관심병 (冠心病) - 심통 (心痛)
관심병 (冠心病)
1. 參照文(참조문)
1) 심통 (心痛)
2) 흉비 (胸痹)
2. 耳針(이침)
자율신경문란 (自律神經紊亂 : 交感․副交感 神經紊亂)으로 인한 각종병증, 내장에
비교적 강한 통증과 경련이 있는 예를 들면 궤양병(潰瘍病), 위경련(胃痙攣), 담결
석(膽結石), 담도회충(膽道蛔虫), 수뇨관결석(輸尿管結石)으로 인한 교통(絞痛) 등
을 치료하고 또 침구마취(針灸痲醉)의 상용혈(常用穴)이며 순환계통의 병증인 무
맥증(无脈證), 관심병(冠心病), 심율실상(心律失常)등에도 효과있는 교감혈(交感
穴).
심통 (心痛)
1. 參照文(참조문)
1) 狹心症(협심증) - 心劇痛(심극통)
2) 관심병 (冠心病)
3) 심흉통 (心胸痛)
4) 흉비 (胸痹)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 俠白(협백).
手少陰心經 : 極泉(극천).
手厥陰膈經 : 內關(내관,絡).
足太陰脾經 : 大都(대도,滎), 太白(태백,輸), 公孫(공손,絡-陽明經,八脈交會穴, 通冲脈).
手少陰心經 : 極泉(극천), 소해(少海,合), 靈道(령도,經), 通里(통리,絡-太陽經), 陰郄
(음극,郄), 少冲(소충,井).
足太陽膀胱經 : 厥陰兪(궐음수), 心兪(심수), 督兪(독수), 神堂(신당).
足少陰腎經 : 神藏(신장). 手厥陰心包經 : 天泉(천천), 曲澤(곡택), 郄門(극문), 間使(간
사), 內關(내관), 大陵(대능), 勞宮(노궁), 中冲(중충).
任脈 : 巨闕(거궐), 鳩尾(구미), 中庭(중정).
督脈 : 神道(신도).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 足三里(족삼리), 上巨虛(상거허), 內庭(내정), 梁門(량문).
2) 足陽明胃經 ① 不容(불용), 箕門(기문).
足太陰脾經 ① 大都(대도), 太白(태백). ② 大包(대포), 郄門(극문).
手少陰心經 ① 神門(신문), 內關(내관), 大陵(대능).
② 少府(소부), 內關(내관), 心兪(심수).- 心痛 結代脈(결대맥).
③ 少冲(소충), 陰郄(음극). 手太陽小腸經 : 支正(지정), 神門(신문).
足太陽膀胱經 ① 厥陰兪(궐음수), 心兪(심수), 內關(내관).
② 厥陰兪(궐음수)., 神門(신문), 臨泣(임읍).- 針灸資生經
③ 督兪(독수), 心兪(심수), 內關(내관).
④ 神堂(신당), 心兪(심수), 內關(내관).
⑤ 京骨(경골), 內關(내관), 通里(통리), 心兪(심수).
手厥陰心包經 ① 曲澤(곡택), 內關(내관), 間使(간사), 少府(소부).
② 曲澤(곡택), 腎兪(신수), 膈兪(격수).- 針灸資生經
③ 郄門(극문), 內關(내관), 曲澤(곡택).
④ 間使(간사), 內關(내관), 少府(소부), 心兪(심수).
⑤ 內關(내관), 郄門(극문).
手厥陰心包經 : 大陵(대능), 內關(내관), 郄門(극문), 少府(소부).
任脈 ① 巨闕(거궐), 內關(내관), 心兪(심수).
② 膻中(전중), 心兪(심수), 內關(내관).
督脈 : 神道(신도), 心兪(심수).
4. 心劇痛(심극통)
證狀 : 心痛(심통)이 잔등까지 미치며 등어리 통증이 심장까지 미친다(心痛徹背(심통철
배), 背痛徹心). 혹운 가슴에 刺痛(자통)이 고정되어 있고 가슴이 답답하며 숨이
가쁘고 心悸(심계), 自汗(자한)이 있으며 심한 사람은 喘息(천식)으로 반듯하게
눕지 못하고 얼굴색은 蒼白(창백)하며, 四肢厥冷(사지궐냉)하고 혀는 紫黯(자암)
하며 脈沉細(맥침세)하다.
治則 : 行氣通陽(행기통양), 活血止痛(활혈지통).
任脈(임맥), 手厥陰經穴(수궐음경혈)을 위주로 취한다.
處方 : 膻中(전중), 內關(내관), 心兪(심수), 足三里(족삼리).
方義 : 본증은 주로 氣滯血瘀(기체혈어), 혹은 胸陽痹阻(흉양비조)로 발생한다.
氣會(기회)인 膻中穴(전중혈)을 취하여 調氣行瘀(조기행어)하고 手厥陰(수궐음)
과 陰維脈(음유맥)의 교회혈인 內關(내관)과 배합하면 理氣活血(리기활혈)하고
心兪(심수)와 합하면 寧心安神(녕심안신)하고 足三里(족삼리)와 합하면 調氣通
陽(조기통양)한다.
이상의 혈을 배합하면 通絡止痛(통락지통)의 작용을 한다.
만약 胸部刺痛(흉부자통) : 加 膈兪(격수), 厥陰兪(궐음수).- 行瘀止痛(행어지통)
面色蒼白(면색창백) 四肢厥冷(사지궐냉) : 關元(관원), 氣海(기해).- 溫經補
氣(온경보기).
治法 : 호침으로 사법을 사용한다. - 中醫 -
5. 辨證取穴(변증취혈)
1) 心痛 食后卽吐(심통 식후즉토) : 勞宮穴(노궁혈) - 痛玄指要賦
2) 心臟后側 脊椎疼痛(심장후측 척추동통) : 中渚穴(중저혈) - 痛玄指要賦
3) 心痛과 手顫症(심통과 수전증) : 少海穴(소해혈) - 靈光賦
4) 心痛 九種(삼통 9종) : 上脘穴(상완혈) - 玉龍歌
5) 心脾痛(심비통) : 先刺(선자) 上脘穴(상완혈) - 勝玉歌
6) 心脾痛(심비통) : 急刺(급자) 公孫穴(공손혈) - 勝玉歌
7) 心痛(심통) 翻胃(번위, 反胃) : 勞宮穴(노궁혈)을 治療(치료), 冷感時(냉감시)에는少澤
穴(소택혈)을 治療(치료) - 雜病穴法歌
8) 心痛(심통), 結胸(결흉), 胃脘痛(위완통), 傷寒嘔吐(상한구토), 胸悶(흉민), 流涎(류연)
: 列缺(열결), 風池(풍지), 三間(삼간), 足三里(족삼리), 中冲(중충) - 雜病十一穴歌
9) 九心痛(구심통 飮, 食, 冷, 熱, 風, 悸, 虫 ,圭, 往來痛(음, 식, 냉, 열, 풍, 계, 충, 규, 왕래
통)과 諸冷氣(모든 냉기)
處方 : 先針 - 公孫穴(공손혈),
后針 - 大陵(대능), 中脘(중완), 隱白穴(은백혈)을 針刺한다. - 西江月
10) 疝氣(산기)가 발작할 때 심장을 충동질 하여 아프다.
處方 : 先刺 - 照海穴(조해혈),
后刺 - 帶脈(대맥), 湧泉(용천), 太溪(태계), 大敦穴(대돈)에 針刺한다.- 西江月