肝經諸證(간경제증)
1. 肝經氣滯(간경기체), 2. 肝經熱(간경열), 3. 肝經寒(간경한), 4. 肝陽上亢(간양상항),
5. 肝鬱氣滯(간울기체) 6. 肝鬱血虛(간울혈허) 7. 肝鬱化火(간울화화) 8. 肝風(간풍)
9. 肝血不足(간혈부족 )
1. 肝經氣滯(간경기체)
1) 간기울체 (肝氣鬱滯)
⑴ 參照文
① 간울기체 (肝鬱氣滯) 參照
② 소간리기 (疏肝理氣) 參照
③ 울증 (鬱證) 參照
⑵ 常用葯
① 肝氣鬱滯(간기울체)로 인한 痛經葯(통경약)으로 제일 좋은 약은 ☆ 香附(향부)
- 月經不調(월경불조), 痛經(통경) 및 乳房脹痛(유방창통).
⑶ 임상 (臨床)
① 症狀 : 易怒(이노), 胸悶(흉민), 胸脇脹痛(흉협창통), 刺痛(자통).
方 : 逍遙散(소요산)
② 症狀 : 胸脇脹痛(흉협창통), 月經失調(월경실조), 頭痛(두통), 頭暈(두운).
方 : 柴胡舒肝散(시호서간산)
③ 간기울결(肝氣鬱結).- 흉협동통(胸脇疼痛) 한열왕래(寒熱往來) 흉민불서(胸悶不舒)
정신억울(精神抑鬱).
방 : 시호소간산(柴胡疏肝散)《景岳全書》리기제(理氣劑)
④ 간기울체(肝氣鬱滯).- 한습중조(寒濕中阻)자 완복비만(脘腹痞滿) 식소납매(食少納
呆) 설태백니(舌苔白膩) 맥현(脈弦).
방 : 목향순기산(木香順氣散)《沈氏尊生書》리기제(理氣劑)
⑤ 간기울체(肝氣鬱滯).- 한기객위(寒氣客胃), 위완통(胃脘痛) 혹 구토(嘔吐),
或連 흉협창통(胸脇脹痛) 태박백(苔薄白) 맥침현(脈沉弦).
방 : 량부환(良附丸)《良方集腋》리기제(理氣劑)
2. 肝經熱(간경열)
1) 간담실열 (肝膽實熱)
⑴ 參照文
① 간담열성(肝膽熱盛) 參照
② 열병(熱病) 參照
⑵ 常用葯
① 肝膽實火(간담실화)에 效力(효력)이 가장 강력하고, 下焦濕熱(하초습열)을
제거하는 葯(약) : ☆ 龍膽草(용담초)
⑶ 臨床主證 : 口苦(구고), 脇痛(협통), 目赤腫痛(목적종통), 耳聾(이농), 耳鳴(이명),
陰囊濕疹(음낭습진) 等等
☞ 모든 肝膽病(간담병)에 먼저 이약을 쓴 후에 症狀에 따라 治療한다.
龍膽瀉肝湯(용담사간탕)
≒ 龍膽草(용담초)10, 當歸(당귀)15, 梔子(치자)15, 柴胡(시
호)10, 甘草(감초)5, 生地(생지)30, 通草(통초)10,車前子
(차전자)10, 澤瀉(택사)10, 黃芩(황금)10.
2) 간담열성 (肝膽熱盛)
⑴ 配伍葯
① 延胡索(연호색)10 + 川楝子(천련자)10 = 治 肝膽火旺(간담화왕) - 肝鬱氣滯
(간울기체)
⑵ 臨床 高熱(고열), 痙厥(경궐), 手足抽--(수족추축) : 龍膽草(용담초), 黃連(황연),
鉤藤(구등), 牛黃(우황).
3) 간화범폐 (肝火犯肺)
配伍葯
⑴ 馬勃(마발)6 + 黛蛤散(대합산)10. 治 肝火犯肺(간화범폐), 咳嗽不已(해수불이), 熱傷肺
絡(열상폐락), 痰中帶血(담 중대혈), 甚則咯血(심
칙각혈).
4) 간화상공 (肝火上攻) 肝經風熱(간경풍열) : 菊花(국화), 桑葉(상엽), 蟬退(선퇴), 夏枯草(하
고초).
5) 간화치성 (肝火熾盛, 肝火鬱結)
⑴ 參照文 1) 熱病(열병) 참조
⑵ 常用葯 1) 肝膽實火(간담실화)
⑶ 中醫葯學
① 目赤腫痛(목적종통), 頭痛(두통), 頭暈(두운), 羞明流泪(수명유루)
羚羊角散(영양각산) 加味(가미)
≒ 羚羊角(영양각), 家菊(가국), 防風(방풍), 川芎(천궁), 羌活(강활), 車前子
(차전자), 川烏(천오), 半夏(반하), 薄荷葉(박하엽), 細辛(세신).
加 決明子(결명자), 龍膽草(용담초), 黃芩(황금).
⑷ 임상 (臨床)
1) 간화울결(肝火鬱結).- 목적종통(目赤腫痛) 뇨적변비(尿赤便秘) 번조이노(煩躁易怒)
맥홍실유력(脈洪實有力).
방 : 사청환(瀉靑丸)《小兒葯證直訣》청열제(淸熱劑)
≒ 대황(大黃), 용치(龍齒), 천궁(川芎), 당귀(當歸), 강활(羌活), 방풍(防風),
산치자(山梔子).
2) 간화(肝火).- 협통구고(脇痛口苦) 두운이명(頭暈耳鳴) 급조이노(急躁易怒) 맥현삭
(脈弦數).
방 : 청간탕(淸肝湯)《類證治裁》청열제(淸熱劑)
≒ 당귀(當歸) 백작(白芍) 천궁(川芎) 치자(梔子)단피(丹皮) 시호(柴胡).
3) 간담실화(肝膽實火).- 두운목현(頭暈目眩) 신지불령(神志不寧) 혹 경계(驚悸) 추축
(抽畜) 섬어발광(譫語發狂) 흉복창통(胸腹脹痛) 대변비결(大
便秘結) 소변단적(小便短赤) 맥현삭(脈弦數).
방 : 당귀용회환(當歸龍薈丸)《宣明論》청열제(淸熱劑)
≒ 당귀(當歸), 용담초(龍膽草), 로회(蘆薈), 산치자(山梔子), 청대(靑
黛), 목향(木香), 사향(麝香), 황금(黃芩), 황련(黃連), 천황백(川黃
柏), 생대황(生大黃).
4) 간담실화(肝膽實火) 급(及) 간경습열(肝經濕熱).- 협통목적(脇痛目赤) 이농이종(耳
聾耳腫) 구고익적(口苦溺赤) 설홍(舌紅) 태황니(苔黃膩) 맥현삭(脈弦數).
방 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》청열제(淸熱劑) 조성
≒ 용담초(龍膽草) 시호(柴胡) 차전자(車前子) 택사(澤瀉) 목통(木通)
흑치자(黑梔子) 황금(黃芩) 감초(甘草) 당귀(當歸) 생지(生地).
5) 간경화왕(肝經火旺)-협통탄산(脇痛呑酸) 설홍태황(舌紅苔黃) 맥현삭(脈弦數)
방 : 좌금환(左金丸)《丹溪心法》청열약(淸熱葯)
≒ 황련(黃連)6, 오수유(吳茱萸)1.
3. 肝經寒(간경한)
1)
4. 肝陽上亢(간양상항)
1. 參照文
1) 간화치성(肝火熾盛) 參照
2) 간풍(肝風) 참조
2. 配伍葯(배오약)
1) 桑葉(상엽) + 菊花(국화). 治 肝陽上擾(간양상요), 頭暈頭痛(두운두통) 目赤腫痛(목적
종통) 혹 風熱爲患(풍열위환).
2) 鉤藤(구등) + 薄荷(박하). 治 肝陽上擾(간양상요), 頭脹頭痛(두창두통), 頭暈(두운), 目
眩(목현) 등증
3) 鱉甲(별갑) + 龜板(구판). 治 陰虛陽亢(음허양항), 肝陽上擾(간양상요), 頭暈目眩(두운
목현), 頭脹(두창), 頭痛(두통), 耳鳴(이명) 등증
4) 刺蒺藜(자질려)15 + 僵蚕(강잠)10. 治 肝陽上亢(간양상항), 以致頭暈(이치두운), 目眩
(목현), 頭痛(두통) 등증
3. 中醫葯學
1) 肝陽(간양) 肝火偏亢(간화편항) : 杜仲(두중), 夏枯草(하고초), 菊花(국화), 黃芩(황금).
4. 임상 (臨床)
1) 滋陰潛陽(자음잠양) - 三甲湯(삼갑탕)
2) 陰虛陽亢(음허양항) : 牡蠣(모려), 龍骨(용골), 珍珠母(진주모), 白芍(백작).
3) 熱邪傷陰(열사상음), 虛風內動(허풍내동) : 牡蠣(모려), 阿膠(아교), 龜板(구판), 鱉甲
(별갑).
4) 간양상항(肝陽上亢).- 두목현운(頭目眩暈) 이명목창(耳鳴目脹) 심계건망(心悸健忘)
실면다몽(失眠多夢) 맥현경이장(脈弦硬而長)
방 : 건령탕(建瓴湯)《衷中參西彔》치풍제(治風劑)
5. 간울기체 (肝鬱氣滯)
參照文 1) 간기울체(肝氣鬱滯) 參照
2) 소간리기(疏肝理氣) 參照
3) 울증(鬱證) 參照 2. 常用葯 : 柴胡(시호)
配伍葯
1) 厚朴花(후박화)6 + 代代花(대대화)6. 治 肝鬱氣滯(간울기체), 脾胃不和(비위불화), 胸脇脹
痛(흉협창통),胃脘脹滿疼痛(위완창만동통), 惡心
嘔吐(오심구토), 不思飮食(불사음식).
2) 延胡索(연호색)10 + 川楝子(천련자)10. 治 肝鬱氣滯(간울기체), 肝膽火旺(간담화왕)
3) 高良姜(고량강)10 + 香附(향부)10. 治 肝鬱氣滯(간울기체), 胃寒脘痛(위한완통), 胸悶不
舒(흉민불서), 喜溫喜按(희온희안) 등증
6. 간울혈허 (肝鬱血虛)
임상(臨床)
1) 간울혈허(肝鬱血虛).- 양협작통(兩脇作痛) 두통목현(頭痛目眩) 구고인건(口苦咽
乾) 혹 월경불조(月經不調) 유방작창(乳房作脹) 맥현허(脈弦虛).
방 : 소요산(逍遙散)《和劑局方》화해제(和解劑)
≒ 당귀(當歸) 백작(白芍) 운령(云苓) 감초(甘草) 생강(生姜) 백출(白朮) 박하(薄
荷) 시호(柴胡).
7. 간울화화 (肝鬱化火)
1. 配伍葯
1) 黃連(황련)5 + 吳茱萸(오수유)5. 治 肝鬱化火(간울화화), 胃失和降(위실화강), 脇肋脹
痛(협늑창통), 嘔吐(구토), 呑酸(탄산), 嘈囃(조잡),
噯氣(애기), 口苦(구고), 舌紅苔黃(설홍태황), 脈弦
數(맥현삭).
2) 左金丸(좌금환)10 + 血余炭(혈여탄)10. 治 肝鬱化火(간울화화), 脇肋脹痛(협늑창통),
嘔吐呑酸(구토탄산), 嘈雜噯氣(조잡애기), 口
苦納呆(구고납매), 胃脘疼痛(위완동통).
2. 임상(臨床)
1) 간울화화(肝鬱化火)
방 : 단치소요산(丹梔消遙散)《婦人良方》
≒ 당귀(當歸) 백작(白芍) 운령(云苓) 감초(甘草) 생강(生姜) 백출(白朮)
박하(薄荷) 시호(柴胡), 단피(丹皮) 산치(山梔).
8. 肝風(간풍)
간풍 (肝風)
1. 임상 (臨床)
1) 양간식풍(凉肝熄風) - 풍열경련(風熱痙攣) 풍열추축(風熱抽축), 파상풍(破傷風).
處方 : 오호추풍산(五虎追風散)
≒ 선퇴(蟬退), 전갈(全蝎), 오공(蜈蚣), 천마(天麻), 남성(南星). (강잠(僵
蚕) 구등(鉤藤).
2) 열작진음(熱灼眞陰) 소치적(所致的) 간풍(肝風).- 근맥구급(筋脈拘急) 수족유동
(手足蠕動) 설강소태(舌絳少苔) 맥세삭(脈細數).
방 : 아교계자황탕(阿膠鷄子黃湯)《通俗傷寒論》치풍제(治風劑)
3) 열극(熱極) 소치(所致) 간풍(肝風).- 장열신혼(壯熱神昏) 번민조요(煩悶躁擾) 축익경궐
(畜搦痙厥) 설질건강(舌質乾絳) 맥현삭(脈弦數).
방 : 영양구등탕(羚羊鉤藤湯)(羚角鉤藤湯)《通俗傷寒論》治風劑
4) 간풍내동(肝風內動).- 두목현운(頭目眩暈) 면색여취(面色如醉) 脈弦長有力.
방 : 진간식풍탕(鎭肝熄風湯)《衷中參西彔》치풍제(治風劑)
9. 간혈부족 (肝血不足)
임상 (臨床)
1) 간혈부족(肝血不足).- 두혼안화(頭昏眼花) 목삽(目澁) 지체마목(肢體麻木) 수족구련(手
足拘攣) 설담(舌淡) 맥세(脈細).
방 : 보간탕(補肝湯)《醫宗金鑑》보익제(補益劑)