탐방11 경폐(經閉) - 고혈압(高血壓)

경폐(經閉) - 경항통(頸項痛) - 계안(鷄眼) - 계종(瘈瘲) - 고혈압(高血壓)

경폐(經閉)

1. 參照文(참조문) : 통경(痛經)

2. 應用葯(응용약) : 권백(卷柏), 川木通(천목통), 茜草(천초), 澤蘭(택란), 홍화(紅花)

① 血虛經閉(혈허경폐) : 鷄血藤(계혈등),

② 通月經(통월경) - 驅瘀血(구어혈) : 貴箭羽(귀전우, 화살나무),

③ 破血軟堅(파혈연견) 消積(소적) : 急性子(급성자), 惱砂(뇌사),

④ 利水通經(이수통경) : 路路通(로로통),

⑤ 瘀積腫痛(어적종통) : 鳳仙花(봉선화),

⑥ 利水滲濕(이수삼습) : 木通(목통),

① 蚕沙(잠사) 加 黃酒(황주) - 長時煎(장시전)하여 服用(복용)한다.

3. 常用葯(상용약)

1) 血瘀經閉(혈어경폐) : ☆ 大黃(대황).

2) 氣滯血瘀所致的(기체혈어소치적) 經閉腹痛及(경폐복통급) 癥痂積聚(징가적취) 等證

(등증) 宜用(의용) : ☆ 莪朮(아출)

3) 瘀血阻滯的(어혈조체적) 痛經(통경), 經閉(경폐), 産后瘀阻腹痛(산후어조복통), 又能用

于(우능용우) 胸痛(흉통), 脘腹疼痛(완복동통) 等症 : ☆ 五靈脂(오령지)

4) 活血通經(활혈통경), 下乳(하유), 消腫排膿(소종배농) 等 功效的(공효적) 葯物(약물) :

☆ 穿山甲(천산갑)

4. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)

1) 赤芍(적작) + 白芍(백작) = 月經不調(월경불조), 閉經諸症(폐경제증)

2) 鱉甲(별갑) + 龜板(구판) = 肺經(폐경), 骨蒸潮熱(골증조열), 證屬(증속) 陰虛血燥者(음

허혈조자)

3) 川楝子10 + 澤蘭葉10 = 月經不調 經閉痛經

4) 丹皮(단피)10 + 丹參(단삼)15 = 經閉痛經(경폐통경) - 血熱瘀滯(혈열어체)

5) 三稜(삼릉)10 + 莪朮(아출)10 = 血瘀經閉(혈어경폐) - 行經腹痛(행경복통), 産后腹痛

(산후복통), 腹中包塊(복중포괴)

6) 桃仁(도인)10 + 紅花(홍화)10 = 血滯經閉(혈체경폐)

7) 大黃(대황)10 + 蟅虫(자충)6 = 血瘀經閉(혈어경폐)

5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 活血祛瘀(활혈거어)

應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) 活血散瘀(활혈산어) : 馬鞭草(마편초)

⑴ 通經脈(통경맥) - 婦科疾病(부과질병)

① 牛膝(우슬) 配 桃紅四物湯(도홍사물탕)(≒ 桃仁(도인), 紅花(홍화), 當歸(당귀). . .)

⑵ 破血逐瘀(파혈축어) - 瘀滯經閉(어체경폐)

應用葯(응용약) : 破血(파혈), 逐瘀(축어), 消癥(소징) : 蝄虫(망충),

① 蟅虫(자충) 常配 大黃(대황), 桃仁(도인). . . ≒ 下瘀血湯(하어혈탕)

② 千金子(천금자) 加 當歸(당귀), 川芎(천궁), 紅花(홍화)

⑶ 乾血成勞(건혈성노), 經閉服滿(경폐복만)

① 蟅虫(자충) 則更加 水蛭(수질), 蝄虫(망충). . . ≒ 大黃蟅虫丸(대황자충환)

⑷ 血瘀經閉(혈어경폐) - 血滯(혈체), 癥痂(징가)

應用葯(응용약) : 姜黃(강황), 瞿麥(구맥), 當歸(당귀), 川牛膝(천우슬), 澤蘭(택란),

土鱉虫(토별충), 紅娘子(홍낭자),

① 血滯經閉(혈체경폐, 癥痂(징가)) : 凌霄花(능소화), 當歸(당귀),

② 瘀血經閉(어혈경폐) : 大黃(대황),

① 川芎(천궁) 加 赤芍(적작), 桃仁(도인). . .≒ 血府逐瘀湯(혈부축어탕)

② 穿山甲(천산갑) 配 當歸(당귀), 紅花(홍화)

③ 通草(통초) 加 丹參(단삼), 牛膝(우슬), 桃仁(도인), 生蒲黃(생포황)

④ 血竭(혈갈) 則配 當歸(당귀), 三稜(삼릉), 莪朮(아출)

⑤ 紅花(홍화) 加 桃仁(도인), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 赤芍(적작).

- 活血祛瘀(활혈거어), 瘀阻諸症(어조제증)

⑥ 紅花(홍화) 配 當歸(당귀), 莪朮(아출), 肉桂(육계) ≒ 膈下逐瘀湯(격하축어탕)

⑦ 紅花(홍화) 配 赤芍(적작), 延胡索(연호색), 香附(향부) - 活血祛瘀(활혈거어), 瘀

阻諸症(어조제증)

⑧ 經閉(경폐) 혹 産后腹痛(산후복통) : 姜黃(강황) 配 當歸(당귀), 川芎(천궁), 紅花

(홍화).

⑨ 茜草(천초) 加 桃仁(도인),紅花(홍화),當歸(당귀),蠶沙(잠사)-血滯經閉(혈체경폐)

⑩ 茜草(천초) 加 三七(삼칠), 紅花(홍화) - 瘀滯腫痛(어체종통)

⑸ 寒凝血瘀(한응혈어)

應用葯(응용약) - 血寒經閉(혈한경폐) : 桂枝(계지),

① 川芎(천궁) 加 桂心(계심), 當歸(당귀). . .≒ 溫經湯(온경탕)

⑹ 滋陰潛陽(자음잠양), 軟堅散結(연견산결) 應用葯(응용약). 補陰(보음) : 鱉甲(별갑),

2) 活血散瘀(활혈산어)

⑴ 血瘀氣阻(혈어기조)

① 琥珀(호박) 配 當歸(당귀), 莪朮(아출), 烏葯(오약). . . ≒ 琥珀散(호박산) - 經閉痛

經(경폐통경)

⑵ 活血逐瘀(활혈축어) 應用葯(응용약) - 活血祛瘀(활혈거어) : 桃仁(도인),

3) 活血止痛(활혈지통)

⑴ 經閉(경폐) 應用葯(응용약) - 通經止痛(통경지통) : 姜黃(강황),

① 虎杖(호장) 加 桃仁(도인), 紅花(홍화), 延胡索(연호색)

② 紅藤(홍등) 加 當歸(당귀), 香附(향부), 益母草(익모초)

4) 血虛經閉(혈허경폐)

① 鷄血藤(계혈등) 加 四物湯(사물탕)

5) 經閉(경폐)

⑴ 癥痂(징가)

應用葯(응용약) - 乾漆(건칠) - 活血祛瘀(활혈거어), 通經(통경),

⑵ 經閉痛經(경폐통경)

應用葯(응용약) - 大血藤(대혈등) - 淸熱解毒(청열해독), 活血祛風(활혈거풍).

6. 辨證施治(변증시치)

1) 간신음허증(肝腎陰虛證)

臨床 : 간신음허증(肝腎陰虛證) 중에 폐경병(閉經病)의 표현은 월경이 시작되려 할

때 비교적 지연되고(月經初潮較遲), 량이 적고 색이 붉거나(量少色紅) 혹은 색

담(色淡)하고, 점차 폐경이 된다(漸至閉經). 대체로 선천적인 품부가 부족(禀賦

不足)하고, 천계가 아직 충분하지 못하거나(天癸未充), 혹은 오랜 병으로 손상

을 받아 허하고(久病虛損), 간신에 정이 줄고 혈이 적어(肝腎精虧血少), 충임맥

이 유양(濡養)을 잃기 때문이다(冲任失養 所致).

治宜 : 자보간신(滋補肝腎), 양혈조경(養血調經).

方用 : 귀신환(歸腎丸)《경악전서(景岳全書)》

≒ 숙지황(熟地黃), 두중(炒杜仲), 토사자(菟絲子), 구기자(枸杞子), 당귀

(當歸), 산수유(山茱萸), 산약(懷山葯), 복령(茯苓).

경풍(驚風) ⇒ 소아경풍(小兒驚風)

경항통(頸項痛)

1. 常用葯(상용약) : 葛根(갈근)

2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 頸强(경강) 應用葯(응용약) : 葛根(갈근),

2) 項强(항강)

⑴ 筋急項强(근급항강) - 不可轉側(불가전측)

① 木瓜(목과) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 生地(생지) ≒ 木瓜煎(목과전)

3) 頸項强直(경항강직)

⑴ 項背强直(항배강직)

① 葛根湯主之(갈근탕주지)

3. 辨證施治(변증시치)

1) 혈어증(血瘀證)

臨床 : 頸病(경병)중에 나타나는 혈어증의 임상표현은 목덜미가 뻣뻣해 지고(頸項强

直), 팔다리가 당기고, 몸은 여위며(形体消瘦), 두통이 마치 송곳이나 바늘로

찌르는 뜻 아프고(頭痛如刺), 혀는 어두운 자줏빛이며(舌紫暗), 맥은 실같이

가늘고 똑똑하지만, 순조롭지 못한 것이 마치 칼로 대나무를 긁는 뜻하다(脈

細澁). 이것은 병이 오래도록 낫지 않고(久病不愈), 사기가 굴레질을 치며 머

물고 있어서(邪氣羈留) 기가 혈에 미침으로 말미암아(由氣及血) 어혈이 안으

로 밀려들게 되어(以致瘀血內停) 근맥이 영양을 잃게 되기 때문이다(筋脈失

養所致)

治宜 : 활혈화어(活血化瘀) 통락지경(通絡止痙)

方用 : 통규활혈탕(通竅活血湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑) 加减

≒ 적작(赤芍), 천궁(川芎), 도인(桃仁), 홍화(紅花), 생강(生姜), 노총

(老葱), 대조(大棗),사향(麝香), 황주(黃酒).

2) 심간혈허증(心肝血虛證)

臨床 : 간혈허증(肝血虛證)에서 많이 발생하는 경병(痙病)은 평소에 혈허(血虛)한 사

람 이거나 혹은 실혈(失血), 산후에 영혈이 다하여 비므로(營血虛竭), 근맥(筋

脈)을 유양(濡養)하지 못하게 되는 소위 혈허생풍(血虛生風)이다.

《장경악(張景岳)》說 “陰虛血少之輩(음허혈소지배), 不能榮養筋脈(불능영양

근맥), 以致抽掣痙仆(이치추체경부).”라 했다. 그 병증특징은 팔다리가 당기

거나 혹은 수족을 잡고 부들부들 떨며. 대부분 움직임이 별로 없고(微微而動),

또 눈과 머리가 아찔하고 물체가 빙빙 돌며 어지러움을 수반한다(且伴有頭目

眩暈), 가슴이 두근거리는 심동계를 자각하고 마음이 두렵고 불안하며(心悸

不寧), 얼굴색이 누렇게 뜨거나(面色萎黃) 혹 창백(蒼白)하며, 혀는 담담하고

태는 적고(舌淡苔少), 맥은 실같이 가늘고 무력하다(脈細无力).

治宜 : 양혈유간(養血柔肝), 식풍지경(息風止痙)

方用 : 경자(輕者) - 보간탕(補肝湯)《醫宗金鑑》

≒ 당귀(當歸), 백작(白芍), 천궁(川芎), 숙지(熟地), 산조인

(酸棗仁), 맥문동(麥門冬), 목과(木瓜), 감초(甘草).

或 팔진탕(八珍湯)《正体類要》加 식풍지품(息風之品)

≒ 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓), 자감초(炙甘草), 당귀

(當歸), 백작(白芍), 천궁(川芎), 숙지황(熟地黃). - 水煎服

중자(重者) - 대정풍주(大定風珠)《溫病條辨》治風劑, 加减.

≒ 백작(白芍), 건지황(乾地黃), 맥문동(麥門冬), 아교(阿

膠), 마인(麻仁), 오미자(五味子), 구판(龜板), 별갑(鱉

甲), 모려(牡蠣), 감초(甘草), 계자황(鷄子黃).

계안(鷄眼)

1) 티눈 ① 鴉膽子仁(아담자인), 搗爛(도란) 涂敷患處(도부환처), 或用 90% 鴉膽子油膏(아담

자유고) 外敷(외부)

계종(瘈瘲)

1) 熱病傷陰(열병상음), 液燥風動(액조풍동)

⑴ 手足瘈瘲(수족계종) ① 아교(阿膠) 配 龜板(구판), 牡蠣(모려). . . ≒ 大定風珠(대정풍주)

고창(臌脹) ⇒ 복창(腹脹)

고혈압(高血壓)

1. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)

1) 高血壓要葯(고혈압요약) : 鉤藤(구등) - 息風止痙(식풍지경), 淸熱平肝(청열평간).

2) 高血壓病(고혈압병) : 魚腥草(어성초) - 消熱解毒(소열해독), 利尿消腫(이뇨소종).

2. 應用葯(응용약) : 生山楂(생산사), 水芹(수근, 미나리), 靈芝(영지), 玉米鬚(옥미수), 茵蔯

蒿(인진호), 長春花(장춘화), 蕺菜(즙채), 地龍(지용), 진달래꽃, 車前子

(차전자), 靑木香(청목향), 臭梧桐(취오동), 향나무, 玄參(현삼), 豨薟草

(희렴초),

① 高血壓(고혈압) 要葯(요약) : ☆ 鉤藤(구등),

② 息風止痙(식풍지경) 淸熱平肝(청열평간) : ☆ 鉤藤(구등),

③ 血管擴張(혈관확장) : ☆ 丹參(단삼), ☆ 海狗腎(해구신),

④ 淸肝瀉火(청간사화) : ☆ 槐花(괴화), 羅布麻(라포마)

3. 常用葯(상용약) : 鉤藤(구등), 杜仲(두중), 馬兜鈴(마두령). . .

① 高血壓(고혈압) 淸肝火(청간화) 散鬱結(산울결) : ☆ 夏枯草(하고초).

② 補肝腎(보간신) 强筋骨(강근골) 安胎(안태) 又能降血壓(우능강혈압)

治高血壓眩暈(치고혈압현운) : ☆ 杜仲(두중).

③ 降血壓(강혈압) : ☆ 鉤藤(구등), ☆ 夏枯草(하고초)

4. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)

① 豨薟草(희렴초) + 臭梧桐(취오동) 治 風濕痺痛(풍습비통) 겸 高血壓(고혈압) 常配伍

(상배오)

② 鱉甲(별갑)30 + 龜板(구판)30 = 高血壓病(고혈압)證屬陰虛陽亢者(증속음허양항)

③ 旋覆花(선복화,布包)6 + 代赭石(대자석,打碎)15 = 高血壓病(고혈압병)

④ 何首烏(하수오)15 + 刺蒺藜(자질려)15 = 高血壓(고혈압)

⑤ 白薇(백미)10 + 刺蒺藜(자질려)10 = 高血壓(고혈압) - 血虛肝熱(혈허간열,肝旺) 肝陽

上擾(간양상요) - 頭暈(두운), 頭痛(두통).

⑥ 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 = 高血壓(고혈압) - 證屬陰虛陽亢(증속음허양항), 肝陽

上擾(간양상요).

⑦ 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병) - 心神不穩(심

신불온), 神志不寧(신지불녕).

⑧ 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병)-陽不得入于陰(양불

득입우음) 頭暈(두운), 頭痛(두통), 目眩(목현).

⑨ 石決明(석결명)12 + 紫石英(자석영)12 = 肝陽上亢(간양상항) 以致頭暈(이치두운),

頭脹(두창), 頭痛(두통), 目眩(목현), 失眠(실면).

⑩ 紫石英(자석영)12 + 鐵落(철락)30 = 高血壓(고혈압) - 實證(실증) 石決明(석결명)12

+ 磁石(자석)30 =(打先煎) 肝腎陰虛(간신음허), 水不涵木

(수불함목), 以致肝陽上擾(이치간양상요), 高血壓(고혈압).

⑪ 紫石英(자석영)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 腎陰不足(신음부족), 水不涵木(수불함

목), 肝陽上逆(간양상역) 以致高血壓(이치고혈압).

⑫ 珍珠母(진주모)(打先煎)30 + 磁朱丸(자주환)(布包)10 = 高血壓病(고혈압) - 虛症

⑬ 全蝎(전갈)4.5(硏末呑服 每 1) + 鉤藤(구등)(后下) = 高血壓病(고혈압병).

⑭ 茺尉子(충위자)10 + 天麻(천마)10 = 高血壓病(고혈압병)

⑮ 茺尉子(충위자)10 + 夏枯草(하고초)15 = 虛性(허성) 高血壓(고혈압) - 頭重脚輕(두중

각경), 頭昏目眩(두혼목현), 血壓增高者(혈압증고자).

⑯ 槐花(괴화)15 + 黃芩(황금)10 = 實性(실성) 高血壓(고혈압) - 肝陽上亢(간양상항),頭

脹頭痛(두창두통), 面紅目赤(면홍목적), 口苦咽乾(구

고인건), 心煩不寧(심번불녕), 大便乾燥(대변건조),

小便黃赤(소변황적).

⑰ 鉤藤(구등)15 + 牛膝(우슬)15 = 腦血管痙攣(뇌혈관경련) 高血壓病(고혈압병) - 肝陽

上亢(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 頭脹頭痛(두창

두통), 半身麻木(반신마목) 等症

⑱ 牡蠣(모려)30 + 葛根(갈근)15 = 高血壓病(고혈압병) - 陰虛肝旺(음허간왕) 肝陽上亢

(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 心悸怔忡(심계정충),

煩悶失眠(번민실면), 舌質暗(설질암), 脈滯(맥체).

⑲ 仙茅(선모)(打先煎)10 + 淫羊藿(음양곽)15 = 高血壓病(고혈압병)- 陽虛畏寒(양허외

한), 肢冷(지냉), 腰膝軟弱无力(요슬연약무력).

⑳ 丹參(단삼)15 + 檀香(단향)6 = 高血壓病(고혈압병).

㉑ 石菖蒲(석창포)12 + 鬱金(울금)15 = 高血壓病(고혈압병) - 冠心病心絞痛(관심병심교

통)

㉒ 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 高血壓病(고혈압병) - 肝腎不足(간신부족), 陰虛

陽亢(음허양항), 症見(증견) 頭痛(두통), 頭暈(두운),

耳鳴(이명), 心悸(심계), 肢体麻木(지체마목).

5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 血壓降下(혈압강하) ① 겨우살이 30～60g

② 蚯蚓(구인,地龍)) 筋肉注射劑(근육주사제)를 使用(사용)

2) 肝熱(간열) ① 槐花(괴화) 配 夏枯草(하고초), 菊花(국화)

② 羅布麻葉(나포마엽) 開水泡(개수포) 代茶飮(대차음)

⑴ 肝熱陽亢(간열양항)한 高血壓(고혈압)을 治療(치료)

① 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)을 써서 血壓(혈압)을 正常(정상)으로 한 뒤 肝腎陰(간

신음)을 補(보)해야 한다. 補陰肝腎(보음간신)

방 ≒ 白芍(백작)30, 甘草(감초)10, 牡蠣(모려)30, 龍骨(용골)30, 乾漆(건칠)25,

玄參(현삼)15, 夏枯草(하고초)15, 麥芽(맥아)15, 石決明(석결명)25, 菊花

(국화)25, 川楝子(천련자)5, 靑皮(청피)5, 鉤藤(구등)25.

3) 腎性高血壓(신성고혈압) 應用葯(응용약) : 玄參(현삼),

4) 肝腎精血不足(간신정혈부족)

① 制首烏(제수오), 丹參(단삼), 桑寄生(상기생)

5) 肝陽肝火偏亢(간양간화편항)

① 杜仲(두중) 配 夏枯草(하고초), 菊花(국화), 黃芩(황금)

6) 肝陽上亢(간양상항)

⑴ 高血壓(고혈압) - 頭暈目赤(두운목적)

① 馬兜鈴(마두령) 加 黃芩(황금), 夏枯草(하고초), 鉤藤(구등)

7) 老人性高血壓(노인성고혈압) - 陰虛陽亢(음허양항)

⑴ 老人 腎虛性(노인 신허성) 高血壓(고혈압)

① 杜仲(두중) 配 淫羊藿(음양곽), 桑寄生(상기생), 懷牛膝(회우슬)

8) 降壓明目(강압명목)

① 薺菜(제채) 單用(단용)

② 薺菜(제채) 或加 益母草(익모초), 黃芩(황금) 등 降壓葯(강압약) 同用(동용)

9) 高血壓病(고혈압병), 用本品(용본품) 煎湯代茶飮(전탕대차음)

☞ ① 車前草(차전초) : 偏淸熱解毒(편청열해독),

② 車前子(차전자) : 偏利水淸肺化痰(편이수청폐화담)

6. 傳統處方(전통처방)

1) 肝熱陽亢(간열양항)한 高血壓(고혈압)을 治療(치료)

⑴ 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)을 써서 血壓(혈압)을 正常(정상)으로 한 뒤 肝腎陰(간신

음)을 補(보)한다.

① 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

≒ 懷牛膝(회우슬), 代赭石(대자석), 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 龜板(구

판), 白芍(백작), 玄參(현삼), 天門冬(천문동), 川楝子(천련자), 生麥

芽(생맥아), 茵陳(인진), 甘草(감초).

② 補陰肝腎(보음간신)

≒ 白芍(백작)30, 甘草(감초)10, 牡蠣(모려)30, 龍骨(용골)30, 乾漆(건

칠)25, 玄參(현삼)15, 夏枯草(하고초)15, 麥芽(맥아)15, 石決明(석결명)25, 菊花(국화)25, 川楝子(천련자)5, 靑皮(청피)5, 鉤藤(구등)25.