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Autorenbild서선영

약전92 / 파혈거어약(破血祛瘀葯) - 평식내풍제 (平熄內風劑)

Aktualisiert: 9. Aug. 2019


파혈거어약 (破血祛瘀葯)

三稜(삼릉)(平), 莪朮(아출)(溫), 益母草(익모초)(微寒), 桃仁(도인)(平), 紅花(홍화)

(溫), 水蛭(수 질)(平), 茜草(천초)(寒), 王不留行(왕불유행)(平).

歸經 肝 : 三稜(삼릉), 莪朮(아출), 益母草(익모초), 桃仁(도인), 紅花(홍화), 水蛭(수

질), 茜草(천초), 王不留行(왕불유행).

心 : 益母草(익모초), 桃仁(도인), 紅花(홍화).

脾 : 三稜(삼릉), 莪朮(아출).

胃 : 王不留行(왕불유행).

肺 : 桃仁(도인).

大腸 : 桃仁(도인). 膀胱 : 益母草(익모초).

판람근 (板藍根-淸熱解毒) Isatis indigotica Fort.(獨)Blaue Tauwuryel.

松藍(송람), 馬藍的根莖(마람적근경)

性味 : 味苦, 性寒. 歸經 : 心 胃. 用量 : 10 ~ 30g

葯理 : 抗菌實驗證明(항균실험증명) - 板藍根的氧仿(판람근적양방), 乙醇乙酯(을순을

지), 苯(벤졸), 正丁醇(정정순) 등 提取物(제취물)은 枯草杆菌(고초간균), 金黃色

葡萄球菌(금황색포도구균)에 대해 일정한 억제작용이 있다. 板藍根(판람근)은

試驗管(시험관)안에서 鉤端螺旋体(구단라선체)를 殺(살)하는 작용이 있다.

功效 : 淸熱(청열), 解毒(해독), 凉血(양혈).

主治 : 溫病發熱(온병발열), 發斑(발반), 風熱感冒(풍열감모), 咽喉腫蘭(인후종란), 流行

性腦膜炎(유행성뇌막염), 肺炎(폐염), 腮腺炎(시선염).

臨床 : 1) 淸熱解毒(청열해독) : 外感風熱(외감풍열), 溫病初起(온병초기), 發熱(발열),

頭痛(두통), 咽痛(인통), 斑疹(반진), 癰腫瘡毒(옹종창독)

⑴ 外感風熱(외감풍열), 溫病初起(온병초기)

① 加 金銀花(금은화), 連翹(연교), 荊芥(형개)

2) 凉血利咽(량혈이인)

⑴ 咽痛痄腮(인통자시), 癰腫瘡毒(옹종창독), 熱熾毒盛(열치독성), 大頭瘟毒

(대두온독), 頭面紅腫(두면홍종)

① 加 連翹(연교), 牛蒡子(우방자), 玄參(현삼). . ≒ 普濟消毒飮(보제소독음)

☞ 偏降(편강)하며 凉血消斑力(량혈소반력), 瀉肝火力(사간화력)이 크다.

3) 其他(기타) 近來(근래)에 臨床(림상)에서 病毒性(병독성) 感染(감염)에 많이

사용하고 있다. 예로 乙型腦炎(을형뇌염), 流行性感氣(류행성감기), 出血熱

(출혈열), 傳染性肝炎(전염성간염), 및 Leptospira 病 등에 사용한다. 그러나

凉血化斑(량혈화반) 효능은 大靑葉(대청엽)보다 좀 弱(약)하다.

用法 : 水煎服(수전복).

注意 : 脾胃虛寒者(비위허한자) 忌用(기용),

팔각회향 (八角茴香) Illicium verum Hook. f. 成熟果實(성숙과실)

性味 : 味辛, 性溫. 用量 : 3 ~ 6g

葯理 : 實驗證明(실험증명) - 본품의 揮發油(휘발유)성분이 胃腸蠕動(위장연동)을 促

進(촉 진)하고, 呼吸道(호흡도)의 分泌細胞(분비세포)를 刺激(자격)하여 분비

작용을 한다. 본품 水煎劑(수전제)는 사람의 結核桿菌(결핵간균)과 枯草杆菌

(고초간균)에 대하여 억제작용을 한다. 乙醇提取液(을순제취액)은 金黃色葡

萄球菌(금황색포도구균), 肺炎球菌(폐염구균), 痢疾杆菌(이질간균), 大腸杆菌

(대장간균)과 常見病菌(상견병균) 등에 대하여 균등한 억제작용을 한다.

功能 : 溫陽散寒(온양산한), 理氣止痛(리기지통)

主治 : 寒疝腹痛(한산복통), 腎虛腰痛(신허요통), 胃寒嘔吐(위한구토), 脘腹冷痛(완복

냉통).

팔월찰 (八月札-理氣) Fructus Akebiae 으름덩굴의 果實(과실)이다, 줄기를 木通(목통), 種子(종

자) 預知子(예지자)

性味 : 味苦, 性平. 歸經 : 肝 胃. 用量 : 6 ~ 12g

功能 : 疏肝理氣(소간리기), 散結(산결).

臨床 : 1) 疏肝理氣(소간리기), 散結(산결) ;

脇痛(협통), 肝胃氣通(간위기통), 疝氣痛(산기통), 瘰癧(라력)

☞ 乳房癌(유방암), 消化道癌(소화도암)

팥 : 적소두 (赤小豆)

팥꽃나무 : 花 ⇒ 원화 (芫花)

패란 (佩蘭-芳香化濕) Eupatorium fortunei Turcz. 地上部分(지상부분) 偑蘭(풍란)

性味 : 味辛, 性平. 歸經 : 脾 胃 肺. 用量 : 5 ~ 10g

功能 : 化濕(화습), 解暑(해서).

臨床 : 1) 化濕(화습) ; 濕滯中焦(습체중초), 脾經濕熱(비경습열), 口中甛膩(구중첨니), 多

涎(다연), 口臭(구취)

⑴ 濕阻中焦(습조중초) : ① 幷配 蒼朮(창출), 厚朴(후박)

2) 解暑(해서) : 暑濕(서습), 혹 暑濕初起(서습초기)

⑴ 暑濕證(서습증) : ① 常與 藿香(곽향), 荷葉(하엽), 靑蒿(청호)

⑵ 濕溫初起(습온초기) : ① 可與 滑石(활석), 薏苡仁(의이인), 藿香(곽향)

패랭이꽃 : (種子) - 구맥자 (瞿麥子)

패모 (貝母-化痰止咳 淸化熱痰) Fritillaria ussuriensis Maxim.

平貝母的乾燥鱗莖(평패모적건조린경)

性味 : 味微苦 甘, 性微寒. 歸經 : 肺 心. 用量 : 3 ~ 9g

葯理 : 平貝母(평패모) 鹹甲有祛痰(함갑유거담), 降低血壓作用(강저혈압작용).

功能 : 化痰止咳(화담지해), 淸熱散結(청열산결).

主治 : 肺熱咳嗽(폐열해수), 痰多胸悶(담다흉민), 肺炎(폐염), 肺癰(폐옹), 急慢性氣管支炎

(급만성기관지염), 癭瘤(영류), 瘰癧(라력), 乳癰(유옹), 喉痹(후비).

臨床 : 1) 化痰止咳(화담지해) ; 風熱咳嗽(풍열해수) 혹 痰火鬱結(담화울결), 咳痰黃稠(해

담황조)

⑴ 肺虛勞咳(폐허노해), 陰虛久咳(음허구해) 有痰(유담)

① 配 沙參(사삼), 麥冬(맥동)

⑵ 肺熱肺燥(폐열폐조) 咳嗽(해수)

① 配 知母(지모) ≒ 二母丸(이모환)

2) 淸熱散結(청열산결) : 瘰癧瘡腫(라력창종), 乳癰(유옹), 肺癰(폐옹), 痰核(담핵)

⑴ 痰火鬱結(담화울결), 瘰癧(라력)

① 配 玄參(현삼), 牡蠣(모려) ≒ 消瘰丸(소라환)

⑵ 熱毒壅結(열독옹결), 瘡癰(창옹), 肺癰(폐옹)

① 常配 蒲公英(포공영), 魚腥草(어성초)

用法 : 水煎(수전), 或入丸散(혹입환산)

川貝(천패) : 肺虛咳嗽好(폐허해수호), 平貝(평패) : 肺實咳嗽好(폐실해수호)

浙貝(절패) : 淸火散結力强(청화산결력강) - 熱症(열증)에 多用(다용)

注意 : 反烏頭(반오두) - 川烏(천오), 草烏(초오)

패장근 (敗醬根) Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link. 根莖及根(근경급근)

性味 : 味辛 苦, 性微寒. 用量 : 9 ~ 15g

葯理 : 敗醬(패장) 乙醇浸膏(을순침고) 혹은 揮發油(휘발유)를 小鼠(생쥐)가 口服(구복)

하면 鎭靜作用(진정작용)이 모두 명현하고, 또 (戊巴比妥鈉) 催眠作用(최면작

용)이 增强(증 강)한다. 敗醬浸劑(패장침제)는 体外(체외)에서 金黃色葡萄球菌

(금황색포도구균), 白喉 杆菌(백후간균) 類(류)에 대해 억제작용을 한다. 肝細胞

(간세포)의 再生(재생)을 促進(촉진)하고, 肝細胞(간세포)의 變成作用(변성작용)

을 防止(방지)한다.

功能 : 淸熱解毒(청열해독), 消腫排膿(소종배농), 活血祛瘀(활혈거어), 寧心安神(영심안

신)

主治 : 闌尾炎(난미염), 痢疾(이질), 肝炎(간염), 眼結膜炎(안결막염), 産后瘀血腹痛(산

후어혈복 통), 癰腫疔瘡(옹종정창), 神經衰弱失眠(신경쇠약실면).

패장초 (敗醬草-淸熱解毒) Patriniae Radix 마타리 全草(전초), 마타리 根(근)을 敗醬(패장)

性味 : 味辛 苦, 性微寒. 歸經 : 胃 大腸 肝. 用量 : 6 ~ 15g

葯理 : 抗菌(항균), 抗(항)Virus, 保肝(보간), 眞精(진정) 등 작용이 있다.

☆☆ 治癌劑(치암제)

功效 : 淸熱解毒(청열해독), 消癰排膿(소옹배농), 祛瘀止痛(거어지통).

主治 : 急性虫垂炎(급성충수염), 腸癰(장옹), 癌治療(암치료).

臨床 : 淸熱解毒(청열해독), 消癰排膿(소옹배농), 活血祛瘀(활혈거어), 治癌劑(치암제).

1) 淸熱解毒(청열해독), 消癰排膿(소옹배농) : 熱毒癰腫(열독옹종)

특히 內壅(내옹), 腸癰(장옹)

⑴ 腸癰(장옹) - 成癰期(성옹기) :

① 加 金銀花(금은화), 丹皮(단피)

⑵ 腸癰(장옹) - 潰膿期(궤농기)

① 加 苡仁(이인), 附子(부자) ≒ 薏仁附子敗醬湯(의인부자패장탕)

⑶ 肺癰(폐옹), 膿血咳唾(농혈해타), 發熱(발열)

① 加 魚腥草(어성초), 蘆根(로근), 桔梗(길경)

⑷ 熱毒癤瘡(열독절창) :

① 內服(내복) 및 鮮品外敷(선품외부)

2) 散瘀止痛(산어지통) : 血滯(혈체)로 인한 胸腹疼痛(흉복동통)

① 單種(단종) - 服用(복용) 或加 五靈脂(오령지), 香附(향부), 當歸(당귀)

☞ 腸癰治療要葯(장옹치료요약)

☞ 神經衰弱(신경쇠약)에 效力(효력)이 있다.

注意 : 脾胃虛弱(비위허약)으로 인한 泄瀉(설사), 食欲不振(식욕부진) 및 虛寒下脫者(허

한하탈 자) 産后血虛(산후혈허) 腹滿者(복만자)는 忌服(기복)한다.

편두 (扁豆-理氣) Semen Lablab Album ⇒ 백편두 (白萹豆)

편복갈 (蝙蝠葛) ⇒ 북두근 (北豆根)

편축 (篇蓄-利水滲濕-利尿通淋) Polygoni Avicularis Herba 地上部分(지상부분)

性味 : 味苦, 性平. 歸經 : 膀胱. 用量 : 9 ~ 15g

葯理 : 本品(본품) 煎劑(전제) 20g/kg을 鹽水(염수)에 負荷(부하)하여 大鼠(대서)에 給予

(급여)한 후, 尿量(뇨량), 나트륨(鈉), 鉀(갑)의 排出量(배출량)이 균등하게 증가한

다, 그 중에서도 鉀(갑)의 배출을 개선함에 더욱 현저한 효과가 있고, 따라서 利尿

作用(이뇨작용)이 있다. 萹蓄(편축) 1:10의 浸出液(침출액)을 試驗管(시험관)안에

서 羊毛狀小芽孢菌(양모상소아포균), 須瘡癬菌(수창선균)에 대해 抑制作用(억제

작용)이 있고 25% 煎劑(전제)는 弗氏痢疾杆菌(불씨이질간균)과 宋內氏痢疾杆菌

(송내씨이질간균)에 대해 억제작용이 있다. 萹蓄(편축)의 水(수)와 醇(순)의 提取液

(제취액)은 血液凝固(혈액응고)를 능히 가속화 하고, 子宮(자궁)의 張力(장력)을 增

加(증가)시키며, 流散(류산)과 分娩(분만) 후 子宮出血(자궁출혈)에 止血葯(지혈약)

으로 쓸 수 있다. 이는 고양이(猫), 토끼(免), 개(狗)에게 靜脈注射(정맥주사)를 실험

한 결과 血壓(혈압)을 내릴 수 있었다.

功能 : 淸熱(청열), 利尿(이뇨), 解毒(해독), 殺虫(살충) 止痒(지양).

主治 : 泌尿系統感染(비뇨계통감염), 結石(결석), 腎炎(신염), 黃疸(황달), 蛔虫腹痛(회충복

통), 濕疹(습진), 女陰潰瘍(여음궤양), 陰道滴虫(음도적충), 疥癬濕痒(개선습양).

臨床 : 莖葉(경엽)은 治熱(치열), 瀉濕劑(사습제), 黃疸(황달), 腹痛(복통), 癨亂(곽란), 驅虫

(구충), 利尿(이뇨).

1) 利水通淋(이수통림) : 濕熱(습열)로 인한 淋症(림증), 小便短赤(소변단적), 淋瀝

澁痛(임력삽통)

⑴ 濕熱淋病(습열임병)

① 加 木通(목통), 滑石(활석), 梔子(치자), 車前子(차전자) ≒ 八正散(팔정산)

⑵ 血淋(혈림)

① 加 白茅根(백모근), 瞿麥(구맥), 石葦(석위), 小薊(소계), 大薊(대계)

2) 殺虫止痒(살충지양) : 皮膚濕疹(피부습진), 濕瘡(습창), 陰痒(음양) - 陰道滴虫(음

도적충)

⑴ 皮膚洗滌(피부세척)

① 單種(단종) - 煎液(전액), 內服(내복) 및 外用(외용)

⑵ 殺虫(살충) - 蟯虫(요충), 蛔虫(회충), 鉤虫(구충)

① 單種煎服(단종전복), 或加 梔子(치자), 檳榔(빈랑)

用法 : 煎服(전복) - 或外用(혹외용) 煎洗患處(전세환처), 外用適量(외용적량).

注意 : 无濕熱者(무습열자)는 服用(복용)을 忌(기)한다.

평간식풍약 (平肝熄風葯)

平抑肝陽葯(평억간양약) 즉 平肝潛陽葯(평간잠양약)과 熄風止痙葯(식풍지경약)

등 2 종으로 分類(분류)한다.

該當葯(해당약)은 各科(각과)를 參照(참조)하라

평간잠양약 (平肝潛陽葯)

石決明(석결명)(寒), 牡蠣(모려)(微寒), 珍珠(진주)(鹹寒), 珍珠母(진주모)(寒), 代赭

石(대자석)(寒) 玳瑁(대모)(鹹寒), 刺蒺藜(자질려)(平), 魯豆衣(노두의)(平), 羅布麻

(나포마)(凉).

歸經 肝 : 石決明(석결명), 牡蠣(모려), 珍珠(진주), 珍珠母(진주모), 代赭石(대자석),

玳瑁(대모), 刺蒺藜(자질려), 魯豆衣(노두의), 羅布麻(라포마).

心 : 珍珠(진주), 珍珠母(진주모), 代赭石(대자석), 玳瑁(대모).

腎 : 牡蠣(모려).

평식내풍제 (平熄內風劑)

1) 內風病證(내풍병증)에 適用(적용)된다.

2) 《素問至眞要大論》『諸風掉眩(제풍도현)은 모두 肝(간)에 屬(속)한다』와 『風(풍)은

內(내)에서 生(생)한다』는 부류에 속한다.

3) 發病機理(발병기리)와 臨床表現(림상표현)도 역시 같지 않다.

예컨대 陽邪亢盛(양사항성), 熱極動風(열극동풍)이 되면 高熱不退(고열불퇴), 神志

昏迷(신지혼미), 四肢抽축(사지추축) 등 證(증)으로 나타난다.

4) 實證(실증) : 肝陽(간양)이 偏亢(편항)하고 肝風內動(간풍내동)하면 眩暈(현훈), 頭

部熱痛 (두부열통), 面色如醉(면색여취), 甚則(심칙) 卒然昏倒(졸연혼

도), 口角喎斜(구각괘사), 半身不遂(반신불수) 등 證(증)은 平肝熄風劑(평간식풍제)

로 治療(치 료)하는 것이 좋다.

5) 虛證(허증) : 만약 溫病邪熱(온병사열)로 傷陰(상음)하고, 陰虛生風(음허생풍), 虛

風內動(허풍내동)이 되면 筋脈拘攣(근맥구련), 手足蠕動(수족연동)

등 證(증)으로 나타 난다. 혹 下元虛衰(하원허쇠), 虛陽浮越(허양부월), 痰濁上氾

(담탁상범)하여 瘖 痱(음비) 등이 나타난다.이런 때에는 補養熄風劑(보양식풍제)로

治療(치료)하는 것이 좋다.

實證(실증)

⑴ 常用葯(상용약)은 羚羊角(영양각), 鉤藤(구등), 石決明(석결명), 天麻(천마), 菊花

(국화), 牡蠣(모려), 白蒺藜(백질려) 등 淸熱(청열), 化痰(화담),

養血葯 (양혈약)을 配合(배합)하여 方劑(방제)를 構成(구성)한다.

⑵ 代表方(대표방)은 羚角鉤藤湯(영각구등탕), 鎭肝熄風湯(진간식풍탕) 등이 있다.

羚角鉤藤湯(영각구등탕)

≒ 羚角片(영각편)4.5, 霜桑葉(상상엽)6, 京川貝(경천패)12, 鮮生地(선생

지)15, 雙鉤藤(쌍구등)9, 菊花(국화)9, 茯神木(복신목)9, 生白芍(생백

작)9, 生甘草 (감초)2.4, 淡竹茹(담죽여)15.

- 凉肝熄風(량간식풍), 增液舒筋(증액서근)

鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

≒ 牛膝(우슬)30, 生赭石(생자석)30, 生龍骨(생용골)15, 生牡蠣(생모

려)15, 生龜板(생귀판)15, 生白芍(생백작)15, 玄參(현삼)15, 天門冬

(천문동)15, 川楝子 (천련자)6, 生麥芽(생맥아)6, 茵陳(인진)6, 甘草(감

초)4.5.

- 鎭肝熄風(진간식풍), 滋陰潛陽(자음잠양)

虛證(허증)

⑴ 常用葯(상용약)은 地黃(지황), 白芍(백작), 阿膠(아교), 鷄子黃(계자황), 巴戟天(파

극천), 肉蓗蓉(육종용) 等 滋養葯(자양약)으로 平肝熄風(평간식

풍)과 淸熱(청열) 혹은 化痰開竅葯(화담개규약)으로 方劑(방제)를 構成(구 성)한

다.

⑵ 代表方(대표방)은 大定風珠(대정풍주), 地黃飮子(지황음자) 등이 있다

大定風珠(대정풍주)

≒ 生白芍(생백작)18, 阿膠(아교)9, 生龜板(생귀판)12, 乾地黃(건지황)18,

麻仁(마인)6, 五味子(오미자)6, 生牡蠣(생모려)12, 麥門冬(맥문동)18, 炙

甘草(자감 초)12, 鷄子黃(계자황)2个 鱉甲(별갑)12.

- 滋陰熄風(자음식풍)

地黃飮子(지황음자)

≒ 熟地黃(숙지황), 巴戟天(파극천), 山茱萸(산수유), 石斛(석곡), 肉蓗蓉(육

종용), 炮附子(포부자), 五味子(오미자), 官桂(관계), 白茯苓(백복령), 麥

門冬(맥문동), 菖蒲(창포), 遠志(원지) 各等分(각등분)

- 滋腎陰(자신음), 補腎陽(보신양), 開竅化痰(개규화담)

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