갑병 (甲病), 갑하우 (甲下疣)
갑병 (甲病) 皮膚病中醫診療學
甲(갑)은 예로부터 손톱과 발톱을 두고 부르던 말로써(古称爪). 이는 간의 여분(肝 主之
余)으로, 근에 속한다(屬筋之余). 甲病(갑병)은 크게 두 가지로 포괄하고 있는데 그중 하
나는 發育不良(발육불량)으로서 常見(상견)하게 되는 反甲(반갑), 厚甲(후 갑), 鉤甲(구
갑), 缺甲(결갑), 甲萎縮(갑위축), 脫甲(탈갑), 脆甲(취갑), 点凹甲(점요 갑), 球拍甲(구박갑),
軟甲(연갑), 甲層裂(갑층열), 甲營養不良(갑영양불량), 甲剝離(갑 박이) 등 이고, 다른 하나
는 色(색)으로 甲病(갑병)을 보는 것으로서 주요하게 白甲 (백갑), 黑甲(흑갑), 綠甲(녹갑),
褐甲(갈갑), 黃甲(황갑), 藍甲(남갑), 甲着色(갑착색) 등이다.
病因病機(병인병기)
간은 손발톱에 나타냄으로(肝應爪), 무릇 갑병은(大凡甲病) 간과의 관계가(與肝的關係)
가장 밀접하다(最爲密切).
1) 만일 肝血(간혈)이 不足(부족)하면 筋失濡養(근실유양)하여 薄甲(박갑), 缺甲(결갑), 甲
營養不良(갑영양불량) 등이 되고,
2) 만일 肝經(간경)이 血燥(혈조)하면 爪失所潤(조실소윤)하여, 손톱이 벗겨져서 떨어지
게 되고(甲剝離), 손톱이 찢기고 층을 이루게(甲層裂) 되는 등,
3) 만일 손톱이 외상을 받거나(爪受外傷) 혹은 체내의 독(內中諸毒) 등의 因素(인소)에 의
한 色甲病(색갑병) 등이다.
辨證施治(변증시치)
甲(갑)은 손톱, 발톱으로써 爪甲(조갑)이라고 부른다. (이하 爪甲이라 한다.)
1) 갈갑(褐甲)
主證 : 爪甲(조갑) 전체가 褐色(갈색)이다.
治療 : 통상적으로 관계되는 화학물질을 停用(정용)함으로써 점차 正常(정상) 으로 회
복한다.
2) 갑박이(甲剝離)
主證 : 甲板(갑판)이 점차적으로 초록색이 일어나고 틈이 나서 떨어져 나가는 것과 甲
狀(갑상)이 다만 갈라 질뿐 떨어지지는 않은 것
治療 : 十全大補丸(십전대보환)
3) 갑영양불량(甲營養不良)
主證 : 爪甲(조갑)의 繼發性(계발성) 改變(개변)으로서 輕者(경자)는 爪甲(조갑)에 縱紋
(종문) 또는 橫紋(횡문)이 나타난 것을 확인 할 수 있는 정도이고, 重者(중자)는
縱橫(종횡)이 交錯(교착)되고 分裂(분열), 萎縮(위축), 層裂(층열) 등이 난다.
治療 : 逍遙丸(소요환), 六味地黃丸(육미지황환)을 交替服(교체복)한다.
4) 갑위축(甲萎縮)
主證 : 甲板(갑판)이 점차적으로 얇게 변하고, 萎縮(위축)되며, 작게 변하여(變小), 심지
어 조갑이 없다(甚至无甲).
治療 : 逍遙丸(소요환), 六味地黃丸(육미지황환) 交替服(교체복)한다.
5) 갑종열(甲縱裂)
主證 : 甲板(갑판)이 얇게 변하고, 부분 혹은 전부가 前后(전후) 縱行(종행)으로 裂開(열
개)되는데 갈라질 때는 앞부분은 넓고 뒷부분은 좁은(前寬后狹) 쐐기 형(楔形)
이다.
治療 : 六味地黃丸(육미지황환)
6) 갑착색(甲着色)
主證 : 爪甲(조갑)에 물감을 들이다 감염된 것으로 마치 小兒(소아) 및 婦女(부녀)가 즐
겨하는 봉선화 물감과 같은 것이다.
治療 : 마땅한 치료가 없다(无須治療)
7) 갑층열(甲層裂)
主證 : 甲板(갑판)이 평면 분열을 이루는 크고 작은 여러 층의 얇은 조각
治療 : 八珍湯(팔진탕) 加味(가미)
8) 결갑(缺甲)
主證 : 손가락(발가락)의 爪甲(조갑)이 완전히 깨진 것(完全缺如)
治療 : 六味地黃丸(육미지황환)
9) 구갑(鉤甲)
主證 : 爪甲(조갑)이 한쪽을 향해 길게 자라고, 안으로 누르면 도랑을 이룬다(壓入側甲
溝), 큰 것은 굽은 것이 마치 羊角(양각)과 같다.
治療 : 수술로 제거해 버려야 한다(手術拔除).
10) 구박갑(球拍甲)
主證 : 손가락(발가락) 末節(말절)이 정상보다 짧고, 甲板(갑판)은 없어졌으며(失去), 정
상적인 曲度(곡도)가 扁平(편평)해진 것
治療 : 不良(불량)한 習慣(습관)을 고쳐야 한다. 마치 빨거나(吮吸) 혹은 손톱을 물어뜯
는(咬甲) 것
11) 남갑(藍甲)
主證 : 甲板(갑판) 면색이 남색으로 변한 것, 染色(염색)으로 인할 수도 있다.
治療 : 병의 원인을 제거한다.
12) 녹갑(綠甲)
主證 : 갑판이 색소성 물질을 받아 들여 着色(착색)되었거나 또는 綠膿杆菌(녹농간균)
에 感染(감염)됨으로 나타난 綠色(녹색)
治療 : 五味消毒飮(오미소독음) 加味(가미), 犀黃丸(서황환).
13) 반갑(反甲)
主證 : 甲板(갑판)이 扁平(편평)하고 양쪽 가강 자리(兩側緣)가 떨어져서 일 어나고(遊
離翹起), 심하면 말려서 뒤집어져(甚則翻轉) 숟가락 모양으로 나타난다(呈匙狀
(정시상)
治療 : 棗皮丹參湯(조피단삼탕)
14) 백갑(白甲)
主證 : 갑판이 개변되어 방선이 통(透光)하는 탁한 백색으로 나타나 臨床分点狀(임상
분점상)으로는 白甲(백갑), 條狀白甲(조상백갑), 部分性白甲(부분성백갑), 泛發
性白甲(범발성백갑) 등 사종으로 분류된다.
治療 : 固陰煎(고음전)
15) 연갑(軟甲)
主證 : 甲板(갑판)이 엷게 변하고, 갑판이 쉽게 弄彎曲(농만곡)이 되고 半透明(반투명)
한 白色(백색)이다.
治療 : 當歸補血湯(당귀보혈탕) 加味(가미)
16) 점요갑(点凹甲)
主證 : 甲板(갑판) 표면이 크고 작은 針尖(침첨)에 의한 많은, 小凹窩(소요와)의 点狀(점
상)이 疏散分布(소산분포)되거나 혹은 排列線狀(배열선상)을 이루고 있다.
治療 : 蒼朮膏(창출고), 六味地黃丸(육미지황환) 交替服(교체복).
17) 취갑(脆甲)
主證 : 甲板(갑판)이 얇고 얇게(菲薄), 파삭파삭하게 변하고(變脆), 정상적인 광택을 잃
었다.
治療 : 十全大補丸(십전대보환)
18) 탈갑(脫甲)
主證 : 甲板(갑판)이 甲根(갑근)으로부터 시작해서 甲(갑)의 가장자리가 遊離(유리)되
고, 甲床(갑상)이 分離(분리)되어 爪甲(조갑)이 완전히 脫落(탈락)된다.
治療 : 還少丹(환소단) 口服(구복).
19) 황갑(黃甲)
主證 : 甲板(갑판) 發育遲緩(발육지완), 두텁게 변할 때는 갑판면색이 황색으로 변한
다.
治療 : 除去病因(제거병인), 對症治療(대증치료).
20) 후갑(厚甲)
主證 : 손톱이 두텁고(指甲厚), 바싹 마르고 광택이 적다(乾枯少光澤)
治療 : 內服(내복) 龍膽瀉肝湯(용담사간탕), 外用(외용) 拔甲膏(발갑고).
21) 黑甲(흑갑)
主證 : 黑色(흑색)의 縱線(종선)을 칭하는 것으로 縱紋(종문) 혹은 黑帶(흑대)
1) 甲下(갑하)에 黑色素(흑색소)가 增多(증다)하는데 縱行帶狀(종행대) 혹은 鉀
變灰黑色(갑변회흑색).
2) 含有(함유) 鐵血黃素沉着(철혈황소침착)하여 黃黑色(황흑색)으로 되다.
治療 : 요컨데 警惕甲下(경척갑하) 黑色素瘤的存在(흑색소류적존재), 盡早治療(진조
치료).
갑하우 (甲下疣)
1. 參照文(참조문)
1) 계안 (鷄眼)
2. 임상(臨床)
1) 狗脊水洗劑(구척수세제)
≒ 金毛狗脊(금모구척), 陳皮(진피) 各30, 細辛(세신), 香附(향부) 各15.
- 水煎取汁(수전취즙)하여 보관해서 사용하도록(備用) 한다.
作用 : 軟皮祛堅(연피거견)
主治 : 변지(胼胝 굳은살, 못), 鷄眼(계안), 甲下疣(갑하우), 跖疣(척우).