온열병(溫熱病) - I
四季節(사계절)에 각기 부동한 溫邪(온사)를 감수하여 일어나는 여러 가지 急性熱病(급
성열병)의 총칭이다. 고대에는 熱病(열병)에 대하여 溫病(온병)이라는 말로 개괄했으나
후대에 와서 熱(열)이 輕(경)한 것을溫(온)이라 하고 甚(심)한 것을 熱(열)이라 하였었지
만 실질상에서는 같다.
때문에 溫(온)과 熱(열)은 흔히 함께 불러서 溫熱病(온열병)으로 총칭하게 된 것이다.
그의 임상특징은 發病(발병)이 비교적 급하고 초기에는 대부분 熱象(열상)이 偏盛(편
성)하고 따라서 쉽게 燥(조)로 變化(변화)하여 陰(음)을 傷(상)하는 것이다. 이에 관한 종
류는 비교적 많은데 흔히 볼 수 있는 것은 風溫(풍온), 春溫(춘온), 濕溫(습온), 暑溫(서
온), 冬溫(동온), 溫毒(온독) 등이다.
본서에서는 앞에서 설명한 바와 같이 각 조항을 설명하면서 外感(외감)과 內傷(내상)으
로 크게 분류하여 대체로 溫熱病(온열병)은 外感(외감), 內傷病(내상병)은 熱病(열병)이
라 하였고 그 중에 陰虛發熱(음허발열)은 發熱(발열)이라 하였는데 그 이유는 葯(약)의
성능을 기준으로 정리하다 보니 좀 더 세분화되었음 을 독자는 참고하시라!
1. 參照文(참조문) :
1) 열병(熱病)
2. 應用葯(응용약)
1) 溫病發熱(온병발열) : 忍冬藤(인동등), 板藍根(판람근), 黃羊角(황양각),
3. 常用葯(상용약) : 金銀花(금은화)
4. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)
1) 桑葉(상엽)10 + 菊花(국화)10 = 風溫初起(풍온초기) - 身熱不甚(신열불심) 有汗表不
解(유한표불해), 咳嗽(해수), 口微渴(구미갈)
2) 金銀花(금은화)15 + 連翹(연교)15 = 溫熱病初起(온열병초기) - 表證未解(표증미해),
里熱又盛(리열우성) 諸症(제증)
3) 金銀花(금은화)15 + 金銀藤(금은등)30 = 溫病初起(온병초기), 邪在衛分者(사재위분
자), 或外感風熱(혹외감풍열), 發熱惡風(발열오풍), 咽喉
腫痛(인후종통), 四肢痠楚疼痛(사지산초동통) 等症
4) 白茅根(백모근)15 + 蘆根(로근)15 = 溫病之發熱(온병지발열), 煩渴(번갈), 煩躁不安
(번조불안) 等症
5) 淡竹茹(담죽여)15 + 荷梗(하경)50厘米 = 熱性病(열성병) 由衛分轉入氣分(유위분전
입기분), 煩熱(번열), 口渴(구갈), 小便不利(소변불리)
6) 鮮地黃(선지황)60 + 乾地黃(건지황)15 = 溫熱病傷陰(온열병상음), 營血受損(영혈수
손), 低燒不退者(저소불퇴자)
7) 靑蒿(청호)10 + 鱉甲(별갑)15 = 溫熱病恢復期(온열병회복기), 邪熱傷陰(사열상음),
陰分余邪未淸(음분여사미청), 暮熱早凉(모열조량),
口乾口渴(구건구갈), 舌紅少苔(설홍소태) 等症
8) 黃芩(황금)10 + 半夏(반하)10 = 溫邪留戀(온사류연). 痰熱互結(담열호결), 脾胃升降
失調(비위승강실조) 所致之(소치지) 痞症(비증)
9) 烏梅(오매)10 + 木瓜(목과)10 = 溫熱病后(온열병후) 氣陰兩傷(기음양상), 飮食乏味
(음식핍미) 等症
10) 赤茯苓(적복령)15 + 赤芍(적작)10 = 溫熱病(온열병) - 熱入營分(열입영분), 血熱吐衄
(혈열토뉵), 小便短赤(소변단적) 等症
5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
1) 熱極生風(열극생풍)
⑴ 鉤藤(구등) 配 羚羊角(영양각), 白芍(백작), 菊花(국화) ≒ 羚角鉤藤湯(영각구등탕)
⑵ 高熱煩躁(고열번조)
應用葯(응용약) - 鎭心平肝(진심평간) : 玳瑁(대모),
2) 溫病初起(온병초기)
⑴ 上焦風熱(상초풍열, 외감풍열) : 發熱(발열), 頭暈(두운), 頭痛(두통)
① 黃菊花(황국화) 加 桑葉(상엽), 薄荷(박하), 荊芥(형개). . . ≒ 桑菊飮(상국음)
② 喉痹咽痛(후비인통): 大靑葉(대청엽) 加 升麻(승마), 玄參(현삼),金銀花(금은화)
⑵ 疏散淸熱(소산청열) - 熱病初起(열병초기)
① 金銀花(금은화) 加 荊芥穗(형개수), 連翹(연교). . . ≒ 銀翹散(은교산)
⑶ 辛凉解表(신양해표) 淸熱解毒(청열해독)
① 大靑葉(대청엽) 加 金銀花(금은화), 荊芥(형개), 牛蒡子(우방자)
⑷ 外感風熱(외감풍열)
① 板藍根(판람근) 加 金銀花(금은화), 連翹(연교), 荊芥(형개)
⑸ 外感風熱(외감풍열) - 咽喉腫痛(인후종통)
① 大靑葉(대청엽) 鮮品汁(선품즙) 內服(내복), 찌꺼기는 外敷(외부)
② 薄荷(박하) 加 荊芥(형개), 連翹(연교), 金銀花(금은화). . . ≒ 銀翹散(은교산)
③ 蟬退(선퇴) 加 菊花(국화)
④ 穿心蓮(천심연) 加 金銀花(금은화), 連翹(연교), 薄荷(박하)
3) 熱入氣分(열입기분)- 壯熱(장열), 大汗出(대한출), 煩渴(번갈) 脈洪大(맥홍대) - 氣分
四大證(기분사대증)
⑴ 高熱煩渴(고열번갈) : 壯熱(장열), 煩渴(번갈), 汗大出(한대출), 脈洪大(맥홍대) - 四
大證(사대증)
① 石膏(석고) 加 知母(지모), 粳米(갱미) ≒ 白虎湯(백호탕)
② 金銀花(금은화) 加 石膏(석고), 知母(지모), 連翹(연교)
③ 鴨跖草(압척초) 加 石膏(석고), 知母(지모), 蘆根(로근)
⑵ 濕邪偏勝(습사편승)
① 薏苡仁(의이인) 加 杏仁(행인), 蔲仁(구인), 半夏(반하), 厚朴(후박). . . ≒ 三仁湯
(삼인탕), 藿朴夏苓湯(곽박하령탕)
⑶ 淸熱瀉火(청열사화)
① 寒水石(한수석) 加 石膏(석고) ≒ 三石湯(삼석탕)
4) 熱入衛分(열입위분) - 溫病初起(온병초기)
① 鴨跖草(압척초) 加 銀花(은화), 連翹(연교), 薄荷(박하)
5) 熱入營血(열입영혈)
應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) 凉血消斑(양혈소반) : 大靑葉(대청엽),
⑴ 淸營護陰(청영호음) 凉血解毒(양혈해독) : 熱入營血(열입영혈), 斑疹微弱(반진미
약), 舌絳(설강), 舌乾(설건), 神煩不寐(신번불매)
① 金銀花(금은화) 加 丹皮(단피), 生地黃(생지황)
⑵ 熱入血分(열입혈분) : 壯熱(장열) 神昏(신혼) 煩躁(번조)
① 大靑葉(대청엽) 加 犀角(서각), 山梔子(산치자). . . ≒ 犀角大靑湯(서각대청탕)
② 牡丹皮(모단피) 加 犀角(서각), 生地(생지). . . ≒ 犀角地黃湯(서각지황탕)
③ 赤芍(적작) 加 犀角(서각), 生地(생지), 丹皮(단피). . ≒ 犀角地黃湯(서각지황탕)
⑶ 血熱毒盛(혈열독성) - 咽喉腫痛(인후종통)
① 大靑葉(대청엽) 加 升麻(승마), 玄參(현삼), 金銀花(금은화)
② 玄參(현삼) 加 犀角(서각), 石膏(석고), 知母(지모) ≒ 化斑湯(화반탕)
③ 玄參(현삼) 加 升麻(승마), 甘草(감초) ≒ 玄參升麻湯(현삼승마탕)
⑷ 凉血消斑(양혈소반) : 熱毒發斑(열독발반), 吐血(토혈), 衄血(뉵혈)
①大靑葉(대청엽)은 偏散(편산)하며 凉血消斑力(량혈소반력)이 크다.
⑸ 溫邪入營(온사입영) - 高熱煩渴(고열번갈), 神昏(신혼), 舌絳(설강), 夜寐不安(야매
불안) ① 白薇(백미) 加 生地(생지), 玄參(현삼)
② 犀角(서각) 加 金銀花(금은화),玄參(현삼),黃連(황연). . ≒ 淸營湯(청영탕)
⑹ 凉血消斑(량혈소반)
① 犀角(서각) 加 玄參(현삼), 石膏(석고). . . ≒ 化斑湯(화반탕)
② 犀角(서각) 加 大靑葉(대청엽), 梔子(치자), 淡豆豉(담두시). . . ≒ 犀角大靑湯(서
각대청탕)
⑺ 高熱煩燥(고열번조), 熱邪熾盛(열사치성), 熱極動風(열극동풍), 高熱神昏(고열신
혼), ① 犀角(서각) 加 羚羊角(영양각) 配合 熄風止痙葯(식풍지경약) ≒ 紫雪丹
② 영양각(羚羊角) 配 鉤藤(구등), 白芍(백작), 菊花(국화), 桑葉(상엽), 川貝
(천패), 竹茹(죽여). . ≒ 羚角鉤藤湯(영각구등탕)
6) 濕溫初起(습온초기)
⑴ 化濕(화습)
① 佩蘭(패란) 可與 滑石(활석), 薏苡仁(의이인), 藿香(곽향)
7) 暑溫(서온)
⑴ 胸悶(흉민), 氣機不暢(기기불창)
① 滑石(활석) 加 薏苡仁(의이인), 白蔲仁(백구인), 杏仁(행인) ≒ 三仁湯(삼인탕)
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