臨床 126 / 氣血 11. 痰核(담핵)

담핵 (痰核)

1. 참조문(參照文)

1) 류담(流痰)

2. 葯性 : 鹹味的葯

3. 常用葯 : 海藻(해조), 昆布(곤포).

4. 配伍葯

1) 熟地黃(숙지황)10 + 麻黃(마황)6 = 痰核(담핵) 流注結塊(유주결괴) 및 陰底諸症

(음저제증)

2) 玄參(현삼)15 + 牡蠣(모려)30 = 痰化凝結(담화응결) 痰核諸症(담핵제증)

5. 임상 (臨床)

1) 瘰癧(라력)

治 軟堅散結(연견산결)

方 消瘰丸(소라환) ≒ 牡蠣(모려), 貝母(패모), 玄參(현삼)

2) 담핵유주(痰核流注).

양비산통(兩臂酸痛) 양수피연(兩手疲軟) 맥침이세활(脈沉而細滑).

방 : 지미복령환(指迷茯苓丸)(茯苓丸)《百一選方》祛痰劑

3) 담핵(痰核).

방 : 서황환(犀黃丸)(西黃丸)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)

≒ 성소환(醒消丸) 减 웅황(雄黃),

加 서우황(犀牛黃)., 유향(乳香) 몰약(沒葯) 各30, 사향(麝

香)4.5, 서우황(犀牛黃)0.9.

4) 담핵(痰核).- 피내생핵(皮內生核) 다소부등(多少不等) 불홍불열(不紅不熱) 불통불경(不

痛不硬) 추지가이(推之可移)

방 : 화견이진환(化堅二陣丸)《醫宗金鑑》옹양제(癰瘍劑)

≒ 진피(陣皮), 반하(半夏) 各30, 감초(甘草), 천황연(川黃連) 各10, 복령

(茯苓)45, 강잠(炒白姜蚕)60,- 위말(爲末) 하엽탕(荷葉湯) 위환(爲丸)

여오자대(如梧子大). 每天 3 次, 每次 6g. 백개수송하(白開水送下)

5) 담핵(痰核).- 경항종괴(頸項腫塊), 불홍불통(不紅不痛), 불작농(不作膿), 추동연활(推動

軟滑).

방 : 소핵환(消核丸)《雜病源流犀燭》옹양제(癰瘍劑)

≒ 귤홍(橘紅), 적령(赤苓), 대황(大黃), 연교(連翹), 황금(黃芩), 치자인(梔子仁),

반하곡(半夏曲), 현삼(玄參), 모려(牡蠣), 화분(花粉), 길경(桔梗), 과루인(瓜

蔞仁), 강잠(姜蚕), 감초절(甘草節).

6) 담핵(痰核), 육류(肉瘤), 영(癭), 라력(瘰癧).

방 : 소류이반고(消瘤二反膏)《外科大成》옹양제(癰瘍劑)

≒ 감초(甘草), 원화(芫花), 감수(甘遂), 대극(大戟).

- 선장감초전농고(先將甘草煎濃膏), 필잠약(筆蘸葯), 도우류사주(涂于

瘤四周), 대건재도(待乾再涂), 범삼차(凡三次). 차이(次以) 대극(大戟),

원화(芫花), 감수(甘遂), 위말(爲末), 이초조도우(以醋調涂于) 류중간

(瘤中間) 불득여도우(不得與涂于) 감초(甘草)의 피부접촉(皮膚接觸).

여차다일(如此多日) 칙류체축소(則瘤體縮小).

7) 한습응체(寒濕凝滯)적 담핵(痰核), 음저(陰疽), 류담(流痰), 라력(瘰癧), 동창(凍瘡) 등 음

성창양(陰性瘡瘍).

방 : 양화해응고(陽和解凝膏)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)

≒ 계지(桂枝), 육계(肉桂), 관계(官桂), 천오(川烏), 초오(草烏),부자(附子),

지용(地龍), 대황(大黃) 各60, 선우방자근엽경(鮮牛蒡子根葉梗)1500,

선백봉선경(鮮白鳳仙梗)120, 당귀(當歸), 적작(赤芍), 강잠(姜蚕) 各

60, 오령지(五靈脂)30, 유향(乳香), 몰약(沒葯) 各60, 진피(陣皮), 형개

(荊芥), 방풍(防風), 속단(續斷) 各30, 소합향(蘇合香), 천궁(川芎)120,

백지(白芷), 백급(白芨), 백렴(白蘞) 各60, 목향(木香), 사향(麝香), 향연

(香櫞) 各30.- 이십팔미조성(二十八味組成)담화응결 (痰火凝結)