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침구75 방광질환 (膀胱疾患)

Aktualisiert: 9. Apr. 2022


방광 (膀胱) - 방광경병 (足太陽膀胱經病辨證處方) - 방광병변증취혈 (膀胱病辨證取穴) - 방광암 (膀胱癌) - 방광염 (膀胱炎 Cystitis)



방광 (膀胱)

1. 臨床應用(임상응용)

1) 膀胱痙攣 - 足少陰腎經 : 水泉(수천,郄).

2) 利膀胱 : 足厥陰肝經 - 曲泉(곡천,合).

3) 방광괄략근마비 - 手太陰肺經 : 尺澤(척택,合).

任脈 : 中樞(중추,足三陰,任脈의 會).

방광경병 (足太陽膀胱經病辨證處方) : 風寒濕痹(풍한습비), 膀胱經蘊熱(방광경온열).

1) 風寒濕痹(풍한습비)

病因病理 : 風寒濕邪(풍한습사) 經脈侵襲(경맥침습) 不通經氣(불통경기)

主要證候 : 項背腰部(항배요부) 尾骨部(미골부) 局窩部(국와부) 腓腹筋(비복 근 腓腸

肌)部 足痛(족통) 足小趾不利(족소지불이) 后頭痛(후두 통).

治法 : 疏經活絡(소경활락)

處方 : ⑴ 至陰(지음), 束骨(속골), 脛骨(경골), 委中(위중), 復溜(복류), 陽陵泉(양능

천),.

針法 : 瀉法(사법). 兼灸(겸구)

⑵ 天柱(천주), 大杼(대저), 身柱(신주), 腰陽關(요양관), 秩邊(질변), 殷門

(은문), 委中(위중), 承山(승산), 崑崙(곤륜).

針法(침법) : 平補平瀉(평보평사)

2) 膀胱經蘊熱(방광경온열)

病因病理 : 熱邪壅滯膀胱(한사옹체방광) 隨經上逆(수경상역)

主要證候 : 頭痛(두통), 目赤(목적), 泪流(루류), 衄血(뉵혈), 痔疾(치질).

治法 : 淸瀉膀胱蘊熱(청사방광온열)

處方 : 湧泉(용천), 至陰(지음), 脛骨(경골), 大鍾(대종), 金門(금문).

針法 : 瀉法(사법)


방광병변증취혈 (膀胱病辨證取穴) : 膀胱濕熱(방광습열), 膀胱虛寒(방광허한).

1) 膀胱濕熱(방광습열)

病因病理 : 感受濕熱(감수습열), 濕熱下注膀胱(습열하주방광), 火氣阻滯(화기조체).

主要證候 : 小便頻數(소변빈삭), 不能自止(불능자지), 排尿時尿道灼痛(배뇨시뇨도작통)

或小便不通(혹 소변불통), 排尿不爽感(배뇨불상감), 尿色混濁(뇨색혼탁), 或

血尿(혹 혈뇨), 或兼砂石(혹겸 사석), 或下腹脹滿(혹 하복창만), 舌苔黃膩(설

태황니), 脈滑數(맥활삭).

現代醫學 : 急性尿道炎(급성뇨도염), 膀胱炎(방광염), 膀胱或尿道結石(방광 혹 뇨도결

석), 急性前立腺炎(급성전립선염), 尿瀦留(뇨저류).

治法 : 淸熱利濕(청열이습), 通淋(통림)

處方 : ⑴ 中極(중극), 關元(관원), 委陽(위양) 膀胱兪(방광수) 陰陵泉(음능 천) 水道

(수도). 針法(침법) : 瀉法(사법)

⑵ 金門(금문), 束骨(속골), 委中(위중), 膀胱兪(방광수), 中極(중극), 水道(수

도). 針法(침법) : 瀉法(사법)

2) 膀胱虛寒(방광허한)

病因病理 : 腎陽不足引起(신양부족인기), 膀胱虛寒(방광허한), 喪失氣化機能(상실기화

기능).

主要證候 : 面白(면백), 神疲乏力(신피핍력), 下腹冷痛(하복냉통), 喜溫喜按(희온희안),

尿頻(뇨빈), 혹 自遺(자유), 혹 尿后不舒(뇨후불서), 혹 排尿无力(배뇨무력).

現代醫學 : 慢性泌尿系疾病(만성비뇨계질병), 尿瀦留(뇨저류), 尿失禁(뇨실금), 神經性

尿頻數(신경성뇨빈삭)

治法 : 溫補腎陽(온보신양), 益氣散寒(익기산한).

處方 : ⑴ 中極(중극), 命門(명문), 膀胱兪(방광수), 委中(위중), 腎兪(신수), 束骨(속

골), 二間(이간). 針法(침법) : 補法(보법) 혹 兼灸(겸구).

⑵ 膀胱兪(방광수), 腎兪(신수), 關元兪(관원수), 氣海(기해), 足三里(족삼리),

次髎(차료). 針法(침법) : 補法(보법).


방광암 (膀胱癌)

1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

1) 足太陽膀胱經 : 關元兪(관원수), 小腸兪(소장수), 膀胱兪(방광수).

任脈 : 中樞(중추,足三陰,任脈의 會), 關元(관원,足三陰,任脈의 會).


방광염 (膀胱炎 Cystitis)

1. 參照文(참조문)

1) 膀胱病中 膀胱濕熱 參照

2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

1) 足陽明胃經 : 大巨(대거), 水道(수도).

足太陽膀胱經 : 關元兪(관원수), 小腸兪(소장수), 次髎(차료), 中髎(중료), 浮郄(부극),

委陽(위양,別絡,三焦의 下合穴), 飛揚(비양,絡-足少陰).

足少陰腎經 : 然谷(연곡,滎), 太溪(태계,輸,原), 筑賓(축빈,陰兪脈의 郄穴).

足少陽膽經 : 帶脈(대맥,帶脈과 交會), 居髎(거료,陽交脈과 交會).

任脈 : 曲骨(곡골). 胸腹部奇穴 : 子宮(자궁).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足陽明胃經 : 水道(수도), 中樞(중추), 陰陵泉(음능천), 三陰交(삼음교).

足太陽膀胱經 : 飛揚(비양), 中極(중극), 膀胱兪(방광수), 陰陵泉(음능천).

4. 대부분은 bacterium의 감염(感染)에 의하여 일어난다. 병원균은 주로 대장균, 포도구

균, 연쇄구균이지만 때로는 결핵균이나 임균에 의한 경우도 있으며 이밖에 화학적 또

는 물리적 원인에 의하여 일어나는 경우도 있다. 만성증의 경우에는 한냉(寒冷)이 유인

이 되어 발병하는 일도 있다. 또한 방광 내에 응혈(凝血) 결석(結石) 이물(異物)이 발병

의 동기가 되는 일이 있는가 하면 임신 (pregnancy), costipation, cold 등에 의한 발병

의 동기도 있다. 임상적으로는 급성(Acute cystitis)와 만성(chronic cystitis9가 있다.

急性 : 방광점막에 급성충혈이 일어나서 병변이 진행함 따라서 출혈을 가져온다.

주요증상은 빈뇨(頻尿pollakiuria) 동통(疼痛) 뇨혼탁(尿混濁) 등 세가지로 뇨빈

(尿頻)은 염증의 경중과 비례하며, 동통(疼痛)은 배뇨통(排尿痛)으로 남자의 경우는 뇨

도의 선단이나 회음부에 방상하고, 여자의 경우는 방광경부에서 느끼는 것이 일반적인

경향이지만 대로는 배뇨시가 아닌 때에도 동통을 느끼는 경우가 있다. 뇨(尿 urine)에

는 leukocytes, erythrocytes, 방광상피 등이 있다.

慢性 : 급성으로부터 이행하는 것이 대부분이지만 때로는 만성증에서 시작하는것도 있

다. 증상은 급성증에서 볼 수 있는 pollakiuria, 동통(疼痛) 혼탁뇨(混濁尿) 등 세

가지이지만, 급성에 비하여 가볍다. 만성증 가운데는 병원균이 소실된 후에도 신경증

적으로 방광, 뇨도의 불쾌감과 뇨의 빈삭(頻數)을 호소하는 경우가 있다.

治療 : 일반 병변의 치료방침과 같이 절경(切經)에 의하여 주치경과 주치혈을 선성정하

여 치료에 임하는 것을 원칙으로 하지만, 배뇨시 동통에는 주로 중극혈(中極穴)

에 침자(針刺)하여 침감(針感)이 뇨도에 전달되도록 한 후에, 중극혈(中極穴)과 수도혈

(水道穴)에 뜸을(多壯灸) 20~30장 뜬다. 現代針灸學

5. 이침(耳針)

耳穴 : 膀胱(방광).

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