(健忘失眠) 요슬산연(腰膝酸軟) 면색창백(面色
蒼白) 사려과도(思慮過度) 설홍소태(舌紅少苔) 맥세삭(脈細數)
方 : 당귀지황탕(當歸地黃湯)《北京市中葯成方選集》치목제(治目劑)