경폐 (經閉) : 폐경(閉經) - 무월경(无月經)
경폐 (經閉) : 폐경(閉經)
1. 參照文(참조문)
1) 무월경(无月經)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡,原).
足陽明胃經 : 歸來(귀래), 豊隆(풍륭, 絡-太陰經).
足太陰脾經 : 三陰交(삼음교), 血海(혈해).
足少陰腎經 : 水泉(수천), 氣穴(기혈), 四滿(사만).
足少陽膽經 : 帶脈(대맥, 腹痛).
足厥陰肝經 : 大敦(대돈).
任脈 : 關元(관원), 石門(석문), 氣海(기해),
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 肝兪(간수), 氣海(기해), 三陰交(삼음교).
足少陰腎經 : 水泉(수천), 關元(관원), 歸來(귀래), 三陰交(삼음교).
足少陽膽經 ① 帶脈(대맥), 中極(중극), 地機(지기), 三陰交(삼음교).
② 帶脈(대맥), 俠溪(협계).
4. 中醫針灸學
여자가 18세의 연령을 초과하여도 월경이 생기지 않거나 혹은 이미 형성된 월경이 3
개월 이상 중단되는 경우 이를 閉經(폐경) 또는 經閉(경폐)라 부르는 것이다.
妊娠期(임신기), 哺乳期(포유기), 絶經期(절경기)의 閉經(폐경)은 모두 생리현상에 속
하므로 經閉(경폐)에 속하지 않는다.
病因病機(병인병기)
경폐원인은 虛, 實(허,실) 두 가지로 요약된다. 虛(허)한 경우는 대부분 선천적으로 腎
氣(신기)가 부족하거나 혹은 早婚多産(조혼다산)으로 과도하게 精血(정혈)이 損傷(손
상) 되거나 혹은 과도한 피로와 음식으로 인해서 脾胃(비위)를 손상하게 됨으로 后天
(후천)이 부족하게 되기도 하고 또는 큰 병과 오랜 병으로 기혈을 과도하게 消耗(소모)
및 損傷(손상) 하거나 혹은 과다한 出血(출혈) 등은 모두 血海(혈해)를 공허하게 하는
데 이런 요인 들은 모두 冲任脈(충임맥)에 영양을 공급할 수 없게 함으로 혈이 부족하
게 되는 것이다. 이 같은 无血(무혈)현상은 곧 經閉(경폐)로 이어진다.
實證(실증) 환자는 대부분 간기의 울결로 氣機(기기)가 不暢(불창)하게 되어 혈이 막혀
서 통하지 못하게(血滯不行) 되거나 차가운 음식을 먹거나 몸을 차게 하면 邪氣(사기)
가 胞宮(포궁, 자궁)에 머물게 되어 혈맥이 응체되거나 비의 운화 공능이 상실되면 담
과 습이 안에 가득 차게 됨으로(痰濕內盛), 冲任(충임)이 막히는 등 모두 충임이 불통
하고 胞脈(포맥, 자궁의 혈맥)이 닫히게 됨으로 경폐가 생긴다.
辨證論治(변증론치)
1) 血枯經閉(혈고경폐)
症狀 : 여자 나이 18 세가 되었는데도 이직 첫 월경을 보지 못하였거나(初經), 혹은
초경 이후 경기가 연장되고 점차 경량이 감소되더니 끝내 閉經(폐경)이 되었
으며, 동시에 머리가 어지럽고 귀 울림이 있고, 허리와 무릎이 저리며 약해지
고, 입과 목구멍이 건조하며, 손바닥 발발바닥과 얼굴에 열감으로 달아오르
고, 조열이 있고 땀을 흘리며, 설질이 붉고(舌質紅) 맥은 현세(脈弦細)하다.
겸하여 간신이 부족하고, 가슴이 두근거리고 죽을 것 같아서 몹시 두렵고(心
悸怔冲), 숨이 차고 말하기 귀찮아지고(氣短懶言) 팔다리가 연약하고 정신적
으로 게을러지며(神倦肢軟) 식사량이 적고 변은 묽으며(納少便溏) 설질은 싱
겁게 담담(舌質淡)하고 맥은 세약(脈 細弱)하다.
겸하여 비위가 허약하고, 동시에 얼굴색이 희끄무레하고, 피부는 건조하며,
몸은 여위고, 설질은 싱겁게 담담하며(舌質淡) 맥은 세(脈細)한 혈이 줄어 부
족한 증(血虧虛證)
治法 : 기를 보하고 혈을 유양(補氣養血) 하다. 任脈(임맥), 背兪穴(배수혈)을 위주로
치료한다.
處方 : 肝兪(간수), 脾兪(비수), 膈兪(격수), 血會(혈회), 腎兪(신수), 關元(관원), 足三
里(족삼리), 三陰交(삼음교).
方義 : 본처방의 주작용은 脾胃(비위)를 조리하고, 腎氣(신기)를 보익하며, 冲任(충
임)을 가득 차게 양생(充養)시킨다. 여자는 血(혈)을 기초로 하기 때문에 혈이
마른(血枯) 여자는 반드시補血(보혈)하고 養血(양혈)해야 한다. 脾胃(비위)는
后天之本(후천지본)이기 때문에 脾兪(비수), 足三里(족삼리), 三陰交穴(삼음
교혈)을 취하여 健脾益氣(건비익기)하고, 生化之源(생화지원)을 조정한다.
肝(간)은 혈을 저장하고, 脾(비)는 혈을 통솔하기 때문에 肝兪(간수), 脾兪(비
수)와 피가 모이는(血會) 곳인 膈兪穴(격수혈)을 취하여 血(혈)을 조정한다.
이상의 穴(혈)들이 합쳐져서 증가의 근원(益其源)과 흐름을 조절(調其流)하
는 것을 충임맥이 얻게 되면(冲任得調), 혈해가 가득 차게 되고(血海充盈) 월
경이 제때에 생기게 된다.
만약에
腰膝酸痛(요슬산통) : 加 命門(명문), 腰眼(요안), 陰谷(음곡).
- 益腎利腰膝(익신이요슬)
潮熱盜汗(조열도한) : 加 膏肓兪(고황수), 然谷(연곡).
- 益氣(익기), 養陰(양음), 淸熱(청열).
納少泄瀉(납소설사) : 加 天樞(천추), 陰陵泉(음능천), 中脘(중완).
- 健脾止瀉(건비지사).
心悸怔忡(심계정충) : 加 內關(내관). - 寧心安神(영심안신).
施術 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용하며 뜸을 겸(兼灸) 한다.
2) 血滯經閉(혈체경폐)
症狀 : ⑴ 기가 막혀서 생긴 혈어(氣滯血瘀) :
혈맥이 폐색되어 이행하지 못하고(經閉不行) 정신이 우울하며 (精神懮
鬱) 괴롭고 조급하여 화를 잘 내고(煩躁易怒) 가슴과 옆구리가 부르고 아
파서 손을 댈수 없으며(胸脇脹痛拒按) 혀가 어두운 자주색(舌質紫暗) 이
거나 혹은 혈어의 반점이 있고(或有瘀点) 맥은 침현(脈沉弦)하다.
⑵ 한사가 엉기어서 혈이 막히다(寒凝血滯) :
惡寒(오한)이 나고, 팔다리가 말단으로부터 차가워져 오르고(四肢厥冷)
아랫배가 차고 아프며 따뜻한 것을 좋아하고(下腹冷痛喜溫), 설태는 희
고(舌苔白) 맥은 침지(脈沈遲)하다.
⑶ 담과 습에 의해 막히다(痰濕阻滯) :
체질이 비대(體質肥大)하고, 가슴과 옆구리가 답답하고(胸脇悶) 정신이
피로하고 게으르며(精神疲勞倦怠) 백대의 량이 많고(白帶多) 설태는 미
끈미끈(舌苔膩)하고 맥은 활(脈滑)하다.
治法 : 기를 다스려서 간을 펴고(舒肝理氣), 비를 튼튼하게 하여 담을 제거하며(健
脾化痰) 혈맥을 따뜻하게 하여 추운 것을 흩어버린다(溫經散寒).
- 任脈(임맥), 足太陰經(족태음경)을 위주로 치료한다.
處方 : 中極(중극), 地機(지기), 合谷(합곡), 三陰交(삼음교), 太冲(태충), 豊隆穴(풍륭
혈).
方義 : 血(혈)이 막히게 되면(血滯) 반드시 通(통)하게 하고, 行(행)하게 해야한다. 任
脈(임맥)에 속하는 中極穴(중극혈)은 冲任(충임)을 조정하여 經血(경혈)이 통
하게 하고, 足太陰經(족태음경)의 郄穴(극혈)이고, 혈중의 氣穴(기혈)인 地機
穴(지기혈)은 行血祛瘀(행혈거어)의 작용을 하고, 手陽明(수양명)의 原穴(원
혈)인 合谷穴(합곡혈)은 行氣(행기)하는 공능이 있으며, 足三陰經(족삼음경)
의 交會穴(교회혈)인 三陰交穴(삼음교혈)이 合谷穴(합곡혈)과 배합하면 行
氣調血(행기조혈)하며 健脾利濕(건비이습)하고 理氣化痰(리기화담)하는 작
용을 한다.
太冲穴(태충혈)은 疏肝理氣(소간리기)하고, 豊隆穴(풍륭혈)은 健脾化痰(건
비화담)한다.
氣(기)가 조정되고, 血(혈)이 행하며, 冲任(충임)이 조정되면 經閉(경폐)는 다
시 通(통)하게 된다.
만약에
下腹脹痛(하복창통) : 加 氣海(기해), 四滿(사만) - 理氣消脹(리기소창).
胸脇脹滿(흉협창만) : 加 期門(기문), 支溝(지구) - 疏肝解鬱(소간해울).
下腹疼痛(하복동통) : 加 關元(관원), 中極(중극) - 뜸을 떠서 - 溫經(온경), 助
陽(조양) 止痛(지통)
白帶量多(백대량다) : 加 次髎(차료) - 하초를 보해서(補下焦) 대맥을 견실하
게(堅實帶脈)하다.
施術 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용하고 뜸을 겸하다(兼灸).
무월경 (无月經 Amenorrhea)
1. 參照文(참조문)
1) 經閉(경폐)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡,原).
足少陰腎經 : 水泉(수천,郄). 任脈 : 石門(석문,三焦의 募穴), 氣海(기해).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 任脈 : 中極(중극), 腎兪(신수), 合谷(합곡), 三陰交(삼음교).- 針灸大成
4. Pregnancy, Lactation(授乳期) 등의 생리적인 무월경을 제외하고, 월경주기가 1회 이
상 탈락하는 것을 병적 무월경이라 한다. 원인에 따라서 다음 다섯가지로 분류 한다.
1) 자궁성 무월경 :
자궁점막에 심한 변화가 있을 경우 예를 들면 결핵성내막염이나 조잡한 내막의 소
파수술에 의하여 일어나는 것이 바로 그것이다.
2) 난소성 무월경 :
난소의 발육부전 염증성변화 난소의 종양 난소에 대한 X-Ray의 과도한 조사 수술에
의한 난소의 척출에 의하여 일어난다.
3) 하수체성 무월경 : 뇌하수체전엽 기능부전에 의한 배란의 일시적 혹은 영구적 정지
에 의한다.
4) 전신기인성 무월경 :
영양저하 생활환경의 변화 등에 수반하는 기능적인 것 으로 원인은 단백질 Vitamin
등의 부족 때문에 내분비가 변조하여 발병한다. 이밖에 공포심이나 쇼크 또는 정신
적인 자극에 의하여도 온다.
5) 기타 : 드문 일이긴 하지만 임신을 갈망하는 부인이 상상임신을 일으켜서 월경이 정
지되는 경우도 있다.
治療 : 원인과 반응경(反應經)에 따라서 주치경(主治經)을 선정하고, 압통반응이 현저
한 경혈을 2～3개 선정하여 치료한다. 두통(頭痛) 견통(肩痛) 등이 있으면 이에
대한 대증치료를 하고, 허증성이나 명현증이 일어나기 쉬운 사람에게는 듬을 주
체로 하고, 침은 보조적으로 사용한다. 병변이 완고한 것은 약물료법을 병행하
는 것이 바람직 하다. 특히 전신성 무월경은 증(證)에 따라서 전신적으로 기능을
조장하는 침구료법이 불가결하다.