포진 (疱疹)
본병은 피부에 疱疹(포진)이 한군데 결집되어 마치 구슬을 꿴 듯하며 또한 뱀이 기어가는
듯하고 색이 붉어서 蛇丹(사단)이라고도 부르며 본병은 痛證(통증)이 아주 심한 피부병으
로써 가슴과 얼굴에도 발생하지만 대부분 허리를 둘러서 나기 때문에 纏腰火丹(전요화
단) 또는 帶狀疱疹(대상포진)이라고 부른다.
病因病機(병인병기)
風火(풍화)의 邪氣(사기)가 少陽(소양), 厥陰經脈(궐음경맥)에 침습하여 피부에 몰리거나
濕毒(습독)에 감염되어 手太陰(수태음), 陽明經絡(양명경락)에 留滯(류체)되면 모두 肌膚
(기부)의 營衛(영위)를 壅滯(옹체)하여 疱疹(포진)이 발생된다.
辨證論治(변증론치)
初起(초기)에는 피부에 열이 나고 따끔거리며 아프고 漸次(점차) 콩알 만 한 疱疹(포진)이 한곳에 集結(집결)되여 생기고 迅速(신속)히 작은 수포로 변하며 몇개 씩 集結(집결)되여
한곳 혹은 몇 곳에 허리띠 형상으로 配列(배열)되고 포진과 포진사이는 정상이다. 엄중하
면 血点(혈점), 血疱(혈포)가 생기며 아픈 부위가 길 다란 형태이며 刺痛(자통), 水疱(수포)
는 흔히 신체의 한쪽 허리 肋骨部位(륵골부위)와 가슴에 많이 생기며 얼굴에 생기면 痛症
(통증)이 더욱 심하다.
1) 풍화증(風火證)
症狀 : 허리 늑골부위(肋骨部位)에 생기며 구고(口苦), 두통(頭痛), 현훈(眩暈), 심번(心
煩), 면홍목적(面紅目赤) 혹은 이노(易怒) 겸하여 소변단적(小便短赤) 태황(苔
黃) 혹건니(或乾膩) 맥현삭(脈弦數)
原則 : 풍화청설(風火淸泄)
- 소양(少陽), 궐음경혈(厥陰經穴) 爲主
處方 : 중저(中渚), 기문(期門), 곡천(曲泉). 족규음(足竅陰) 국부주위
方義 : ① 局部周圍(국부주위)에 침자하여 기혈을 조화(氣血調化)시키고, 해독 (解毒)
하고, 통증을 멈추게 한다(止痛).
② 기문(期門), 곡천혈(曲泉穴) : 궐음경의 울화(厥陰鬱火)를 청설(淸泄).
③ 족규음(足竅陰), 중저(中渚) : 소양경의 풍사(少陽風邪)를 소산(疏散).
만약 : ① 심번(心煩) : 극문(郄門), 신문(神門) → 청심안신(淸心安神)
② 동통 후유증 : 내관(內關), 양보(陽輔) → 진정(鎭靜) 지통(止痛).
③ 구고(口苦) : 양능천(陽陵泉), 지구(支溝) → 肝膽(간담)의 邪熱(사열)을 疏泄
治法 : 호침(毫針)으로 사법(瀉法)을 사용한다. 침자법(針刺法)은 국부주위의 즉 포진
(疱疹)이 집결된 주위의 피부를 소독한 후 1寸 길이의 針을 포진 중심을 향해 연
피자(沿皮刺)하는데 針 숫자는 아픈 부위의 면적의 대소에 따라 결정하되 매 침
간격(針間隔)은 1-2 寸 정도. 1-2 시간 유침(留針) 하며 경환자(輕患者)는 每日
한번씩, 중환자(重患者)는 每日 두 번씩 針刺한다.
2) 풍열증(風熱證)
症狀 : 가슴과 면부(面部)에 발생하며 수포(水疱)가 터져서 물이 나고, 무력(无力)하며,
식욕(食欲)이 없고, 위(胃)가 먹먹한 증상이 겸한다. 설태황니(舌苔黃膩) 맥활삭
(脈滑數)하다.
原則 : 청열이습(淸熱利濕)
- 족양명(足陽明), 태양(太陽), 수소양경혈(手少 陽經穴)을 위주로 한다.
處方 : ① 내정(內庭), 외관(外關), 협계(俠溪), 공손(公孫) - 局部周圍
葬儀 : 양명(陽明)과 태음(太陰)은 표리관계(表里關系)
⑴ 내정(內庭, 滎穴)과 공손(公孫, 絡穴)을 사(瀉)하여 청열이습(淸熱利濕)하고
수포(水疱)의 흡수(吸收)와 완쾌(完快)를 촉진(促進) 시킨다.
⑵ 외관(外關)과 협계(俠溪)를 배합 : 소양경기(少陽經氣)를 소리(疏利)하여 표
(表)의 사독(邪毒)을 해제(解除)한다.
⑶ 열(熱)이 심하면 : 합곡(合谷), 대추혈(大椎穴)를 加하여 설열(泄熱)시킨다.
治法 : 호침(毫針)으로 사법(瀉法)을 사용한다.
1. 辨病取穴(변병취혈) 포진 (疱疹) 臨床應用(임상응용)
1) 전요화단(纏腰火丹) : 대상포진(帶狀疱疹)
⑴ 病因 : 습독(濕毒), 화독(火毒), 어체(瘀滯).
⑵ 處方 : ① 肝兪(간수), 曲池(곡지).
② 大椎(대추), 夾脊(협척, 病損處上段)
③ 疱疹端向椎旁透刺(포진단향추방투자).
2) 순경취혈(循經取穴)
主穴 : 곡지(曲池), 신주(身柱), 양능천(陽陵泉), 삼음교(三陰交).
配穴 : ① 皮損在 안광구(眼眶區) : 加 태양(太陽), 두유(頭維),양백(陽白).
② 권협구(顴頰區) : 加 사백(四白), 정명(睛明), 하관(下關).
③ 하악구(下顎區) : 加 협거(頰車), 지창(地倉), 대영(大迎).
④ 액와구(腋窩區) : 加 견정(肩井), 극천(極泉).
⑤ 제상구(臍上區) : 加 합곡(合谷).
⑥ 제하구(臍下區) : 加 족삼리(足三里).
方法 : 기혈이 왕성한 청년에게는 사법을 쓰고, 노인이나 신체가 허약한 환 자에게는
보법으로 시술한다(靑年患者施瀉法, 老年人和體虛患者施 補法). 2일에 1번, 10
번을 1료정(療程)으로 한다.
3) 局部取穴 : 아시혈(阿是穴) - 피진구(皮疹區)
方法 : 采用 30～32号 호침(毫針), 아시혈에서 상하좌우 각기 다른 방향으로 15～30°
피진(皮疹)아래로 사자(斜刺)한다. 득기후 유침(得氣后留針) 30분간 하며 그 동
안에 3～5 차례 념전(捻轉)을 경(輕)하게 한다. 매일 1번, 10변을 1료정(療程)으
로 한다.
4) 변증취혈(辨證取穴),
主穴 : 간수(肝兪), 곡지(曲池), 지구(支溝), 아시혈(阿是穴, 皮疹區)
配穴 : ① 풍화증(風火證) : 加 기문(期門), 곡천(曲泉), 족규음(足竅陰).
② 습열증(濕熱證) : 加 내정(內庭), 외관(外關), 협계(俠溪).
③ 열성증(熱盛證) : 加 합곡(合谷), 양능천(陽陵泉), 신문(神門).
方法 : 시사법(施瀉法), 2日 1次, 10次爲 1療程.
5) 구법(灸法)
⑴ 위구법(圍灸法) : 아시혈(阿是穴, 皮疹區), 심수(心兪), 간수(肝兪).
方法 : 직접구(直接灸)로 피부에 열감이 넘치려는 정도까지 지속(持續)
30～40 분간, 日 1번.
⑵ 면화구(棉花灸) : 병손구(病損區)
方法 : 의료용 탈지(脫脂) 솜조각(薄棉片)을 얇게 펴서 환부(病損區)를 덮
은 후 얇은 솜조각에 불을 살라(燃棉片) 완전히 연소되도록 한다
(棉片一過性燃完). 1日 1次.
⑶ 변증구(辨證灸)
主穴 : 아시혈(阿是穴, 피진구(皮疹區))
配穴 : 풍열증(風熱症) - 加灸 심수(心兪), 폐수(肺兪).
습열증(濕熱症) : 加灸 간수(肝兪), 비수(脾兪).
方法 : 직접구(直接灸)로 피부가 빨갛게 될 때까지(至皮膚泛紅), 하되 아
프지 않고 풀리는 감이 나는 정도로 한다. 하루에 1번 한다.
중증(重證)은 1日 2～3次, 5일을 1료정으로 한다.
⑷ 經驗穴灸 : 지주혈(蜘蛛穴)
方法 : 艾炷置于穴上灸 1～3壯, 日 1次, 3次爲 1療程.
6) 이침법(耳針法)
主穴 : 폐(肺), 신상선(腎上腺) 상응부위(相應部位).
配穴 : 신문(神門), 내분비(內分泌), 교감(交感), 침(枕), 담마진구(蕁麻疹區), 간(肝), 비
(脾).
方法 : 針后留針 30分鍾, 2日 1次, 7次爲 1療程.
7) 두침법(頭針法)
主穴 : 취혈(取穴) 감각구(感覺區), 운동구(運動區).
方法 : 좌병취우(左病取右), 우병취좌(右病取左), 피진(皮疹)이 배꼽위에 있 으면(皮疹
在臍以上) 침을 찌르되 아래로(針刺下) 3/5 하고, 피진이 배꼽 아래에 있으면(皮
疹在臍以下) 침을 찌르되 위로(針刺上) 2/5 한다. 찜을 찌르고 득기한 후(針刺得
氣后30～45분간 유침(留針)하며그 동안 념전(其間捻轉)을 5～10차래 한다. 하
루에 1번씩, 10번을 1료정(療程)으로 한다.
8) 혈위주사(穴位主射)
⑴ 인근취혈(隣近取穴) 피진(皮疹)이 배꼽위에 있을 때(臍上區域) - 내관(內關), 곡지
(曲池). 피진(皮疹)이 배꼽아래 있을 때 - 족삼리(足三里), 삼음교(三陰交)
⑵ 순경취혈(循經取穴)
主穴 : 간수(肝兪), 담수(膽兪), 태충(太冲).
配穴 : 대저(大杼), 풍문(風門), 폐수(肺兪), 환도(環跳), 족삼리(足三里).
方法 : 유생소(維生素) B12 500mg(微克), 당귀주사액(當歸注射液) 중에 서 하나를
선택하여(任選一種), 침자하여 득기한 후(針刺得氣后), 매혈(每穴)마다 0.5
mg(毫升) 씩 주사하는데, 하루에 1번, 5번을 1료정(療程)으로 한다.
9) 혈위격광법(穴位激光法)
耳穴 : 간(肝), 담(膽), 신문(神門)
方法 : 채용(采用) 비소를 칼륨으로 변화시키는(砷化鎵) 반도체격광기(半導体激光機),
매혈조사(每穴照射) 5분간 1日 1次하는데 3次를 1료정(療程)으로 한다.
10) 매화침법(梅花針法) : 取穴 : 피진구(皮疹區)의 아시혈(阿是穴)