탐방 6 간장(肝臟) - 간풍(肝風)

간장(肝臟) - 간증(癇證) ⇒ 전간(癲癎) - 간풍(肝風)

간장(肝臟)

1. 參照文(참조문)

1) 소간리기(疏肝理氣)

2. 應用葯(응용약).

① 肝臟病(간장병) - 妙葯(묘약) : 雷電桐(뇌전동),

② 肝臟病葯(간장병약) : 白屈菜(백굴채, 애기똥풀),

③ 肝風內動(간풍내동) : 鉤藤(구등), 羚羊角(영양각)

④ 疏肝解鬱(소간해울) : 柴胡(시호)

⑤ 凉肝(량간), 鎭肝(진간) : 石決明(석결명)

⑥ 淸肝明目(청간명목) : 석결명(石決明)

⑦ 淸肝火(청간화) : 夏枯草(하고초), 黃連(황연), 黃芩(황금), 龍膽草(용담초)

⑧ 간장(肝臟, 脂肪肝) : ㉠ 脂肪沈着(지방침착) 减輕(감경) 平 : 金櫻子(금앵자),

㉡ 脂肪含量(지방함량) 降低(강저) 寒 : 澤瀉(택사),

㉢ 脂質合成(지질합성) 促進(촉진) 寒 : 西洋參(서양삼),

㉣ 脂肪變性(지방변성) 平 : 蘇敗醬(소패장),

⑨ 肝氣鬱結(간기울결)

解鬱(해울) : ㉠ 疏肝解鬱(소간해울) : 柴胡(시호),

㉡ 行氣解鬱(행기해울) : 鬱金(울금),

㉢ 散鬱結(산울결) : 夏枯草(하고초),

3. 平肝息風葯(평간식풍약)

僵蚕(강잠) : 息風止痙(식풍지경), 又能(우능) 解毒散結(해독산결) - 熄風(식풍), 平喘(평천)

決明子(결명자) : 潤腸通便(윤장통변), 又能(우능)淸肝明目的(청간명목적)葯物(약물)

鉤藤(구등) : 能淸肝熱(능청간열), 又能(우능) 平肝陽的(평간양적) 葯物(약물) - 淸熱(청열)

息風止痙(식풍지경) - 后下(후하)

代赭石(대자석) : 平肝潛陽(평간잠양), 又降氣的(우강기적) 葯物(약물) - 平肝(평간), 鎭逆

(진역), 止血(지혈)

牡蠣(모려) : 功似龍骨(공사용골), 而長又(이장우) 軟堅散結的(연견산결적) 葯物(약물) - 平

肝潛陽(평간잠양), 軟堅散結(연견산결), 收斂固澁(수렴고삽)

白僵蚕(백강잠) : 息風止痙(식풍지경), 兼能(겸능) 化痰的(화담적) 葯物(약물)

白蒺藜(백질려) : 平肝(평간), 疏肝(소간), 祛風(거풍), 明目(명목)

石決明(석결명) : 平肝潛陽(평간잠양), 明目作用的(명목작용적) 葯物(약물) “明目的要葯(명

목적요약)” - 肝火目赤(간화목적)

羚羊角(영양각) : 淸肝熱(청간열), 又息肝風(우식간풍), 平肝陽的(평간양적) 葯物(약물) - 熱

病高熱(열병고열), 熱及動風(열급동풍), 手足抽畜的(수족추축적) 首選葯

(수선약).

蜈蚣(오공) : 息風止痙(식풍지경), 通絡止痛(통락지통), 解毒散結(해독산결)

龍骨(용골) : 平肝潛陽(평간잠양), 收斂固澁(수렴고삽), 鎭心安神(진심안신), 功效的(공효

적) 葯物(약물)

全蝎(전갈) : 息風止痙(식풍지경),通絡止痛(통락지통),又能(우능)解毒散結(해독산결)

地龍(지용) : 淸熱熄風(청열식풍), 平喘(평천), 通絡(통락), 利尿(이뇨) 等 作用的(작용적) 葯

物(약물)

天麻(천마) : 息內風(식내풍), 又祛外風的(우거외풍적) 葯物(약물) - 驚風抽畜之證(경풍추

축지증),不論(불론) 寒證或熱證(한증혹열증)均可選用(균가선용)

4. 平肝潛陽(평간잠양)

常用葯(상용약)

1) 平肝潛陽(평간잠양), 淸肝明目(청간명목) 作用的(작용적) 葯物(약물) :

☆ 石決明(석결명) + 羚羊角(영양각)

2) 平肝潛陽(평간잠양), 軟堅散結(연견산결), 收斂固澁的葯物(수렴고삽적약물) :

☆ 牡蠣(모려)

3) 平肝(평간), 疏肝(소간), 祛風(거풍), 明目(명목) 作用的葯物(작용적약물) :

☆ 白蒺藜(백질려)

4) 平肝潛陽(평간잠양), 收斂固澁(수렴고삽), 鎭心安神(진심안신) 功效的葯物(공효적약

물) : ☆ 龍骨(용골)

5) 平降肝陽(평강간양), 又能(우능) 養血斂陰的葯物(양혈렴음적약물) : ☆ 白芍(백작)

5. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)

1) 桑葉(상엽) + 菊花(국화). 治 肝陽上擾(간양상요), 頭暈頭痛(두운두통) 目赤腫痛(목적종

통) 혹 風熱爲患(풍열위환).

2) 鉤藤(구등) + 薄荷(박하). 治 肝陽上擾(간양상요), 頭脹頭痛(두창두통), 頭暈(두운), 目眩

(목현) 등증

3) 鱉甲(별갑) + 龜板(구판). 治 陰虛陽亢(음허양항), 肝陽上擾(간양상요), 頭暈目眩(두운목

현), 頭脹(두창), 頭痛(두통), 耳鳴(이명) 등증

4) 刺蒺藜(자질려)15 + 僵蚕(강잠0. 治 肝陽上亢(간양상항), 以致頭暈(이치두운), 目眩(목

현), 頭痛(두통)등증

6. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)

1) 凉肝(량간), 鎭肝的要葯(진간적요약) : 石決明(석결명),

2) 淸肝明目的要葯(청간명목적요약) : 石決明(석결명),

7. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 補肝腎(보간신)

應用葯(응용약) : 制首烏(제수오),

① 强肝(강간) : 海棠花(해당화, 玫瑰花(매괴화)),

② 寒熱淸肝(한열청간) : 黃海木(황해목, 생강나무),

③ 肝疾患(간질환) - 滋補肝腎(자보간신) 益精明目(익정명목) : 枸杞子(구

기자),

⑴ 肝腎陰虛血少(간신음허혈소), 諸證(제증)에 應用葯(응용약) : 制首烏(제수오)

2) 肝陽上亢(간양상항)

⑴ 平肝潛陽(평간잠양) 平肝潛陽葯(평간잠양약)

石決明(석결명)(寒), 牡蠣(모려)(微寒), 珍珠(진주)(鹹寒), 珍珠母(진주모)(寒), 代赭石

(대자석)(寒), 玳瑁(대모)(鹹寒), 刺蒺藜(자질려)(平), 魯豆衣(노두의)(平), 羅布麻(나포

마)(凉).

歸經 肝 : 石決明(석결명), 牡蠣(모려), 珍珠(진주), 珍珠母(진주모), 代赭石(대자석),

玳瑁 (대모), 刺蒺藜(자질려), 魯豆衣(노두의), 羅布麻(라포마).

心 : 珍珠(진주), 珍珠母(진주모), 代赭石(대자석), 玳瑁(대모).

腎 : 牡蠣(모려).

⑵ 肝風內動(간풍내동) 熄風止痙葯(식풍지경약)

決明子(결명자)(微寒), 羚羊角(영양각)(寒), 牛黃(우황)(微寒), 鉤藤(구등)(微寒), 紫貝

齒(자패치)(平), 天麻(천마)(平), 地龍(지용)(寒), 全蝎(전갈)(平), 蜈蚣(오공)(溫), 僵蚕

(강잠)(平). (附葯 僵蛹).

歸經 肝 : 決明子(결명자), 羚羊角(영양각), 牛黃(우황), 鉤藤(구등), 紫貝齒(자패치),

天麻(천마), 全蝎(전갈), 蜈蚣(오공), 白僵蚕(백강잠).

心 : 羚羊角(영양각), 牛黃(우황).

肺 : 白僵蚕(백강잠). 心包 : 鉤藤(구등).

大腸 : 決明子(결명자).

⑶ 鎭肝潛陽(진간잠양)

① 夏枯草(하고초) 加 鉤藤(구등) . . . ≒ 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)

⑷ 平肝息風葯(평간식풍약) : 平抑肝陽葯(평억간양약) 즉 平肝潛陽葯(평간잠양약)과

熄風止痙葯(식풍지경약) 등 2 종으로 分類(분류)한다.

- 該當葯(해당약)은 肝風(간풍)에서 各科(각과)를 參照(참조)하라!

⑸ 肝熱(간열) 應用葯(응용약) ① 淸熱(청열) : 牡蒿(모호, 제비쑥),

3) 舒肝解鬱(서간해울)

⑴ 散鬱舒肝(산울서간) 應用葯(응용약) : 澤蘭(택란),

⑵ 肝鬱脇痛(간울협통) 應用葯(응용약) : 降香(강향),

4) 淸熱解毒(청열해독) : 술로 인하여 肝(간)을 傷(상)했거나 黃疸(황달)로 熱(열)이 심하게

나는 症勢(증세) 應用葯(응용약) : 王瓜根(왕과근),

5) 淸肝火(청간화) 散鬱結(산울결) 應用葯(응용약) : 夏枯草(하고초),

6) 平肝安神(평간안신) 應用葯(응용약) : 羅布麻葉(라포마엽)

7) 肝氣鬱滯(간기울체)

⑴ 肝胃不和(간위불화)

① 川楝子(천련자) 加 延胡索(연호색). . .≒ 金鈴子散(금령자산) - 肝熱疏泄(간열소

설), 止痛(지통)

⑵ 肝脾不和(간비불화)

① 川楝子(천련자) 加 柴胡(시호), 白芍(백작), 枳實(지실) - 肝經有熱(간경유열)

8. 辨證施治(변증시치)

1) 간착(肝着) 옛 병명이다.《金匱要略》에 “착(着)이란 사기가 체류되어 있다는 뜻이다.

간장의 기혈이 울체되어 가슴과 옆구리에 비기(痹氣)가 있어서 답답하고 불편하며

심지어 뿌듯하면서 아프고 만져주면 편안한 감이 나고 또 더운 음식을 마시기 좋아하

는 병증이다.

⑴ 간혈어체증(肝血瘀滯證)

臨床 : 간착병(肝着病) 중에 출현하는 간혈어체증(肝血瘀滯證)은 대체로 가슴과 옆

구리가 가득히 부르고(胸脇脹滿) 찌르는 뜻한 아픔이 나는데 아픈 곳이 고정

되었으며(痛處不移) 구역질을 하며 시큼한 물을 속으로부터 울컥 올렸다가

다시 삼키고(呑酸作嘔), 목이 마르며 뜨거운 물을 마시려한다(口渴欲熱飮),

따뜻하게 해주면 좀 풀리고(得熱稍舒), 설질이 어두운 자줏빛이며(舌質紫暗),

맥이 실같이 가늘고 똑똑하고 순조롭지 못하며 마치 대나무를 칼로 긁는 뜻

한(脈細澁) 등의 증상이다.

治宜 : 행기산체활혈(行氣散滯活血)

方用 : 선복화탕(仙復花湯)《금궤요략(金匱要略)》

加 합환화(合歡花), 백자인(柏子仁), 사과락(絲瓜絡).

≒ 선복화(旋復花), 총경(葱莖), 신강(新絳).

간증(癇證) ⇒ 전간(癲癎)

癎證(간증)은 일종의 發作性(발작성) 神志異常(신지이상) 疾病(질병)으로서, “癲癎(전간)”

혹은 “羊癎風(양간풍)”.이라고도 하며 그 특징은 發作性精神恍惚(발작성 정신황홀)을 위

주로 한다. 심한 경우에는 突然仆倒(돌연부도), 昏不知人(혼불지인), 嘔吐涎沫(구토연말),

兩目上視(양목상시), 四肢抽--(사지추축), 혹 입에서는 마치 돼지 또는 양이 부르짖는 울움

소리를 내고(口中如作猪羊叫聲), 시간이 지나면 깬다.(移時蘇醒).

간풍(肝風)

特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)

1) 肝風內動(간풍내동)

要葯(요약) : ① 鉤藤(구등) - 息風止痙(식풍지경), 淸熱平肝(청열평간)

② 羚羊角(영양각) - 平肝熄風(평간식풍), 淸肝明目(청간명목), 淸熱(청열),

散血解毒(산혈해독).

症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 平肝息風葯(평간식풍약) : 平抑肝陽葯(평억간양약)

⑴ 平肝潛陽(평간잠양) ⇒ 간장(肝臟) - 간양상항(肝陽上亢) - 平肝潛陽葯(평간잠양약)

⑵ 熄風止痙(식풍지경) ⇒ 간장(肝臟) - 간풍내동(肝風內動) - 熄風止痙葯(식풍지경약)