림증 (淋證) - 림파선결핵 (淋巴腺結核) - 림파선암 (淋巴腺癌) - 림파선염
(淋巴腺炎 Lymphadenitis)
림증 (淋證)
淋證은 소변이 頻數短澁(빈삭단삽)하고 물방울처럼 떨어지며 바늘로 찌르는 듯 아프고
소변이 다나오지 않은 감각이 있으며 아랫배가 졸아들며 잡아당기는 감각이 있다. 발병
원인 및 증상의 부동에 근거하여 임상에서 일반적으로 熱淋(열림), 石淋(석림),血淋(혈림),
氣淋(기림), 膏淋(고림) 등으로 나누는데 이를 합하여 五淋(오림)이라 부른다. 急慢性(급만
성) 尿道感染(뇨도감염), 結石(결석), 結核(결핵), 急慢性(급만성) 전위대염증, 乳糜尿(유미
뇨)등 병에 五淋證狀(오림증상)이 있으면 모두 본절의 변증론치를 참고한다.
辨證論治(변증논치)
主證 : 小便頻數短澁(소변빈삭단삽) 尿漏(뇨루) 刺痛(자통) 尿不暢感(뇨불창감) 下 腹墜痛
(하복추통)
1) 熱淋(열림) : 尿頻尿急(뇨빈뇨급) 不爽(불상) 量少色黃(량소색황) 尿道灼痛(뇨도
작통) 下腹墜脹疼痛(하복추창동통) 혹 惡寒發熱(오한발열) 口苦(구
고) 便秘(변비) 舌紅(설홍) 苔黃膩(태황니).
方 : 合谷穴(합곡혈), 外關穴(외관혈) ; 濕熱除祛(습열제거)
2) 石淋(석림) : 下腹陰莖膨脹(하복음경팽창), 刺痛(자통), 排尿時砂石尿閉(배뇨시
사석뇨폐) 體位變動排尿暢通(체위변동배뇨창통), 小便正常(소변정
상) 萬若感染(만약감염) 或 砂石尿道刺針(사석뇨도자침) 尿色黃(뇨
색황) 혹 尿血(뇨혈), 舌苔白(설태백) 혹 黃膩(황니) 脈弦數(맥현삭).
方 : 委陽穴(위양혈) 然谷穴(연곡혈) ; 排石利尿(배석이뇨)
萬若(만약) 砂石(사석)이 尿道(뇨도) 중 상단에 있을 때(中上段時) 요통이
극열(腰痛劇烈)하고, 面色蒼白(면색창백)하며 惡心嘔吐(오심구토)하고
冷汗(냉한)
3) 血淋(혈림) : 尿頻尿急(뇨빈뇨급) 熱澁刺痛(열삽자통) 排尿時有血(배뇨시유혈)
下腹脹痛輕(하복창통경) 苔黃膩(태황니) 혹 舌紅少苔 (설홍소태) 脈
細數(맥세삭).
方 : 血海穴(혈해혈) 三陰交穴(삼음교혈) ; 補陰理血(보음리혈)
4) 氣淋(기림) : 下腹部會陰部脹痛(하복부회음부창통) 排尿不利(배뇨불리) 小便斷
續(소변단속) 甚則(심칙) 물방울처럼 떨어진다(尿漏) 氣短(기단) 腰
酸(요산) 精神疲勞(정신피로) 舌質淡(설질담) 脈細弱(맥세약).
方 : 氣海(기해), 水道穴(수도혈) ; 補氣 增强排尿能力
5) 膏淋(고림) : 尿濁 마치 뜨물 같고 우에는 기름이 뜨고 沈澱되면 솜같거나 혹은
덩어리가 지고, 혹은 피가 섞이고, 排尿가 暢通하지 못하고 입이 마
른다. 舌苔白膩 脈濡數
方 : 氣海兪(기해유) 百會穴(백회혈) ; 溫補脾腎(온보비신), 分別淸濁(분
별청탁).
治則 : 膀胱氣機疏利(방광기기소리) 淸熱利尿(청열이뇨) 止痛(지통)
- 三陰經穴(삼음경혈) 兪募穴(수모혈) 위주
處方 : ① 膀胱兪(방광수), 中極(중극), 陰陵泉(음능천), 行間(행간), 太溪(태계).
② 膀胱兪(방광수), 中極(중극) : 膀胱(방광)의 氣機(기기)를 疏利(소리)시키고
③ 陰陵泉(음능천) : 利尿(이뇨) - 通則不痛(통칙불통)
④ 行間穴(행간혈) : 肝經(간경)의 火(화)를 瀉(사)하여 止痛(지통)
⑤ 太溪穴(태계혈) : 補益腎水(보익신수)
治法 : 毫針(호침) 平補平瀉(평보평사) 혹 瀉法(사법). - 中醫 -
臨床應用(임상응용)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陰脾經 : 箕門(기문).
足厥陰肝經 : 中封(중봉).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陰脾經. ① 血海(혈해), 氣海(기해).
② 箕門(기문), 然谷(연곡), 行間(행간).
2) 百症賦 ① 五淋(오림)과 久積病(구적병) : 肓兪穴(황수혈), 橫骨穴(횡골혈).
3) 雜病穴法歌 ① 五淋(오림) : 血海穴(혈해혈) - 男女具好(남여구호).
4) 中極穴(중극혈).
5) 오림(五淋) : 石淋(석림), 勞淋(노림), 血淋(혈림), 氣淋(기림), 膏淋(고림) 등 다섯 가지 종류
의 유통성배뇨곤난(有痛性排尿困難 stranguria)
處方 : 복류(復溜), 절골(絶骨), 태충(太冲), 기해혈(氣海穴). 중극혈(中極穴)에 100장, 곡
골혈(曲骨穴)에 7-49장의 뜸을 뜬다.
6) 혈림(血淋) - 소변이 잘 나오지 않고 아프며 피가 섞여 나오는 유통성배뇨곤란(有痛性排
尿困難 stranguria)
處方 : 단전혈(丹田穴)에 7～100장의 뜸을 뜬다.
7) 이침(耳針)
1) 임리(淋漓) : 膀胱(방광).
림파선결핵 (淋巴腺結核)
1. 參照文(참조문)
1) 결핵 (結核)
2) 연주창 (連珠瘡)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 頸部淋巴腺結核(경부 임파선결핵)
手陽明大腸經 : 手五里(수오리), 臂臑(비노,手陽明絡의 會, 手足太陽, 陽維의 會),
肩髃(견우,手陽明,陽交脈의 會), 巨骨(거골), 天鼎(천정).
足陽明胃經 : 氣舍(기사), 缺盆(결분).
足少陽膽經 : 肩井(견정), 懸鍾(현종,足三陽經과 連絡, 髓會), 丘墟(구허,原), 足臨泣(족
림읍,輸,八脈交會穴,通帶脈).
2) 頸頭部 : 手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
3) 頭部 - 手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 임파결핵(淋巴結核)
⑴ 頸部(경부) : ① 주첨(肘尖), 현종(懸鍾)(灸).
② 백노(百勞), 주첨(肘尖), 천정(天井).
③ 천정(天井), 예풍(翳風), 합곡(合谷).
⑵ 腋窩(액와) : 肩井(견정), 少海(소해), 陽輔(양보).
2) 겨드랑이에 생기는 종기, 목과 겨드랑이에 생기는 말조개나 영락(瓔珞, 수슬 목걸이)
모양의 림프 절결핵(tuberculosis of lymphnode) “腋腫馬刀挾癭(액종마도협영)”
- 經驗方
處方 : 절골(絶骨) 신문(神門) 穴을 사용하면 신기한 효험이 있다.
림파선암 (淋巴腺癌)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 寄穴 上肢部 : 肘尖(주첨)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 各種癌이 淋巴腺으로 轉移 -
足陽明胃經 : 豊隆(풍륭,絡).
手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
림파선염 (淋巴腺炎 Lymphadenitis)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手少陰心經 : 少海(소해,合).
手少陽三焦經 : , 天井(천정,合).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 鼠蹊部(서혜부 - 사타구니의 고관절)에 연주창(임파선염)이 생겨 寒熱이 있으면
足陽關(족양관)인 寒府(한부)를 치료하고 곧 湧泉穴(용천혈)을 取한다.
2) 腋窩(액와) - 手厥陰心包經 : 天池(천지,小腸의 會).
足太陽膀胱經 : 膽兪(담수).
足少陽膽經 : 淵腋(연액), 丘墟(구허,原).
3) 頭部(두부) - 足少陽膽經 : 陽輔(양보).
4) 화농성 창상(創傷 wound)이나 화농성 질환에 의하여 임파선이 종창하고 염증을
일으키는 것을 지칭하는 것으로 갑자기 Lymphatic gland에 종창을 가져와서 발
적(發赤), 동통(疼痛), 열감(熱感), 체온상승(體溫上升) 등의 증을 나타내는 것을
Acute lymphadennitis라 하고, 가벼운 창상(創傷)이나, 습진(濕疹), Tonsillitis, 충
치(虫齒) 등으로부터 속발하는 것을 단순성 임파선염이라 지칭하고 있다. 治療 :
비록 화농성 질환이라 할지라도 침구치료가 적응되지만, 서의학의 화학 및 외과요
법이 보다 간단하고 안전하기 때문에 외과병원으로 보내는 것이 무난하다.
부득이 침구치료를 할 경우에는 환부에 극히 가는 1～2번 침으로 천자(淺刺)한 다
음에 환부 주변에 피부침을 시술하고 뜸은 국소에 반미립대의 것을 3～5장 정도
뜬다. 웬만한 것은 이것만으로 염증이 가라앉아서 동통(疼痛)이 소실(消失)된다.
이때 곡지혈(曲池穴)과 수삼리혈(手三里穴)에 10～15장 정도의 뜸을 뜨면 더욱 효
과적이다. 現代針灸