탐방50 수렴고삽(收斂固澁) - 水腫 - I

수렴고삽(收斂固澁) - 수명(羞明) - 수족마목(手足麻木) - 수족마비(手足麻痹) - 수족연동(手足蠕動) - 수종(水腫) - I

수렴고삽(收斂固澁)

1. 應用葯(응용약)

1) 澁腸止瀉(삽장지사) - 治泄瀉(치설사)

① 澁腸止瀉(삽장지사), 收斂止血(수렴지혈) : 禹余粮(우여량)

② 澁腸止瀉(삽장지사), 脾胃虛寒(비위허한), 久瀉不止(구사불지) : 肉荳蔲(육두구)

③ 澁腸止瀉(삽장지사), 收斂止血(수렴지혈) : 赤石脂(적석지)

④ 澁腸止瀉(삽장지사), 又能(우능) 淸熱燥濕(청열조습) : 椿皮(춘피)

⑤ 澁腸止瀉(삽장지사) : 訶子(가자)

⑥ 益腎固精(익신고정), 補脾止瀉(보비지사), 養心安神(양심안신) : 蓮子(연자)

⑦ 斂肺(렴폐), 澁腸(삽장), 生津(생진), 安蛔(안회) 等 作用的 葯物 : 烏梅(오매)

2) 斂肺止汗(렴폐지한) - 治自汗(치자한)

① 收斂固澁(수렴고삽), 補益生津(보익생진), 斂肺止汗(렴폐지한) 安神(안신) : 五

味子(오미자)

② 斂肺止汗(렴폐지한) : 五倍子(오배자)

3) 收斂止血(수렴지혈) - 治出血(치출혈)

① 收斂止血(수렴지혈), 固定(고정), 止帶(지대), 制酸止痛(제산지통), 止血(지혈),

收濕(수습), 斂瘡(렴창) : 烏賊骨(오적골)

4) 補益肝腎陰(보익간신음), 又能(우능) 收斂固澁(수렴고삽)적 葯物 : 山茱萸(산수유)

2. 常用葯(상용약)

1) 平肝潛陽(평간잠양), 軟堅散結(연견산결), 收斂固澁(수렴고삽) : ☆ 牡蠣(모려)

2) 平肝潛陽(평간잠양), 收斂固澁(수렴고삽), 鎭心安神(진심안신) : ☆ 龍骨(용골)

수명(羞明)

1) 肝火熾盛(간화치성)

⑴ 淸肝明目(청간명목)

① 羚羊角(영양각)

配 決明子(결명자), 龍膽草(용담초), 黃芩(황금). . . ≒ 羚羊角散(영양각산)

2) 養肝明目(양간명목) ⑴ 目暗羞明(목암수명) 應用葯(응용약) : 蕤仁(유인),

수족구련(手足拘攣) ⇒ 수족마목(手足麻木)

수족마목(手足麻木)

參照文(참조문) 1) 반신불수(半身不遂)

2) 수족마비(手足麻痹)

3) 마목탄탄(痲木癱瘓)

1) 手足麻木(수족마목)

⑴ 祛風通絡(거풍통락)

① 鷄血藤(계혈등) 配 祛風濕葯(거풍습약)

⑵ 氣虛血滯不行的(기허혈체불행적) : 痹痛(비통), 痲木(마목) 혹 半身不遂(반신불수)

① 黃芪(황기) 配 桂枝(계지). 혹 當歸(당귀), 地龍(지용)

⑶ 麻木拘攣(마목구련)

應用葯(응용약) : 蘄蛇(기사), - 祛風(거풍) 活血通絡(활혈통락) : 老鶴草(노학초)

2) 手足拘攣(수족구련)

⑴ 通經活絡(통경활락)

① 絲瓜絡(사과락) 加 秦艽(진교), 防風(방풍), 當歸(당귀), 鷄血藤(계혈등) 등 祛風

養血葯(거풍양혈약)을 配伍(배오)한다.

★ 반드시 桑枝(상지), 秦艽(진교), 海風藤(해풍등) 等 祛風通絡葯(거풍통락약)

을 配合(배합) 함을 要(요)한다.

⑵ 祛風濕(거풍습) 消癰腫(소옹종)

應用葯(응용약) : 竹節香附(죽절향부),

3) 身体一部(신체일부)

應用葯(응용약) : 靑風藤(청풍등),

- 四肢麻木(사지마목) : 豨薟草(희렴초),

① 王瓜實(왕과실) 鮮品(선품)으로 摩擦(마찰)하면 神效(신효)하다.

수족마비(手足麻痹)

參照文(참조문) 1) 반신불수(半身不遂)

2) 수족마목(手足麻木)

3) 마목탄탄(痲木癱瘓)

1) 通絡止痛(통락지통)

① 馬錢子(마전자),- 可硏末(갈아서), 甘草粉(감초분)과 함께 蜜丸(밀환)을 지어 服用

(복용) 한다.

② 尋骨風(심골풍) 浸酒(침주) 或制成浸膏服(혹제성침고복),或加 獨活(독활), 羌活(강

활),威靈仙(위령선)

2) 寒凝血瘀(한응혈어)

① 川芎(천궁) 加 桂心(계심), 當歸(당귀). . .≒ 溫經湯(온경탕)

수족연동(手足蠕動)

參照文(참조문) 1) 풍(風)

1) 熱病傷陰(열병상음), 陰虛動風(음허동풍), 舌乾紅絳(설건홍강)

① 鱉甲(별갑) 配 生地(생지), 鱉甲(별갑), 牡蠣(모려).

수종(水腫) - I

1. 參照文(참조문) : 부종(浮腫)

2. 應用葯(응용약) - 利水退腫葯(이수퇴종약)

冬瓜皮(동과피)(微寒), 螻蛄(루고)(寒), 茯苓(복령)(平), 玉米鬚(옥미수)

(平), 薏苡仁(의이인)(微寒), 猪苓(저령)(平), 薺菜(제채)(凉). 赤小豆(적소

두)(平), 澤瀉(택사)(寒), 澤漆(택칠)(微寒), 香加皮(향가피)(微溫), 葫蘆(호

로)(平),

① 淸熱解毒(청열해독) 水腫(수종) : 大黃(대황),

② 淸熱解毒(청열해독), 利水消腫(이수소종) : 馬鞭草(마편초), 粉防己(분방기)

3. 其他葯(기타약) : 桑白皮(상백피), 大腹皮(대복피), 茯苓皮(복령피), 분꽃(紛豆花(분두화),

生姜皮(생강피), 陳皮(진피), 三白草(삼백초), 蒼朮(창출),

① 消腫散結(소종산결) : 甘遂(감수), 乾蟾(건섬),

② 淸熱利水(청열이수) 退腫(퇴종) : 廣防己(광방기),

③ 利水消腫(이수소종) : 金錢草(금전초), 冬葵子(동규자), ☆漢防己(한방기)

④ 腎病水腫(신병수종) : 萱草(훤초),

⑤ 水腫脹滿(수종창만) : 牽牛子(견우자), 大戟(대극), 冬瓜皮(동과피)

⑥ 溫經通陽(온경통양) : 桂枝(계지),

⑦ 利尿通淋(이뇨통림) : 冬葵子(동규자), 關木通(관목통, 木通, 川木通)

4. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)

1) 利水滲濕要葯(이수삼습요약) : 茯苓(복령),

5. 峻下逐水葯(준하축수약) : 峻瀉逐水(준사축수)라고도 하며 水飮壅盛(수음옹성)의 里實證

(리실증)에 사용되는 葯(약)으로 芫花(辛苦溫), 甘遂(苦寒), 大戟

(苦寒), 牽牛子(辛苦寒) 등을 常用(상용) 한다.

6. 相須配合(상수배합)과 治症(치증)

1) 桑白皮(상백피)10 + 地骨皮(지골피)15 = 水腫(수종) 以面目腫甚(이면목종심) 小便不利

者(소변불리자)

2) 白朮(백출)15 + 茯苓(복령)15 = 脾虛水腫(비허수종)

3) 赤小豆(적소두)30 + 赤茯苓(적복령)15 =水腫腹滿(수종복만)-濕熱爲患(습열위환)

4) 赤茯苓(적복령)15 + 赤芍(적작)10 = 水腫(수종)

5) 黃芪(황기)15 + 防己(방기)10 = 心臟病水腫(심장병수종) 諸症(제증)-證屬氣虛(증속기

허) 濕盛者(습성자)

6) 麻黃(마황)10 + 浮萍(부평)12 = 水腫爲病(수종위병) - 發熱急驟(발열급취), 發熱惡風

(발열오풍), 面目四肢浮腫(면목사지부종), 骨節疼痛(골

절동통), 小便不利(소변불리)

7) 冬瓜子(동과자)15 + 冬葵子(동규자)15 =(打煎服) 水腫(수종) 小便不利(소변불리), 大便

不通(대변불통)

8) 冬葵子(동규자)15 + 茯苓(복령)30 = 水腫(수종)- 包括(포괄) 姙娠水腫(임신수종)

7. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 腹水(복수)

⑴ 應用葯(응용약) : 商陸(상육), 生姜皮(생강피), 魚腥草(어성초),

⑵ 常用葯(상용약). ① 消腫脹滿(소종창만). - 利水通淋(이수통림) : 車前子(차전자),

- 利水消腫(이수소종) : 大腹皮(대복피),

② 消腫散結(소종산결) : 甘遂(감수),

③ 瀉水解毒(사수해독) : 紅大戟(홍대극),

⑶ 相須配合(상수배합)

① 大腹皮(대복피)12 + 檳榔(빈랑)10 = 腹水(복수) - 腹脹(복창),腹大如鼓(복대여고),

面目浮腫(면목부종), 下枝水腫(하지수종), 小

便不利(소변불리)

② 冬葵子(동규자)15 + 茯苓(복령)30 = 腹水(복수) - 急慢性腎炎(급만성신염) 所致

⑷ 水腫腹滿(수종복만) 腹脹(복창) - 利水消腫(이수소종)

應用葯(응용약) : 赤小豆(적소두), 車前子(차전자),

① 水腫脹滿(수종창만) : 路路通(로로통),

① 甘遂(감수, 醋制(초제)) 配 牽牛子(견우자) ≒ 二氣湯(이기탕)

② 冬葵子(동규자) 加 茯苓(복령), 萹蓄(편축), 海金沙(해금사) - 水腫脹滿(수종창만)

③ 半邊蓮(반변연) 加 金錢草(금전초), 澤蘭(택란), 茯苓(복령),大黃(대황), 枳實(지실)

④ 鬱李仁(울이인) 鮮品(선품) 加 桑白皮(상백피),赤小豆(적소두),白茅根(백모근) ≒

鬱李仁湯(울이인탕)

⑤ 薏苡仁(의이인) 加 茯苓(복령), 白朮(백출), 黃芪(황기)

⑥ 澤蘭(택란) 配 白朮(백출), 茯苓(복령), 防己(방기)

⑦ 澤漆(택칠) 單用(단용) - 熬膏(오고) 溫酒送服(온주송복).

⑧ 澤漆(택칠) 復方應用(복방응용) 加 白朮(백출), 茯苓(복령), 澤瀉(택사)

⑨ 巴豆(파두) 加 杏仁(행인), 大黃(대황, 炙黃) - 爲丸服(위환복)

⑩ 파두(巴豆) 加 絳礬(강반), 神曲(신곡) ≒ 含巴絳礬丸(함파강반환)

⑪ 葫蘆(호로) 加 猪苓(저령), 茯苓(복령), 澤瀉(택사)

☞ 葫蘆(호로)는 冬瓜皮(동과피)의 利水作用(이수작용)과 비슷하다.

⑸ 瀉水逐飮(사수축음)

① 芫花(원화) 加 甘遂(감수), 大戟(대극). . . ≒ 十棗湯(십조탕), 舟車丸(주차환)

⑹ 峻下逐水(준하축수)

⑴ 水腫實證(수종실증)

① 千金子(천금자) 單用(단용) - 有効(유효),

或配 大黃(대황) - 酒水爲丸服(주수위환복)

② 千金子(천금자) 或加 防己(방기), 檳榔(빈랑), 葶藶子(정력자), 桑白皮(상백피).

. . ≒ 續隨子丸(속수자환) (證治准繩)

⑺ 肝硬化腹水(간경화복수)

應用葯(응용약). ① 消腫散結(소종산결) : 大戟(대극),

② 淸熱解毒(청열해독), 利水消腫(이수소종) : 半邊蓮(반변연),

③ 淸熱解毒(청열해독), 活血祛瘀(활혈거어) : 半枝蓮(반지련),

① 加 桑白皮(상백피), 牽牛子(견우자), 葶藶子(정력자), 旋覆花(선복화), 獨活(독활)

⑻ 心囊水腫(심낭수종)

應用葯(응용약) : 商陸(상육),

⑼ 心下痞硬(심하비경)

① 芫花(원화) 加 甘遂(감수), 大戟(대극). . .≒ 十棗湯(십조탕), 舟車丸(주차환) - 瀉水

逐飮(사수축음)

⑽ 脾虛水腫(비허수종) - 小便不利(소변불이)

應用葯(응용약) : 補氣升陽(보기승양), 益衛固表(익위고표), 托毒生肌(탁독생기), 利

水退腫(이수퇴종)-(脾虛水腫(비허수종)) : 黃芪(황기)

① 猪苓(저령)

加 茯苓(복령), 澤瀉(택사), 白朮(백출) ≒ 四苓散(사령산) - 小便不利(소변불이)

② 猪苓(저령)

加 阿膠(아교), 滑石(활석), 澤瀉(택사). . . ≒ 猪苓散(저령산) - 小便不利(소변불이)

③ 白朮(백출) 配 茯苓(복령), 澤瀉(택사). . . ≒ 四苓散(사령산) - 健脾利濕(건비이습)

⑾ 腎炎水腫(신염수종)

應用葯(응용약) - 淸濕熱(청습열) : 廣金錢草(광금전초)

- 消腫散結(소종산결) : 大戟(대극),

① 矮地茶(왜지차) 配 澤瀉(택사), 茯苓(복령)

② 黃芪(황기) 配 補脾腎(보비신), 利水濕(이수습) - 慢性腎炎浮腫(만성신염부종)

⑿ 脾腎陽虛的(비신양허적) 水腫(수종) 溫補脾腎(온보비신) 化氣行水(화기행수)

① 炮附子(포부자) 加 茯苓(복령), 白朮(백출). . . ≒ 眞武湯(진무탕)

② 茯苓(복령) 加 附子(부자), 生姜(생강) ≒ 眞武湯(진무탕)

⒀ 水氣內停(수기내정) : 腹水腫滿(복수종만)

① 葶藶子(정력자)

配 防己(방기), 椒目(초목), 大黃(대황). . .≒ 己椒藶黃丸(기초력황환) - 利水消腫

(이수소종)

⒁ 淸熱利尿(청열이뇨) - 消腫(소종)

① 羅布麻(라포마) 單用(단용), 或配 車前子(차전자), 木通(목통), 茯苓(복령)

⒂ 血吸虫病(혈흡충병) 腹水(복수)

應用葯(응용약) - 晩期(만기) - 消腫散結(소종산결) : 大戟(대극), 반변연(半邊蓮),

2) 結胸(결흉)

⑴ 水飮結胸(수음결흉) - 水飮熱邪結聚(수음열사결취) :

① 甘遂(감수, 豆膚制(두부제)) 配 大黃(대황), 芒硝(망초) ≒ 大陷胸湯(대함흉탕)

② 葶藶子(정력자) 配 杏仁(행인), 大黃(대황), 芒硝(망초). . . ≒ 大陷胸丸(대함흉환)

⑵ 胸脇積液(흉협적액) : 胸脇停飮(흉협정음)

① 芫花(원화) 加 甘遂(감수), 大戟(대극). . .≒ 十棗湯(십조탕), 舟車丸(주차환) - 瀉水

逐飮(사수축음)

⑶ 胸腹水腫(흉복수종) - 積水(적수)

應用葯(응용약) : 葶藶子(정력자),

① 瀉水解毒(사수해독) : 紅大戟(홍대극)

① 甘遂(감수, 豆膚制(두부제)), 大戟(대극), 芫花(원화) ≒ 十棗湯(십조탕)

3) 腸腔積液(장강적액).

① 甘遂(감수,醋制(초제)), 大黃(대황), 厚朴(후박),桃仁(도인)≒ 甘遂通結湯(감수통결탕)

4) 臌脹(고창)

⑴ 瀉水逐飮(사수축음)

① 大戟(대극) 加 大棗(대조) 同煎后(동전후) 大棗口服(대조구복)

② 大戟(대극) 加 甘遂(감수), 芫花(원화) : 逐水力猛烈(축수력맹열) ≒十棗湯(십조

탕), 舟車丸(주차환)

③ 芫花(원화) 加 甘遂(감수), 大戟(대극). . . ≒ 十棗湯(십조탕), 舟車丸(주차환)

⑵ 水濕腫滿(수습종만) 實證(실증) : 水腫臌脹(수종고창), 大便秘結(대변비결), 小便不

利(소변불리)

① 商陸(상육) 加 單用有效(단용유효) - 煎粥食(전죽식)

② 商陸(상육) 或加 鯉魚(리어), 赤小豆(적소두). - 煎食(전식)

③ 商陸(상육) 或加 澤瀉(택사), 茯苓皮(복령피), 檳榔(빈랑). . .≒ 疏鑿飮子(소착음자)

5) 全身水腫(전신수종)

⑴ 利水消腫(이수소종)

應用葯(응용약) : 大腹皮(대복피),

① 桑白皮(상백피) 加 大腹皮(대복피), 茯苓皮(복령피), 生姜皮(생강피), 陳皮(진피)

≒ 五皮散(오피산)

⑵ 益氣利尿退腫(익기이뇨퇴종) : 氣虛失運(기허실운), 水濕停聚(수습정취)로 인한 面

目体浮腫(면목체부종) 小便不利(소변불리)

① 配 防己(방기), 白朮(백출). . . ≒ 防己地黃湯(방기지황탕)

⑾ 各種水腫(각종수종)

② 羅布麻根(나포마근) 水煎服(수전복)

⑶ 水腫(수종) : 偏熱者(편열자)와 喘滿者(천만자) 偏熱者(편열자)

應用葯(응용약) : 川木通(천목통),

- 利濕作用(이습작용) : 拳蔘(권삼),

① 冬瓜皮(동과피) 加 茯苓(복령), 白朮(백출), 黃芪(황기).

⑷ 水腫(수종) - 喘滿者(천만자)

① 冬瓜(동과) 去瓤(거양) 및 種子(종자) 曬乾(쇄건) 加 赤小豆(적소두)

⑸ 水飮停蓄(수음정축)

① 牽牛子(견우자) 單用硏末服(단용연말복)하거나 혹은 茴香(회향)을 갈아서 함께

姜汁(강즙)으로 調服(조복)한다.

證情輕重者(증정경중자).

① 牽牛子(견우자) 加 甘遂(감수), 京大戟(경대극) ≒ 舟車丸(주차환)

瀉水逐飮(사수축음).

① 大戟(대극) 加 大棗(대조) 同煎后(동전후) 大棗口服(대조구복)

⑹ 利水退腫(이수퇴종)

應用葯(응용약) : 1) 利尿(이뇨) : 楮實子(저실자),

⑺ 逐水退腫(축수퇴종)

① 輕粉(경분) 配 大黃(대황), 牽牛(견우), 甘遂(감수), 大戟(대극) ≒ 舟車丸(주차환)

⑻ 利水消腫(이수소종)

① 昆布(곤포, 감태)와 海帶(해대, 다시마)를 均用(균용)한다.

② 路路通(로로통) 加 猪苓(저령), 澤瀉(택사), 白朮(백출)

③ 螻蛄(루고) 單用(단용) 硏末服(연말복), 或配(혹배) 其他(기타) 逐水葯(축수약)

④ 白朮(백출) 加 陳皮(진피), 大腹皮(대복피), 茯苓皮(복령피)

⑼ 利水滲濕(이수삼습) - 消腫(소종)

① 茯苓(복령) 加 猪苓(저령), 澤瀉(택사).

㈀ 濕熱(습열) : 加 車前子(차전자), 木通(목통)

㈁ 寒濕(한습) : 加 附子(부자), 乾姜(건강)

② 海藻(해조) 可與 澤瀉(택사) 등 利水葯(이수약) 同用(동용) - 利水消腫(이수소종)

⑽ 水腫尿少(수종뇨소) - 小便不利(소변불이)

① 淡竹葉(담죽엽) 加 茵陳(인진), 黃芩(황금) 梔子(치자)

② 大腹皮(대복피) 加 茯苓皮(복령피), 五加皮(오가피)

③ 路路通(로로통) 加 猪苓(저령), 澤瀉(택사), 白朮(백출)

④ 白茅根(백모근) 加 車前子(차전자), 金錢草(금전초)

⑤ 茯苓(복령) 加 猪苓(저령), 白朮(백출), 澤瀉(택사). . . ≒ 五苓散(오령산)

⑥ 玉米鬚(옥미수) 單用(단용) 大劑量(대제량) 煎服(전복).,

⑦ 玉米鬚(옥미수) 或加 冬瓜皮(동과피), 赤小豆(적소두), 車前子(차전자)

⑧ 牛膝(우슬)

配 地黃(지황), 澤瀉(택사), 車前子(차전자). . .≒ 濟生腎氣丸(제생신기환)

⑨ 益母草(익모초) 單用(단용)

⑩ 益母草(익모초) 亦可與 白茅根(백모근), 澤蘭(택란)

⑪ 海金沙(해금사)

加 澤瀉(택사), 猪苓(저령), 防己(방기), 木通(목통) - 利尿消腫(이뇨소종)

⑫ 香加皮(향가피) 一般(일반) 單用(단용)

⑬ 香加皮(향가피) 或加 陳皮(진피), 大腹皮(대복피), 茯苓皮(복령피)

⑭ 香薷(향유) 加 白朮(백출) ≒ 薷出丸(유출환) : 溫服(온복)하면 嘔吐(구토)하므로

冷服(냉복)한다.

⑾ 二便不通(이변불통)

① 檳榔(빈랑) 加 商陸(상육), 茯苓皮(복령피), 澤瀉(택사). . . ≒ 疏鑿飮子(소착음자)

② 商陸搗爛(상육도란) 加入 麝香少許(사향소허) - 貼于臍上(첨우제상)

⑿ 水熱互結(수열호결) 陰虛小便不利(음허소변불이)

① 茯苓(복령) 加 滑石(활석), 阿膠(아교), 澤瀉(택사) ≒ 猪苓湯(저령탕)

⒀ 水腫喘滿(수종천만) - 實症(실증)

① 螻蛄(루고) 單用(단용) 硏末服(연말복), 或配(혹배) 其他(기타) 逐水葯(축수약)

② 冬瓜(동과) 去瓤(거양,박속을 걷어낸) 및 種子(종자) 曬乾(쇄건) 加 赤小豆(적소두

⒁ 水腫(수종) 表實證(표실증)

① 麻黃(마황) 加 生姜(생강), 白朮(백출) ≒ 越婢加朮湯(월비가출

⒂ 行氣利水(행기이수)

① 檳榔(빈낭) 加 木瓜(목과), 吳茱萸(오수유), 橘皮(귤피). . . ≒ 鷄鳴散(계명산)

⒃ 水腫(수종) - 偏熱者(편열자)

① 冬瓜皮(동과피) 加 茯苓(복령), 白朮(백출), 黃芪(황기). - 風水(풍수) : 防己(방기) -

兼表證者(겸표증자) : 麻黃(마황)

6) 風水症(풍수증)

⑴ 行水消腫(행수소종) - 小便不利(소변불리)

① 浮萍(부평) 單用(단용) 或加 麻黃(마황), 連翹(연교), 冬瓜皮(동과피)

7) 姙娠水腫(임신수종)

應用葯(응용약) : 天仙藤(천선등),

8) 産后水腫(산후수종)

應用葯(응용약) : 澤蘭(택란),

⑴ 行水消腫(행수소종)

① 澤蘭(택란) 則配 防己(방기)

9) 水腫實證(수종실증)

① 土茯苓(토복령) 常用量(상용량) 15～60g

10) 散風除濕(산풍제습)

⑴ 皮水一身(피수일신), 肌膚悉腫(기부실종), 小便短少(소변단소)

① 防己(방기) 加 茯苓(복령), 黃芪(황기) 桂枝(계지) . . . ≒ 防己茯苓湯(방기복령탕)