탐방 9 개규약(開竅葯) - 견비통(肩臂痛)

개규약(開竅葯) - 개선(疥癬) - 개창(疥瘡) - 거풍습강근골(祛風濕强筋骨) - 건망(健忘) - 건위(健胃) - 검현적란(瞼弦赤爛) - 견비통(肩臂痛)

개규약(開竅葯)

1. 開竅(개규) : 卒然昏迷(졸연혼미), 口噤不開(구금불개), 癲癎痰盛(전간담성), 開竅阻閉

(개규조폐)의 病症

2. 常用葯(상용약) : 麝香(사향), 冰片(빙편), 蘇合香(소합향), 石菖蒲(석창포), 蟾穌(섬소),

牛黃(우황), 樟腦(장뇌) 등

冰片(빙편) : 開竅醒神(개규성신), 又能淸熱止痛(우능청열지통) 各種瘡瘍(각종창양), 咽

喉腫痛(인후종통), 口瘡(구창), 目疾(목질) 등에 常用葯(상용약)

麝香(사향) : 開竅醒神(개규성신), 活血散結(활혈산결)하는 작용이 있는 약물

- 寒閉(한폐)와 또 熱閉(열폐)를 치료하는 葯物(약물)로써 心腹暴痛(심복폭

통), 跌打損傷(질타손상)에 의한 痹證(비증)의 모든 통증을(諸痛) 치료하는

葯物(약물)이다.

- 다만 丸劑(환제)와 散劑(산제)에 사용할 뿐(只入丸散), 탕제에는 넣지 않는

다(不入湯劑).

石菖蒲(석창포) : 開竅寧神(개규영신)하고 또 又能 化濕和胃(화습화위)에 능하고 開竅

(개규), 化濕(화습)하며

- 濕痰蒙蔽(습담몽폐), 淸竅所致(청규소치)로 神志昏迷(신지혼미), 煩躁

不安(번조불안), 頭昏(두혼), 耳聾(이농) 等症(등증)에 선별하여 사용할

수 있다.

蟾穌(섬소) : 開竅醒神(개규성신), 解毒止痛(해독지통), 攻毒消腫(공독소종)

- 癰疽腫毒(옹저종독), 咽喉腫痛(인후종통), 癰疽疔瘡(옹저정창), 中暑吐瀉

(중서토사), 腹痛神昏(복통신혼), 痧脹腹痛(사창복통),

蘇合香(소합향) : 寒閉(한폐)로 神昏(신혼)에 먼저 선택할 약물

牛黃(우황) : 豁痰開竅(활담개규), 淸肝熄風定驚(청간식풍정경), 淸熱解毒(청열해독).

- 熱病神昏譫語(열병신혼섬어), 煩躁不安(번조불안), 中風竅閉(중풍규폐),

痰熱壅盛(담열옹성), 熱入心包(열입심포), 痰熱心竅蒙蔽(담열심규몽폐),

神昏(신혼), 中風(중풍), 驚風(경풍), 癲癎(전간), 口噤(구금)

樟腦(장뇌) : 開竅(개규) - 開竅辟穢(개규벽예), 癨亂(곽란), 心腹諸痛(심복제통),

外用(외용) - 寒濕脚氣(한습각기), 疥癬痒瘡(개선양창), 齲齒(우치)

3. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)

1) 醒神回蘇之要葯(성신회소지요약) : 麝香(사향)

4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 開竅醒神(개규성신)

⑴ 蒙蔽神明之(몽폐신명지), 寒閉神昏(한폐신혼).

① 麝香(사향) 常配 蘇合香(소합향), 檀香(단향), 安息香(안식향)

≒ 蔬合香丸(소합향환)

⑵ 熱陷心包(열함심포). 痰熱蒙蔽心竅(담열몽폐심규). 小兒驚風及中風痰厥(소아경

풍급중풍담궐). 熱閉神昏(열폐신혼).

① 麝香(사향) 配 牛黃(우황), 冰片(빙편), 朱砂(주사). . .

≒ 安宮牛黃丸(안궁우황환), 至寶丹(지보단), 牛黃抱龍丸(우황포용환).

⑶ 湧吐痰涎(용토담연) - 豁痰(활담)

① 皂莢(조협) 配 明礬(명반). - 爲散(위산) 溫水調服(온수조복) ≒ 稀涎散(희연산)

개선(疥癬)

1. 參照文(참조문) : 선병(癬病)

2. 應用葯(응용약) : 藁本(고본), 石菖蒲(석창포), 靑娘子(청낭자), 紅娘子(홍낭자),

① 淸熱(청열) : 牡蒿(모호, 제비쑥),

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 선병(癬病) : 疥癬(개선), 濕瘡(습창), 濕疹瘙痒(습진소양), 疥瘡(개창), 頭癬(두선),

① 苦楝皮(고련피) 單用硏末(단용연말), 醋或猪膽(초혹저담) 調涂患處(조도환처)

② 癬瘡(선창) : 木槿皮(목근피) 울긴 물에 雄黃粉(웅황분). - 外敷

③ 疥癬(개선) 濕瘡瘙痒(습창소양) : 明礬(명반), 硫黃(유황), 雄黃(웅황). - 外敷

2) 疥癬惡瘡(악창)

① 砒石(비석) 少許(소허) 硏細末(연세말) 米湯調涂患處(미탕조도환처)

② 芫荑(원이)를 硏末(연말)해서 醋(초) 혹은 蜂蜜(봉밀)로 개어 調涂患處(조도환처)한

다.

3) 疥癬濕瘡(개선습창) 應用葯(응용약) : 皂礬(조반)

① 松香(송향) 加 輕粉(경분). - 細末(세말) 混合油(혼합유) 外敷(외부)

② 雄黃(웅황) 配 白礬(백반). 淸茶調涂患處(청차조도환처) ≒ 二味拔毒散(이미발독산)

③ 硫黃粉(유황분) 加 麻油(마유)

④ 樟腦(장뇌) 配 硫黃(유황), 枯礬(고반), 川椒(천초). ≒ 樟腦酸(장뇌산)

- 除濕殺虫(제습살충) - 爲末(위말), 香油調勻外擦(유향조균외찰)

4) 疥癬透瘡(개선투창), 殺虫(살충)- 虱(슬,이), 蚊(문,모기) 蠅(승,파리) 및 그의 幼虫(유충)

⑴ 疥癬(개선)을 治療(치료)

① 黎蘆(여로) 單獨(단독). - 細末(세말) 生油(생유)로 調敷患處(조부환처)한다.

5) 疥癬(개선)

⑴ 風濕諸瘡(풍습제창) 紅腫癰痒(홍종옹양),

① 雄黃(웅황) 加 白礬(백반).- 細末(세말) 外敷(외부) ≒ 二味拔毒散(이미발독산)

⑵ 疥癬瘙痒(개선소양)

① 大蒜(대산)을 절편으로 썰어서 환부를 문지르거나(外擦), 혹은 문드러지게 찧어

서 환처에 펼쳐 붙이거나(搗爛外敷), 혹은 3% 의 연고와 함께 개어서 바른다.

② 明礬(명반) 加 硫黃(유황), 雄黃(웅황). 外敷(외부)

③ 白礬(백반) 配 硫黃(유황), 雄黃(웅황) 硏末外用(연말외용)

④ 百部(백부)를 20% 알콜 浸液(침액) 或 50% 水煎液(수전액)을 바른다(外搽).

혹은 鮮白部汁(선백부즙) 外敷(외부)

⑶ 殺虫止痒(살충지양)

① 海桐皮(해동피) 加 黃柏(황백), 土茯苓(토복령), 苦參(고삼)等 煎湯外洗(전탕외

세) 혹 內服(내복)

⑷ 淸熱殺虫止痒(청열살충지양) - 皮膚疥癬(피부개선)

① 木槿皮粉(목근피분) 加 醋(초) 外敷(외부) : 錢癬(전선)

② 木槿皮(목근피)를 울은 물에 加 雄黃粉(웅황분) 外敷(외부) : 癬瘡(선창)

⑸ 疥癬麻風(개선마풍) 應用葯(응용약) 1) 外治(외치) : 皂角刺(조각자),

개창(疥瘡)

1. 參照文(참조문)

1) 창양(瘡瘍)

2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 疥瘡的要葯(개창적요약) : 硫黃(유황) - 解毒殺虫止痒(해독살충지양), 補火助陽(보화조

양), 通便(통변)

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 攻毒殺虫(공독살충) 應用葯(응용약) - 殺虫消積(살충소적) : 苦棟皮(고동피),

① 輕粉(경분) 配 吳茱萸(오수유), 硫黃(유황) 細分(세분)하여 油(유)에 섞어 外敷(외부)

≒ 神捷散(신첩산)

② 봉방(蜂房) 本品爲末(본품위말) 猪脂調涂(저지조도), 或配 蜈蚣(오공), 明礬(명반) 文

火焙焦(문화배초), 爲末(위말) 麻油調涂(마유조도)

2) 殺虫止痒(살충지양)

① 硫黃(유황) 可單用(가단용) - 硫黃硏末(유황연말) 麻油調涂患處(마유조도환처)

3) 風濕諸瘡(풍습제창)

⑴ 紅腫癰痒(홍종옹양),

① 雄黃(웅황) 加 白礬(백반).- 細末(세말) 外敷(외부) ≒ 二味拔毒散(이미발독산)

4) 一切干濕癬(일절간습양)

① 硫黃(유황) 配 石灰(석회), 鉛丹(연단) 等 共硏細粉外敷(공연세분외부)

5) 疥瘡有膿(개창유농)

⑴ 除濕殺虫(제습살충)

① 樟腦(장뇌) 配 硫黃(유황), 枯礬(고반), 川椒(천초). ≒ 樟腦酸(장뇌산) - 爲末(위말),

香油調勻外擦(유향조균외찰)

6) 解毒燥濕(해독조습)

⑴ 外用(외용)

① 皂礬(조반) 加 花椒(화초), 冰片(빙편), 樟腦(장뇌) 를 火煅(화단)하여 細末(세말)한

후

㈀ 濕瘡(습창) : 乾燥劑(건조제)

㈁ 乾瘡(건창) : 菜油劑(채유제)

거풍습강근골(祛風濕强筋骨)

1) 腰膝冷痛(요슬냉통), 下肢拘攣(하지구련), 麻木(마목)

⑴ 풍습비통(風濕痹痛)

① 천년건(千年健) 加 牛膝(우슬), 枸杞子(구기자) 等 - 浸酒服(침주복)

건망(健忘)

1. 應用葯(응용약) : 石菖蒲(석창포), 水菖蒲(수창포),

- 心虛健忘(심허건망) : 龜甲(구갑), 龜板(귀판),

2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 心陰虛(심음허)

⑴ 心腎不交(심신불교)

① 柏子仁(백자인) 配 麥冬(맥동), 熟地(숙지), 石菖蒲(석창포). . .

≒ 柏子養心丸(백자양심환)

⑵ 養心安神(양심안신)

① 靈芝(영지) 單種(단종) 或加 當歸(당귀), 白芍(백작), 龍眼肉(용안육)

2) 血虛(혈허)

⑴ 失眠健忘(실면건망)

① 制首烏(제수오), 配 熟地(숙지), 當歸(당귀), 酸棗仁(산조인)

§ 養血(양혈)에는 制首烏(제수오)를 사용하고, 滋陰(자음)에는 生首烏(생수오)를

사용한다.

⑵ 養血補心(양혈보심)

① 龜板(귀판) 常配 龍骨(용골), 菖蒲(창포), 遠志(원지). . .≒ 孔聖枕中丸(공성침중환)

3) 痰濁蒙蔽(담탁몽폐)

⑴ 開竅寧神(개규영신)

① 石菖蒲(석창포)

配 茯苓(복령), 遠志(원지),龍骨(용골). . . ≒ 安神定志丸(안신정지환)

4) 心悸健忘(심계건망)

⑴ 心脾虛損(심비허손) - 氣血不足(기혈부족), 養血安神(양혈안신)

① 靈芝(영지)單種(단종) 或加 當歸(당귀), 白芍(백작), 龍眼肉(용안육)

② 龍眼肉(용안육) 單用(단용),

③ 龍眼肉(용안육)

常配 黃芪(황기), 人參(인삼), 當歸(당귀), 酸棗仁(산조인). . .≒歸脾湯(귀비탕)

⑵ 健忘多夢(건망다몽) - 失眠(실면)

① 龍骨(용골) 常與 朱砂(주사), 酸棗仁(산조인), 柏子仁(백자인)

② 合歡皮(합환피) 單用(단용), 或配 柏子仁(백자인), 夜交藤(야교등), 鬱金(울금)

③ 琥珀(호박) 常與 朱砂(주사). . . ≒ 琥珀定志丸(호박정지환) - 定志丸(정지환)

⑶ 氣血虧虛(기혈휴허)

① 人參(인삼)單用(단용),

② 人參(인삼) 亦可配 生地(생지), 丹參(단삼), 酸棗仁(산조인)

≒ 天王補心丹(천왕보심단) 3.

辨證施治(변증시치)

1) 심비양허증(心脾兩虛證)

臨床 : 건망병(健忘病) 중에 출현하는 심비양허증(心脾兩虛證)은 선망(善忘)과 실면(失眠)

을 함께 보게 되는 특징이 있다. 대부분 근심 걱정이 지나쳐서(憂思過度), 입는 손

상은 심비이고(損其心脾), 신 의 거처가 맑지 못한(神舍不淸) 때문이다(所致).

《삼인방(三因方)》說 “脾主意與思, 意爲記所往事, 思則兼心之所爲也. . . .今脾受病

則 意舍不淸, 心神不寧, 使人健忘, 盡心力思量不來者是也” 비장은 생각과 마음을

주관하는데, 생각은 기억을 따라 전념하고, 생각은 마음과 더불어 함께하는 것이

다. . . . . 비(脾)가 병에 걸리게 되면, 생각이 맑지 못하고, 마음과 정신이 편안하지

않고, 사람으로 하여금 건망증이 생기게 되는데 마음과 사력을 모두 다하여도 생

각이 나자 않는 사람을 말한다.

治宜 : 양혈익기(養血益氣), 영심안신(寧心安神).

方用 : 익기안신탕(益氣安神湯)《잡병원류서촉(雜病源流犀燭)》

≒ 당귀(當歸), 복신(茯神), 생지(生地), 맥동(麥冬), 산조인(酸棗仁), 원지

(遠志), 인삼(人 蔘), 황기(黃芪), 남성(南星), 죽엽(竹葉), 황련(黃連), 감

초(甘草), 생강(生姜), 대조(大棗).

건위(健胃)

應用葯(응용약) : 睡菜葉(수채엽)

검현적란(瞼弦赤爛)

應用葯(응용약) : 蕤仁(유인),

견비통(肩臂痛)

1. 참조문

1) 비증(痹證)

2) 음저(陰疽)

2. 應用葯(응용약) : 姜黃(강황), 桑枝(상지),

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物(약물)배오

1) 肩臂關節疼痛(견비관절동통)

⑴ 溫經活血(온경활혈)

① 芥子(개자) 配 桂枝(계지), 沒葯(몰약), 薑黃(강황) ≒ 陽禾湯(양화탕)

⑵ 氣虛(기허) - 益氣活絡(익기활락)

① 黃芪(황기)

加 羌活(강활), 防風(방풍), 當歸(당귀), 片薑黃(편강황). . . ≒ 蠲痹湯(견비탕)

⑶ 破血行氣(파혈행기), 風寒濕痹(풍한습비)의 肩臂疼痛(견비동통) :

① 姜黃(강황) + 羌活(강활), 桂枝(계지), 桑枝(상지).

2) 臂痛(비통)

⑴ 風熱臂痛(풍열비통)

① 桑枝(상지) 單用煎服(단용전복)

⑵ 風寒臂痛(풍한비통) 應用葯(응용약) : 姜黃(강황),

4. 方葯(방약)

1) 어깨와 팔이 아픈데

方 : 加味舒經湯(가미서경탕)

≒ 姜黃(강황)20, 當歸(당귀), 海桐皮(해동피), 白朮(백출), 赤芍(적작),

羌活(강활), 五靈脂(오령지), 補骨脂(보골지), 桂枝(계지) 各10, 炒

穿山甲(초천산갑), 甘草(감초) 各7.5

- 后谿(후계), 肩髃穴(견우혈)에 針刺(침자).

2) 어깨결림 - 肩臂痛(견비통)

⑴ 葛根湯(갈근탕) ≒ 葛根(갈근), 麻黃(마황), 桂枝(계지), 芍葯(작약), 生姜(생강), 甘

草(감초), 大棗(대조).

⑵ 葛根加朮附湯(갈근가출부탕)

≒ 葛根(갈근), 麻黃(마황), 桂枝(계지), 白朮(백출), 附子(부자), 芍葯

(작약), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조).

⑶ 葛根黃連黃芩湯(갈근황연황금탕)

≒ 葛根(갈근), 黃連(황련), 黃芩(황금), 甘草(감초).

⑷ 蠲痹湯(견비탕) ≒ 黃芪(황기), 羌活(강활), 防風(방풍), 當歸(당귀) 薑黃(강황).

⑸ 散痛方(산통방)《醫方集成》

≒ 桑枝(상지)15, 桂枝(계지)6, 羌活(강활)8, 防風(방풍)6, 海風藤(해풍등),

秦艽(진구), 乳香(유향), 姜黃(강황), 當歸(당귀) 各10, 秦皮(진피)12, 赤芍

(적작, 혹 白芍)8, 川芎(천궁)8, 甘草(감초)3.