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Autorenbild서선영

탐방59 심장(心臟) - 심허(心虛)

Aktualisiert: 29. Sept. 2019

심장(心臟) - 심장병(心臟病) - 심통(心痛) - 심폐(心肺) - 심하비경(心下痞硬) - 심하비만(心下痞滿) - 심허(心虛)



심장(心臟)

1. 常用葯(상용약)

1) 淸熱燥濕(청열조습), 瀉心火(사심화), 淸胃熱(청위열) : ☆ 黃連(황연)

2) 淸心(청심) : 竹葉(죽엽),

2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 心經實火要葯(심경실화요약) : 黃連(황연) - 瀉火(사화), 解毒(해독), 淸熱(청열), 燥濕

(조습).

3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)

1) 淡竹茹(담죽여) + 荷梗(하경) = 心熱下移小腸(심열하이소장),小便澁痛(소변삽통)

2) 人參(인삼)10 + 附子(부자)10 = 心臟衰弱(심장쇠약) - 脈微欲絶(맥미욕절)

3) 附子(부자)10 + 乾姜(건강)10 = 心臟衰弱(심장쇠약) - 陽虛欲脫(양허욕탈), 手足厥冷

(수족궐냉), 脈微欲絶(맥미욕절) 等症

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 養血補心(양혈보심) 應用葯(응용약) : 龜甲(구갑),

2) 心陰虛(심음허)

常用葯(상용약).

① 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 心煩不寐(심번불매), 驚悸怔忡(경계정충)

應選用(응선용) : ☆ 麥冬(맥동)

3) 脂肪心(지방심). ① 脂肪沈着(지방침착) 减輕(감경) 平 : 金櫻子(금앵자),


심장병(心臟病)

1. 參照文(참조문) : 1) 심계정충(心悸怔忡)

2) 심통(心痛)

2. 應用葯(응용약)

1) 强心葯(강심약) : 鈴蘭根(영란근), 樟木(장목), 접시꽃, 澤蘭(택란), 玄參(현삼),

3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)

1) 阿膠(아교)10 + 仙鶴草(선학초)15(~30) = 各種心臟病(각종심장병) - 風濕性(풍습

성), 高血壓性(고혈압성) 肺心病(폐심병)

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 부정맥(不整脈)

⑴ 결대맥(結代脈)

① 桂枝(계지), 瓜蔞(과루), 薤白(해백), 半夏(반하), 枳實(지실) ≒ 枳實薤白桂枝湯

(지실해백계지탕) - 益氣滋陰(익기자음), 補血復脈(보혈복맥).

2) 肺原性心臟病(폐원성심장병)

① 附子(부자), 乾姜(건강), 甘草(감초), 四逆針(사역침, 注射液)을 製造(제조)

⑴ 心肺胃熱(심폐위열)

① 梔子(치자) 加 淡豆豉(담두시). . . ≒ 梔子豉湯(치자시탕)

3) 心力衰竭(심력쇠갈)

① 葶藶子(정력자) 單用(단용) 硏末服(연말복)

② 葶藶子(정력자) 或配 生脈散(생맥산), 參附湯(삼부탕)

⑴ 慢性充血性心衰竭(만성 충혈성 심쇠갈)

① 羅布麻根(라포마근) 制成(제성) 80% 煎劑(전제)

4) 心電圖改善(심전도개선)

① 紅花(홍화) 單用(단용).

5) 心火(심화) - 瀉心火(사심화) : 淸心火(청심화) 應用葯(응용약) : 關木通(관목통),

⑴ 淸利濕熱(청리습열)

① 通草(통초) 加 生地(생지), 甘草梢(감초초). . . ≒ 導赤散(도적산)


심통(心痛)

1. 參照文(참조문).

1) 심교통(心絞痛) 2) 관심병(冠心病) 3) 심계정충(心悸怔忡) 4) 흉비(胸痹)

2. 配伍葯(배오약)

1) 附子(부자)10 + 白芍(백작)15 = 心痛(심통) - 證屬(증속) 絡道瘀滯(락도어체), 血脈不暢

(혈맥불창), 受凉 感寒卽發者(수량감한즉발자)

2) 薤白(해백)10 + 瓜蔞(과루)20 = 心痛徹背(심통철배) - 陰邪痰濁(음사담탁), 停留胸中

(정유흉중), 陽氣閉阻(양기폐조), 氣血循行不暢(기혈순

행불창) 以致(이치) 胸脘痞悶(흉완비민),咳嗽痰多(해수

담다), 胸痺刺痛(흉비자통), 氣短(기단), 不得臥(불득와)

3) 羌活(강활)10 + 菊花(국화)10 = 心痛徹背(심통철배) - 冠心病心絞痛(관심병심교통)

3. 辨證施治(변증시치)

1) 심맥비조증(心脈痹阻證)

臨床 : 심통병 중에 출현하는 심맥비조증의 임상표현은 대체로 심통(心痛) 혹은 가슴

이 답답하며 통증이 발작(胸悶作痛) 하고, 혀의 색이 어두운 자줏빛(舌質紫黯)

이며, 맥이 순조롭지 못하고 대나무를 칼로 긁는 뜻 하거나 힘주어 눌러야 짚이

는 맥이 길고 가야금 줄을 누르는 것 같다(脈澁或沉弦). 대부분 심맥을 병든 어

혈이 요해(心脈瘀阻)하고, 흉중(胸中)에 기화기능을 막고 요해(氣機阻遏) 함으

로 “불통칙통(不通則痛)” 즉 疏通(소통)하지 목하니까 아프다(痛)는 것이다.

治宜 : 활혈화어(活血化瘀) 관흉정통(寬胸定痛)

方用 : 혈부축어탕(血府逐瘀湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑)

≒ 당귀(當歸), 생지(生地), 천궁(川芎), 적작(赤芍), 도인(桃仁), 홍화(紅

花), 시호(柴胡), 지각(枳殼), 길경(桔梗), 우슬(牛膝), 감초(甘草).


심폐(心肺)

心肺不足(심폐부족)

配伍葯(배오약)

1) 紫石英(자석영)25 + 白石英(백석영)25 =(打先煎) 心肺不足(심폐부족), 驚悸怔忡(경계

정충), 咳逆上氣(해역상기), 心腹結氣疼痛(심복결기동통) 等症


심하비경(心下痞硬)

1. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)

1) 선복화(旋覆花)6 + 대자석(代赭石)15 = 심하비경(心下痞硬) - 담탁내조(痰濁內阻),

기기승강실상(氣機升降失常), 애역불지(呃逆不止), 애기

빈빈(噯氣頻頻), 오심구토(惡心嘔吐)


심하비만(心下痞滿)

1. 參照文(참조문).

1) 흉민(胸悶) - 흉민창만(胸悶脹滿)

2) 흉비(胸痹)

2. 상수배합(相須配合)과 증치(證治)

1) 선복화(旋覆花)6 + 대자석(代赭石)15 = 심하비경(心下痞硬) - 담탁내조(痰濁內

阻), 기기승강실상(氣機升降失常), 애역불지(呃

逆不止), 애기빈빈(噯氣頻頻), 오심구토(惡心嘔吐)

2) 瓜蔞(과루)25 + 枳實(지실)10 = 心下痞滿(심하비만, 胃脘(위완)), 脹痛(창통), 食欲

不振(식욕부진), 大便不利(대변불리) 便秘(변비)

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 濕熱阻滯(습열조체) ⑴ 胸脘痞悶(흉완비민)

① 半夏(반하) 配 乾姜(건강), 黃連(황련), 黃芩(황금). . ≒ 半夏瀉心湯(반하사심탕)

2) 행기소담(行氣消痰)

⑴ 食欲不振(식욕부진), 神疲体倦(신피체권)

① 지실(枳實)

加 厚朴(후박), 半夏曲(반하곡), 白朮(백출). . . ≒ 枳實散痞丸(지실산비환)

3) 病后体弱痞滿(병후체약비만) 兼有身熱(겸유신열),

① 지실(枳實) 加 梔子(치자), 豆豉(두시). . . ≒ 枳實梔子豉湯(지실치자시탕)


심허(心虛)

1) 心虛驚悸(심허경계), 失眠(실면), 健忘(건망)

⑴ 양혈보심(養血補心)

① 귀판(龜板) 常配 龍骨(용골), 菖蒲(창포), 遠志(원지). . . ≒ 孔聖枕中丸(공성침중환)

2) 心衰竭(심쇠갈)

⑴ 慢性充血性(만성충혈성)

① 羅布麻根(라포마근) 制成(제성) 80% 煎劑(전제)

⑵ 心力衰竭(심력쇠갈), 心原性休克(심원성휴극) :

① 인삼(人參) ≒ 獨參湯(독삼탕)


심황(心慌) ⇒ 혈허(血虛)

십이지장궤양(十二指腸潰瘍) ⇒ 궤양(潰瘍)

아간종통(牙齦腫痛) ⇒ 치통(齒痛)

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