뇌암 (腦癌) - 뇌연화증 (腦軟化證) - 뇌염 (腦炎) - 뇌염성학질 (腦炎性虐疾) - 뇌전색 (腦栓塞) - 뇌졸중 (腦卒中) - 뇌출혈 (腦出血) - 뇌충혈 (腦充血) - 뇌척수막염 (腦脊髓膜炎) - 뇌출혈 (腦出血) - 뇌혈관의외편탄 (腦血管意外偏癱) - 뇌혈전 (腦血栓)
뇌암 (腦癌)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 腦癌 - 督脈 : 風府(풍부,督脈,太陽經,陽兪脈과의 交會).
2) 腦腫瘍 - 手太陽小腸經 : 陽谷(양곡,經).
足太陽膀胱經 : 天柱(천주), 大杼(대저,手足太陽, 少陽의 會, 督脈의 別絡,八會
穴의 骨會).
足少陽膽經 : 風池(풍지,手足少陽,陽維의 會).
3) 腦下垂體癌 - 手少陽三焦經 : 耳門(이문). 頭面部 寄穴 : 四神聰(사신총).
4) 腦下垂體 腫瘍 - 足太陽膀胱經 : 찬죽(攢竹), 崑崙(곤륜).
督脈 : 印堂(인당), 前頂(전정), 風府(풍부, 督脈,太陽經,陽兪脈과의 交
會).
뇌연화증 (腦軟化證 Encephalomalacia)
腦軟化證은 뇌를 영양하고 있는 血行의 일부가 차단되어, 그 지배하에 있는 뇌실질
이 변화하여, 軟化하는 것을 지칭하는 것으로 그 원인에 따라서
뇌혈전(腦血栓 Cerebral thrombosis)과 뇌전색(腦栓塞 Cerebral embolism)으로 분
류한다.
1) 腦血栓 : 본증은 뇌출혈(腦出血)보다도 고령자에게 많이 볼 수 있는 병변이지만 그
원인이 매독(梅毒)에 의한 것은 젊은 사람에게도 볼 수가있다.
原因 : 腦血管(뇌혈관)의 動脈硬化(동맥경화)를 위시하여 Atherom변성 (油脂體
또는 cholesterrin에서 성립한다.), 매독성 혈관변화 등이 있으며, 이밖에도
혈압의 저하 또는 혈유(血流)의 느림만으로도 발생 할 수가 있다.
Thrombosis는 뇌의 어디서나 일어나지만 주로 좌측 실비어스관
(Aqueduct of sylvius) 중뇌 제3뇌실에서 제 4 뇌실로 통하는 3/4 인치의 관
이 있는 곳에서 일어나는 경우가 많으며 해부학적 변화는 혈행장애(血行障
碍)에 의한 뇌조직의 사멸(死滅), 붕괴(崩壞)로 혈구(血球)가 혈관 밖으로 삼
출(滲出) 됨으로써 적색 또는 백색으로 되며 그곳의 조직은 재생이 되지 않
는다. 뇌졸중 발작증이 갑자기 오지 않을 뿐만 아니라 의식장해도 처음에는
없다. 설혹 있다 하여도 의식하지 못할 정도로 가벼우며, 서서히 진행하다
가 며칠이 경과한 후에 극에 달한다. 때로는 마비(痲痹) 증상이 의식장해에
선행할 때가 있으며 주증상은 hemiplegia(편마비(偏麻痹)이지만 간혹 실어
증(失語症), 편측지각일 실, 실행증, 착란상태, 섬어(譫語, delirium)등의 정
신장해증도 나타나며 심한경우에는 치매증(痴呆症, dematia)에 이르는 경
우도 있다.
2) 腦栓塞 : 원인은 주로 심장판막증으로 특히 승모판장해, 심내막염 등이지만때로는
대동맥류, 대동맥 매독으로도 일어날 때가 있다. 心臟 또는 血管 중에 생긴
血栓(瘀血 피의 덩어리)이 뇌혈행에 의하여 보내져서 뇌동맥이 막혀서 일어
나는 글자 그대로 Embolism(전색)증으로 전술한 Cerebral throbosis(腦血
栓)와는 반대로 젊은 사람에게 많이 나타난다.
증상도 뇌혈전과는 달리 전구증상 없이 졸중 발작이 갑자기 일어나는 것이
특색이다.
이점은 뇌전색과 같다. 큰 뇌동맥이 침범되였을 경우에는 심장마비와 같이
졸중 발작과 동시에 사망한다. 병변이 가벼운 것은 비록 의식장해, 편마비,
실어증 등의 증상이 있다 하여도 극히 가볍고 회복도 빠른 것이 일반적 경
향이다.
治療 : 본증은 대부분 음허증인 경우가 많기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 침
치료 보다는 구료법이 바람직하다. 주치경과 주치혈의 선정은 일반적인 치
료원칙과 같이 맥진, 모진, 수진, 사지 요혈그룹의 切經에 의하여 증에 상응
한 것을 선택하여 치료한다.
뇌염 (腦炎)
1. 參照文(참조문)
1) 유행성 뇌척수막염(流行性腦脊髓膜炎), 유행성 B형 뇌염(流行性乙性腦炎), 전염성 뇌
막염(傳染性腦膜炎) 등증
2) 유행성뇌척수막염 (流行性腦脊髓膜炎) ⇒ 경증 (痙證)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 流行性 B型(日本) 뇌염(腦炎)
督脈 : 百會(백회), 風府(풍부), 大椎(대추), 曲池(곡지).
2) 뇌막염 (腦膜炎)
⑴ 參照文(참조문)
유행성뇌막염 (流行性腦膜炎)(熱極生風(열극생풍))
① 간병 (肝病)중에 肝風內動(간풍내동) 參照
② 경증 (痙證) 參照
⑵ 主治穴(주치혈)
① 足太陽膀胱經 : 京骨(경골,原).
⑶ 뇌염후유증 (腦炎後遺症)
① 腦淸(뇌청), 風池(풍지), 大椎(대추).
뇌염성학질 (腦炎性虐疾)
1. 參照文(참조문)
간병(肝病)중 간풍내동(肝風內動) - 열극생풍(熱極生風) 參照
뇌전색 (腦栓塞)
1. 參考文
1) 뇌연화증(Encephalomalacia)
뇌졸중 (腦卒中)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 昏睡(혼수) : 手厥陰心包經 - 勞宮(노궁,滎).
뇌출혈 (腦出血)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 督脈 : 百會(백회,手足三陽, 督脈의 會).
뇌충혈 (腦充血)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足少陽膽經 : 肩井(견정,手足少陽,足陽明,陽維의 會).
뇌종양 (腦腫瘍) ⇒ 뇌암 (腦癌)
뇌질환 (腦疾患)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足少陽膽經 : 風池(풍지,手足少陽,陽兪脈의 交會).
뇌척수막염 (腦脊髓膜炎) : 流行性腦脊髓膜炎
1. 參照文(참조문) 1) 경증 (輕證)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 申脈(신맥,陽交脈의 起始部, 八脈交會穴, 通陽交脈).
뇌출혈 (腦出血 Cerebral apoplexy-hemorrhage)
뇌출혈은 뇌의 소동맥이 터져서 출혈함으로써 일어나는 병변으로 뇌일혈 이라고도 한
다. 뇌출혈을 일으키는 기초질환이 되는 것은 대부분 본태성 고혈압, 동맥경화이다. 신
성 고혈압(만성신염, 위축신, 임신신 등)의 경우도 뇌출혈을 일으킬 때가 있으나 비교적
극히 드물다. 연령적으로는 40세 이상 특히 50～60대에 많으며 유전적 관계가 많다.
유인으로서는 심한 육체적 노동이나 정신적 감동, 기침, 재체기, 폭음폭식, 목욕, 성생
활, 무리한 배변 등이다. 뇌출혈의 호발부위는 중심신경절 및 그 부근(선상체, 시상, 내
낭)으로 출혈의 범위는 점상에서부터 Orange 크기로 평균 호도 크기이지만, 대로는 전
반구에 미칠 때도 있다.
證狀 : 돌연한 발작으로, 의식을 잃거나 또는 반신불수를 일으키는 졸증발작증이다. 때
로는 전구증상으로 현운, 두중, 두통, 이명, 언어장애, 수족마비감, 탈력감 등이
나타난다.
出血이 가벼운 경우에는 의식장해가 일어나지 않고 다만 가벼운 언어장해 지각
및 운동장애, 眩暈(현운), 頭痛(두통) 등만 일어나지만 중증인 경우에는 깊은 혼
수상태에 빠져서 어떤 자극에도 깨어나지 않고 안면은 홍조하고 동공은 산대되
며, 광선반동이 없어지고, 호흡은 깊고 길며, 맥은 크고 긴장하고 遲脈을 나타내
며, 근육은 이완하고, 마비측 상하지는 자극을 주어도 저항이 없다. 대소변실금,
하픔을 잘하며, 때로는 구토를 한다. 혼수상태는 보통 2～3시간 또는 수 시간 지
나면 각성하지만 때로는 24～48시간이 갈때도 있으며 만일 48시간 이상 깨어나
지 않을 경우에는 그대로 사망한다.
혼수상태에서 깨어나면 맥이 빨라지면서 체온이 상승(吸收熱)하고, 편마비 등
탈락증상이 뚜렷이 나타난다.
편마비는 출혈부위와 크기에 따라서 경, 중 여러 가지가 있으나 대체적으로 상지
는 하지에 비하여 회복이 늦다.
중등증의 경우 서서히 회복하여 6～8주 정도 지나면 步行(보행)이 가능해 진다.
회복이 불완 하면 마비근이 연축(convulsion and constraction)하여, 굴신운동
이 부자유하게 되며, 마비는 일반적으로 6개월간은 다소나마 회복하지만 그 후
에는 회복되지 않는다.
출혈부위에 따라서, 언어장해, 건망증(amnesia), 이감동성, 무기력 등의 후유증
을 남긴다.
治療 : 발작시에는 절대 안정을 시키고, 사정이 허락하는 한 발작을 일으킨 장소에서 치
료를 한다.
1) 안면이 붉고 맥이 강한 경우에는 베개를 높이 하고, 얼음주머니 또는 차가운 수
건을 머리나 목 부위에 얹는다.(§ 뇌연화증에서는 이와 반대다.)
2) 출혈량이 많다고 생각될 경우에는 頭維穴(두유혈) 부근이나 상지의 정맥에서 흡
각기로 사혈한다.
3) 음식물 공급은 앵하성 폐염을 일으키지 않도록 세심한 주의가 필요하며, 장기간
의 병상 생활에서 일어나기 쉬운 욕창(褥瘡 bedsore)에 대해서도 주의가 필요하
다. 특히 주의할 점은 비록 회복이 빨라서 기동이 자유스럽다 할지라도 적어도
발작 후 3주일 이내에는 절대 안정을 취하여야 한다는 점이다.
4) 중풍하면 침구치료라 할 만큼 뇌출혈을 비롯하여 그 후유증에 대한 침구치료는
대단히 효과적이라는 임상가치는 자타가 공인하고 있는 사실이지만 적응의 시
기와 기법의 적정선을 지키도록 하는 것이 필요하다.
① 졸증발작시 구급처치 절대 안정을 지켜야 하기 때문에 두부와 수족에만 시술
이 가능하다. 일반적으로 百會(백회), 通天(통천) 또는 수족의 井穴(정혈)에서
三陵針(삼능침)으로 사혈한다. 자침은 風池(풍지), 完骨(완골), 手三里(수삼
리), 足三里(족삼리), 合谷(합곡), 陽陵泉(양능천), 太冲(태충) 등의 穴(혈)에
1～2cm 깊이의 단자술을 시행한다.
② 침치료는 전술한 것과 같이 시술하고, 여기에 “동자”?를 추가한다.
③ 뜸은 百會(백회), 中脘(중완), 手三里(수삼리), 陽陵泉(양능천), 太谿(태계), 등
의 穴에 시술하고, 이후부터는 증상에 상응한 주치경을 찾아서 시술한다.
④ 언어장해에는 啞門穴(아문혈) 또는 風府穴(풍부혈)을 추가하고, 鬱血(울혈)이
있으면 삼능침 또는 흡각기를 이용하여 사혈한다.
⑤ 이밖에 내장기관의 이화감이나 경련 및 구토, 흉복부와 배요부의 압통이나 감
각과민을 진정시킬 목적으로 正營穴(정영혈)과 承靈穴(승령혈)에 자침한다.
뇌하수체종양 (腦下垂體腫瘍) ⇒ 뇌암 (腦癌)
뇌혈관의외편탄 (腦血管意外偏癱)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 上肢 處方
① 肩髃(견우), 曲池(곡지), 外關(외관), 合谷(합곡).
② 肩前(견전), 手三里(수삼리), 手逆注(수역주)
2) 下肢 處方
① 環跳(환도), 風市(풍시), 委中(위중), 陽陵泉(양능천).
② 足三里(족삼리), 陽陵泉(양능천), 解谿(해계), 懸鍾(현종).
뇌혈전 (腦血栓)
1. 參照文(참조문)
1) 간병 (肝病)중 肝風內動(간풍내동) 參照
2) 뇌연화증(Encephalomalacia) 참조
1. 참고문
1) 간병(肝病)중 肝風內動(간풍내동) 參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 豊隆(풍륭,絡-太陰經).
手厥陰心包經 : 天池(천지,小腸의 會).
足太陽膀胱經 : 申脈(신맥,陽交脈의 起始部, 八脈交會穴, 通陽交脈), 京骨(경골,原),
至陰(지음,井).
足少陽膽經 : 完骨(완골,瀉血), 俠谿(협계,滎), 竅陰(규음,井).
督脈 : 人中(水泃,手足陽明, 督脈의 會).
任脈 : 神闕(신궐).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 腦出血 救急 - 手厥陰心包經 : 中冲(중충,井).
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