의방 14 栝樓薤白半夏湯 - 九味羌活湯

醫方集成

괄루해백반하탕(栝樓薤白半夏湯)

《金匱要略》리기제(理氣劑) - 구미강활탕(九味羌活湯)《此事難知》

신온해표제(辛溫解表劑)

괄루해백반하탕(栝樓薤白半夏湯)《金匱要略》리기제(理氣劑)

조성 ≒ 괄루(栝樓), 해백(薤白), 반하(半夏), 백주(白酒).

효능 : 온중산한(溫中散寒), 온폐화담(溫肺化痰), 통양강역(通陽降逆).

주치 : ① 흉비증(胸痹證).- 탁한 담이 비교적 심하게 모였고(痰濁結聚較甚), 가슴 과 등

어리 통증이 비교적 극심하고(胸背痛較劇) 편히 누울수 없는(不能安臥) 환자.

② 흉비증(胸痺證) - 심양허증(心陽虛證)

③ 흉통(胸痛) - 한담조폐증(寒痰阻肺證).

괄루해백백주탕(栝樓薤白白酒湯)《金匱要略》리기제(理氣劑)

조성 ≒ 괄루(栝樓), 해백(薤白), 백주(白酒).

주치 : 흉비(胸痹).- 흉부가 은은히 아프고, 심하면 그 통증이 등에 이르며(胸部隱痛 甚

則 胸痛徹背), 호흡이 급촉하여 끊어질 뜻 하다가 이어지며 기침하

고 가래를 뱉으며 숨이 차서 헐떡거리고(喘息咳唾氣短), 설태백니(舌苔白膩) 맥

은 꾹 눌러야 짚이며 길고 가야금 줄을 누르는 것 같고 혹은 꼬인 줄을 누르는

것같이 팽팽하고 유력한 침현혹긴맥(沉弦或緊脈)이다.

☞ 흉비(胸痹).- 양허(陽虛) 담음상승(痰飮上乘), 흉배통(胸背痛), 천식해타(喘息咳

唾) 단기(短氣), 설태백니(舌苔白膩), 촌맥침이지(寸脈沉而遲), 관맥

긴삭(關脈緊數).

2. 괄루해백반하탕(栝樓薤白半夏湯)《金匱要略》

조성 ≒ 괄루(栝樓), 해백(薤白), 백주(白酒), 반하(半夏).

주치 : 흉비증(胸痹證).- 담탁결취(痰濁結聚) 교심(較甚), 흉배통(胸背痛) 교극(較

劇), 불능안와(不能安臥) 등.

광사량방(廣嗣良方)《墨寶齋集驗方》

1. 男性

조성 ≒ 山茱肉(산수육), 天門冬(천문동, 去心), 麥門冬(맥문동) 各150, 蜜炙黃耆(밀자황

기), 酒洗當歸(주세당귀), 煅龍骨(단용골, 童便, 鹽, 酒淬, 布包懸井底 3 日), 鎖

陽(쇄양, 酒洗, 酥炙) 各60, 補骨脂(보골지, 酒浸, 炒黃)240, 菟絲子(토사자, 酒

浸, 晒乾), 枸杞子(구기자), 覆盆子(복분자), 炒蛇床子(초사상자), 巴戟天(파극

천, 酒浸), 熟地黃(숙지황, 酒浸, 搗如泥), 韭子(구자, 酒洗, 炒) 各90, 山葯(산약),

土炒白朮(토초백출), 炒陣皮(초진피) 各(각)30, 黃狗腎(황구신, 酥炙, 焙乾) 2

副, 人蔘(인삼), 炒杜仲(초두중) 各45, 紫河車(자하차) 1 具(初生男胎者佳. 米泔

水洗 銀 針排破血管 擠出紫血 入水壇內 用好酒 1千克, 封固, 隔水煮爛如泥) 上

爲極細末 入爛蜜 搗爲丸 如梧桐子大. 每服 50～60 丸, 漸加至 100 丸止, 空腹

時 鹽湯送下.

효용 : 보신익정(補腎益精)

주치 : 남자불육(男子不育)

2. 女性

조성 ≒ 山茱肉(산수육, 酒浸), 四制香附(사제향부) 各150, 酒洗川芎(주세천궁), 酒洗熟

地(주세숙지), 益母草(익모초), 泔浸蒼朮(감침창출), 酒洗當歸(주세당귀) 各90,

酒炒白芍(주초백작)120, 酒炒黃芩(주초황금), 炒蛇床子(초사상자), 炒覆盆子

(초복분자), 玄胡索(현호색, 炒), 陣皮(진피), 丹參(단삼) 各60, 砂仁(사인, 去

殼)45, 白絲毛烏骨雄鷄(백사모오골웅계)1只 (預先喂養(예선위양) 1 月, 不使其

與 雌鷄相會. 用線緝死 不出血 乾去毛 剖開 去腸內汚物 幷膆內宿食, 肫內黃皮

用酒洗凈, 所有內臟仍裝入 鷄肚內, 不使浸水 防土壇內 加酒 1000 毫升, 密封

重湯煮爛, 取出 刮下凈肉 搗碎如泥; 再將 鷄骨酥油和 原汁, 或酒炙酥, 爲末, 和

葯末拌勻) 上爲極細末, 加 醋煮米 糊拌勻, 木臼搗極細, 爲丸如梧桐子大. 每服

40～50 丸, 漸加至 80～90 丸, 空腹時 用淸米湯 送下.

효용 : 양혈조경(養血調經) 온신난궁(溫腎暖宮).

주치 : 여자불잉(女子不孕)

加减 - ① 월경선기(月經先期) : 加 黃芩 地骨皮 黃連 各45, 淸米湯 送下.

② 월경후기(月經后期) : 加 黃耆30, 人蔘 白朮 各45, 溫酒 或淡塩湯 送下.

③ 백대(白帶) : 加 蒼朮 白朮 柴胡 升麻 白芷 各45, 淡姜湯 送下.

광윤단(廣胤丹)《御葯院方》

조성 ≒ 黃耆(황기)4.5, 人蔘(인삼), 川斷(천단), 澤蘭葉(택란엽), 熟地黃(숙지황), 丹皮(단

피), 延胡索(연호색), 白芍(백작), 川芎(천궁), 白薇(백미), 鹿茸(녹용, 酥酒涂炙乾),

茯苓(복령), 炒當歸(초당귀), 肉蓗蓉(육종용, 酒浸, 焙乾), 防風(방풍), 藁本(고본),

細辛(세신), 陣皮(진피), 莪朮(아출), 三棱(삼능, 二味面裹煨), 炮乾姜(포건강) 各

30, 木香(목향), 肉桂(육계), 山茱肉(산수육) 各15, 炒甘草(초감초), 覆盆子(복분

자) 各60, 炮附子(포부자)9.- 上爲細末, 煉蜜爲丸 如彈子大. 每服 1 丸, 早晨空服

中午晩食前 細嚼, 溫酒送下, 1 日 3 次, 有孕停服.

효용 : 행기활혈(行氣活血), 온신거한(溫腎祛寒).

주치 : 부인(婦人) 오랜 동안 자식이 없는(久无子息).

광창고(廣瘡膏)《證治准繩․瘍醫》옹양제(癰瘍劑)

조성 ≒ 황연(黃連) 황랍(黃蠟) 各9, 대별자(大鱉子, 去殼) 기애(蘄艾) 各6, 연분(鉛粉) 백

랍(白蠟) 各4.5, 웅황(雄黃)3, 로감석(爐甘石)15, 용골(龍骨)1.5, 빙편(冰片)0.3. -

香油煎成膏, 外用.

효용 : 解毒斂瘡(해독렴창)

주치 : 梅毒(매독) - 楊梅結毒(양매결독)

괴각지유환(槐角地楡丸)《外科大成》

조성 ≒ 槐角炒黃(괴각초황)125, 地楡炒黑(지유초흑) 地黃炒焦(지황초초) 炒黃芩(초황

금) 炒荊芥(초형개) 各62.5, 枳殼(지각)46, 當歸尾(당귀미)31. 爲末 煉蜜爲丸 梧

桐子大.- 每次 9g, 空腹 白開水送下 每天 2 次.

효용 : 淸腸止血(청장지혈)

주치 : 치루종통출혈자(痔漏腫痛出血者).

괴각환(槐角丸)《和劑局方》

조성 ≒ 괴각(槐角)500, 지유(地楡), 황금(黃芩), 당귀(當歸), 지각(炒枳殼), 방풍(防風) 各

250. 공세말(共細末), 연밀위환(煉蜜爲丸) 每天 1～2 次, 每次 9g, 呑服 或水煎

服.

효용 : 청장지혈(淸腸止血), 구습독(驅濕毒), 청열화습(淸熱化濕), 행기활혈(行氣活血).

주치 : 1) 장풍하혈(腸風下血), 항문(肛門) 종취(腫聚), 양통(痒痛).

2) 대장하단(大腸下端)에 습열이 온결(濕熱蘊結)하여, 기혈이 응체(氣血凝滯)되

고, 직장부위에 모여드는(聚而爲痔) - 대장습열증(大腸濕熱證)

괴각환(槐角丸)《丹溪心法》리혈제(理血劑)

조성 ≒ 괴각(槐角), 지각(枳殼), 황금(黃芩), 황련(黃連), 황백(黃柏), 측백엽(側柏葉), 생

지(生地), 지유(地楡), 당귀미(當歸尾), 방풍(防風), 형개(荊芥).

- 원방(原方) 六味《和劑局方》

주치 : 치창(痔瘡) 급장풍하혈(及腸風下血).- 대변하혈(大便下血) 선홍(鮮紅) 설홍(舌紅) 태황(苔黃) 맥삭이유력(脈數而有力).

괴화산(槐花散)《本事方》리혈제(理血劑)

조성 ≒ 괴화(槐花), 측백엽(側柏葉), 개수(芥穗), 지각(枳覺).

주치 : 장풍하혈(腸風下血).- 대변(大便) 혈색선홍(血色鮮紅), 설홍(舌紅) 맥현삭(脈弦

數).

교두고(咬頭膏)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)

조성 ≒ 동록(銅綠), 송향(松香), 유향(乳香), 몰약(沒葯), 행인(杏仁), 목별자(木鱉子, 生

硏), 피마인(󰜋麻仁), 각등분(各等分), 파두(巴豆, 不去油) 가배(加倍).- 공타성고

(共打成膏) 매양고내(每兩膏內) 가입(加入) 백비(白砒)일분(一分), 재교균(再攪

勻), 임용취(臨用取) 녹두대(綠豆大)일입(一粒), 방환처중앙(放患處中央) 용고엄

지(用膏掩之).

주치 : 창독라력(瘡毒瘰癧) 농이성(膿已成) 불능자파(不能自破)자, 이차(以此) 교천독두

(咬穿毒頭)

§ 잉기산후(孕期産后) 금용(禁用)

교두고(咬頭膏)《經驗方》

조성 ≒ 銅綠(동록), 松香(송향), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 生木鱉(생목별), 󰜋麻子)(피마자,

去尖), 杏仁(행인) 各3, 巴豆(파두)6, 白砒(백비)0.3.

- 搗成膏, 爲丸如綠豆大. 每次 1 粒, 放于膏葯上 貼于瘡瘍中心.

효용 : 腐蝕之功(부식지공)

주치 : 瘡瘍(창양), 已成膿(이성농), 不能自破(불능자파).

교애탕(膠艾湯)《金匱要略》경산제(經産劑)

조성 ≒ 아교(阿膠), 애엽(艾葉), 당귀(當歸), 천궁(川芎), 백작(白芍), 지황(地黃), 감초(粉

甘草). 칠미조성(七味組成)

주치 : 붕중루하(崩中漏下).- 하혈과다(下血過多) 혈색담박(血色淡薄) 복미통(腹微痛)

설담(舌淡) 맥약(脈弱).

교태환(交泰丸)《韓氏醫通》청열제(淸熱劑) 本方原无名 据《四科簡效方》

조성 ≒ 생황련(黃連), 육계(肉桂) 各15.

共硏細末 水泛爲丸. 每服 1.5～2.5, 睡前 半小時 用溫開水送下, 或用水煎 作湯

劑服

효용 : 交通心腎(교통심신), 淸火安神(청심안심).

주치 : 1) 심신불교증(心腎不交證).

① 마음이 번거롭고 초조하며 잠을 잃고(失眠煩躁), 놀래고 불안해하는(心驚

不安) 증상을 다스린다.

② 불매(不寐)

2) 亦治 : 성욕항진(性欲亢進), 실면심번(失眠心煩).

교태환(交泰丸)《惠直堂經驗方》

조성 ≒ 五倍子(오배자, 飯上蒸)240, 熟地黃(숙지황), 五味子(오미자), 遠志肉(원지육,

甘草煮), 牛膝(우슬, 酒洗 去頭尾), 蛇床子(사상자, 酒浸, 炒), 茯神(복신), 柏子仁

(백자인, 炒去油), 菟絲子(토사자, 酒煮), 肉蓗蓉(육종용, 酒洗), 靑鹽(청염) 各

120, 狗腦骨(구뇌골), 煅存性)1具.

- 上爲末, 酒糊爲丸 如梧桐子大 朱砂爲衣. 每服 50～70丸, 淡塩湯 或酒送下, 隨

吃乾物壓之.

효용 : 保神寧中 降心火 益腎水

주치 : 五臟眞氣不足(오장진기부족), 下元冷憊(하원냉비), 陰陽之氣不調(음양지기불

조), 營衛不和(영위불화), 男子(남자) 絶陽无嗣(절양무사), 女子(여자) 絶陰不育

(절음불육). 症見(증견) - 面色黧黑(면색려흑), 神志昏憒(신지혼궤), 寤寐(오매),

恍惚(황홀), 自汗(자한), 盜汗(도한), 煩勞多倦(번노다권); 遺精(유정), 夢泄(몽설),

淋濁如膏(임탁여고), 大便滑泄(대변활설), 膀胱邪熱(방광사열), 下寒上熱(하한상

열).

교하탕(翹荷湯)《溫病條辨》치조제(治燥劑)

조성 ≒ 박하(薄荷), 연교(連翹), 감초(甘草), 치자피(梔子皮), 길경(桔梗), 녹두의(綠豆

衣).

효용 : 경청선투상초조열(輕淸宣透上焦燥熱)

주치 : 1) 조기화화(燥氣化火) 청규불리(淸竅不利).- 이명목적(耳鳴目赤) 은창인통(齦脹

咽痛) 설건(舌乾) 태조(苔燥).

2) 추조(秋燥) - 열입기분증(熱入氣分證)

추조열입기분증(秋燥熱入氣分證)은 조상음진(燥傷陰津)을 위주로 하는 특징

이 있으며, 조사습입상초기분(燥邪襲入上焦氣分),

증견(症見) : 이명(耳鳴), 목적(目赤), 은종(齦腫), 인통(咽痛) 등 상자(象者)는 조

사로 상초가 건조해진(燥邪上干) 증에 속하고, 이목구비(耳目口

鼻) 7개 구멍이 막히다(淸竅不利).

구감산(口疳散)《實用外科中葯治療學》

조성 ≒ 鳳凰衣(봉황의), 橄欖核(감람핵), 兒茶(아차), 冰片(빙편).

구귤탕(枸橘湯)《外科證治全生》옹양제(癰瘍劑)

조성 ≒ 구귤(枸橘), 진규(秦艽), 적작(赤芍), 감초(甘草), 방풍(防風), 천련자(川楝子), 진

피(陣皮), 택사(澤瀉).

주치 : 자옹(子癰).- 발병신속(發病迅速) 오한발열(惡寒發熱) 일측(一側) 고환종대(睾丸

腫大) 동통(疼痛).

★★ 본방(本方) 원저(原著) 무방명(无方名) 방명인자(方名引自)《中醫外科學》.

구급희연산(救急稀涎散)《聖濟悤錄》용토제(湧吐劑)

조성 ≒ 저아조각(猪牙皂角), 백반(白礬).

주치 : 중풍폐증(中風閉證) 담연옹성(痰涎壅盛) 방득호흡자(妨得呼吸者).- 졸중(卒中)

담연옹성(痰涎壅盛) 후중담연녹녹(喉中痰涎漉漉) 기폐불통(氣閉不通) 심신무민

(心神瞀悶) 사지불수(四肢不收) 혹 도와불성(倒臥不省), 혹 구각사왜(口角似歪)

맥활실유력(脈滑實有力).

구녹이선교(龜鹿二仙膠)《蘭台軌范》《醫方考》보익제(補益劑)

조성 ≒ 녹각교(鹿角膠), 구판교(龜板膠), 구기자(枸杞子), 인삼(人蔘).

효용 : 전음보정(塡陰補精), 익기장양(益氣壯陽)

주치 : 1) 음양양허(陰陽兩虛) 신정휴손(腎精虧損).- 신체가 일찍 쇠약해(身體早衰)지

고, 허리와 무릎이 시큼시큼하여 힘이 빠지는 듯 약해지고(腰膝痠軟), 남자의

성기가 발기되지 않고 또 발기 되어도 강(强)가지 못하며, 정액을 무심중에 흘

리는(陽痿遺精) 등의 증상을 다스린다.

2) 신중음양(腎中陰陽)의 양허(陽虛)와 임,독맥(任,督脈)의 정혈부족(精血不足)

으로 인한 전신수약(全身瘦弱), 유정양위(遺精陽萎), 양목혼화(兩目昏花), 요

슬산연(腰膝痠軟) 등이다.

【文獻摘錄】 李士材(이사재) 名醫方論(명의방론)에서 論(논)하기를 「사람에게는 精(정),

氣(기), 神(신)의 奇(기)가 있는데 모두가 生(생)의 本(본)을 生(생)한다.

精(정)이 傷(상)하면 生氣(생기)할 수 없고, 氣(기)가 傷(상)하면 生神(생신)할 수 없으며,

精(정)이 부족하면 그 味(미)로써 이를 補(보)해야 한다. 鹿(녹)은 天地(천지)의 陽氣(양

기)를 제일 전면적으로 받고, 督脈(독맥)과 제일 잘 통하며 精(정)이 充足(충족)하다. 그

러므로 多淫(다음)할 수 있고 長壽(장수)한다. 龜(구)는 天地(천지)의 陰氣(음기)를 제일

후하게 받아 任脈(임맥)과 잘 통하며 氣(기)가 아주 충족하다. 그러므로 엎드려 쉬더라

도 長壽(장수)한다. 이 두 가지는 氣血(기혈)에 속하고 造化(조화)의 玄微(현미)를 얻는

다. 異類有情(이류유정)하므로 竹破竹補(죽파죽보)의 법이 된다. 人參(인삼)은 陽(양)으

로서 氣中(기중)의 㤼(겁)으로 補(보)하며, 枸杞子(구기자)는 陰(음)으로서 神中(신중)의

火(화)를 淸(청)한다. 이 방법은 一陰一陽(일음일양)으로서 偏勝(편승)의 우려가 없고,

入氣入血(입기입혈)하여 和平(화평)의 美(미)가 있다. 그러므로 精(정)이 生(생)하면 氣

(기)가 旺盛(왕성)하고, 氣(기)가 旺盛(왕성)하면 神(신)이 昌盛(창성)한다. 거의 다 龜鹿

(구록)과 같은 수명이 있으므로 二仙(이선)이라고 한다.」라고 극찬을 하였다.

구등산(鉤藤散)《嬰童百問》

조성 ≒ 鉤藤(구등), 蟬蛻(선태), 天麻(천마), 防風(방풍), 全蝎尾(전갈미), 麻黃(마황), 僵

蚕(강잠), 川芎(천궁), 麝香(사향), 甘草(감초).

구등음(鉤藤飮)《醫宗金鑑》영아제(嬰兒劑)

조성 ≒ 구등(鉤藤), 영양각(羚羊角), 천마(天麻), 인삼(人蔘), 감초(甘草), 전갈(全蝎).

주치 : 소아급경(小兒急驚).- 아관긴폐(牙關緊閉) 수족추축(手足抽畜) 경계장열(驚悸壯

熱) 안목찬시(眼目竄視).

구모단(救母丹)《傳靑主女科》경산제(經産劑)

조성 ≒ 익모초(益母草), 적석지(赤石脂), 인삼(人蔘), 개수(芥穗), 당귀(當歸),천궁(川芎).

주치 : 태사불하(胎死不下).- 태사복중(胎死腹中) 소복냉통(小腹冷痛) 면색창백(面色蒼

白) 구유악취(口有惡臭) 설담태백(舌淡苔白) 맥허대이삽

(脈虛大而澁)

구미강활탕(九味羌活湯)《此事難知》신온해표제(辛溫解表劑)

조성 ≒ 강활(羌活), 방풍(防風), 창출(蒼朮) 각5, 세신(細辛)1, 천궁(川芎), 백지(白芷), 생

지황(生地黃), 황금(黃芩), 감초(甘草) 각3.

효용 : 발한거습(發汗祛濕) 겸청리열(兼淸裏熱)

주치 : 외감풍한습사(外感風寒濕邪)로 오한발열(惡寒發熱) 기표무한(肌表无汗) 두항강

통(頭項强痛) 지체산초(肢體痠楚) 동통(疼痛) 구고(口苦) 구갈(口渴) 설태백(舌苔

白) 맥부(脈浮).