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탐방55 신경쇠약(神經衰弱) - 신혼(神昏):

Aktualisiert: 29. Sept. 2019


신경쇠약(神經衰弱) - 신경통(神經痛) - 신염(腎炎) - 신장(腎臟) - 신통(身痛) - 신허(腎虛) - 신혼(神昏) : 神志不淸(신지불청)



신경쇠약(神經衰弱)

1. 應用葯(응용약) : 광나무, 羅布麻葉(라포마엽),

2. 相須配合(상수배합)

⑴ 補骨脂(보골지)10 + 胡桃仁(호도인)10 = 神經衰弱(신경쇠약), 頭昏(두혼), 失眠(실

면), 記憶力减退(기억력감퇴) 等症

⑵ 酸棗仁(산조인)10 + 梔子(치자)6 = 神經衰弱(신경쇠약) 諸症(제증)

⑶ 半夏(반하)10 + 夏枯草(하고초)15 = 神經衰弱(신경쇠약) - 證屬(증속) 陰陽失調

者(음양실조자)

3. 症狀(증상)과 用葯(용약)

⑴ 神經官能症(신경관능증)

應用葯(응용약) : 九節菖蒲(구절창포),

신경통(神經痛)

參照文(참조문) : 1) 골통(骨痛) 2) 비증(痹證)

應用葯(응용약) : 그늘돌쩌귀, 骨擔根(골담근), 蕃椒(번초), 細辛(세신, 족두리풀), 木防己

(목방기), 和杜冲(화두충), 杜松實(두송실, 노간주나무 또는 老柯子(노

가자))

① 梅毒性神經痛(매독성신경통) : 蒼耳子(창이자),

① 配 강활(羌活)

② 商陸(상육)을 단술로 만들어 服用한다.

1) 坐骨神經痛(좌골신경통)

應用葯(응용약) : 天麻(천마), 夏天无(하천무),

⑴ 活血通絡(활혈통락)

① 雷公藤(뢰공등) 單用(단용), 內服(내복) 혹은 外敷(외부) 均可(균가).

② 用法(용법) : 20% 天麻(천마) 注射劑(주사제)를 每次(매차) 2~4ml씩, 每日(매

일) 1~3 次(차). 일반적으로 1~4 次 정도 근육주사를 하면 그 효

력이 현저하다.

2) 三叉神經痛(삼차신경통)

⑴ 相須配合(상수배합)

① 刺蒺藜(자질려)15 + 姜蚕(강잠)10 = 三叉神經痛(삼차신경통)

② 全蝎(전갈)4.5(硏末呑服 每1) + 鉤藤(구등)(后下) = 三叉神經痛(삼차신경통)

③ 白芍(백작)60 + 甘草(감초)10 = 三叉神經痛(삼차신경통)

⑵ 面神經麻痹(면신경마비)

應用葯(응용약) - 祛風定驚(거풍정경), 化痰散結(화담산결) : 僵蚕(강잠)

3) 眶上神經痛(광상신경통)

應用葯(응용약) : 天麻(천마),

① 用法(용법) : 20% 天麻(천마) 注射劑(주사제)를 每次(매차) 2~4ml씩, 每日(매일)

1~3次(차). 일반적으로 1~4 次 정도 근육주사를 하면 그 효력이 현

저하다.

4) 肋間神經痛(늑간신경통)

應用葯(응용약) : 호박(南瓜(남과), 番瓜(번과), 金瓜(금과), 倭瓜(왜과), 北瓜(북과), 金

冬瓜(금동과), 番蒲(번포)라 한다.

① 호박 : 補中益氣(보중익기), 消炎止痛(소염지통), 利尿(이뇨).

5) 中樞神經(중추신경)

⑴ 抑制(억제) - 鎭靜(진정), 鎭痛(진통), 抗驚(항경)

① 降香(강향) - 行氣活血(행기활혈), 止痛(지통).

② 厚朴(후박) - 燥濕消痰(조습소담) 下氣除滿(하기제만)

6) 視神經(시신경)

應用葯(응용약) - 視神經炎(시신경염) : 광나무,

7) 顔面神經痛(안면신경통)

應用葯(응용약) : 白芷(백지)


신염(腎炎)

1. 應用葯(응용약) : 눈주목, 蘇敗醬(소패장), 魚腥草(어성초), 連錢草(연전초), 一葉草(일엽

초). 梓實(재실),

1) 慢性(만성) : 苦地丁(고지정),

2) 慢性(만성) : 商陸(상육), 紅芪(홍기),

2. 配伍葯(배오약)

1) 白茅根(백모근) + 蘆根(로근) = 急性腎炎(급성신염), 發熱(발열), 小便不利(소변불리),

水腫者(수종자) 亦可使用(역가사용)

2) 滑石(활석) + 甘草(감초) = 急慢性腎炎(급만성신염), 腎盂腎炎(신우신염), 小便不利(소

변불리)

3) 車前子(차전자) + 六一散(육일산) = 急慢性腎炎(급만성신염), 腎盂腎炎(신우신염), 膀

胱炎(방광염), 尿道炎(뇨도염), 前列腺肥大(전열선

비대), 表現于(표현우) 小便不利(소변불리) 諸症

4) 車前子(차전자) + 車前草(차전초) =上同(상동)(車前子(차전자) + 六一散(육일산)

5) 車前草(차전초)15 + 旱蓮草(한련초)15 = 急慢性腎炎(급만성신염) - 以及(이급) 尿道感

染(뇨도감염) 諸症

6) 萹蓄(편축)15 + 瞿麥(구맥)10 = 急性腎炎(급성신염) - 尿路感染(뇨로감염) 諸症(제증)

7) 赤小豆(적소두)30 + 赤茯苓(적복령)15 = 急性腎炎(급성신염)

8) 赤茯苓(적복령)15 + 赤芍(적작)10 = 急性腎炎(급성신염)

9) 黃芪(황기)15 + 防己(방기)10 = 慢性腎炎(만성신염)

10) 麻黃(마황)10 + 浮萍(부평)12 = 急性腎炎(급성신염) - 妖異(요이) 상종심 而兼見(이겸

견) 表症者(표증자)

11) 麻黃(마황)10 + 石膏(석고)60 = 急性腎炎(급성신염) - 兼見于表症(겸견우표증)

12) 血余炭(혈여탄)10 + 韭菜子(구채자)10 = 慢性腎炎(만성신염)

13) 血余炭(혈여탄)10 + 車前子(차전자)10 =(布包) 急性腎炎(급성신염) 諸症(제증)

14) 冬葵子(동규자)15 + 茯苓(복령)30 = 急慢性腎炎(급만성신염), 有浮腫(유부종) 腹水者

(복수자), 均可使用(균가사용)

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 腎炎(신염)

應用葯(응용약) : 東風菜根(동풍채근, 참취)

① 土茯苓(토복령) 50 ~ 100g 2) 腎小球性腎炎(신소구성신염)

⑴ 小便澁痛(소변삽통)

① 魚腥草(어성초) 加 海金沙(해금사), 石葦(석위), 金錢草(금전초)

2) 腎炎水腫(신염수종)

應用葯(응용약) : 羅布麻葉(라포마엽),

⑴ 利水滲濕(이수삼습)

① 矮地茶(왜지차) 配 澤瀉(택사), 茯苓(복령)


신장(腎臟)

1. 應用葯(응용약) - 腎臟病(신장병) 妙葯(묘약) : 雷電桐(뇌전동),

① 瀉相火(사상화) : 黃柏(황백), 知母(지모)

② 溫腎壯陽(온신장양) : 鹿茸(녹용),

2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 下元虛冷之要葯(하원허냉지요약) : 肉桂(육계) - 補火助陽(보화조양), 引火歸源(인화귀

원), 散寒止痛(산한지통), 溫陽經脈(온양경맥), 活血通經(활혈통경).

3. 常用葯(상용약)

1) 補腎之效(보신지효) -

可用(가용) 治腎虛遺精(치신허유정), 尿頻(뇨빈)적 葯物 : ☆ 山葯(산약)

2) 補腎陽(보신양), 益精血(익정혈), 强筋骨(강근골)

功效的(공효적) 葯物(약물) : ☆ 鹿茸(녹용)

3) 補腎助陽(보신조양), 祛風除濕(거풍제습) : ☆ 巴戟天(파극천)

4) 補腎助陽(보신조양) 潤腸之品(윤장지품) : ☆ 肉蓗蓉(육종용) + 胡桃肉(호도육)

5) 均有 補腎陰(보신음) 又補腎陽(우보신양)적 葯物 : ☆ 菟絲子(토사자), 紫河車(자하차),

潼蒺藜(동질려)

6) 腎陽不足(신양부족), 膀胱虛寒(방광허한) 引起(인기) 小便頻數(소변빈삭), 及遺尿症

(급유뇨증) 最佳葯(최가약) : ☆ 烏葯(오약) - 偏主下焦葯(편주하초약)

7) 溫腎納氣(온신납기), 又能(우능) 行氣止痛(행기지통) : ☆ 沈香(침향) - 下元虛冷(하원

허냉), 腎不納氣之虛喘(신불납기지허천) - 降氣的葯(강기적약)

8) 溫腎暖肝(온신난간), 止瀉(지사), 納氣平喘(납기평천), 壯陽的(장양적) 葯物(약물) : ☆

補骨脂(보골지)

9) 血虛萎黃(혈허위황), 心悸失眠(심계실면), 又可用于(又可用于(우가용우) 腎陰不足(신

음부족), 潮熱盜汗(조열도한), 耳鳴耳聾的(이명이농적) 首選葯(수선약) : ☆ 熟地(숙지)

4. 相須配合(상수배합)

1) 補骨脂(보골지)10 + 胡桃仁(호도인)10 = 腎氣不足(신기부족), 以致(이치) 腰酸(요산),

腰痛(요통), 陽萎(양위), 遺精(유정), 小便頻數

(소변빈삭), 遺尿(유뇨) 等症

2) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腎虛(신허) - 腰痠(요산), 腰痛(요통), 遺精早

泄(유정조설), 小便頻數(소변빈삭) 等症

3) 大黃(대황)10 + 芒硝(망초)15 = 急性(급성) 腎功能衰竭(신공능쇠갈)

5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 溫補腎陽(온보신양)

應用葯(응용약) : 鹿角霜(녹각상), 葱子(총자), 黃狗腎(황구신),

⑴ 益精血(익정혈)

應用葯(응용약) : 海狗腎(해구신), - 補腎陽(보신양) 益精血(익정혈) : 鹿鞭(녹편)

① 紫河車(자하차) 單用(단용) 或配 鹿茸(녹용), 人參(인삼), 當歸(당귀), 菟絲子(토사

자) 等

2) 補腎壯陽(보신장양)

應用葯(응용약) : 巴戟天(파극천), 胡桃肉(호도육), 黃狗腎(황구신),

① 暖腎壯陽(난신장양) : 海狗腎(해구신),

② 補腎强骨(보신강골) : 骨碎補(골쇄보),

③ 益腎强骨(익신강골) : 龜甲(구갑),

④ 補肝腎(보간신) 益精血(익정혈) : 廘角膠(녹각교),

⑤ 强腎(강신) : 萬病草葉(만병초엽)

⑴ 腎虛陽痿(신허양위) 不孕(불잉)

① 巴戟天(파극천)

配 淫羊藿(음양곽), 仙茅(선모), 枸杞子(구기자). . . ≒ 贊育丸(찬육환)

⑵ 溫腎壯陽(온신장양) 應用葯(응용약) : 海龍(해용),

⑶ 暖腎壯陽(난신장양) 應用葯(응용약) - 腎陽衰弱(신양쇠약) : 狗鞭(구편),

⑷ 補腎助陽(보신조양)

① 冬虫夏草(동충하초) 單用 酒浸服(주침복)

② 冬虫夏草(동충하초) 或配 淫羊藿(음양곽), 巴戟天(파극천), 菟絲子(토사자)

3) 補腎益精(보신익정) 應用葯(응용약) : 蛤蟆油(합마유), 海狗腎(해구신),

4) 滋陰益腎(자음익신) 應用葯(응용약) - 滋陰潛陽(자음잠양) : 龜甲(구갑),

① 旱蓮草(한련초) 加 女貞子(여정자) ≒ 二至丸(이지환)

6. 辨證施治(변증시치)

1) 關格(관격)

⑴ 신음양양허증(腎陰陽兩虛證)

臨床 : 신음양양허증(腎陰陽兩虛證) 중에 있을 때 출현하는 관격병은 메스꺼워 구

토하고(惡心嘔吐), 소변 량이 적거나(尿少) 혹은 오줌이 나오질 않으며(尿

閉), 수종(水腫)이 생기고, 얼굴색이 어두컴컴하고(面色晦黯), 정신을 똑바로

차리지 못하며 시들었고(精神萎頓), 심하면 사물의 판단이 어두워지며 정신

을 잃는다(神識昏蒙), 입이 마르고(口乾), 설질이 어두운 홍색이며(舌質暗

紅), 설체는 넓적하고 크고(舌体胖) 설태는 흰(苔白) 것이 특징이다. 원양허

쇠증(元陽虛衰證)으로 말미암아 진음이 휴손되고(眞陰虧損), 탁한 사기가 머

무르기(濁邪留滯) 때문이다.

治宜 : 통양화탁(通陽化濁), 자음이수(滋陰利水).

方用 : 금궤신기환(金匱腎氣丸)《금궤요략(金匱要略)》보익제(補益劑)

≒ 숙지황(熟地黃, 或乾地黃, 산수유(山茱萸), 산약(山葯), 모단피

(牡丹皮), 택사(澤瀉), 복령(茯苓), 부자(炮附子), 계지(桂枝).

대황부자탕(大黃附子湯)《金匱要略》 공축제(攻逐劑, 사하제(瀉下劑))

≒ 대황(大黃), 부자(附子), 세신(細辛).


신지(囟遲) ⇒ 소아오지(小兒五遲)

신지병(神志病) ⇒ 신혼(神昏)


신통(身痛)

1) 外感風寒(외감풍한)

應用葯(응용약) : 羌活(강활),

⑴ 表證(표증) - 散寒止痛(산한지통)

① 防風(방풍) 加 荊芥(형개), 羌活(강활). . . ≒ 荊防敗毒散(형방패독산)

② 防風(방풍) 加 羌活(강활),細辛(세신),白芷(백지)≒ 九味羌活湯(구미강활탕)

③ 川烏(천오) 加 麻黃(마황), 白芍(백작), 黃芪(황기). . . ≒ 烏頭湯(오두탕)

2) 風濕身痛(풍습신통) 應用葯(응용약) : 텅진득찰,


신트림 ⇒ 탄산(呑酸)

신온해표(辛溫解表) ⇒ 해표(解表)


신허(腎虛)

應用葯(응용약) : 沈香(침향),

1) 陰虛(음허)

⑴ 火旺(화왕) ① 天門冬(천문동) 配 熟地(숙지), 知母(지모), 黃柏(황백)

⑵ 滋陰淸熱(자음청열), 腎陰不足(신음부족) 引起(인기) 虛火亢盛證(허화항성증)

① 澤瀉(택사) 加 牡丹皮(모단피), 生地黃(생지황), 山茱萸(산수유). .≒ 六味地黃丸(육

미지황환)

2) 陽虛(양허)

⑴ 補腎助陽(보신조양) - 壯陽(장양)

① 冬虫夏草(동충하초) 單用 酒浸服(주침복)

② 冬虫夏草(동충하초) 或配 淫羊藿(음양곽), 巴戟天(파극천), 菟絲子(토사자) 등

③ 淫羊藿(음양곽) 單獨(단독) 浸酒服(침주복)

④ 淫羊藿(음양곽) 或加 熟地(숙지), 枸杞子(구기자). . . ≒ 贊育丸(찬육환)

3) 腎虛精虧(신허정휴)

① 黃精(황정) 配 枸杞子(구기자)

4) 腰脚痿弱(요각위약), 筋骨不健(근골불건), 小兒囟門不合(소아신문불합), 齒遲(치지), 行

遲(행지).

① 귀판(龜板) 常配 : 熟地(숙지), 鎖陽(쇄양), 牛膝(우슬)

5) 筋骨痿弱(근골위약)

① 龜板(귀판) 配 熟地(숙지), 虎脛骨(호경골), 黃柏(황백). . . ≒ 虎潛丸(호잠환)


신혼(神昏) : 神志不淸(신지불청)

1. 參照文(참조문) : 정신병(精神病)

2. 應用葯(응용약) - 醒神回蘇(성신회소) : ☆ 사향(麝香),

3. 常用葯(상용약)

1) 治痰阻心竅(치담조심규) 所致的(소치적), 精神錯亂(정신착란), 神志恍惚(신지황홀), 驚

癎(경간) 等證(등증) 宜用(의용) : ☆ 遠志(원지)

2) 寒閉神昏的(한폐신혼적) 首選葯(수선약) : ☆ 蘇合香(소합향)

3) 治濕痰(치습담) 蒙蔽淸竅(몽폐청규) 所致的(소치적), 神志昏迷(신지혼미), 煩躁不安(번

조불안), 頭昏(두혼), 耳聾等證(이농등증) 可選用(가선용) : ☆ 石菖蒲(석창포)

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 風痰昏厥(풍담혼궐)

⑴ 淸火痰涎(청화담연)

① 白礬(백반) 與 牙皂(아조), 半夏(반하). 姜汁調服(강즙조복)

2) 熱病神昏(열병신혼) - 熱閉神昏(열폐신혼) 應用葯(응용약) : 地龍(지용),

⑴ 高熱神昏(고열신혼)

應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독), 凉血消斑(양혈소반) : 大靑葉(대청엽)

⑵ 開竅醒神(개규성신)

① 冰片(빙편) 常配 牛黃(우황), 麝香(사향), 黃連(황연). . .≒ 安宮牛黃丸(안궁우황환)

② 麝香(사향) 配 牛黃(우황), 冰片(빙편), 朱砂(주사). . . ≒ 安宮牛黃丸(안궁우황환),

至寶丹(지보단), 牛黃抱龍丸(우황포용환)

⑶ 熄風止痙(식풍지경)

① 蚤休(조휴) 加 鉤藤(구등), 菊花(국화), 蟬蛻(선태) - 治 肝熱生風(간열생풍)

⑷ 淸熱化痰(청열화담) ① 天竹黃(천죽황) 配 牛黃(우황), 連翹(연교), 竹葉心(죽엽심)

⑸ 神昏譫語(신혼섬어)

應用葯(응용약) - 鎭心平肝(진심평간) : 玳瑁(대모)

① 梔子(치자) 加 黃連(황연), 黃芩(황금),連翹(연교). . ≒ 淸瘟敗毒飮(청온패독음) -

瀉火除煩(사화제번)

② 玄參(현삼) 加 犀角(서각), 連翹芯(연교심), 麥冬(맥동) ≒ 淸宮湯(청궁탕) - 熱入心

包(열입심포)

③ 玄參(현삼) 加 犀角(서각), 石膏(석고), 知母(지모) ≒ 化斑湯(화반탕)

④ 玄參(현삼) 加 升麻(승마), 甘草(감초) ≒ 玄參升麻湯(현삼승마탕)

⑤ 黃連(황연) 加 黃芩(황금), 梔子(치자). . . ≒ 黃連解毒湯(황련해독탕) - 心經實火

(심경실화)

3) 濕濁蒙蔽淸竅(습탁몽폐청규)

⑴ 開竅寧神(개규영신) - 神志昏迷(신지혼미) 應用葯(응용약) : 水菖蒲(수창포),

① 石菖蒲(석창포) 加 鬱金(울금), 半夏(반하)

⑵ 濕濁蒙蔽(습탁몽폐) 心竅(심규)

① 鬱金(울금) 加 菖蒲(창포), 山梔(산치) ≒ 菖蒲鬱芩湯(창포울금탕)

4) 暑熱卒厥(서열졸궐)

⑴ 開竅醒神(개규성신)

① 冰片(빙편) 常配 牛黃(우황), 麝香(사향), 黃連(황연). . .≒ 安宮牛黃丸(안궁우황환)

5) 神志恍惚(신지황홀)

⑴ 痰阻心竅(담조심규)

① 遠志(원지) 配 石菖蒲(석창포), 鬱金(울금), 白礬(백반)

6) 譫語(섬어)

⑴ 淸心定驚(청심정경)

① 犀角(서각) 加 連翹(연교), 玄參(현삼). . . ≒ 淸營湯(청영탕)

② 地龍(지용) 單用(단용) - 煎服(전복) - 淸熱止痙(청열지경)

③ 地龍(지용) 或配 鉤藤(구등), 牛黃(우황), 白僵蚕(백강잠) - 淸熱止痙(청열지경)

⑵ 痰熱蒙蔽(담열몽폐) - 神昏譫語(신혼섬어) : 豁痰開竅(활담개규)

① 石菖蒲(석창포) 配 鬱金(울금), 半夏(반하), 竹瀝. . . ≒ 菖蒲鬱芩湯(창포울금탕)

② 牛黃(우황) 配 朱砂(주사), 全蝎(전갈), 鉤藤(구등). . . ≒ 牛黃散(우황산)

③ 牛黃(우황) 配 犀角(서각), 鬱金(울금), 黃芩(황금), 黃連(황련), 朱砂(주사), 雄黃(웅

황). . . ≒ 牛黃安宮丸(우황안궁환)

⑶ 豁痰開竅(활담개규)

① 牛黃(우황) 加 朱砂(주사), 蝎尾(갈미), 鉤藤(구등). . . ≒ 牛黃散(우황산)

⑷ 熱入營血(열입영혈)

① 水牛角(수우각) 加 生地(생지), 玄參(현삼), 銀花(은화), 連翹(연교)

⑸ 熱陷心包(열함심포)

① 連翹(연교) 加 犀角(서각), 連翹芯(연교심) . . . ≒ 淸宮湯(청궁탕)

7) 情志(정지)

⑴ 念怒懮鬱(념노우울), 虛煩不安(허번불안)

① 合歡皮(합환피) 單用(단용), 或配 柏子仁(백자인), 夜交藤(야교등), 鬱金(울금)

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