진단 1 / 동의 진단학 목록

東醫 診斷學(동의 진단학)

目錄(목록)

동의진단학(東醫診斷學) 요점(要点)

1. 서론(緖論)

1.1 동의 진단학 발전간사 및 주요내용

1.2 동의 진단학의 범위와 원칙

1.2.1 내외심찰(內外審察)

1.2.2 변증구인(辨證求因)

1.2.3 사진합참(四診合參)

1.3 동의진단학(東醫診斷學)의 주요내용(主要內容)

1.4 학습요구(學習要求)와 방법(方法)

2. 사진(四診)

2.1 망진(望診) 망진(望診)의 개념(槪念)과 내용(內容)

2.1.1 신(神)의 망진(望診)

⑴ 신(神)의 개념(槪念)

⑵ 득신(得神), 실신(失神). 가신(假神)

⑶ 신기부족(腎氣不足)과 정신이상(精神異常)

2.1.2 면색(面色)의 망진(望診)

⑴ 면부색진원리(面部色診原理) 및 임상의의(臨床意義)

⑵ 면부(面部)와 장부(臟腑)의 상관부위(相關部位)

① 면부(面部)의 명칭(名稱) ② 오장(五臟)의 명칭(名稱)

⑶ 망색십법(望色十法)

⑷ 상색(常色)과 병색(病色)

⑸ 색(色), 맥(脈) 증합참(症合參)

2.1.3 형태(形態)의 망진(望診)

⑴ 망형태(望形態), ⑵ 망자태(望姿態)

2.1.4 두경(頭頸)과 발(髮), 오관(五官)의 망진(望診)

⑴ 망두면(望頭面) 경항(頸項) 두발(頭髮)

① 두면(頭面) ② 경항(頸項) ③ 두발(頭髮)

⑵ 망목(望目)

① 목부(目部)의 장부와의 상호 관계 부위 ② 진안신(診眼神)

③ 목부색진(目部色診) ④ 목형주병(目形主病) ⑤ 목태주병(목태주병)

⑶ 망이(望耳)

① 색택변화(色澤變化) ② 형태변화(形態便化) ③ 이도분비물(耳道分泌物)

⑷ 망비(望鼻)

① 오색주병(五色主病) ② 형태변화(形態便化)

⑸ 망구순(望口脣)

① 순색변화(脣色便化) ② 형태변화(形態便化)

⑹ 망치은(望齒齦)

① 망치(望齒) ② 망은(望齦)

⑺ 망인후(望咽喉)

① 변홍종궤란(辨紅腫潰爛) ② 변위막(辨僞膜) ③ 변농액(辨膿液)

⑻ 망하규(望下竅)

① 전음(前陰) ② 후음(后陰)

2.1.5 피부(皮膚)의 망진(望診)

2.1.5.1 색택(色澤)

① 피부적색(皮膚赤色) ② 피부발황(皮膚發黃) ③ 피부흑색(皮膚黑色)

2.1.5.2 윤고(潤枯)

2.1.5.3 종창(腫脹)

2.1.5.4 두창(痘瘡) ① 천화(天花, 천연두) ② 수두(水痘)

2.1.5.5 반진(斑疹) ① 반(斑) ② 진(疹)

2.1.5.6 백배(白㾦)와 수포(水泡)

① 백배(白㾦) ② 비자(痱子) ③ 열기창(熱氣瘡) ④ 전요화단(纏腰火丹)

⑤ 습진(濕疹)

2.1.5.7 옹, 저, 정, 절(癰,疽,疔,癤)

2.1.6 락맥(絡脈)의 망진(望診)

2.1.6.1 소아식지락맥(小兒食指絡脈)

① 삼관부위(三關部位) ② 락맥진찰수법(絡脈診察手法)

③ 삼관변경중(三關辨輕重) ④ 형색주병(形色主病)

2.1.6.2 어제락맥(魚際絡脈) ⑶ 지갑형색(指甲形色)

2.1.7 배설물(排泄物)과 분비물(分泌物)의 망진(望診)

2.1.7.1 담연체타(痰涎涕唾)

2.1.7.2 구토물(嘔吐物)

2.1.8 설(舌)의 망진(望診)

2.1.8.1 설진(舌診)의 임상의의(臨床意義)

① 정기(正氣)의 성쇠(盛衰)를 판단(判斷).

② 병위(病位)의 심천(深淺)을 분별(分別)한다.

③ 병사(病邪)의 성질(性質)을 구별다.

④ 병정의 진퇴를 판단한다.

2.1.8.2 설(舌)과 장부(臟腑)와의 관계 및 설진(舌診) 원리

① 설(舌)의 형태결구(形態結構)

② 설(舌)과 장부(臟腑)와의 관계 및 설진(舌診) 원리

③ 설면(舌面) 위에서의 장부분포(臟腑分布)

2.1.8.3 설진(舌診)의 방법 및 주의사항

2.1.8.4 설진(舌診)의 내용 ① 망설질(望舌質) ② 망설태(望舌苔)

2.1.8.5 설질(舌質)과 설태(舌苔)의 종합진찰(綜合診察)

① 담백설(淡白舌)에 각종 색의 설태를 겸한 것

② 담홍색(淡紅色)에 각색설태(各色 舌苔)를 겸한 것

③ 홍강설(紅絳舌)에 각색설태(各色舌苔)를 겸한 것

④ 황자색(黃紫色)에 각색설태(各色舌苔)를 겸한 것

⑤ 위중(危重)한 병(病)의 설상진법(舌象診法)

2.1.9 망진소결(望診小結)

2.2 문진(聞診)

2.2.1 성음(聲音)을 청진(聽診)

2.2.1.1 정상(正常)의 성음(聲音)

2.2.1.2 병태(病態)의 성음(聲音)

① 발성(發聲) ② 언어(言語) ③호흡(呼吸) ④ 해수(咳嗽)

⑤ 구토(嘔吐) ⑥ 애역(呃逆) ⑦ 애기(噯氣) ⑧ 태식(太息)

⑨ 분체(噴嚔) ⑩ 장명(腸鳴)

2.2.2 냄새를 맡는다(嗅氣味)

2.2.2.1병체(病體)의 기미(氣味)

① 구기(口氣) ② 한기(汗氣) ③ 비취(鼻臭) ④ 신취(身臭)

2.2.2.2 병실(病室)의 기미(氣味)

2.2.2.3 문진소결(聞診小結)

2.3 문진(問診)

2.3.1 일반정황(一般情况)의 문진(問診)

2.3.2 생활사(生活史)

2.3.3 가족병사(家族病史)와 기왕병사(旣往病史)

2.3.4 기병문진(起病問診)

2.3.5 현재증상(現在症狀)

2.3.5.1 한열문진(寒熱問診)

① 오한발열(惡寒發熱) ② 단한불열(但寒不熱)

③ 단열불한(但熱不寒) ④ 한열왕래(寒熱往來)

2.3.5.2 한(汗)의 문진(問診)

① 표증변한(表證辨汗) ② 리증변한(里證辨汗)

③ 국부변한(局部辨汗)

2.3.5.3 두신(頭身)의 문진(問診)

① 두부문진(頭部問診) ② 주신(主身)의 문진(問診)

2.3.5.4 흉협완복(胸脇脘腹)의 문진(問診)

① 흉부(胸部) ② 협부(脇部)

③ 위완부(胃脘部) ④ 복부(腹部)

2.3.5.5 이목(耳目)의 문진(問診)

① 이(耳)의 문진(問診) ② 목(目)의 문진(問診)

2.3.5.6 음식(飮食)과 구미(口味)의 문진(問診)

① 구갈(口渴)과 음수(飮水)의 문진(問診)

② 식욕(食欲)과 식량(食量)의 문진(問診)

③ 구미(口味)의 문진(問診)

2.3.5.7 수면(睡眠)의 문진(問診)

① 실면(失眠) ② 기면(嗜眠)

2.3.5.8 대소변(大小便)의 문진(問診)

2.3.5.9 부녀(婦女)의 문진(問診)

① 월경(月經) ② 대하(帶下) ③ 임신(姙娠) ④ 산후(産后)

2.3.5.10 소아(小兒)의 문진(問診)

① 출생전후(出生前后)의 정황(情况)

② 예방접종사(豫防接種史) 전염병사(傳染病史)와 전염병

접촉사(傳染 病接觸史)

③ 소아(小兒)의 질병을 쉽게 일으키는 원인(原因)

2.4 절진(切診)

2.4.1 맥진(脈診)

2.4.1.1 맥상형성(脈象形成)의 원리(原理)와 맥진(脈診)의 임상

의의(臨床意義)

① 맥상형성(脈象形成)의 원리(原理)

② 맥진(脈診)의 임상의의(臨床意義)

2.4.1.2 맥진(脈診)의 부위(部位)

① 편진법(遍診法) ② 삼부진법(三部診法)

③ 촌구진법(寸口診法)

2.4.1.3 맥진(脈診)의 방법(方法)과 주의사항(注意事項)

① 시간(時間) ② 체위(体位) ③ 지법(指法)

④ 거안심(擧按尋) ⑤ 평식(平息) ⑥ 오십동(五十動)

2.4.1.4 정상맥상(正常脈象) - 평맥(平脈)

① 사계절기후(四季節氣候) ② 지리환경(地理環境)

③ 성별(性別) ④ 연령(年齡) ⑤ 체격(体格) ⑥ 정지(情志)

⑦ 노일(勞逸) ⑧ 음식(飮食)

2.4.1.5 병맥(病脈)의 형태(形態)와 주병(主病)

① 부맥(浮脈) ② 침맥(沉脈) ③ 지맥(遲脈) ④ 삭맥(數脈)

⑤ 홍맥(洪脈) ⑥ 미맥(微脈) ⑦ 세맥(細脈) ⑧ 산맥(散脈)

⑨ 허맥(虛脈) ⑩ 실맥(實脈) ⑪ 활맥(滑脈) ⑫ 삽맥(澁脈)

⑬ 장맥(長脈) ⑭ 단맥(短脈) ⑮ 현맥(弦脈) ⑯ 규맥(芤脈)

⑰ 긴맥(緊脈) ⑱ 완맥(緩脈) ⑲ 혁맥(革脈) ⑳ 뢰맥(牢脈)

㉑ 약맥(弱脈) ㉒ 유맥(濡脈) ㉓ 부맥(浮脈) ㉔ 동맥(動脈)

㉕ 촉맥(促脈) ㉖ 결맥(結脈) ㉗ 대맥(代脈) ㉘ 질맥(疾脈)

2.4.1.6 상사맥(相似脈)의 감별(鑒別)

① 부맥(浮脈)과 허,규,산맥(虛,芤,散脈)

② 침맥(沉脈)과 복,뢰맥(伏,牢脈) ③ 지맥(遲脈)과 완맥

(緩脈) ④ 삭맥(數脈)과 활, 질맥(滑,疾脈) ⑤ 실맥(實脈)

과 홍맥(洪脈) ⑥ 세맥(細脈)과 미,약,유맥(微,弱,濡脈)

⑦ 규맥(芤脈)과 혁맥(革脈) ⑧ 현맥(弦脈)과 장, 긴맥(長

緊脈) ⑨ 단맥(短脈)과 동맥(動脈) ⑩ 결,대,촉맥(結代促

脈)

2.4.1.7 상반맥(相反脈) 附 - 대거법(對擧法)

① 부맥(浮脈)과 침맥(沉脈) ② 지맥(遲脈)과 삭맥(數脈)

③ 허맥(虛脈)과 실맥(實脈) ④ 활맥(滑脈)과 삽맥(澁脈)

⑤ 홍맥(洪脈)과 세맥(細脈) ⑥ 장맥(長脈)과 단맥(短脈)

⑦ 긴맥(緊脈)과 완맥(緩脈)

2.4.1.8 괴맥(怪脈)

① 부비맥(釜沸脈) ② 어상맥(魚翔脈) ③ 하유맥(蝦游脈)

④ 옥루맥(屋漏脈) ⑤ 작탁맥(雀啄脈) ⑥ 해삭맥(解索脈)

⑦ 탄석맥(彈石脈)

2.4.1.9 부인맥(婦人脈)

① 월경맥(月經脈) ② 임신맥(妊娠脈) ③ 태맥(胎脈)

2.4.1.10 상겸맥(相兼脈)과 주병(主病)

부긴맥(浮緊脈), 부완맥(浮緩脈), 부삭맥(浮數脈), 부활맥

(浮滑脈), 침지맥(沉遲脈), 현삭맥(弦數脈),활삭맥(滑數脈),

홍삭맥(洪數脈), 침현맥(沉弦脈), 침삽맥(沉澁脈), 현세맥

(弦細脈), 침완맥(沉緩脈), 침세맥(沉細脈),현활맥(弦滑脈).

2.4.1.11 맥증순역(脈症順逆)과 종사(從舍)

사맥종증(舍脈從症), 사증종맥(舍症從脈)

2.4.2 안진(按診)

2.4.2.1 안진(按診)의 방법(方法)과 의의(意義)

2.4.2.2 안진(按診)의 내용(內容)

① 안기부(按肌膚) ② 안수족(按手足)

③ 안흉복(按胸腹) ④ 안수혈(按兪穴)

2.4.3 절진소결(切診小結)

3. 팔강(八綱)

팔강변증(八綱辨證)의 기본개념(基本槪念) 및 임상의의(臨床意義)

3.1 표리(表裏)

3.1.1 표리(表里)의 개념(槪念),

3.1.2 임상표현(臨狀表現)과 감별요점(鑒別要点)

⑴ 표증(表證) ⑵ 리증(里證) ⑶ 반표반리(半表半里)

⑷ 표증(表證)과 리증(里證)의 구별요점(區別要点)

3.2. 한열(寒熱)

3.2.1 한열(寒熱)의 개념(槪念),

3.2.2 임상표현(臨狀表現)과 감별요점(鑒別要点)

⑴ 한증(寒證) ⑵ 열증(熱證)

3.2.3 한증(寒證)과 열증(熱證)의 구별요점(區別要点)

3.2.4 한증(寒證)과 열증(熱證)의 관계(關系)

① 한열(寒熱)의 착잡(錯雜) ② 한열(寒熱)의 전화(轉化)

③ 한열(寒熱)의 진가(眞假)

3.2.5 한열(寒熱)의 표리관계(表里關系)

① 표한증(表寒證) ② 표열증(表熱證) ③ 리한증(里寒證) ④리열증(里熱證)

3.3 허실(虛實)

3.3.1 허실(虛實)의 개념(槪念),

3.3.2 임상표현(臨狀表現)

⑴ 허증(虛證) ⑵ 실증(實證)

3.3.3 허증(虛證)과 실증(實證)의 관계(關系)

3.3.3,1 허증(虛證)과 실증(實證)의 감별요점

3.3.3.2 허실(虛實)의 착잡(錯雜), 전화(轉化)와 진가(眞假)

3.3.3.3 허실(虛實)과 표리한열(表里寒熱)의 관계(關系)

① 표허증(表虛證) ② 표실증(表實證) ③ 리허증(里虛證)

④ 리실증(里實證) ⑤ 허한증(虛寒證) ⑥ 허열증(虛熱證)

⑦ 실한증(實寒證) ⑧ 실열증(實熱證)

3.4. 음양(陰陽)

3.4.1 음증(陰證)과 양증(陽證)

⑴ 음증(陰證) ⑵ 양증(陽證)

3.4.2 음증(陰證)과 양증(陽證)의 감별요점(鑒別要点)

3.4.3 진음부족(眞陰不足)과 진양부족(眞陽不足),

⑴ 진음부족(眞陰不足) ⑵ 진양부족(眞陽不足)

3.4.4 망음(亡陰)과 망양(亡陽).

3.4.4 음양소결(陰陽小結)

4. 변증(辨證)

4.1 병인변증(病因辨證)

4.1.1 외인(外因) : 육음(六淫), 역력변증(疫瀝辨證)

⑴ 육음(六淫) : ① 풍음(風淫) ② 한음(寒淫) ③ 서음(暑淫)

④ 습음(濕淫) ⑤ 조음(燥淫) ⑥ 화음(火淫)

⑵ 역려(疫癘) : ① 온역(瘟疫)의 증후(證候) ② 역진병후(疫疹病候)

③ 온황병후(瘟黃病候)

4.1.2 내인(內因) : 칠정증후(七情證候)

4.1.3 내외인(內外因) : 음식노권(陰食勞倦)

⑴ 음식소상(陰食所傷) ⑵ 노일소상(勞逸所傷) ⑶ 방실소상(房室所傷)

4.1.4 외상(外傷)

⑴ 금인소상(金刃所傷) ⑵ 충수소상(虫獸所傷) ⑶ 질복소상(跌扑所傷)

4.2 기혈진액변증(氣血津液辨證)

4.2.1 기병변증(氣病辨證)

⑴ 기허증(氣虛證) ⑵ 기함증(氣陷證) ⑶ 기체증(氣滯證) ⑷ 기역증(氣逆證)

4.2.2 혈병변증(血病辨證)

⑴ 혈허증(血虛證) ⑵ 혈어증(血瘀證) ⑶ 혈열증(血熱證) ⑷ 혈한증(血寒證)

4.2.3 기혈동병변증(氣血同病辨證)

⑴ 기체혈어증(氣滯血瘀證) ⑵ 기허혈어증(氣虛血瘀證)

⑶ 기혈양허증(氣血兩虛證) ⑷ 기불섭혈증(氣不攝血證)

⑸ 기수혈탈증(氣隨血脫證)

4.2.4 진액변증(津液辨證)

4.3 장부변증(臟腑辨證)

4.3.1 심(心)과 소장병(小腸病) 변증(辨證)

4.3.1.1 심기허(心氣虛), 심양허(心陽虛)와 심양폭탈(心陽暴脫),

4.3.1.2 심혈허(心血虛)와 심음허(心陰虛)

4.3.1.3 심화항성(心火亢盛)

4.3.1.4 심맥비조(心脈痹阻)

4.3.1.5 담미심규(痰迷心竅)

4.3.1.6 담화우심(痰火扰心)

4.3.1.7 소장실열(小腸實熱)

4.3.2 폐(肺)와 대장병(大腸病) 변증(辨證)

⑴ 폐기허(肺氣虛) ⑵ 폐음허(肺陰虛) ⑶ 풍한속폐(風寒束肺)

⑷ 한사객폐(寒邪客肺) ⑸ 담습조폐(痰濕阻肺) ⑹ 한담조폐(寒痰阻肺)

⑺ 풍열범폐(風熱犯肺) ⑻ 풍사옹폐(風邪壅肺) ⑼ 조사범폐(燥邪犯肺)

⑽ 대장습열(大腸濕熱) ⑾ 대장액휴(大腸液虧) ⑿ 장허활사(腸虛滑瀉

4.3.3 비(脾)와 위병(胃病) 변증(辨證)

⑴ 비기허(脾氣虛) ⑵ 비양허(脾陽虛) ⑶ 중기하함(中氣下陷)

⑷ 비불통혈(脾不統血) ⑸ 한습곤비(寒濕困脾) ⑹ 습열온비(濕熱蘊脾)

⑺ 위기허(胃氣虛) ⑻ 위양허(胃陽虛) ⑼ 위음허(胃陰虛) ⑽ 한체위장(寒滯胃

腸) ⑾ 위열치성(胃熱熾盛) ⑿ 식체위완(食滯胃脘) ⒀ 음유위장(飮留胃腸)

⒁ 위장기체(胃腸氣滯) ⒂ 장열부실(腸熱腑實) ⒃ 장도습열(腸道濕熱)

4.3.4 간(肝)과 담병(膽病)

⑴ 간기울결(肝氣鬱結) ⑵ 간화상염(肝火上炎) ⑶ 간혈허(肝血虛)

⑷ 간음허(肝陰虛) ⑸ 간양상항(肝陽上亢)

⑹ 간풍내동(肝風內動)

① 간양화풍증(肝陽化風證) ② 열극생풍증(熱極生風證)

③ 음허동풍증(陰虛動風證) ④ 혈허생풍증(血虛生風證)

⑺ 한체간맥(寒滯肝脈) ⑻ 간담습열(肝膽濕熱) ⑼ 담울담요(膽鬱痰擾)

4.3.5 신(腎)과 방광병(膀胱病) 변증(辨證)

⑴ 신양허(腎陽虛) ⑵ 신음허(腎陰虛) ⑶ 신정부족(腎精不足)

⑷ 신기불고(腎氣不固) ⑸ 신불납기(腎不納氣) ⑹ 방광습열(膀胱濕熱)

4.3.6 장부겸증(臟腑兼證)

⑴ 심신불교(心腎不交) ⑵ 심비양허(心脾兩虛) ⑶ 심간혈허(心肝血虛)

⑷ 심신양허(心腎陽虛) ⑸ 심폐기허(心肺氣虛) ⑹ 비폐기허(脾肺氣虛)

⑺ 비신양허(脾腎陽虛) ⑻ 폐신음허(肺腎陰虛) ⑼ 간신음허(肝腎陰虛)

⑽ 간비불조(肝脾不調) ⑾ 간위불화(肝胃不和) ⑿ 간화범폐(肝火犯肺)

4.4 육경변증(六經辨證)

4.4.1 육경변증(六經辨證)의 개념(槪念)

4.4.1.1 태양병증(太陽病證)

⑴ 태양중풍증(太陽中風證) ⑵ 태양상한증(太陽傷寒證)

4.4.1.2 양명병증(陽明病證)

⑴ 양명병경증(陽明病經證) ⑵ 양명병부증(陽明病腑證)

4.4.1.3 소양병증(少陽病證)

4.4.1.4 태음병증(太陰病證)

4.4.1.5 소음병증(少陰病證)

⑴ 소음한화증(少陰寒化證) ⑵ 소음병열화증(少陰病熱化證)

4.4.1.6 궐음병증(厥陰病證)

4.4.2 육경병(六經病)의 합병(合病), 병병(幷病), 전경(傳經)과 직중(直中).

4.5 위기영혈변증(衛氣營血辨證)

4.5.1 위기영혈변증(衛氣營血辨證)의 개념(槪念)

4.5.1.1 위분증(衛分證),

4.5.1.2 기분증(氣分證),

4.5.1.3 영분증(營分證),

4.5.1.4 혈분증(血分證)

4.5.2 위기영혈(衛氣營血)의 전변규율(傳變規律)

4.6 삼초변증(三焦辨證)

4.6.1 삼초변증(三焦辨證)의 개념(槪念)

4.6.1.1 위분증후(衛分證候)

4.6.1.2 기분증후(氣分證候)

⑴ 사열옹폐(邪熱壅肺) ⑵ 열요흉격(熱擾胸膈)

⑶ 위열항성(胃熱亢盛) ⑷ 열결장도(熱結腸道)

4.6.1.3 영분증후(營分證候)

4.6.1.4 혈분증후(血分證候)

4.6.2 삼초병(三焦病)의 전변규율(傳變規律)

中醫診斷學 供中醫類專業用

上海科學技術出版社