고혈압 (降血壓) - 저혈압 (低血壓)
고혈압 (高血壓)
1. 參照文(참조문)
1) 간병 (肝病) 중에서 肝火上炎(간화상염), 肝陽上亢(간양상항)을 참조
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 曲池(곡지,合), 肩髃(견우,手陽明,陽交脈의 會).
足陽明胃經 : 人迎(인영, 足少陽의 交會), 足三里(족삼리,合,胃의 下合穴).
手太陽小腸經 : 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴).
足太陽膀胱經 : 肝兪(간수).
足少陰腎經 : 湧泉(용천,井).
手厥陰心包經 : 勞宮(노궁,滎).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
足少陽膽經 : 風池(풍지,手足少陽,陽兪脈의 交會), 陽陵泉(양능천,合,筋會), 俠溪(협
계, 滎), 足竅陰(족규음,井).
足厥陰肝經 : 太冲(태충,輸,原).
任脈 : 中脘(중완,手太陽,手少陽,足陽明經과 交會).
督脈 : 百會(백회,手足三陽經과 交會).
頭頸部奇穴 : 印堂(인당).
四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前).
2) 血海(혈해), 足三里(족삼리) 曲池(곡지), 少海(소해), 太冲(태충), 湧泉(용천), 合谷
(합곡혈).
3. 舒張壓(서장압)≥140 mmHg(160mmHg), 收縮壓(수축압)≥ 90mmHg(95mmHg)
證狀 : 1) 頭痛(두통), 眩暈(현훈), 耳鳴(이명), 頭脹(두창), 心悸(심계), 失眠(실면),
手指麻木(수지마목), 面紅(면홍), 煩躁(번조).
2) 고혈압의 위험 상태 혹은 腦病(뇌병). 劇烈頭痛(극열두통), 惡心嘔吐(오심구
토), 心動過速(심동과속), 視力模糊(시력모호), 昏迷(혼미) - 前期(전기), 中期
(중기), 后期(후기).
治則 : 調整陰陽(조정음양), 平肝益腎(평간익신)
取穴 : 風池(풍지), 曲池(곡지), 太冲(태충), 足三里(족삼리) (加 太谿(태계))
針法 : 30 분간 留針(유침) 매일 혹은 격일제로 10 - 15 번
萬若 1) 肝火積盛(간화적성)
證狀 : 頭痛(두통), 面紅目赤(면홍목적), 화를 잘내며(易怒), 맥은 현하고 힘이 있
으면(脈弦有力).
加 印堂(인당), 太陽(태양), 行間(행간). - 潛降亢陽(잠강항양)
2) 陰虛陽亢(음허양항)
證狀 : 눈이 아찔하면서 캄캄해지고(眩暈), 귀울림(耳鳴), 팔다리에 마비가 오고
(肢體發麻), 시력이 맑지 못하며(視力不淸)
加 神門(신문), 三陰交(삼음교) - 滋水(자수)
3) 痰濕內盛(담습내성)
證狀 : 가슴이 두근거리고 답답해서 번민하며(心悸 胸悶), 속이 울렁거리고 토
한다(惡心 嘔吐).
加 內關(내관), 豊隆(풍륭) - 化濕祛痰(화습거담)
4) 陰陽兩虛(음양양허)
證狀 : 머리가 어지럽고(頭暈) 정신이 시들하고 피로하며(神色萎疲), 팔다리가
나무토막처럼 뻣뻣해지고 힘이 없다(手足麻木无力).
加 氣海(기해), 關元(관원) - 陰陽雙補(음양쌍보)
耳穴(이혈) : 神門(신문), 皮質下(피질하), 心(심), 交感(교감), 降壓溝(강압구), 耳尖放血
(이첨방혈). - 中醫 -
4. 辨證取穴(변증취혈)
頭痛眩暈(두통현운) : 太陽(태양), 絲竹空(사죽공), 百會(백회), 少商(소상).
心悸怔忡(심계정충) : 內關(내관), 神門(신문), 三陰交(삼음교).
項强(항강) : 大杼(대저), 天樞(천추), 后谿(후계).
四肢運動不利(사지운동불이) : 合谷(합곡), 曲池(곡지), 牽牛(견우), 外關(외관), 環跳(환
도), 足三里(족삼리), 陽陵泉(양능천).
言語障碍(언어장애) : 啞門(아문), 通里(통리).
睡面不利(수면불이) : 神門(신문), 三陰交(삼음교). - 임상경험 -
5. 고혈압이라 하면 일반적으로 상완동맥에 의한 혈압을 지칭하는 것으로 심장수축기에
가장 높은 혈압(최고혈압 수축기혈압)과 확장기에 가장 낮은 혈압(최저혈압확장기혈
압)의 치수가 높은 것을 말한다. 즉 최고혈압이 150mm 이상 최저혈압이 100mm 이상
이 되는 것을 병적인 고혈압으로 본다. 최고혈압과 최저혈압의 차를 맥압이라 지칭 한
다. 일반적으로 정상적인 혈압의 표준치는 최고혈압이 120mm 최저 70mm, 맥압은
40～50mm 이다. 노인의 경우는 최고혈압을 140～150mm 최저 90mm 이하를 정상
으로 본다. 지속적으로 최고혈압이 150mm 이상 최저혈압이 90mm 이상이 되면 일반
적으로 고혈압증이라고 간주된다. 맥압의 동요는 최고의 경우보다 최저의 경우가 심하
고 30～50mm를 정상범위로 한며 그 이상이나 그 이하를 병변으로 간주한다.
高血壓은 신성(腎性)과 비신성(非腎性)으로 대별하며 신성은 만성신장염(慢性腎臟炎)
과 위축신(萎縮腎)에서 수반되며, 비신성인 것은 성인의 여러 가지 원인에 의하여 일어
나지만 그 가운데서도 가장 중요한 것은 원인불명의 (본태성고혈압증)이다. 종래에는
동맥경화가 혈압항진의 원인으로 생각되어 왔으나 오늘날에 와서는 혈압항진이 면저
이고 동맥경화는 여기에 속발하는 것으로 생각되고 있다.
본태성 고혈압증은 혈압항진을 주요증후로 하고 있으며, 신성원인을 발견할 수가 없으
며 연령적으로는 40대 이후에 많이 발병하며, 특히 50대에 가장 많다. 혈압을 항진시키
는 인자로서는 세동맥의 지속적 경련과 수축에 의한 말초혈관의 저항 증대와 지속적인
승압물질의 생성이 중요한 것으로 생각되고 있다. 혈압항진이 어느 기간동안 지속하게
되면 심장 특히 좌심실이 비대 확장하고 나중에는 세동맥이 경화한다.
證狀으로는 고혈압 자체와 속발증(뇌, 심장, 신장의 혈관변화)에 따라서 다르다.
1) 腦症狀 : headache, tinnitus, dizziness, insomnia, 불안(uneasiness), 피로증,
뇌졸증발작 등이다.
2) 心臟症狀 : palpitation, 흉내고민감, dyspnea, 좌심실비대와 확장, angina pec-
toris 등이다.
3) 眼球症狀 : 안저 세동맥의 경화가 일어나서 안저출혈이나 단백뇨성 망막염이 일
어난다.
4) 腎症狀 : 뇨변화(尿變化) 신부전(腎不全) 뇨독증(尿毒症) 등이 일어난다.
5) 기타증상 : 어깨 뻐근함을 비롯하여 뉵혈(衄血) 수족마비감, 야뇨빈(夜尿頻) 등
의 증상이 일어나기 쉽다.
治療 : 양생 식이요법을 우선 순위로 하고 침구요법과 이학적 약물학적 요법으로 한다.
우선 생활양식을 정리하여 과격한 정신적 육체적 과로를 피하고 적당한 휴양을
취하게 하고, 음식물은 육류나 지방이 많은 것을 피하고 야채나 식물성의 것을
많이 섭취하되 포식감을 느낄만큼 많이 섭취하지 말고 약간 부족감이 있는 정도
로 섭취한다. 난황에는 승압물질이 있으므로 금하고, 식염은 가능한한 제한한
다. 이밖에 술(酒)과 담배를 끊거나 줄이고 수분의 과섭취도 금한다.
고혈압에 대한 침구요법은 극히 효과적이긴 하지만 침구요법이 하나의 자극요
법이라는 측면에서 혈압에 대하여 상당한 영향을 부여하기 때문에 치료점의 선
택을 비롯하여 자극의 질량에 대하여 상당한 주의가 필요하다. 부족한 자극의
질량은 효과적 이지만 과량의 자극은 오히려 증상을 악화하기 때문에 가능한 한
부족감이 있는 자극량을 투여하는 것이 무난하다. 일반적으로 뜸(灸)은 반미립
대로 제한하고 5장 이내로 한정한다. 주치경과 주치혈의 선택과 기법은 부정맥
(不定脈 Arhythmia)에 준한다.
☞ 일본의 침구대가인 시로다 분시씨의 임상경험에 의하면 한 번의 동자요법으로
20～30mm 하강하고 계속하여 종자요법을 반복하면 상당한 축적효과가 나타
난다고 하였다. 이는 참고요점이다. 現代針灸學
6. 이침(耳針)
耳穴 ① 耳尖(이첨), 神門(신문), 角窩狀(각와상), 心(심), 耳背泃(이배구) - 防血(방혈).
② 皮質下(피질하), 降壓溝(강압구), 神門(신문), 心(심), 交感(교감).
7. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : 曲池(곡지, 合), 足三里(족삼리), 人迎(인영).
足陽明胃經 ① 人迎(인영), 太冲(태충), 曲池(곡지).
② 人迎(인영), 曲池(곡지), 足三里(족삼리).
足少陽膽經 : 風池(풍지), 曲池(곡지), 足三里(족삼리), 太冲(태충).
頭頸部 : 印堂(인당), 曲池(곡지), 豊隆(풍륭).
2) 處方 ① 人迎(인영), 內關(내관).
② 曲池(곡지), 印堂(인당), 足三里(족삼리).
③ 風池(풍지), 太冲(태충), 足三里(족삼리).
3) 指壓療法(지압료법)
⑴ 百會 : 高血壓(고혈압)에 의한 頭痛(두통), 頭重(두중), 眩氣症(현기증) 등의 증상
을 다스린다.
⑵ 天鼎 : 高血壓에 의한 목과 어깨의 결림증을 완화시킬 수 있는 經穴이다. 목 중간
쯤에 있는 軟骨(연골)이 약간 튀어나온 結喉(결후) 부분에서 다시 약 5cm
아래로 내려가면 만져지는 오목한 뼈를 가볍게 지압해 주고, 아울러 이 부
위의 양쪽으로 만져지는 산모양의 뼈를 함께 지압해 준다. 누를 때는 숨을
멈추었다가 힘을 뺄 때 深呼吸(심호흡)을 하는 식으로 10 회를 반복한 후
손바닥으로 목을 부드럽게 문질러 주고 끝내면 된다.
⑶ 合谷 : 高血壓에 의한 나른함, 頭痛(두통), 頭重(두중), 혹은 고혈압에 의한 眼底出
血(안저출혈) 등을 다스릴 수 있는 經穴(경혈)이다. 이 부위를 세게 누르면
전기가 오는 듯 찌릿한 느낌이 강하게 오는 곳이다. 이때 內關(내관), 手三
里(수삼리), 曲池穴(곡지혈)을 함께 指壓(지압)해 준다.
⑷ 內湧泉 : 血液循環(혈액순환)이 좋아지면서 高血壓(고혈압)을 다스릴 수 있는 經
穴(경혈)이다. 주먹으로 좌우 교대로 100 번 정도 가볍게 두드리듯 湧泉
穴(용천혈)과 內湧泉穴(내용천혈)을 함께 지압해준다.
⑸ 三陰交 : 血壓調節(혈압조절)과 상당히 관계가 깊은 三陰交穴(삼음교혈)은 (3 개
의 陰經(음경), 足太陰脾經(족태음비경), 足厥陰肝經(족궐음간경), 足少
陰腎經(족소음신경)이 교차하는 지점이라고 해서 三陰交(삼음교)라고
한다.) 시술 할 때 太溪(태계)와 足三里穴(족삼리혈)을 함께 지압해 준다.
⑹ 腎兪 : 시술할 때 厥陰兪(궐음수), 心兪(심수), 膈兪(격수), 肝兪(간수) 등을 함께
지압해 준다. 즉 背兪穴(배수혈)들은 혈압을 조절하는데 요긴한 經穴(경
혈)들이다. 한편 背兪穴(배수혈) 만큼 효과가 있는 경혈들이 腹部(복부)에
도 있다. 예를 들어 期門(기문), 中脘(중완), 大巨(대거), 關元穴(관원혈) 들
인데 평소에 복부를 손바닥으로 자주 마사지해 주는 것이 좋다.
저혈압 (升血壓) : hypotension, hypotonia
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 人迎(인영,足少陽의 交會).
手太陽小腸經 : 肩外兪(견외유).
督脈 : 素髎(소료).
2) 內關(내관), 患門穴(환문혈),
2. 대체로 최고 혈압치가 100mm 이하의 것을 저혈압이라고 부른다. 저혈압의 성인으로
서는 심장 수축력의 감퇴를 위시하여 순환혈액량의 감소, 말초혈관의 저항력 감퇴 등
세 가지 요소를 들 수가 있으며 이들 세 가지 요소를 가져오는 원인으로서는 원질환이
분명한 것과 분명하지 않은 두 가지로 대별된다. 원질환이 분명한 것을 증후성 저혈압
증이라 지칭하며, 심장질환에 의한 순환부전, 대출혈, 중증빈혈, 급성전염병의 중증인
경우, 결핵 기타 소모성 질환, 영양실조 등등을 들 수가 있으며, 원인 불분명한 것을 본
태성 저혈압증이라 지칭하고 있다. 저혈압증은 일반적으로 자율신경계나 내분비계의
기능 이상자에게 많고 또한 무력성 체질자 에게도 많다. 드문 일이긴 하지만 경동맥동
맥신경의 과민 때문에 조그마한 자극에도 심한 徐脈(서맥)과 저혈압을 초래하여 실신
하거나 전신경련을 일으키는 사람도 있다.
證狀 : 쉽게 피로감, 쇠약감, headache, dizziness, palpitation, 사지냉감, 어깨통증 등
이 있으며 뇌성증상을 가지고 있는 고혈압증인 사람의 증상과 많이 닮았지만 생
명에 대한 위험은 극히 적고 고혈압증에 비하여 장수자가 많다.
治療 : 증후성 경우에는 우선 적으로 원병치료에 주안점을 두고 기타의 경우는 부정맥
(不定脈 Arhythmia)에 준한다. 現代針灸學
3. 이침(耳針)
1) 저혈압병(低血壓病) : 切迹下(升壓点), 1) 승압(升壓) : 下屛尖, 心,
4. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : 扶突(부돌).
足陽明胃經 : 人迎(인영), 人中(인중), 太冲(태충), 內關(내관), 素髎(소료).
手厥陰心包經 : 內關(내관), 素髎(소료). 督脈 : 素髎(소료), 興奮(흥분), 內關(내관).
2) 指壓療法
⑴ 升壓点 : 低血壓(저혈압)에는 손등 쪽 손목 정중앙에 있는 升壓点(승압점)을 꼭꼭
눌러 주면 된다. 升壓点(승압점)은 손등을 젖힌 상태에서 찾으면 보다 쉽
게 발견 할 수 있다. 저혈압에 의한 급성증상을 가장 빨리 改善(개선)해
주는 기막힌 經穴(경혈)이다.
⑵ 神門 : 이름과 같이 精神(정신)이 드나드는 문이다. 따라서 저혈압에 의해 眩氣症
(현기증)이 심하고 정신이 朦朧(몽롱)하여 곧 쓰러질 것 같을 때 효과적인
穴(혈)이다. 저혈압으로 손발이 냉하고, 반면에 얼굴에 虛熱(허열)을 느낄
때도 좋다. 아울러 넷째 손가락을 수시로 문질러 주는 것도 좋은 방법이
다. 漢醫學(한의학)에서는 넷째 손가락을 三焦經의 反應点으로 보는데 三
焦(삼초)란 氣(기)와 血(혈), 津液(진액)들을 全身(전신)으로 循還(순환)시
켜 음식물을 통해 얻은 有效成分(유효성분)들이 전신에 고루 供給(공급)
되도록 하는 役割(역할)을 한다. 따라서 三焦經(삼초경)이 건강치 못하면
糖尿病(당뇨병)이나 低血壓(저혈압)이 나타나게 된다.
⑶ 厥陰兪 : 血液循環(혈액순환)을 좋게 하고 低血壓(저혈압)에 의한 나른함과 냉증
을 개선하는 經穴(경혈)이다. 心臟機能(심장기능) 강화와 脾胃(비위)의
冷症(냉증)을 풀고, 腎臟(신장)의 수분을 충분하게 해 주기 위해 厥陰兪
穴(궐음수혈) 아래로 膀胱經(방광경)의 心兪(심수), 膈兪(격수), 脾兪(비
수), 胃兪(위수), 腎兪(신수) 등의 穴(혈)을 함께 指壓(지압)해 주면 더 좋
다.
⑷ 百會 : 百會穴(백회혈)은 高血壓(고혈압)에 의한 여러 증상을 다스릴 수 있는 좋
은 경혈일 뿐 아니라 低血壓(저혈압)에 의한 頭痛(두통)이나 頭重(두중) 또
는 앉았다가 일어날 때 일어나는 眩氣症(현기증) 및 저혈압에 의한 전신의
无力感(무력감)과 不快感(불쾌감)을 없앨 수 있는 좋은 經穴(경혈)이다.
⑸ 天柱 : 低血壓(저혈압)에 의한 목 뒤(項部)의 緊張(긴장)을 풀고 머리의 순환을 좋
게 해주는 經穴(경혈)로 이 穴(혈)에서부터 어깨에 위치하고 있는 肩井穴
(견정혈)까지 함께 指壓(지압)해 주면 좋다.
⑹ 肓兪 : 低血壓(저혈압)에 의한 慢性的(만성적)인 无氣力(무기력)을 解消(해소)하
며 腹部(복부)의 冷症(냉증)에 의해 低血壓(저혈압)이 더 악화되고 固着(고
착)되는 것을 예방할 수 있는 經穴(경혈)이다. 손가락으로 꼭꼭 눌러 腹部
의 脂肪(지방)이 약간 들어갈 정도로 指壓(지압)해 주면 좋은데, 腹部(복
부)에는 배꼽위의 臍中穴(제중혈, 神闕穴)을 비롯해서 배꼽아래의 足陽明
胃經(족양명위경)의 大巨穴(대거혈)이 저혈압에 효과적인 經穴(경혈)이므
로 손바닥으로 배꼽을 중심으로 시계바늘이 돌아가는 방향으로 둥글게
마사지 해 주는 것도 좋다.