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탐방 2 각궁반장(角弓反張) - 각약(脚弱)



探方 (탐방)

疾病(질병)과 用葯(용약)

각궁반장(角弓反張) ⇒ 파상풍(破傷風)

각기(脚氣)

1. 應用葯(응용약) : 겨우살이, 三白草(삼백초), 商陸(상육),

① 散熱消腫(산열소종) : 茅根(가근),

② 水腫性(수종성) : 梓實(재실, 노나무 木角豆),

③ 淸熱利水(청열이수) 退腫(퇴종) : 廣防己(광방기),

2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)

1) 脚病如神(각병여신) : 罌粟殼(앵속각)

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 濕脚氣(습각기) - 腫滿(종만)

⑴ 甘松(감송) 單用, 或加 薄荷(박하), 藁本(고본) 등과 함께 달인 물에 발을 씻는다.

⑵ 利水消腫(이수소종).

① 昆布(곤포, 감태)와 海帶(해대, 다시마)를 均用(균용)한다.

② 大腹皮(대복피) 加 木通(목통), 桑白皮(상백피), 木香(목향)

⑶ 行氣利水(행기이수)

① 檳榔(빈랑) 加 木瓜(목과), 吳茱萸(오수유), 橘皮(귤피). . . ≒ 鷄鳴散(계명산)

⑷ 寒濕脚氣(한습각기)

① 胡蘆巴(호로파) 常配 補骨脂(보골지), 木瓜(목과)

⑸ 脾虛有濕(비허유습)

① 暑濕吐瀉(서습토사) 및 脚氣浮腫(각기부종) : 扁豆衣(편두의),

2) 風濕脚氣(풍습각기)

⑴ 脚氣腫痛(각기종통) - 冲心煩悶(충심번민)

① 木瓜(목과) 加 吳茱萸(오수유), 檳榔(빈랑). . . . ≒ 鷄鳴散(계명산)

3) 脚氣腫痛(각기종통)

① 牛膝(우슬) 加 蒼朮(창출), 黃柏(황백), 薏苡仁(의이인) ≒ 四妙丸(사묘환)

4) 脚氣腫脹(각기종창)

⑴ 利水消腫(이수소종)

① 葫蘆(호로) 加 猪苓(저령), 茯苓(복령), 澤瀉(택사)

葫蘆(호로)는 冬瓜皮(동과피)의 利水作用(이수작용)과 비슷하다.

⑵ 脚氣(각기) 腫滿(종만)

① 大腹皮(대복피) 加 木通(목통), 桑白皮(상백피), 木香(목향)

5) 脚氣浮腫(각기부종)

應用葯(응용약) 1) 利水消腫(이수소종) : 大腹皮(대복피), 赤小豆(적소두),

⑴ 脾虛濕盛(비허습성)

① 鬱李仁(울이인) 鮮品(선품) 加 桑白皮(상백피),赤小豆(적소두),白茅根(백모근)≒

鬱李仁湯(울이인탕)

② 薏苡仁(의이인) 加 茯苓(복령), 白朮(백출), 黃芪(황기)

⑵ 水腫(수종) 小便不利(소변불리)

① 大腹皮(대복피) 加 茯苓皮(복령피), 五加皮(오가피)

4. 辨證施治(변증시치)

1) 각기충심(脚氣冲心)

증상 : 자각(自覺) 심계근급(心悸筋急) 기상충(氣上冲) 민난불식인(悶亂不識人) 맥욕절

(脈欲絶).

방 : 오수목과탕(吳茱木瓜湯)《時方講義》거습제(祛濕劑)

≒ 오수유(吳茱萸), 목과(木瓜), 빈낭(檳榔), 생강(生姜).

2) 각기충심(脚氣冲心)

증상 : 심계(心悸) 기단(氣短) 구토(嘔吐)

방 : 반석탕(礬石湯)《金匱要略》거습제(祛濕劑)

≒ 반석(礬石), 장수(漿水).

3) 습각기(濕脚氣)

증상 : 족경종중무력(足脛腫重无力) 마목냉통(麻木冷痛)

방 : 계명산(鷄鳴散)《證治准繩》거습제(祛濕劑)

≒ 목과(木瓜), 오수유(吳茱萸), 빈낭편(檳榔片), 길경(桔梗), 생강(生姜), 소

엽(蘇葉),진피(陣皮).

각담(咯痰)

1. 參照文(참조문).

1) 해수(咳嗽)

2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 咯痰不爽(각담불상)

⑴ 頑痰膠結(완담교결), 痰稠難咯(담조난각)

① 竹瀝(죽력) 常 半夏(반하). . . ≒ 竹瀝達痰丸(죽력달담환)

2) 濁痰不出(탁담불출)

⑴ 肺氣壅塞(폐기옹색) 咳嗽痰多(해수담다).

① 偏寒證(편한증) : 白前(백전), 紫菀(자원), 半夏(반하).

② 偏熱證(편열증) : 白前(백전), 桑白皮(상백피), 地骨皮(지골피).

③ 風熱證(풍열증) : 荊芥(형개), 陳皮(진피), 桔梗(길경). ≒ 止咳散(지해산) - 外感

각막염(角膜炎)

1. 應用葯(응용약) : 蛇脫(사탈),

2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 角膜炎(각막염)

① 珍珠母(진주모), 珍珠(진주) 制成(제성) 眼膏(안고) - 相當療效(상당료효)

2) 角膜乾燥症(각막건조증)

應用葯(응용약) : 호박(南瓜(남과),

① 호박(종자) : 補中益氣(보중익기), 消炎止痛(소염지통), 利尿(이뇨).

호박(南瓜(남과), 番瓜(번과), 金瓜(금과), 倭瓜(왜과),

北瓜(북과), 金冬瓜(금동과), 番蒲(번포)라 한다.

3. 方葯(방약) 김명욱임상경험집방

1) 角膜炎(각막염)

大黃當歸散(대황당귀산)

≒ 當歸(당귀)100, 大黃(대황), 木賊(목적), 黃芩(황금) 各50, 紅花(홍화)40,

山梔子(산치자)25, 菊花(국화)15.

涎沫(연말) 每次(매차) 10g 食后(식후) 지나서 淸水調服(청수조복) 혹 水

煎服(수전복).

2) 瞳子血絲(동자혈사), 時有痛甚(시유통심).

止痛沒葯散(지통몰약산)

≒ 沒葯(몰약)150, 芒硝(망초)75, 大黃(대황)75, 血竭(혈갈)50.

硏末(연말) 每次(매차) 5g 溫水調服(온수조복).

3) 身體實者(신체실자), 久病(구병), 특히 硬化性結膜炎(경화성결막염) 效果好(효과호).

洗肝明目散(세간명목산)

≒ 남천실(代用 草決明), 木賊(목적) 各7.5, 茯苓(복령), 黃芩 (황금), 黃連(황

련), 連翹(연교), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 山梔子(산치자), 桔梗(길경), 石

膏(석고), 柴胡(시호) 各5, 大黃(대황)2.5, 甘草(감초)2.5.

4) 諸眼病(제안병) - 急性目腫痛(급성목종통) 雲翳(운예)가 생기는 症

四物龍膽湯(사물용담탕)

≒ 川芎(천궁), 當歸(당귀), 赤芍(적작), 生地(생지) 各12.5, 草決明(초결명),

石決明(석결명), 木賊(목적), 靑箱子(청상자), 菊花(국화), 天黃蓮(천황

련), 羌活(강활), 防風(방풍) 各7.5, 防己(방기)5, 龍膽草(용담초)5.

각약(脚弱)

1. 參照文(참조문): 1) 사지무력(四肢无力) - 하지무력(下肢无力)

2) 지체마목(肢体麻木)

3) 위증(痿證)

2. 應用葯(응용약) : 胡桃肉(호도육),

3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)

1) 陽虛(양허) - 補肝腎(보간신), 强筋骨(강근골)

⑴ 下肢乏力(하지핍력)

① 杜仲(두중) 常配 破故紙(파고지), 胡桃肉(호도육) ≒ 靑娥丸(청아환)

2) 祛風濕(거풍습) 利筋骨(이근골)

⑴ 脚弱无力(각약무력)

① 豨薟草(희렴초) 加 臭梧桐(취오동). . . ≒ 稀桐丸(희동환)

3) 腎陽虛(신양허)

⑴ 陽萎脚弱(양위각약)

① 丁香(정향) 加 附子(부자), 肉桂(육계), 淫羊藿(음양곽)

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