탐방90 중한(中寒) - 질타손상(跌打損傷)

중한(中寒) - 지체마목(肢体麻木) - 지혈(止血) - 질타손상(跌打損傷)

중한(中寒)

寒邪(한사)가 直中(직중) 된 것이다. 평시에 양기가 부족하면 갑자기 寒邪(한사)의 침습을

받아 四肢(사지)가 서늘해지고 六脈(육맥)이 沉(침)하고 細(세)하거나 遲(지)하고 緊(긴)한

등 증상이 나타난다. 또한 中焦(중초)가 虛(허)하면 陽氣(양기)가 부족하고 脾胃機能(비위

기능)이 쇠퇴되는바 배가 아픈데 이런 때에 손으로 만져 주면 좀은 편해진다. 추위를 타고

손과 발이 서늘하며 입맛이 담담하고, 속이 답답하며, 식욕이 없고 대변이 묽은 등 증상이

나타난다.

辨證施治(변증시치)

1) 혈한증(血寒證)

臨床 : 중한병의 임상표현은 예기치 못한 사이에 갑자기 전율(卒然戰栗)을 하며, 얼굴

색은 푸르고 어금니를 갈며(面靑咬牙), 배가 아프고 구토와 설사를 하고(吐瀉腹

痛), 팔다리가 얼어붙듯이 차가우며 (四肢氷冷), 혹 손발에 경련이 일어나 곱송

스럽게 오므리고(手足攣踡) 맥이 몹시 가늘고 연하며 끊어지려 한다(脈微欲絶).

이는 평소에 허약한 체질로소(素体虛弱), 외부로부터 한사에 맞았거나(外中天

地之寒), 혹은 찬 음식에 의하여 한사를 받은(內受飮食之冷) 때문이다.

治宜 : 온양산한(溫陽散寒), 조보기혈(調補氣血)

方用 : 삼부탕(參附湯)《부인량방(婦人良方)》온리제(溫裏劑)

≒ 인삼(人參), 포부자(炮附子), 생강(生姜), 대조(大棗). 合 황주(黃酒) 복용.

지냉(肢冷) ⇒ 사지궐냉(四肢厥冷)

지절동통(肢節疼痛) ⇒ 통증(痛證)

지체마목(肢体麻木)

1. 參照文(참조문)

1) 사지무력(四肢无力)

2. 應用葯(응용약) : 葛根(갈근), 地龍(지용),

3. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)

1) 膽星(담성)6 + 旋覆花(선복화)6 = 痰竄經絡(담찬경락), 肢体麻木(지체마목)

2) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 肢体麻木(지체마목), 證屬(증속) 肝腎不足(간신

부족), 陰虛陽亢(음허양항)

3) 黨參(당삼)15 + 黃芪(황기)15 = 氣虛痲木(기허마목)

4) 白芍(백작) + 桂枝(계지) = 四肢痠楚(사지산초),疼痛(동통),痲木(마목), 證屬(증속)氣血

不調(기혈불조)

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 담습조체(痰濕阻滯) 마목(痲木)

⑴ 관절동통(關節疼痛)

① 芥子(개자) 配 沒葯(몰약) ≒ 白芥子散(湯)(백개자산)(탕)

2) 風濕痹痛(풍습비통)

⑴ 祛風勝濕(거풍승습)

① 當歸(당귀) 常配 羌活(강활). 桂枝(계지). 秦艽(진구)

② 油菜(유채) 配 羌活(강활), 秦艽(진구), 沒葯(몰약), 四物湯(사물탕). . . ≒ 蠲痹湯

(견비탕)

⑵ 祛風止痛(거풍지통)

① 天麻(천마) 加 秦艽(진구), 羌活(강활), 牛膝(우슬)

⑶ 風寒濕痹(풍한습비) : 疼痛(동통) 或 痲木(마목)

① 淫羊藿(음양곽) 加 燒酒(소주)(1:10) 浸(침) 10天(천)

3) 肝腎不足(간신부족)

⑴ 肢体麻木(지체마목). 拘攣(구련) :

① 淫羊藿(음양곽) 單用(단용) 浸酒服(침주복)

⑵ 步履艱難(보이간난) :

① 淫羊藿(음양곽) 配 杜仲(두중), 巴戟天(파극천), 桑寄生(상기생)

4) 氣虛(기허)

⑴ 益氣活絡(익기활락)

① 黃芪(황기) 加 桂枝(계지), 白芍(백작). . . ≒ 黃芪桂枝五物湯(황기계지오물탕)

지체산중(肢体痠重)

應用葯(응용약) : 大豆(대두),

지혈(止血)

1. 參照文(참조문).

1) 출혈(出血)

2) 上部出血(상부출혈) : ⑴ 咯血(각혈) ⑵ 뉵혈(衄血), ⑶ 토혈(吐血),

3) 尿血(뇨혈)

4) 변혈(便血),

2. 應用葯(응용약) : 槐花(괴화), 大薊(대계), 白及(백급), 白茅根(백모근), 伏龍肝(복용간), 三

七(삼칠), 仙鶴草(선학초), 艾葉(애엽), 苧麻根(저마근), 灶心土(조심토),

棕櫚炭(종려탄), 地楡(지유), 茜草(천초), 茜草根(천초근), 側柏葉(측백

엽), 蒲黃(포황).

① 降胃止血(강위지혈) : 代赭石(대자석)

② 內傷(내상) : 阿膠(아교)

③ 補血(보혈) : 阿膠(아교)

④ 收斂(수렴) : 白及(백급)

⑤ 外傷(외상) : 紫珠草(자주초)

⑥ 效好(효호) : 百合(백합) - 止血效果良好(지혈효과량호)

3. 特秀功効(특수공효)및 要葯(요약)

1) 收斂止血的要葯(수렴지혈적요약): 白及(백급)-收斂止血(수렴지혈),消腫生肌(소종생기

2) 止血要葯(지혈요약) : 阿膠(아교) - 補血止血(보혈지혈), 滋陰潤肺(자음윤폐).

4. 常用葯(상용약)

1) 수렴지혈약 (收斂止血葯) : 白及(백급), 仙鶴草(선학초), 紫珠(자주), 棕櫚炭(종려탄), 血

余炭(혈여탄), 藕節(우절), 刺猬皮(자위피)

2) 解表(해표) 止血(지혈) : 荊芥(형개).

3) 淸熱燥濕(청열조습) 止血(지혈) : 黃芩(황금).

4) 凉血止血(양혈지혈) : 犀角(서각), 苧麻根(저마근), 白茅根(백모근), 茜草根(천초근), 大

薊(대계), 小薊(소계), 側柏葉(측백엽),

5) 收斂止血(수렴지혈) : 槐花(괴화) -

治下部出血(치하부출혈)., 仙鶴草(선학초), 白及(백급), 棕櫚炭(종려탄), 蒲黃(포황),

6) 溫經止血 : ☆ 白及(백급)- 要葯(요약), 艾葉(애엽), 灶心土(조심토, 伏龍肝), 炮姜(포강),

7) 下部出血(하부출혈) : ☆ 槐花(괴화)

8) 肺(폐), 胃出血(위출혈) : ☆ 白及(백급)

9) 收澁止血(수삽지혈), 行血祛瘀(행혈거어) : ☆ 蒲黃(포황)(包煎).

10) 止咳(지해), 祛痰(거담), 平喘(평천), 又能止血的(우능지혈적) 葯物:☆ 艾葉(애엽).

11) 溫中止血(온중지혈), 止嘔(지구), 止瀉(지사) : ☆ 伏龍肝(복용간)

12) 凉血止血(량혈지혈), 又兼有(우겸유) 散瘀消癰(산어소옹) 作用的(작용적) 약물(葯物) :

☆ 大薊(대계)

5. 상수배합(相須配合)과 증치(症治)

1) 白茅根(백모근) + 蘆根(로근) = 流行性(류행성) 出血熱(출혈열)

2) 伏龍肝(복용간) + 灶心土(조심토) = 溫中止血(온중지혈)

3) 三七(삼칠) + 茜草根(천초근) = 止血化瘀(지혈화어)

4) 地楡(지유) + 側柏葉(측백엽) + 茜草根(천초근) = 凉血止血(량혈지혈)

6. 증상(症狀)과 치법(治法)및 약물배합(葯物配合)

1) 健脾止血(건비지혈) 應用葯(응용약) : 大棗(대조)

⑴ 血小板減少症(혈소판감소증)과 過敏性紫癜(과민성자전)에 大棗(대조)를 사용한다

고 한다.

7. 辨證施治(변증시치)

1) 피하출혈(皮下出血)

⑴ 심비양허증(心脾兩虛證)

臨床 : 심비양허증(心脾兩虛證)으로 인한 출혈병(出血病) 중에 뉵혈(衄血), 변혈(便

血), 뇨혈(尿血), 피하출혈(皮下出血), 부녀붕루(婦女崩漏) 등은 출혈량이 많

고(出血量多), 혈색이 담홍(血色淡紅) 색이며, 심장이 두근거리고 숨이 차며

(心悸氣短), 얼굴색이 밝지 못하고(面色无華), 입술과 손발톱의 색이 흰 것

(脣甲色白)을 위주로 하는 특징이 있다. 대부분 심비가 허약(心脾虛弱)하고

심이 혈을 주관하지 못하므로(心不主血), 비가 혈을 통섭하지 못하는(脾不統

血) 때문이다.

治宜 : 보심비(補心脾), 익기섭혈(益氣攝血).

方用 : 귀비탕(歸脾湯)《제생방(濟生方)》가감(加减)

≒ 인삼(人蔘), 백출(白朮), 황기(黃芪), 복령(茯苓), 용안육(龍眼肉), 산조

인(酸棗仁), 목향(木香), 당귀(當歸), 원지(遠志), 감초(甘草), 생강(生

姜), 대조(大棗).

진경(鎭痙) ⇒ 경련(痙攣)

진정(鎭靜) ⇒ 안신(安神)

진통(鎭痛) ⇒ 동통(疼痛)

질염(膣炎) ⇒ 음부(陰部)

질타손상(跌打損傷)

1. 參照文(참조문).

1) 어혈(瘀血) 2) 혈어(血瘀) 3) 외상출혈(外傷出血)

2. 應用葯(응용약) : 徐長卿(서장경), 石菖蒲(석창포), 連錢草(연전초), 益母草(익모초), 적작

(赤芍), 좀작살나무, 天葵子(천규자), 茜草(천초), 취나물(참취), 澤蘭(택

란), 韓信草(한신초, 골무꽃),

3. 其他葯(기타약) : 金錢草(금전초),

① 跌扑損傷(질복손상) : 大黃(대황), 蝄虫(망충), 夏天无(하천무),

② 跌扑腫痛(질복종통) : 大血藤(대혈등),

③ 跌扑閃挫(질복섬좌) : 骨碎補(골쇄보),

④ 消腫散結(소종산결) : 馬錢子(마전자),

4. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 各種內外諸出血症(각종내외제출혈증)- 收斂止血的要葯(수렴지혈적요약): 白及(백급)

2) 傷科要葯(상과요약) : 三七(삼칠) - 活血止血(활혈지혈), 祛瘀止痛(거어지통).

3) 接骨續筋的要葯(접골속근적요약) : 自然銅(자연동) - 散瘀止痛(산어지통), 接骨療傷

(접골료상).

4) 戰傷止血要葯(전상지혈요약) : 紫珠葉(자주엽) - 收斂止血(수렴지혈), 消腫(소종), 散瘀

(산어), 鎭痛(진통).

5) 傷科的要葯(상과적요약) - 血竭(혈갈).

- ① 內服(내복) - 散瘀(산어) 活血(활혈)

② 外用(외용) - 止血(지혈), 生肌(생기).

5. 常用葯(상용약)

1) 收斂止血(수렴지혈), 跌打損傷(질타손상) : ☆ 仙鶴草(선학초)

2) 跌打損傷(질타손상) 瘀血腫痛(어혈종통), 便秘(변비) : ☆ 桃仁(도인)

3) 活血祛瘀(활혈거어) : ☆ 血竭(혈갈)

4) 接骨續筋(접골속근) : ☆ 自然銅(자연동)

6. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)

1) 乳香(유향)10 + 沒葯(몰약)10 = 跌打損傷(질타손상)

2) 大黃(대황)10 + 蟅虫(자충)6 = 跌打 瘀血腫痛(질타 어혈종통) 等症

7. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 氣閉(기폐)

⑴ 行氣止痛(행기지통)

① 강황(姜黃) 配 蘇木(소목), 乳香(유향) ≒ 姜黃湯(강황탕)

⑵ 跌打腫痛(질타종통)

應用葯(응용약) : 鵝不食草(아불식초), 川烏(천오),

2) 瘀血(어혈)

⑴ 瘀腫疼痛(어종동통) - 瘀滯(어체)

應用葯(응용약). ① 活血散瘀(활혈산어) : 계골초(鷄骨草), 降香(강향), 澤蘭(택란),

홍화(紅花),

② 淸熱解毒(청열해독), 活血祛瘀(활혈거어) : 半枝蓮(반지련),

① 姜黃(강황) 相配 蘇木(소목), 乳香(유향) ≒ 姜黃湯(강황탕)

② 骨碎補(골쇄보)

配 自然銅(자연동), 虎脛骨(호경골), 炙龜板(자구판) 各半兩, 沒葯(몰약)一兩.

≒ 骨碎補散(골쇄보산)

③ 蝄虫(망충) 配 丹皮(단피) - 爲末(위말) 酒送服(주송복)

④ 玫瑰花(매괴화) 加 芍葯(작약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)

⑤ 牡丹皮(모단피) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약)

⑥ 三七(삼칠)單種(단종) 內服(내복) 혹은 外敷(외부),

⑦ 三七(삼칠) 或加 活血行氣葯(활혈행기약)

⑧ 油菜(유채) 常與 沒葯(몰약), 血竭(혈갈). . . ≒ 七厘散(칠리산)

⑨ 茜草(천초) 單味(단미) - 泡酒服(포주복),

或配 活血(활혈), 祛風通絡葯(거풍통락약)

⑩ 紅藤(홍등) 加 補骨脂(보골지), 續斷(속단), 赤芍(적작)

⑪ 紅花(홍화) 配 蘇木(소목), 乳香(유향), 沒葯(몰약)

⑫ 紅花(홍화) 或用 紅花酊(홍화정), 紅花油(홍화유) 涂擦(도찰)

⑵ 活血破瘀(활혈파어)

應用葯(응용약) ① 散瘀定痛(산어정통) : 鬧羊花(료양화),

① 凌霄花(능소화) 配 乳香(유향), 沒葯(몰약)

② 當歸(당귀) 常配 香油(향유), 沒葯(몰약)

③ 伸筋草(신근초) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)

⑶ 活血祛瘀(활혈거어)

① 丹參(단삼) 加 黨參(당삼), 紅花(홍화), 川芎(천궁)

② 玫瑰花(매괴화) 加 芍葯(작약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)

③ 沒葯(몰약) 加 乳香(유향), 血竭(혈갈), 麝香(사향), 冰片(빙편), 紅花(홍화), 朱砂

(주사) ≒ 七厘散(칠리산)

④ 合歡皮(합환피)

配 紅花(홍화), 桃仁(도인), 當歸(당귀) 等 活血祛瘀葯(활혈거어약)

⑷ 活血散瘀(활혈산어), 消腫止痛(소종지통)

① 蘇木(소목) 配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 自然銅(자연동). . . ≒ 八厘散(팔리산)

② 月季花(월계화) 搗爛外敷(도란외부)

③ 赤芍(적작) 加 當歸(당귀), 丹參(단삼), 川芎(천궁)

④ 川芎(천궁)

常配 三七(삼칠), 乳香(유향), 沒葯(몰약),. . . - 活血消腫止痛(활혈소종지통)

⑤ 血竭(혈갈) 常配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 兒茶(아차) ≒ 七厘散(칠리산)

⑸ 活血行氣(활혈행기)

應用葯(응용약) - 調氣活血(조기활혈) : 海馬(해마),

① 延胡索(연호색) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약)

⑹ 活血止痛(활혈지통)

① 虎杖(호장) 加 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 三七(삼칠)

⑺ 化瘀止血(화어지혈)

① 劉寄奴(유기노) 單用(단용) 硏末(연말) 酒調服(주조복)

② 劉寄奴(유기노) 或配 骨碎補(골쇄보), 延胡索(연호색). . . ≒ 流傷飮(류상음)

⑻ 損傷疼痛(손상동통)

① 油菜(유채) 配 沒葯(몰약), 血竭(혈갈), 麝香(사향), 冰片(빙편), 紅花(홍화), 朱砂

(주사) ≒ 七厘散(칠리산)

⑼ 腹部瘀血脹滿(복부어혈창만)

① 大黃(대황) 加 當歸(당귀) 硏末(연말) 酒(주)로 服用(복용)

⑽ 筋骨疼痛(근골동통)

① 路路通(로로통) 加 三七(삼칠), 紅花(홍화), 乳香(유향), 沒葯(몰약)

② 馬錢子(마전자) 加 穿山甲(천산갑), 制畺蚕(제강잠) ≒ 靑龍丸(청용환)

③ 松節(송절) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 桃仁(도인), 紅花(홍화) - 水煎服(수전복)

④ 尋骨風(심골풍) 浸酒(침주) 或制成浸膏服(혹제성침고복), 或加 獨活(독활),羌活

(강활),威靈仙(위령선)

3) 骨折傷痛(골절상통)

⑴ 續筋接骨(속근접골)

① 續斷(속단) 常配 骨碎補(골쇄보), 自然銅(자연동), 蟅虫(자충)

② 續斷(속단) 加 骨碎補(골쇄보), 自然銅(자연동), 地鱉虫(지별충), 血竭(혈갈)

③ 水蛭(수질) 配 蘇木(소목), 自然銅(자연동). . . ≒ 接骨火龍丹(접골화용단)

④ 五靈脂(오령지) 加 白及(백급), 乳香(유향), 沒葯(몰약) - 硏末外敷(연말외부)

⑤ 自然銅(자연동) 常配 乳香(유향), 沒葯(몰약) ≒ 自然銅散(자연동산)

⑥ 自然銅(자연동) 亦可配 蟅虫(자충). - 硏末服(연말복)

⑦ 蟅虫(자충)

配 自然銅(자연동), 骨碎補(골쇄보), 乳香(유향) ≒ 接骨紫金丹(접골자금단)

⑧ 蟅虫(자충) 亦可單味(역가단미) 硏末調敷(연말조부) ≒ 外敷接骨散(외부접골산)

⑨ 蟅虫(자충) 或硏末 黃酒冲服(황주충복)

⑩ 合歡皮(합환피)

配 紅花(홍화), 桃仁(도인), 當歸(당귀) 等 活血祛瘀葯(활혈거어약)

⑵ 筋骨折傷(근골절상) 應用葯(응용약) : 骨碎補(골쇄보),

⑶ 骨折傷筋后(골절상근후) 筋骨軟弱(근골연약)

① 蟅虫(자충) 常配 續斷(속단), 杜仲(두중). . . ≒ 壯筋續骨丸(장근속골환)

4) 股骨(고골) 骨折(골절)

⑴ 最爲突出(최위돌출)

① 黎蘆(여로)는 骨折愈合(골절유합)을 促進(촉진)하여 치유기간을 短縮(단축)한

다. 특히 本品(본품) 硏粉(연분), 加等量 黃連素(황연소) - 制成含量(제성함량)

30mg의 片劑(편제)를 內服(내복)한다.

- 成人(성인) 每次(매차) 30mg, 1日 3 次服(차복), 用凉開水(용 량개수)로 送服

(송복)한다. 일반적으로 2～4 주일간 복용한다.

5) 外傷疼痛(외상동통) : ① 川烏(천오) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 三七(삼칠)

6) 下焦(하초)

⑴ 腰部(요부)

① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)

⑵ 腰膝(요슬)

① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)

⑶ 下肢(하지) ⑷ 足部(족부)

① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)

7) 凉血解毒(량혈해독)

應用葯(응용약) : 積雪草(적설초),

① 木芙蓉葉(목부용엽)을 單獨(단독) 細末(세말)하여, 蜜水混合(밀수혼합)해서 外敷

(외부) 患處周圍(환처주위)하되 除外中心(제외중심)하는데

㈀ 乾燥(건조)해지면 바꾸어 붙인다.

㉠ 發病(발병) 初起(초기)에는 消腫止痛(소종지통)하고

㉡ 發病(발병) 中期后(중기후)에는 膿聚毒出(농취독출)시킨다.

8) 跌打損傷(질타손상)

⑴ 腫痛(종통)

應用葯(응용약) : 姜黃(강황),

① 將樟腦(장장뇌)9克, 浸入 白酒(백주)500毫升(호승)에 浸(침)하여 완전 용해 후

局部(국부, 환부)를 빈번히 문질러 준다.

⑵ 調氣活血(조기활혈) ① 海馬(해마) 配 蘇木(소목), 紅花(홍화)

⑶ 打撲傷(타박상) 應用葯(응용약) - 外用(외용) : 急性子(급성자)

⑷ 跌打扭傷腫痛(질타뉴상종통)

應用葯(응용약) ① 淸熱解毒(청열해독), 利水消腫(이수소종) : 半邊蓮(반변련),

9) 骨折扭傷(골절뉴상)

⑴ 活血止痛(활혈지통)

① 麝香(사향)

配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 紅花(홍화). . . ≒ 七厘散(칠리산), 八厘散(팔리산)

10) 跌扑腫痛(질복종통)

應用葯(응용약) : 蒲黃(포황), 合歡皮(합환피), 海馬(해마), 海龍(해용),

① 跌扑傷痛(질복상통) : 玫瑰花(매괴화) - 理氣(리기),

牡丹皮(모단피) - 淸熱凉血(청열양혈)

沒葯(몰약) - 活血止痛(활혈지통), 消腫生肌(소

종생기)

11) 麻醉止痛(마취지통)

① 洋金花(양금화) 單用(단용), 也可配 川烏(천오), 草烏(초오), 姜黃(강황)