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침구41 尿(뇨) 및 尿道疾患(뇨도질환)

Aktualisiert: 9. Apr. 2022


뇨급 (尿急) - 뇨도결석 (尿道結石) - 뇨도염 (尿道炎) - 뇨붕증 (尿崩症) - 뇨빈 (尿頻) - 뇨빈뇨급 (尿頻尿急) - 뇨소 (尿少) - 이뇨 (利尿) - 뇨실금 (尿失禁) - 뇨저류 (尿瀦留, 尿貯留) - 뇨탁 (尿濁) - 뇨통 (尿痛) - 뇨혈 (尿血) - 뇨홍 (尿紅) - 유미뇨 (乳糜尿)


침구 145 遺尿(유뇨) 참조



뇨급 (尿急)

1. 主治穴(주치혈)

1) 足太陽膀胱經 : 膀胱兪(방광수).

2. 이침(耳針) 耳穴 : 膀胱.


뇨도결석 (尿道結石)

1. 參照文(참조문)

1) 석림 (石淋)

2) 신결석증 (腎結石症)

2. 針灸經驗方 許任

1) 뇨결석(尿結石 urinary stone)의 통과에 의하여 발생하는 유통성 배뇨곤란

處方 ⑴ 기충혈(氣冲穴)에 7-21장 뜸을 뜬다.

⑵ 짚으로 환자의 양쪽 입아귀를 재어서 한쪽 끝을 미골(尾骨coccyx) 끝 부

위에 대고 위로 올려 재에 그 끄트머리가 닿는 부위에 점을 찍는다. 그리

고 그 짚을 반으로 접어서 가운데 점을 앞서 찍어 놓은 점 위에 놓고 좌우

로 짚을 펴서 그 끝이 닿는 좌우에 점을 찍고 그 곳에 21장의 뜸을 뜬다.


뇨도염 (尿道炎 Urethritis) : 尿道感染, 尿路感染.

1. 참조문(參照文)

1) 급성뇨도염 (急性尿道炎) : ⑴ 방광병(膀胱病)중 방광습열(膀胱濕熱) 參照

⑵ 소장병(小腸病)중 소장실열(小腸實熱) 參照

2. 主治穴(주치혈)

1) 足太陰脾經 : 漏谷(루곡), 陰陵泉(음능천,合), 血海(혈해), 箕門(기문).

足太陽膀胱經 : 腎兪(신수), 膀胱兪(방광수), 中極(중극), 三陰交(삼음교).

足少陰腎經 : 復溜(복류,經), 橫骨(횡골), 氣穴(기혈), 四滿(사만).

任脈 : 會陰(회음), 中極(중극,足三陰經과 交會, 膀胱의 募穴), 關元(관원,足三陰經과

交會,小腸의 募穴).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足太陽膀胱經 : 膀胱兪(방광수), 腎兪(신수) 加 陰陵泉(음능천), 三陰交.

足少陰腎經 : 筑賓(축빈), 中極(중극), 歸來(귀래), 飛揚(비양), 復溜(복류).

任脈 : 關元(관원), 陰陵泉(음능천), 三陰交(삼음교).

4. 뇨도(尿道 Urethra)의 급성염증으로 세균에 의한 것이 대부분이며, 드물기는 하지만,

온열적, 기계적, 화학적 자극에 의하여 일어나는 자극성 뇨도염도 있다. 세균에 의한 임

균성과 잡균에 의한 비임균성이 있으며, 비임균성은 대부분 연쇄구균 대장균 폐염균

influenza균에 의하고 있다. 이밖에 결핵성 뇨도염이 있는데 이것은 상부의 뇨로결핵

에서 속발하는 것으로 극히 희소하다.

症狀 : 가려움(瘙痒 ichy) 습윤감, 작열감(灼熱感) 뇨빈삭(尿頻數 strangury) 배뇨통(排

尿痛)등이 있다.

治療 : 방광염(膀胱炎 Cystitis) 치법(治法)에 준(準)한다.

5. 이침(耳針) 耳穴 : 뇨도(尿道).


뇨도질환 (尿道疾患)

1. 參照文(참조문)

1) 신장(腎臟)의 세뇨관질환(細尿管疾患 Nephrose) 참조


뇨루 (尿漏) ⇒ 뇨실금 (尿失禁)


뇨붕증 (尿崩症 diabetes insipidus)

1. 參照文(참조문)

1) 腎病中 腎陽不足, 腎陰虛證 參照

2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

足太陽膀胱經 : 腎兪(신수).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 任脈 : 氣海(기해), 命門(명문), 腰兪(요수).

2) 본증은 심한 갈증(渴症 thirdt)과 더불어 다량의 수분을 섭취하고 또한 비중이 낮은

뇨(尿)를 다량 배설하는 것을 특징으로 하는 만성적인 수분대사(水分代謝) 이상질환

이다. 연령적으로는 비교적 젊은 사람에게 많으며 여자보다도 남자가 많다. 발병은

선천적 혹은 외상(外傷 trauma) 정신적 흥분 뒤에 나타날 때도 있다. 당뇨병(糖尿病

Diabetes mellitus)의 다뇨증(多尿症)과는 달리 수분섭취를 제한한다고 하여도 다

뇨(多尿)를 제지 할 수가 없는 것으로, 수분결핍 대문에 수분을 섭취하지 않을 수가

없게 되며, 심지어 수분섭취를 강제로 제한할 경우 자신의 뇨(尿)를 마실 정도로 갈

증의 고통이 대단하다.

本證의 대표적인 증상은 정신불안, headache, dizziness, fatigue 등 증이 있으며 야

뇨(夜尿)와 구갈(口渴) 때문에 수면부족이 되며, 이로 인하여 정신 및 육체적 작업능

력이 감퇴한다.

原因에 따라서 특발성 병형과 증후성 병형으로 분류한다. 전자는 원인불명이며, 후

자는 수하체 간뇌계의 장해, 즉 수하체 후엽의 기능장해, 시상하부의 수분대사중추

의 상해, 신경중추와 하수체 후엽간을 연락하는 신경로(神經路)의 차단 등에서도 일

어난다.

治療는 치법(治法)과 식이요법은 당뇨병(糖尿病 Diabetes mellitus)에 준한다.

4. 이침(耳針) 耳穴 : 膀胱(방광).


뇨빈 (尿頻 Strangury)

1. 參照文(참조문)

1) 신경성뇨빈삭 (神經性尿頻數) : 膀胱病(방광병)중 膀胱虛寒(방광허한) 參照

2. 主治穴(주치혈)

1) 足太陽膀胱經 : 腎兪(신수), 膀胱兪(방광수).

足少陰腎經 : 太溪(태계).

任脈 : 氣海(기해).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 手太陰肺經 : 列缺(열결,別絡).

足太陽膀胱經 : 腎兪(신수), 陰陵泉(음능천), 三陰交(삼음교).

2) 處方 ① 中極(중극), 太谿(태계), 三陰交(삼음교).

② 歸來(귀래), 復溜(복류).

③ 曲骨(곡골), 三陰交(삼음교).

3) 老年性(노년성) : 督脈 - 命門(명문), 腎兪(신수). - 玉龍歌

4) 尿頻 或失禁 ① 手太陰肺經 : 列缺(열결,別絡).

5) 西江月

① 아랫배가 차고 아프며, 소변이 자주 나온다.

處方 : 선자 - 照海穴(조해혈),

후자 - 氣海(기해), 腎兪(신수), 三陰交(삼음교), 關元穴(관원혈)에 針刺한다.

② 소변을 자주 보고, 遺精(유정)으로 白濁(백탁)이 나온다.(腎虛)

處方 : 선자 - 照海穴(조해혈),

후자 - 關元(관원), 白環兪(백환수), 太谿 (태계), 三陰交穴(삼음교혈)에 針刺한

다.

4. 이침(耳針)

耳穴 ① 尿道, 膀胱.

② 신경성다뇨(神經性多尿) : 緣中(腦点).


뇨빈뇨급 (尿頻尿急)

1. 참조문(參照文)

1) 뇨급 (尿急) 2) 뇨빈 (尿頻)

2. 主治穴(주치혈)

1) 足太陽膀胱經 : 膀胱유(방광수).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足太陽膀胱經 : 膀胱兪, 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 陰陵泉(음능천), 三陰

交(삼음교).

뇨소 (尿少) : 排尿减少(배뇨감소)

1. 臨床應用(임상응용)

1) 排尿减少 - 足陽明胃經 : 足三里(족삼리,合,胃의 下合穴).


이뇨 (利尿)

1. 臨床應用(임상응용)

1) 中樞(중추), 膀胱兪(방광수), 三焦兪(삼초수), 陰陵泉(음릉천), 三陰交(삼음교), 關元(관

원), 腎兪(신수), 水分(수분), 氣海,(기해), 列缺(열결), 兌端(태단).

뇨실금 (尿失禁) : 뇨루(尿漏)

1. 參照文(참조문)

1) 대소변실금 (大小便失禁)

2) 이변병 (二便病)

3) 방광병 (膀胱病)중 膀胱虛寒(방광허한) 參照

2. 主治穴(주치혈)

1) 手太陰肺經 : 列缺(열결,別絡).

足太陰脾經 : 陰陵泉(음능천,合), 箕門(기문).

足太陽膀胱經 : 志室(지실).

足厥陰肝經 : 陰包(음포).

督脈 : 腰兪(요수).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足太陽膀胱經 ① 委陽(위양), 志室(지실), 中髎(중료).

② 肓門(황문), 腎輸(신수), 關元(관원), 次髎(차료), 三陰交.

2) 足少陽膽經 : 陽陵泉(양능천)에 施灸(시구)한다.

3) 手太陰肺經 : 列缺(열결).

4) 西江月 ① 소변이 조금씩 똑똑 떨어지면서 잘 통하지 않는 것

處方 : 선자 - 照海穴(조해혈),

후자 - 陰陵泉(음능천), 三陰交(삼음교), 關冲(관충), 合谷穴(합곡혈)

에 針刺뇨열감 (尿熱感)

뇨저류 (尿瀦留, 尿貯留)

소변후 오줌이 방광에 남아 있는 증상

1. 參照文(참조문)

1) 융폐 (癃閉) ⇒ 뇨폐 (尿閉)

2) 방광병 (膀胱病)중 ① 膀胱濕熱(방광습열), ② 膀胱虛寒(방광허한) 參照

2. 主治穴(주치혈)

1) 足陽明胃經 : 水道(수도).

足太陰脾經 : 陰陵泉(음능천,合).

足太陽膀胱經 : 三焦兪(삼초수).

任脈 : 中極(중극,足三陰經과 交會, 膀胱의 募穴), 氣海(기해).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足厥陰肝經 : 曲泉(곡천), 行排尿痛間(행배뇨통간).- 針灸資生經

任脈 : 關元(관원), 委陽(위양).

2) 處方 ① 關元(관원), 三陰交(삼음교), 膀胱兪(방광수).

② 關元(관원), 中極(중극), 陰陵泉(음능천).

③ 膀胱兪(방광수), 足三里(족삼리), 陰陵泉(음능천).

④ 腎兪(신수), 三焦兪(삼초수), 氣海(기해), 委陽(위양).

4. 이침(耳針) 耳穴 : 尿道(뇨도), 膀胱(방광), 屛間(병간, 內分泌).


뇨탁 (尿濁)

1. 臨床應用(임상응용)

1) 소변이 흐린 증 “溺白濁(익백탁)”

處方 : 조해(照海) 기문(期門) 음교(陰交) 신수(腎兪) 삼음교혈(三陰交穴)에 모두 뜸을

뜬다.


뇨통 (尿痛)

1. 參照文(참조문)

1) 尿閉(뇨폐)

2) 淋證(임증) → 石淋(석림)

2. 臨床應用(임상응용)

1) 尿痛 : 水道(수도), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交(삼음교), 陰陵泉(음능천).


뇨폐 (尿閉 Ischuria)

1. 主治穴(주치혈

1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡).

足陽明胃經 : 大巨(대거).

足太陰脾經 : 冲門(충문), 食竇(식두).

手少陰心經 : 少府(소부,滎).

足太陽膀胱經 : 承扶(승부), 胞肓(포황).

足少陰腎經 : 大鍾(대종,絡-太陽經), 交信(교신,陰交脈의 郄穴), 橫骨(횡골).

足厥陰肝經 : 大敦(대돈,井), 中封(중봉,經), 蠡泃(려구,絡-少陽經), 陰包(음포), 足五里

(족오리).

任脈 : 關元(관원,足三陰經의 交會, 小腸의 募穴), 石門(석문,三焦의 募穴), 氣海(기해).

督脈 : 兌端(태단).

2. 臨床應用(임상응용)

1) 尿閉 : 足陽明胃經 - 水道(수도), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交(삼음교), 陰陵 泉

(음능천).

足太陰脾經 ① 陰陵泉(음능천), 水分(수분), 中極(중극), 足三里(족삼리), 三

陰交(삼음교).

② 冲門(충문), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交.

足太陽膀胱經 ① 肓門(황문), 腎兪(신수), 關元(관원), 次髎(차료), 三陰交

② 胞肓(포황), 腎兪(신수), 關元(관원), 次髎(차료), 三陰交

足少陰腎經 ① 大鍾(대종), 水道(수도).

② 交信(교신), 水道(수도), 中極(중극).

③ 橫骨(횡골), 中極(중극), 三陰交(삼음교).

任脈 ① 關元(관원), 腎兪(신수), 三陰交(삼음교), 足三里(족삼리).

② 石門(석문), 三焦兪(삼초수), 關元(관원), 三陰交(삼음교).

③ 氣海(기해), 三陰交(삼음교).

2) 배뇨곤란(排尿困難 Dysuria) 방광(膀胱 Bladder)에서 뇨(尿)의 배출곤란 상태를

지칭하는 것으로 다음 세가지로 분류된다.

⑴ 뇨도장해 : 뇨도협착(尿道挾窄), 전립선비대(前立腺肥大) 등

⑵ 이뇨근 수축력 약화 : 노인성의 이뇨근 퇴행 변성, 중추신경장해(척추로(脊椎

路), cerebral hemorrhage, 뇌연화증 등에 의함)

⑶ 일시적 배뇨곤란 : 방광결석, 방광공치종 등 Dysuria가 오래 계속되면 상부 뇨

로(尿路)의 확장이 일어나면서 신기능부전(腎機能不全)을 초

래하기 쉽다.

治療 : 방광염(膀胱炎 Cystitis)와 뇨도염(尿道炎 Urethritis) 치법에 준한다.

3) 뇨폐(尿閉 Ischuria) 뇨(尿 Urine)이 방광내에 정체하여 자연적으로 배뇨할 수 없

는 상태를 지칭하는 것으로 배설상태에 따라서 완전뇨폐증(完全尿閉證)과 불완

전뇨폐증(不完全尿閉證)으로 분류한다.

完全尿閉證 : 자연배설이 불가능한 것을 지칭하는 것으로 대부분 급성증으로 방

광결석에 의한 뇨도폐쇄(尿道閉鎖), 출혈에 의한 어혈(瘀血)이 방광

내 충만, 외상(外傷 trauma), 중추성 질환에 의한 방광근마비(膀胱筋

痲痺) 등에 의하여 일어난다.

症狀 : 반복성이 심한 뇨의 촉박과 방광통을 위시하여 호흡과 맥박이 빠르

고 전신에 식은 땀(冷汗)을 흘리며 이 증세가 2~3일 경과 하면 뇨독

증(尿毒症 uremia)이 일어나서 치명적인 상태가 된다.

不完全尿閉 : 약간의 배뇨는 가능하지만 잔뇨(殘尿)가 발생하는 것을 지칭하는

것으로 전립선비대증(前立腺肥大證 hypertrophy of prostate), 뇨

도협착(尿道挾窄), 방광지배 신경질환, 처녀막폐쇄에 의한 혈종등에

의한다.

症狀 : 처음에는 가볍지만 중증이 되면 방광이 확장하여 다량의 잔뇨(殘尿)

때문에 방광종(膀胱腫)이 발생한다. 따라서 뇨빈삭(尿頻數)이 나타

나며 만성화되면 방광염(膀胱炎)이나 방광결석(膀胱結石)을 초래하

기 쉽다. 뇨(尿)의 정체(停滯) 때문에 상위 뇨로(尿路)의 확장을 일으

켜서 신장기능장해(腎臟機能障害)를 가져와서 종국에는 만성뇨독증

(慢性尿毒症 chronic uremia)에 빠진다.

治療 : 방광염(膀胱炎 Cystitis)와 뇨도염(尿道炎 Urethritis) 치법에 준하는

데 이 같은 질병이 모두 염증(炎症)과 배뇨이상(排尿異常)을 발생 시

키므로 치료에 있어서도 이뇨(利尿)에 주안하게 된다. 본병 치료역

시 배뇨곤란(排尿困難 Dysuria) 치법에 특별히 유념하여야 한다.


뇨혈 (尿血)

1. 參照文(참조문)

1) 출혈 (出血)

2) 혈뇨 (血尿)

2. 주치혈(主治穴)

1) 足太陰脾經 : 隱白(은백).

3. 뇨혈 (尿血)

出血中 小便에 피가 섞여 나오거나 혹은 핏덩어리가 섞여 나오는 것을 뇨혈이라 한다.

본증은 血淋(혈림)과 비슷한데 그 구별점은 小便(소변)볼 때 陰莖(음경)에 확실한 疼痛

(동통)이 없는 환자는 尿血(뇨혈)이라 하고, 통증이 참기 어려운 환자는 血淋(혈림)이라

한다.

辨證施治(변증시치)

1) 陰虛火旺(음허화왕)

症狀 : 소변에 피가 섞여 나오며(尿血) 머리가 어지럽고(頭暈) 귀울림이 있으며(耳鳴)

해질녘에 몸에 열이 치솟고(潮熱) 밤잠을 짤 때 땀을 흘리며(盜汗) 허리와 대퇴

부가 저리고 힘이 없으며(腰腿痠軟) 혀는 붉고 태는 적으며(舌紅苔少) 맥은 가늘

고 빠르다(脈細數).

治法 : 음을 양생하고 열을 맑게 하며(養陰淸熱), 열화를 내려 지혈도록 한다(降火止血)

任脈(임맥), 足厥陰(족궐음), 少陰經穴(소음경혈)을 위주로 취혈해서 毫針(호침)

으로 補瀉(보사)를 겸용 한다.

處方 : 關元(관원), 陰谷(음곡), 太谿(태계), 大敦(대돈).

方義 - ① 關元(관원) : 任脈(임맥)과 足三陰經(족삼음경)의 交會穴(교회혈)이며 補陰淸

熱(보음청열)의 작용이 있고,

② 陰谷(음곡), 太谿(태계) : 益陰瀉火(익음사화)하며,

③ 大敦(대돈) : 調肝藏血(조간장혈)을 돕는다.

이상의 혈들이 배합되면 養陰淸熱(양음청열)하고 瀉火止血(사화지혈)한다.

2) 心火亢盛(심화항성)

症狀 : 소변에 선홍색의 피가 섞여 나오고(尿血色鮮紅) 소변이 뜨겁고 색이 붉으며(尿

熱色紅) 마음이 괴롭고 구갈이 있으며(心煩口渴) 입과 혀에 부스럼이 나며(口舌

生瘡) 혀끝이 붉고(舌尖紅) 맥이 빠르다(脈數).

治法 : 영혈을 맑게 하고(淸營血) 심화를 내리다(瀉心火).

任脈(임맥), 手厥陰(수궐음) 足少陰經穴(족소음경혈)을 위주로 毫針(호침)으로

瀉法(사법)을 사용 한다.

處方 : 關元(관원), 勞宮(노궁), 然谷(연곡).

方義 - ① 關元(관원) : 소장의 募穴(모혈)이므로 瀉(사)하면 소장의 열을 없에게 되고

② 勞宮(노궁) : 膈經(격경, 심포)의 滎穴(형혈)이며 瀉心火(사심화) 淸血熱(청혈

열)의 작용이 있으며,

③ 然谷(연곡) : 腎經(신경)의 滎穴(형혈)이며 益陰淸熱(익음청열)의 작용이 있

다. - 中醫 -

4. 辨證取穴(변증취혈)

1) 尿血(뇨혈)이 그치지 않고, 飮器(음기)가 아프다.

處方 : 선자 - 照海穴(조해혈),

후자 - 陰谷(음곡), 湧泉(용천), 三陰交穴(삼음교혈)에 針刺한다.- 西江月


뇨홍 (尿紅)

1. 臨床應用(임상응용)

1) 督脈 : 兌端(태단), 少海(소해).


단백뇨 (蛋白尿) - 腎炎(신염) ☞ 통증 (痛症)의 腎劇痛(신극통)을 참조하라

♧ 方葯 : 五臟交和湯(오장교화탕) 加 蟬蛻(선태) 益母草(익모초). . .


유미뇨 (乳糜尿)

1. 參照文(참조문)

1) 腎病中 腎陰虛證

2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

1) 足太陽膀胱經 : 委陽(위양,別絡,三焦의 下合穴).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 足太陽膀胱經 : 委陽(위양), 三焦兪(삼초수), 膀胱兪(방광수), 中極(중극), 三 陰交(삼음교).


혈뇨 (血尿) \

1. 參照文(참조문)

1) 尿血(뇨혈)

2) 出血(출혈)

2. 主治穴(주치혈)

1) 手太陰肺經 : 列缺(열결,絡-陽明經,八脈交會穴, 通任脈).

足厥陰肝經 : 大敦(대돈,井).

3. 臨床應用(임상응용)

1) 手厥陰心包經 : 大陵(대능), 關元(관원).- 針灸大成.

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