탐방24 두운목현(頭暈目眩) - 두통(頭痛)

두운목현(頭暈目眩) - 두중(頭重) - 두통(頭痛)

두운목현(頭暈目眩) - 頭眩(두현)

1. 參照文(참조문) : 1) 목현(目眩)

2. 應用葯(응용약) : 분꽃(紛豆花(분두화), 海松子(해송자, 잣),

3. 相須配合(상수배합)

1) 白芍(백작) + 柴胡(시호) = 頭暈(두훈), 目眩(목현), 胸脇苦滿(흉협고만), 兩脇脹痛

(양협창통), 竄痛(찬통), 證屬肝鬱氣滯(증속간울기체)

表裏不和者(표리불화자 - 급성간염 또는 만성간염과 유사한 膽囊炎(담낭염) 肋間

神經痛(늑간신경통)으로 인한 胸脇疼痛(흉협동통), 脹悶不舒(창민불서) 등 病症

(병증)에 고루 사용할 수 있다.)

2) 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 頭暈目眩(두훈목현) - 心神不穩

(심신불온), 神志不寧(신지불영)

3) 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 頭暈(두훈), 目眩(목현) - 肝腎陰虛(간

신음허), 水不涵木(수불함목) 以致(이치).

4) 刺蒺藜(자질려)15 + 姜蚕(강잠)10 = 頭暈目眩(두훈목현)-肝陽上亢(간양상항)

5) 桑葉(상엽)10 + 黑芝麻(흑지마)30 = 頭暈目眩(두훈목현) 視物不明(시물불명) - 陰

虛血燥(음허혈조).

6) 紫石英(자석영)25 + 白石英(백석영)25 = 頭暈目眩(두훈목현) - 男子元陽虛憊(남

자원양허비)

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

外感(외감)

1) 風寒(풍한)

2) 風熱(풍열)

應用葯(응용약) ① 疏散風熱(소산풍열), 淸利頭目(청리두목) : 蔓荊子(만형자),

內傷(내상)

1) 陰虛陽亢(음허양항)

⑴ 肝陽上亢(간양상항) - 平肝潛陽(평간잠양) 應用葯(응용약) : 龜板(귀판),

① 龜板(귀판) 配 生地黃(생지황), 石決明(석결명), 菊花(국화)

② 龜板(귀판) 加 生牡蠣(생모려), 生鱉甲(생별갑). . ≒ 三甲復脈湯(삼갑복맥탕)

③ 代赭石(대자석) 配 龜板(구판), 牡蠣(모려), 白芍(백작). . . ≒ 鎭肝熄風湯(진

간식풍탕)

④ 羅布麻(라포마) 配 牡蠣(모려), 石決明(석결명), 代赭石(대자석)

⑤ 龍骨(용골) 常與 代赭石(대자석), 牡蠣(모려), 牛膝(우슬). . . ≒ 鎭肝熄風湯

⑥ 磁石(자석) 常與 石決明(석결명), 牡蠣(모려), 白芍(백작) 等

⑦ 紫貝齒(자패치) 配 石決明(석결명), 牡蠣(모려), 磁石(자석)

⑵ 平肝潛陽(평간잠양) 應用葯(응용약) : 天麻(천마),

⑶ 肝火上攻(간화상공) 應用葯(응용약) - 淸肝瀉火(청간사화) : 槐花(괴화),

① 羅布麻(라포마) 配 鉤藤(구등), 夏枯草(하고초), 野菊花(야국화)

⑷ 肝腎陰虛(간신음허)

① 山茱萸(산수유) 常與 熟地(숙지), 山葯(산약). . . ≒ 六味地黃丸(육미지황환)

② 女貞子(여정자) 配 熟地(숙지), 菟絲子(토사자), 枸杞子(구기자)

2) 水濕停蓄(수습정축)

⑴ 標本兼顧(표본겸고)

① 茯苓(복령) 加 白朮(백출). . . ≒ 五苓散(오령산), 苓桂朮甘湯(령계출감탕)

두중(頭重)

應用葯(응용약) - 破積滯(파적체) 行瘀血(행어혈) : 大黃(대황)

相須配合(상수배합)

1) 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 頭重脚輕(두중각경) - 肝腎陰虛(간신음허)

水不涵木(수불함목) 肝陽上擾(간양상요)

두통(頭痛)

1. 應用葯(응용약) : 葛根(갈근), 羌活(강활), 藁本(고본), 冷草(냉초), 防風(방풍), 白芷(백지),

川芎(천궁), 鵝不食草(아불식초), 樟耳細辛(장이세신), 前胡(전호), 細辛

(세신, 족두리풀), 취나물(참취),

① 巓頂(전정), 偏頭痛(편두통) : 藁本(고본) 配 白芷(백지), 川芎(천궁).

② 肝熱(간열) - 淸肝(청간) : 決明子(결명자), 槐角(괴각),

2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 鼻淵頭痛要葯(비연두통요약) - 眉陵骨頭痛(미능골두통) : 白芷(백지)- 祛風散寒(거풍산

한), 燥濕排膿(조습배농), 消腫止痛(소종지통).

2) 陽明頭痛要葯(양명두통요약) - 風寒感冒頭痛(풍한감모두통) : 白芷(백지),

3) 頭痛要葯(두통요약) : 川芎(천궁) - 活血行氣(활혈행기), 祛風止痛(거풍지통)

3. 常用葯(상용약)

1) 祛風止痛(거풍지통) : ☆川芎(천궁)

2) 風寒頭痛(풍한두통) : ☆ 羌活(강활).

3) 陽明頭痛(양명두통) 首選葯(수선약) : ☆ 白芷(백지). - 祛風止痛(거풍지통) - 風寒前額

頭痛(풍한전액두통), 消腫排膿(소종배농), 宣通鼻竅(선통비규).

4) 鼻淵頭痛(비연두통) : 白芷(백지)

5) 前頭痛(전두통) - 眉陵骨頭痛(미능골두통), 陽明頭痛 : 白芷(백지)

6) 肝陽頭痛(간양두통) : ☆ 天麻(천마)

7) 巓頂頭痛(전정두통) : ☆ 藁本(고본)

8) 厥陰頭痛(궐음두통) : ☆ 吳茱萸(오수유) - 中焦虛寒(중초허한), 肝胃虛寒(간위허한),

肝氣上逆(간기상역), 嘔吐涎沫(구토연말), 頭痛(두통).

9) 風寒表證(풍한표증) 頭痛(두통) : ☆ 細辛(세신), 白芷(백지) - 鼻淵頭痛(비연두통)

10) 偏頭痛(편두통) - 온화한담(溫化寒痰) : 白附子(백부자).

11) 血虛頭痛(혈허두통) 頭痛眩暈(두통현운) - 補血(보혈) : 白芍(백작).

4. 相須配合(상수배합) 과 症治(증치)

1) 蔓荊子(만형자) + 連翹(연교) = 風化頭痛(풍화두통), 暴發火眼(폭발화안) 等症

2) 石膏(석고)30 + 細辛(세신)3 = 頭痛(두통) - 感受風熱(감수풍열), 上竄淸竅(상찬청규)

3) 細辛(세신)3 + 乾地黃(건지황)10 = 風化頭痛(풍화두통)

4) 當歸(당귀)10 + 川芎(천궁)10 = 頭痛(두통) - 血虛(혈허), 血瘀(혈어) 以左側爲甚者(이좌

측위심자)

5) 石決明(석결명)12 + 紫石英(자석영)12 = 打先煎(타선전) 肝陽上亢以致(간양상항이치)

6) 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 = 打先煎(타선전) 肝腎陰虛(간신음허) 水不涵木(수

불함목), 肝陽上擾(간양상요), 以致頭痛(이치두통)

7) 刺蒺藜(자질려)15 + 姜蚕(강잠)10 = ⑴ 頭痛(두통) - 肝陽上亢(간양상항)

⑵ 神經性頭痛(신경성두통)

8) 姜蚕(강잠)6 + 地龍(지룡)10 = 頭痛久久不愈(두통구구불유)

9) 全蝎(전갈)4.5 (硏末呑服 每 1) + 鉤藤(구등)15 = ⑴ 頑固性頭痛(완고성두통) - 風熱爲

患(풍열위환) 久久不愈(구구불유).

⑵ 動脈硬化所引起的頭痛(동맥경화인기적두통)

10) 全蝎(전갈)4.5 + 蜈蚣(오공)3 = (硏末冲服 每 各1) 頑固(완고성) 偏,正頭痛(편정두통),

以抽掣疼痛爲主(이추체동통위주).

11) 茺尉子(충위자)10 + 天麻(천마)10 = 頭痛(두통) -

⑴ 絡道不暢(락도불창), 癲癎爲患(전간위환)

⑵ 中風絡道(중풍락도), 氣血循行不暢(기혈순행불창)

12) 白芷(백지)10 + 姜蚕(강잠)10 = 眉棱骨痛(미능골통), 證屬風熱爲患(증속풍열위환)

13) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 頭痛(두통) - 症屬肝腎不足(증속간신부족) 陰虛陽

亢(음허양항), 頭暈(두운), 耳鳴(이명), 痲木(마목)

14) 白芍(백작)60 + 甘草(감초)10 = 血虛頭痛(혈허두통)

15) 全蝎(전갈)4.5 + 蜈蚣(오공)3 = (涎沫冲服(연말충복) 매각1) 頑固性(완고성)正頭痛(정

두통),偏頭痛(편두통)

16) 白薇(백미)10 + 刺蒺藜(자질려)10 = 頭脹(두창) 頭痛(두통) - 血虛肝熱(혈허간열) 肝陽

上擾(간양상요)

17) 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10 = 頭脹頭痛(두창두통) - 肝腎不足(간신부족)- 以致視

物不明(이치시물불명), 頭昏眼花(두혼안화).

5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 外感(외감)

⑴ 風熱頭痛(풍열두통)

① 谷精草(곡정초) 加 薄荷(박하), 菊花(국화), 牛蒡子(우방자).

② 蔓荊子(만형자) 單種(단종) 酒浸服用(주침복용)

③ 蔓荊子(만형자) 加 川芎(천궁), 防風(방풍), 菊花(국화) - 祛風止痛(거풍지통)

④ 薄荷(박하) 加 荊芥(형개), 連翹(연교), 金銀花(금은화). . . ≒ 銀翹散(은교산)

⑤ 防風(방풍) 加 荊芥(형개), 黃芩(황금), 薄荷(박하), 連翹(연교)

⑥ 桑葉(상엽) 加 菊花(국화), 連翹(연교), 桔梗(길경). . . ≒ 桑菊飮(상국음)

⑦ 蟬退(선퇴) 加 菊花(국화)

⑧ 牛蒡子(우방자) 加 荊芥(형개), 薄荷(박하), 桔梗(길경). . . ≒ 銀翹散(은교산) 혹은

牛旁湯(우방탕)

⑨ 川芎(천궁) 加 菊花(국화), 石膏(석고), 僵蚕(강잠). . . ≒ 川芎散(천궁산)

⑵ 風寒頭痛(풍한두통)

風寒濕邪襲表(풍한습사습표) 而致(이치) 惡寒發熱(오한발열), 頭身痛(두신통), 无汗

(무한) - 能發汗解表(능발한해표)

應用葯(응용약) : 藁本(고본), 石菖蒲(석창포), 細辛(세신), 零陵香(영능향), 蒼耳子

(창이자),

① 解表散寒(해표산한) : 羌活(강활),

② 寒濕頭痛(한습두통) : 關白附(관백부),

③ 寒熱頭痛(한열두통) : 淡豆豉(담두시),

④ 風寒頭痛(풍한두통) : 獨活(독활), - 疏散風熱(소산풍열), 淸利頭目

(청리두목) : 蔓荊子(만형자)

① 防風(방풍) 加 荊芥(형개), 羌活(강활). . . ≒ 荊防敗毒散(형방패독산)

② 防風(방풍) 加 羌活(강활), 細辛(세신), 白芷(백지) ≒ 九味羌活湯(구미강활탕)

③ 蒼朮(창출) 加 白芷(백지) 細辛(세신). . . ≒ 神朮散(신출산)

④ 川芎(천궁) 加 白芷(백지), 防風(방풍), 細辛(세신). . . ≒ 川芎茶調散(천궁차조산)

⑶ 風濕頭痛(풍습두통)

應用葯(응용약) : 川烏(천오),

① 川芎(천궁) 加 羌活(강활), 藁本(고본), 防風(방풍). . .≒ 羌活勝濕湯(강활승습탕)

② 川烏(천오) 加 麻黃(마황), 白芍(백작), 黃芪(황기). . . ≒ 烏頭湯(오두탕)

⑷ 傷暑頭痛(상서두통)

應用葯(응용약) : 偑蘭(풍란),

2) 頭疼鼻塞(두동비색)

① 瓜蒂粉(과체분).

⑴ 淸涕時流(청체시류) - 宣通鼻竅(선통비규) 鼻淵頭痛(비연두통)

應用葯(응용약) - 芳香化濁(방향화탁) : 廣藿香(광곽향),

① 白芷(백지) 加 蒼耳子(창이자), 辛夷(신이) . . . ≒ 蒼耳散(창이산)

② 細辛(세신) 加 白芷(백지), 辛夷(신이), 薄荷(박하)

③ 辛夷(신이) 加 細辛(세신), 白芷(백지), 防風(방풍), 藁本(고본)

⑵ 濁涕時流(탁체시류) - 宣通鼻竅(선통비규) 鼻淵頭痛(비연두통)

① 辛夷(신이) 加 薄荷(박하), 黃芩(황금), 黃連(황연), 白芷(백지), 荊芥(형개)

⑶ 鼻淵頭痛(비연두통) 開閉鼻竅(개폐비규)

① 白芷(백지) 加 蒼耳子(창이자), 辛夷(신이) . . . ≒ 蒼耳散(창이산)

3) 瘀血頭痛(어혈두통)

① 川芎(천궁) 加 赤芍(적작), 紅花(홍화), 丹參(단삼), 白芷(백지)

4) 血虛(혈허)

⑴ 血滯兼寒(혈체겸한)

① 當歸(당귀) 常配 川芎(천궁), 白芷(백지)

② 川芎(천궁) 加 當歸(당귀), 生地(생지), 白芍(백작), 四物湯(사물탕), 菊花(국화)

5) 肝熱頭痛(간열두통)

⑴ 淸肝明目(청간명목).

① 槐花(괴화) - 單用(단용) 煎湯代茶(전탕대차)

② 槐花(괴화) 配 夏枯草(하고초), 菊花(국화)

③ 夏枯草(하고초) 單種(단종).

④ 夏枯草(하고초) 或加 石決明(석결명), 菊花(국화), 蟬退(선퇴)

6) 肝經風熱上攻(간경풍열상공)

⑴ 祛風止痛(거풍지통)

① 白僵蚕(백강잠) ≒ 白僵蠶散(백강잠산)

② 白僵蚕(백강잠) 配 桑葉(상엽), 荊芥(형개), 木賊(목적)

7) 肝火上擾(간화상요)

⑴ 淸熱平肝(청열평간)

① 鉤藤(구등) 配 夏枯草(하고초), 梔子(치자), 黃芩(황금)

8) 肝陽上亢(간양상항)

⑴ 平肝潛陽(평간잠양)

① 鉤藤(구등) 配 天麻(천마), 石決明(석결명), 菊花(국화)

② 代赭石(대자석) 配 石決明(석결명), 夏枯草(하고초), 牛膝(우슬). . . ≒ 代赭石湯

(대자석탕)

③ 羚羊角(영양각) 配 決明子(결명자), 龍膽草(용담초), 黃芩(황금). . . ≒ 羚羊角散

(영양각산)

④ 牛膝(우슬) 則配 代赭石(대자석), 牡蠣(모려). . . ≒ 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

⑤ 刺蒺藜(자질려) 配 鉤藤(구등), 珍珠母(진주모), 菊花(국화)

⑥ 20% 天麻(천마) 注射劑(주사제)를 每次(매차) 2～4ml씩, 每日(매일) 1～3次

(차). 일반적으로 1～4次 정도 근육주사를 하면 그 효력이 현저하다. - 祛風通

絡(거풍통락)

⑦ 天麻(천마) 配 鉤藤(구등), 石決明(석결명),牛膝(우슬)≒ 天麻鉤藤湯(천마구등탕)

⑵ 陰虛陽亢(음허양항)

① 牡蠣(모려) 加 龍骨(용골), 珍珠母(진주모), 白芍(백작)

⑶ 肝腎陰虛(간신음허)

① 刺蒺藜(자질려) 加 生地(생지), 白芍(백작), 牡蠣(모려) - 養陰潛陽(양음잠양)

⑷ 頭痛眩暈(두통현운) 應用葯(응용약) : 石決明(석결명), 珍珠母(진주모),

9) 肝鬱氣滯(간울기체)

⑴ 疏肝解鬱(소간해울)

① 柴胡(시호) 加 白芍(백작), 當歸(당귀). . . ≒ 柴胡散(시호산)

10) 陽明經頭痛(양명경두통) - 眉陵骨頭痛(미능골두통)

⑴ 外感風寒(외감풍한)

① 白芷(백지) 單種(단종) ≒ 都梁丸(도량환)

② 白芷(백지) 加 川芎(천궁), 防風(방풍). . . ≒ 川芎茶調散(천궁차조산)

11) 頭風頭痛(두풍두통)

⑴ 祛風止痛(거풍지통)

① 天麻(천마) 加 川芎(천궁). . . ≒ 天麻丸(천마환)

12) 偏頭痛(편두통)

應用葯(응용약) : 冷草(냉초), 川烏(천오),

其他葯(기타약) : 담쟁이덩굴- 지금(地錦 或地噤), 상춘등(常春藤), 홍포도등(紅葡萄

藤), 일광자(日光子) 삼엽가(三葉茄), 석벽등(石壁藤) 등으로 불린다.

⑴ 外感風熱(외감풍열)

① 蔓荊子(만형자) 單種(단종) 酒浸服用(주침복용)

② 蔓荊子(만형자) 加 川芎(천궁), 防風(방풍), 菊花(국화) - 祛風止痛(거풍지통)

⑵ 일반 편두통

① 鮮毛茛(선모간)을 찧어서 콩알 만 하게 만들어서 팔에(?) 붙이는데 水泡(수포)가

생기면 針(침)으로 찔러 黃水(황수)를 뺀다.

② 20% 天麻(천마) 注射劑(주사제)를 每次(매차) 2～4ml씩, 每日(매일) 1～3次

(차). 일반적으로 1～4 次 정도 근육주사를 하면 그 효력이 현저하다. - 祛風通

絡(거풍통락)

③ 藁本(고본) 加 白芷(백지), 川芎(천궁)

⑶ 痰濕引起(담습인기) - 化痰止痛(화담지통)

① 白附子(백부자) 加 白芷(백지), 川芎(천궁), 天麻(천마)

⑷ 風痰中風(풍담중풍)

① 禹白附(우백부) 配 白芷(백지), 川芎(천궁)

13) 偏正頭痛(편정두통)

⑴ 風寒引起(풍한인기)

① 細辛(세신) 加 川芎(천궁), 白芷(백지), 羌活(강활). . . ≒ 川芎茶調散(천궁차조산)

⑵ 頑固性頭痛(완고성두통)

① 蜈蚣(오공) 配 川芎(천궁), 天麻(천마), 白僵蚕(백강잠)

② 全蝎(전갈) 常配 蜈蚣(오공), 白僵蚕(백강잠), 白附子(백부자), 川芎(천궁). - 或單

用(혹단용) 硏末服(연말복) 奏效(주효)

⑶ 通絡止痛(통락지통)

① 全蝎(전갈) 加 蜈蚣(오공), 僵蚕(강잠), 川芎(천궁), 羌活(강활)

14) 巓頂頭痛(전정두통)

應用葯(응용약) : 藁本(고본), ① 藁本(고본) 加 白芷(백지), 川芎(천궁)

15) 通竅醒神(통규성신)

① 細辛(세신)單種(단종) - 細粉(세분) 吹鼻(취비)

16) 眉陵骨頭痛(미능골두통)

應用葯(응용약).

① 辛溫解表(신온해표) : 白芷(백지),

6. 辨證施治(변증시치) cepahalalgia, dolor capitis, encephalalgia, headache

1) 혈어증(血瘀證)

臨床 : 두통병중에 보는 혈어증의 임상표현은 머리를 마치 송곳이나 바늘로 꿇는 뜻

아프며(頭痛如錐刺), 아픈 곳이 고정되었고(固定不移), 쉬 낫지 않고 오래 경과

하는(經久不愈) 것이 특징이다. 이것은 대부분 외상(外傷)을 받은 후에 온 두통,

오랜 병이 락맥으로 들어감으로(久病入絡) 해서 어혈이 안에 머물러(瘀血內停)

맥락을 막고 요해하기(阻塞脈絡) 때문이다.

治宜 : 활혈화어(活血化瘀)

方用 : 통규활혈탕(通竅活血湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑)

≒ 적작(赤芍), 천궁(川芎), 도인(桃仁), 홍화(紅花), 생강(生姜), 노총(老

葱), 대조(大棗), 사향(麝香), 황주(黃酒).

2) 혈허증(血虛證)

臨床 : 두통병중에 보는 혈허증의 임상표현은 머리가 어지럽고 아픈데(頭痛頭暈), 통

증이 은은하며(隱隱作痛), 일을 하게 되면 심해지고(遇勞則甚), 심장이 두근거

리며 잠이 깊이 들지 않고 한번 깨면 쉽게 다시 잠을 청할 수 없으며(心悸失眠),

힘이 없고 정신이 피로하며(神疲乏力), 식욕이 부진하다(食欲不振). 이는 오랜

병으로 정기가 허약해지거나(久病正虛), 혹은 과다한 출혈(失血過 多), 비위가

허하여(中氣不足), 청양을 불승하거나(淸陽不升), 영혈이 줄어들어서 허함으로

(營血虧虛) 위로 뇌를 영달하지 못하기 때문이다(不能上榮于腦).

治宜 : 보양기혈(補養氣血)

方用 : 팔진탕(八珍湯)《정체류요(正体類要)》보익제(補益劑) 가미(加味)

≒ 인삼(人參), 백출(白朮), 복령(茯苓), 자감초(炙甘草), 당귀(當歸), 백작(白

芍), 천궁(川芎), 숙지황(熟地黃).

3) 간양상항증(肝陽上亢證)

臨床 : 두통병 중에 있는 양항(陽亢)은 대부분 간열(肝熱)로 말미암은 것이므로 아픔이

뛸 뜻이(呈跳痛樣) 발작하고, 언제나 갑자기 화를 내게 되면(暴怒) 더욱 심해지

고(加重), 항상 잠자기가 불편함을(睡眠不寧) 수반하게 되며, 화를 잘 내고 조급

해하며 귀찮게 여기고(煩躁易怒), 옆구리가 붓고 아프며(脇痛脇脹), 입안은 쓰

고 눈이 붉으며(目赤口苦), 맥은 길고 가야금 줄을 누르는 뜻하거나 혹은 겸하

여 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛴다(脈弦或弦數).

治宜 : 평간잠양(平肝潛陽).

方用 : 천마구등음(天麻鉤藤飮)《雜病證治新義》치풍제(治風劑)

去 천마(天麻), 치자(梔子), 익모초(益母草),

加 국화(菊花), 하고초(夏枯草), 고정차(苦丁茶), 진주모(珍珠母).

≒ 천마(天麻), 구등(鉤藤), 석결명(石決明), 치자(梔子), 황금(黃芩), 천우

슬(川牛膝), 두중(杜仲), 익모초(益母草), 상기생(桑寄生), 야교등(夜

交藤), 주복신(朱茯神).

4) 간음허증(肝陰虛證)

臨床 : 현운, 두통병 중에 출현하는 간음허증(肝陰虛證)의 임상표현은 머리가 어지럽고

눈을 뜨려고 하지 않으며(不欲睜目), 연속적으로 쉬지 않고 머리가 아프고(頭痛

綿綿), 매미 같은 귀 울림이 나는(耳鳴如蟬) 등이 특징이다. 대체로 간음(肝陰)이

부족함으로 맥도를 유양하지 못하기 때문이다(淸竅失養所致).

治宜 : 자음양간(滋陰養肝)

方用 : 기국지황환(杞菊地黃丸)《의급》加减

≒ 구기자(枸杞子), 국화(菊花), 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약

(山葯), 목단피(牧丹皮) 복령(茯苓) 택사(澤瀉).

5) 간화상염증(肝火上炎證)

臨床 : 두통병 중에 나타나는 간화상염증(肝火上炎證)의 임상표현은 주로 정수리 부위

를 위주로 하는 두통(巓頂頭痛)으로서 마치 칼로 쪼개는 뜻한 도벽(刀劈) 통이

거나 혹은 터질 듯이 부풀은 감이 풀리지 않고, 혹 맥박이 뛰듯 힘줄이 뛰면서

머리 부위를 잡아당기는 뜻한 아픔이 일어나며, 대부분 아찔하면서 어지럽고

캄캄해짐(眩暈)을 수반하는데 스스로 자제하지 못하겠으며(不能自持), 두눈이

붉고 정신이 어지러우며, 혀는 붉고 태는 누렇다(舌紅苔黃), 맥은 길고 가야금

줄을 짚은 것 같은 맥이 순조롭고 원활하며 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛴

다(脈弦滑數). 이는 정지가 울결(情志鬱結)됨으로 말미암아 기가 막혀서 화(火)

로 변하고(氣鬱化火), 화가 위로 타올라(火生炎上) 상부의 맑은 부(府)를 어지럽

힘으로, 기혈을 역란(逆亂)시키기 때문이다.

治宜 : 고한직절(苦寒直折), 청간사화(淸肝瀉火).

方用 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》

≒ 용담초(龍膽草), 택사(澤瀉), 목통(木通), 차전자(車前子), 당귀(當歸),

생지(生地), 시호(柴胡), 황금(黃芩), 치자(梔子), 감초(甘草).

6) 간풍내동증(肝風內動證)

臨床 : 간양(肝陽)이 풍(風)으로 변하서 현운(眩暈) 및 두통(頭痛)을 보이는 것은 대부

분 평소에 양(陽)이 성(盛)하고 음(陰)이 줄어서 음이 부족한 신체에 속한다. 또

힘에 부치는 심한 노동(煩勞)을 하였거나 심히 괴로워 대노(惱怒)하게 됨으로

해서 화기(火氣)가 상승하게 되어 풍양(風陽)이 일어나거나 혹은 정지(情志)가

오랜 동안 막힘으로 해서 화(火)로 변하고, 한편 간음(肝陰)이 지나치게 줄어들

어 화(火)가 상승하게 됨으로 풍(肝風)을 일으키게 되는 것이다. 주증표현은 갑

자기 눈앞이 아찔하면서 캄캄해지고 머리가 어지러운 것이(頭目眩暈), 마치 차

나 배에 올라앉은 것 같거나(如坐舟車), 혹은 어지럽고 또 머리가 아프며(頭痛

且暈), 눈이 부셔서 빛을 피하게 되며(目痠畏光), 겸하여 조급증이 일고(兼症躁

急), 얼굴색이 붉고(面紅), 입 안이 쓰고 마른다(口中乾苦). 혹 근육이 부들부들

떨리며 팔다리가 뻣뻣하게 마비되어(肢麻肉瞤), 보행이 불편하고(行走不穩), 혹

잠을 자지 못하며(不寐), 잠이 들면 꿈을 많이 꾸게 된다(多夢). 이 같은 모든 증

상은 언제나 심한 노동이나 크게 화(怒)를 내게 되면 가중된다. 혀는 붉고(舌紅),

태는 누르며(苔黃), 맥은 길고 가야금 줄을 누르는 듯하고 한번 호흡하는 동안

에 5번 이상 뛴다(脈弦數).

治宜 : 육음잠양(育陰潛陽), 평간식풍(平肝熄風).

方用 : 진간식풍탕(鎭肝熄風湯)《의학충중참서록(醫學衷中參西彔)》치풍제

≒ 회우슬(懷牛膝), 대자석(代赭石), 용골(龍骨), 모려(牡蠣), 구판(龜板),

백작(白芍), 현삼(玄參), 천문동(天門冬), 천련자(川楝子), 생맥아(生

麥芽), 인진(茵陣), 감초(甘草).

或 : 영양구등탕(羚羊鉤藤湯)《통속상한론(通俗傷寒論)》치풍제(治風劑)

去 선생지(鮮生地), 천패모(川貝母), 상엽(桑葉), 죽여(竹茹).

加 생석결명(生石決明), 생모려(生牡蠣), 진주모(珍珠母), 야교등(夜交

藤), 합환화(合歡花).

≒ 羚羊角(영양각), 鉤藤(구등), 桑葉(상엽), 川貝(천패), 生地(생지), 菊花

(국화), 茯神(복신), 白芍(백작), 甘草(감초), 竹茹(죽여).