건초염 (腱鞘炎) - 견갑근건염 (肩胛肌腱炎) - 견갑통 (肩胛痛) - 견관절경련 (肩關節痙攣) - 견관절주위염 (肩關節周圍炎) - 견배통 (肩背痛) - 견비불거 (肩臂不擧, 臂痛不擧) - 비통 (臂痛) - 비사신경통 (臂絲神經痛)
건초염 (腱鞘炎 Tendovaginitis)
腱鞘炎은 Tendom(腱)과 Seath of tendom(腱鞘) Inflammation(炎症)이다. 여러 가지
의 Tendovaginitis가 있으나 일상적으로 많이 볼 수 있는 것은 腕關節 周圍와 母指의
腱鞘炎으로 症狀은 Rheumatism과 흡사하지만 關節의 炎症이 아니기 때문에 완쾌후
에는 Rheumatism과 같이 關節의 障害를 남기지 않는다. 원인도 여러 가지가 있으나
대부분 手指 上肢의 과다한 사용으로 인한 過勞 때문에 일어나는 경우가 많다. 治療 :
患部에 따라서 主治經을 選定하여 1대 치료를 한다.
主治穴의 선정은 走行經에 따라서 取穴하고 血絡이 있으면 瀉血한다. 急性證의 경우
에는 2～3일간의 계속 치료만으로 대부분 治愈되지만 만성증인 것은 상당한 기간을
요한다. 現代針灸學 1. 參考文(참고문) 1) 類似疾患. : ① 류마치스 (Rheumatism) 참조 ② 탄발지 참조
2. 臨床應用(임상응용)
1) 狹窄性(협착성) 腱鞘炎(건초염)
⑴ 手太陰肺經 : 列缺(열결), 陽谿(양계), 壓痛点(압통점, 阿是穴).
⑵ 處方 : ① 아시혈(阿是穴), 어제(魚際), 양계(陽溪), 태연(太淵).
② 아시혈(阿是穴), 합곡(合谷), 어제(魚際), 열결(列缺).
③ 아시혈을 향해 4방으로부터 2～4 개의 침을 투자(透刺) 하거나, 아시혈
을 중점으로 4방을 향해 2～4 개의 침을 산자(散刺)한다. 견갑근건염 (肩胛肌腱炎-崗上肌腱炎-肩峰下滑液囊炎-肱二頭肌腱炎)
1. 참조문
1) 견갑통(肩胛痛)
2) 견비통 (肩臂痛)
2. 견갑기건염(肩甲肌腱炎 - 崗上肌腱炎 - 肩峰下滑液囊炎 - 肱二頭肌腱炎)
1) 辨證(변증) : 사기가 경락을 험악하게 하여(邪阻經絡) 기혈이 엉키고 막히게 되다(氣血
凝滯).
主證(주증) : 급성발작으로써 동통을 위주로 하는데 낮에는 경하고 밤에는 중한 편이
고, 주야로 국부 전체가 넓게 압통이 있으며, 관절을 밖으로 펴거나(外展),
안으로 거두어들이고(內受), 안으로 뻗거나(內施), 뒤로 뻗고(后施) 위로
올릴(上擧) 때는 한계가 있고 몹시 아프다.
治則(치칙) : 疏痛經絡(脈)(소통경락) 祛邪止痛(거사지통)
處方(처방) : 肩三針(견삼침, 肩髃(견우), 肩髎(견료) 肩前(견전, 肩內陵(견내능))), 曲池
(곡지), 合谷(합곡), 陰陵泉(음능천).
2) 辨證(변증) : 외부로부터 침입한 사기가 오래되어(邪客日久), 근육과 맥이 영양을 잃게
되다(筋脈失養)
證狀(증상) : 아픔이 약간 감소될 뿐 해제되지 않고, 견 관절의 활동에 한계가 있고 위
로 들어 올릴 수 없으며, 팔을 안팎으로 뻗거나 펴고 구부리는 운동에 자
유로울 수 없으며, 어깨의 살과 근육이 위축 되다.
治則(치칙) : 疏痛經絡(소통경락), 行氣活血(행기활혈), 養筋舒筋(양근서근).
處方(처방) : 肩三針(견삼침), 條口透承山(조구투승산)
★ 經驗處方
主治 : 肩三針(견삼침), 肩貞(견정), 天宗(천종), 巨骨(거골), 曲池(곡지), 合谷(합
곡), 條口透承山(조구투승산)
▷ 配穴 : 中渚(중저), 陽陵泉(양능천), 大椎(대추), 臂臑(비노).
操作 : 1) 肩三針(견삼침), 天宗(천종) 등 穴 針 1寸 直刺(직자),
2) 取(26號) 3寸 條口透承山 2-3寸
3) 燒山火法(소산화법)으로 꽉찬 열감이 위로 향해 관절염에 이르
는 동시에 환자는 견관절을 활동한다.
☆ 穴位主射(혈위주사)
當歸(당귀), 威靈仙(위령선) 針(침) 0.5-1 ml 혈위주사는 일반적으로 隔日
(격일)로 1번씩, 10번 주사하는 것을 1 療程(료정)으로 한다.
▶ 手針(수침) : 肩点(견점), 半邊斜(반변사), 肩后(견후), 二間(이간).
肩点 : 二間과 三間사이 관절부위
肩后 : 三間과 肩点사이에서 손등 쪽으로 0.2-0.3촌 상부
半邊蓮 : 二間穴에서 손등 쪽으로 敏感点(민감점) - 膝酸痛
▶ 拔罐(발관) : 阿是穴(아시혈)을 취한다.
♧ 中葯
1) 服葯(복약) : 當爲(당위)12, 白芷(백지)10, 元胡(원호)9, 川斷(천단,續
斷)9, 當歸(당귀)9, 川芎(천궁)6, 羌活(강활)6, 桃仁(도인)6,
紅花(홍화)6, 三七(삼칠)6, 防風(방풍)6, 乳香(유향)3, 沉香
(침향)3,川貝母(천패모)6,炙甘草(자감초)3.
- 煎服法(전복법) : 술과 물을 1/2씩 하여 달인다.
2) 敷葯(부약) : 草烏(초오)9, 白芷(백지)9, 桂枝(계지)10, 南星(남성)10, 赤
芍(적작)10, 川芎(천궁)10, 羌活(강활)10, 當歸(당귀)10, 乳
香(유향)10.
用法(용법) : 잘게 갈아서 포대에 담아 물에 달인 것을 환부
에 뜨겁게 붙이거나 혹은 약제를 잘게 설어서
다린 약물에 수건을 적시어서 환부에 붙인다.
견갑부경련 (肩胛部痙攣) ⇒ 근육경련 (筋肉痙攣)견갑부마비 (肩胛部麻痹)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 肩胛部 麻痹症 - 手太陽小腸經 : 天宗(천종), 肩外兪(견외유).
手少陽三焦經 : 臑會(노회,手少陽,陽維의 會).
견갑통 (肩胛痛)
1. 참조문
1) 견갑근건염 (肩甲筋腱炎)
2) 견관절연조직질환 (肩關節軟組織疾患)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 臑兪(노수), 天宗(천종), 秉風(병풍), 曲垣(곡원), 肩外兪
(견외유), 肩中兪(견중유).
足太陽膀胱經 : 大杼(대저). 手少陽三焦經 : 天髎(천료).
3. 五行針(오행침)
舍岩五行鍼解說
1) 통비(痛痹) : 습(濕)이 사지(四肢)에 유주(流注)하여 견우혈(肩髃穴)부위가 몹시 아프
며 땅기고 붓는데 밤이면 심하고, 아픈 곳이 고정되어서 관절염(關節炎)
과 같이 물이 흐르듯 돌아가며 아픈 것과는 다르다. 대장실(大腸實)로
발생하는 견갑통(肩甲痛)
♧ 五積散加天麻附子湯證(오적산가천마부자탕증)
오적산(五積散)
≒ 백지(白芷), 천궁(川芎), 자감초(炙甘草), 복령(茯苓), 당귀(當歸), 육계(肉
桂), 작약(芍葯), 반하(半夏), 진피(陳皮), 초지각(炒枳殼), 마황(麻黃), 창출
(蒼朮), 건강(乾姜), 길경(桔梗), 후박(厚朴)., 천마(天麻), 부자(附子).
處方 : 한승(寒勝) 양곡(陽谷) 양계(陽溪) 補, 통곡(通谷), 이간(二間) 瀉.
견관절경련 (肩關節痙攣)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 小海(소해,合).
견관절연조직질환 (肩關節軟組織疾患)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 巨骨(거골).
手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 曲垣(곡원).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 肩關節周圍 軟組織 炎症 : 手太陽小腸經 : 肩貞(견정).
견관절염 (肩關節炎)
1. 參照文
1) 견갑통(肩胛痛)
2) 견갑근건염(肩甲筋腱炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우,手陽明,陽交脈의 會).
手少陰心經 : 極泉(극천).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 肩髃(견우), 肩髎(견료).
2) 肩關節炎(견관절염), 팔다리의 관절이 아플 때
處方 : 先刺 - 외관혈(外關穴)에 침자하고,
后刺 - 주료(肘髎), 견우(肩髃), 완골혈(腕骨穴)을 치료한다.- 西江月
견관절주위염 (肩關節周圍炎) : 肩關節痛, 上腕骨外側(상완골외측) 上顆炎症(상과염증), 肩峰下
滑液囊炎(견봉하활액낭염).
1. 參照文(참조문)
1) 견통 (肩痛)
2) 견관절염 (肩關節炎)
3) 견갑근건염 (肩甲筋腱炎)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 云門(운문).
手陽明大腸經 : 肘髎(주료), 肩髃(견우).
足陽明胃經 : 條口(조구).
手少陰心經 : 極泉(극천).
手太陽小腸經 : 養老(양노,郄), 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정), 陽陵泉(양능천,合,筋會).
寄穴 上肢部 : 肩內陵(견내능,肩前).
腋窩部 : 消壞(소괴)
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : ① 肘髎(주료), 養老(양로).
② 肘髎(주료), 曲池(곡지), 手三里(수삼리)
③ 肩髃(견우), 肩髎(견료), 陽陵泉(양능천).
④ 巨骨(거골), 肩髎透極泉(견료투극천), 陽陵泉(양능천).
手太陽小腸經 : ① 養老(양노), 肩髃(견우).
② 肩貞(견정), 肩髃(견우), 肩髎(견료).
手少陽三焦經 : 肩髎透極泉(견료투극천), 條口透承山(조구투승산).
四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 肩髃(견우), 肩髎(견료), 阿是穴.
2) 處方 : ① 條口透承山(조구투승산)
② 肩髃(견우), 肩貞(견정), 陽陵泉(양능천)
③ 肩前(견전), 肩后(견후), 肩髃(견우), 曲池(곡지)
3) 肩尖(견첨) 紅腫疼痛(홍종동통) 難愈(난유) 肩髃穴(견우혈) 多灸(다구) - 玉龍歌
4. 耳針(이침)
耳穴 : 상응구 交感(교감), 神門(신문).
견관절차 (肩關節瘥)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우).
手太陽小腸經 : 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴).
견관절통 (肩關節痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우).
手太陽小腸經 : 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴), 曲垣(곡원).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 肩髃(견우), 肩髎(견료), 阿是穴.
견배병 (肩背病)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 肩背病(견배병) 要穴(요혈) : 手三里穴(수삼리혈) - 痛玄指要賦
2) 肩背(견배)와 肩膊痛(견박통)
處方 : 曲池(곡지), 合谷穴(합곡혈)에 7분간 유침한다. 그러나 낫지 않으면 尺澤穴
(척택혈) 1촌, 三間穴(삼간혈). - 雜病十一穴歌
견배부연부조직피로손상 (肩背部軟部組織疲勞損傷)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 風門(풍문,督脈과 會).
견배비통 (肩背臂痛) 혹 견배주비통(肩背肘臂痛)
1. 參照文(참조문)
1) 주와통증 (肘窩痛症)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 어깨, 등, 팔이 아플 때(肩背臂痛) : 胛縫(갑봉혈), 五樞穴(오추혈) - 玉龍歌
2) 견배산통 (肩背部酸痛)
手太陽小腸經 : 秉風(병풍), 肩外兪(견외수).
견배통 (肩背痛)
病因病機(병인병기)
경맥침습(經脈侵襲), 풍한습사(風寒濕邪), 기혈운행불창(氣血運行不暢).
主要證候(주요증후) 견배(肩背), 비내측변연(臂內側邊緣), 수동통(手疼痛)
治法 : 구풍산한제습(驅風散寒除濕)
處方 : 1) 心兪(심유), 神門(신문), 大陵(대능), 內關(내관), 太淵(태연)
針法 : 瀉法(사법)
2) 少海(소해), 支正(지정), 大陵(대능).
針法 : 瀉法(사법)
1. 參照文(참조문) 1) 外邪痺阻를 參照 2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈) 1) 手太陰肺經 : 中腑(중부).
手陽明大腸經 : 溫溜(온유), 臂臑(비노,手陽明絡의 會, 手足太陽, 陽維의 會).
手太陽小腸經 : 養老(양노,郄), 小海(소해,合), 肩外兪(견외수), 肩中兪(견중수).
足太陽膀胱經 : 天柱(천주), 三焦兪(삼초수), 附分(부분), 백호(魄戶), 膏肓(고황), 譩譆
(의희).
手少陽三焦經 : 外關(외관,絡-厥陰經,八脈交會穴,通陽兪脈), 支泃(지구, 酸痛,經), 中
渚(중저,輸).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정). 督脈 : 神道(신도), 大椎(대추,手足三陽經의 交會).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手太陽小腸經 : ① 天宗(천종), 臑兪(노유), 臑會(노회).
② 秉風(병풍), 天宗(천종), 后溪(후계), 天容(천용).
③ 曲垣(곡원), 崑崙(곤륜), 大椎(대추).
④ 肩外兪(견외수), 崑崙(곤륜).
⑤ 肩中兪(견중수), 大椎(대추), 肩貞(견정), 支泃(지구).
⑥ 부분(附分), 대추(大椎), 견료(肩髎), 견우(肩髃), 천종(天宗).
手少陽三焦經 : 消濼(소락), 大椎(대추), 肩井(견정).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정), 天宗(천종), 肩髃(견우). 2) 肩背痛 : 手三里穴 - 雜病穴法歌
견비부경련 (肩臂部痙攣) 1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
견비부마비 (肩部痲痺)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 兩肩麻痹(양견마비) : 少海(소해), 手三里(수삼리)
견비불거 (肩臂不擧, 臂痛不擧)
1. 參照文(참조문)
1) 上肢不遂(상지불수)
2. 主治穴(주치혈)
1) 肩髎(견료), 條口透承山(조구투승산)
2) 淵腋(연액), 肩髃(견우), 條口(조구).
3) 手太陰肺經 : 云門(운문).
手太陽小腸經 : 肩貞(견정).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
足少陽膽經 : 肩井(견정).
上肢部奇穴 : 肱中(굉중).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : ① 巨骨(거골), 前谷(전곡).- 針灸資生經
② 臂臑(비노), 肘髎(주료).- 針灸資生經
手少陽三焦經 : 淸冷淵(청냉연), 肩髃(견우), 巨骨(거골).
足少陽膽經 : 淵腋(연액), 天宗(천종), 肩髃(견우), 條口(조구).
견비통 (肩臂痛)
1. 參照文(참조문)
1) 비통(臂痛)
2) 완골통 (腕骨痛)
3) 주관절통 (肘關節痛)
4) 수비부병 (手臂部病)
5) 臂內側 邊緣과 手痛은 외사비조(外邪臂阻)를 參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 上廉(상렴), 手三里(수삼리), 曲池(곡지), 臂臑(비노), 肩髃(견우).
足陽明胃經 : 條口(조구).
手少陰心經 : 靑靈(청령).
手太陽小腸經 : 少澤(소택), 小海(소해), 臑兪(노유,手太陽,陽交의 會), 天宗(천종).
手少陽三焦經 : 陽池(양지,原), 支泃(지구,經), 淸冷淵(청랭연), 臑會(노회), 天髎(천
료).
足少陽膽經 : 淵腋(연액), 輒筋(첩근).
上肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 臑上(노상,肩髃下,三角筋), 落枕(낙침,項强).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : ① 合谷(합곡), 曲池(곡지).
② 偏歷(편력), 合谷(합곡).
③ 臂臑(비노), 天宗(천종), 曲池(곡지).
手少陰心經 : ① 청령(靑靈), 곡지(曲池).
手厥陰心包經 : 天泉(천천), 腕骨(완골).
手少陽三焦經 : ① 外關(외관), 曲池(곡지), 肩髎(견료), 肩髃(견우).
② 淸冷淵(청냉연), 肩髃(견우), 巨骨(거골). - 不擧(불거)
③ 臑會(노회), 曲池(곡지), 肩髎(견료).
④ 天髎(천료), 天宗(천종), 肩髃(견우), 曲池(곡지).
2) 어깨 아픔이 가슴을 통과하다(肩臂痛 肩徹胸)
處方 : 肩井穴(견정혈)을 多補少瀉(다보소사)한다. - 玉龍歌
3) 手指(수지)로부터 肩臂痛(견비통) : 合谷(합곡), 太冲穴(태충혈) -雜病穴法歌
4) 팔과 팔굽이 쫄아들며 아픔 : 척택(尺澤), 孔最(공최).
견주염 (肩周炎)
1. 이침(耳針)
耳穴 : 肩(견), 肩關節(견관절).
견통 (肩痛) : 견관절통(肩關節痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 商陽(상양, 井), 偏歷(편력), 肩髃(견우), 巨骨(거골).
足太陽膀胱經 : 神堂(신당).
手少陽三焦經 : 天井(천정).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 酸痛(산통) 足太陽膀胱經 : 附分(부분).
2) 近部選穴 : 肩髃(견우), 臑會(노회).
3) 本經選穴 : ① 小腸經(소장경) - 后溪(후계). ② 三焦經(삼초경) - 中渚(중저).
4) 手太陽小腸經 : ① 臑兪(노유), 后溪(후계), 肩貞(견정).
② 天容(천용), 秉風(병풍).
③ 肩髎(견료), 肩髃(견우), 曲池(곡지).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료), 天宗(천종), 陽谷(양곡).- 針灸資生經
足少陽膽經 : ① 肩井(견정), 風池(풍지), 肩髃(견우).
② 肩井(견정), 風池(풍지).- 標幽賦
5) 견통 (肩痛)
處方 ① 條口透承山(조구투승산).
② 條口透承山(조구투승산). 肩髃(견우), 肩髎(견료), 臑兪(노수) 肩內陵(견내능),
巨骨(거골), 肩貞(견정).
③ 肩髃(견우), 肩髎(견료), 臑兪(노수), 肩內陵(견내능), 巨骨(거골), 肩井穴(견정
혈). 이침(耳針)
耳穴 : 肩(견), 肩關節(견관절).
비통 (臂痛) : 상지통(上肢痛)
1. 參照文(참조문)
1) 견비통 (肩臂痛)
2) 완골통 (腕骨痛)
3) 주관절통 (肘關節痛)
4) 수비부병 (手臂部病)
5) 臂內側 邊緣과 手痛은 외사비조(外邪臂阻)를 參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 經渠(경거), 合谷(합곡), 下廉(하렴).
手陽明大腸經 : 曲池(곡지, 合),
手少陰心經 : 極泉(극천), 靈道(령도), 通里(통리), 少冲(소충).
手太陽小腸經 : 前谷(전곡), 陽谷(양곡),養老(양노), 臑兪(노유,酸痛无力), 天宗(천종,酸
痛).
手厥陰心包經 : 間使(간사), 內關(내관).
手少陽三焦經 : 外關(외관,絡-厥陰經,八脈交會穴,通陽兪脈), 會宗(회종,筋痛), 三陽絡
(삼양락), 四瀆(사독), 消濼(소락), 肩髎(견료).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 ① 上廉(상렴), 曲池(곡지), 合谷(합곡).
② 曲池(곡지), 合谷(합곡), 肩髃(견우).
③ 肘髎(주료), 曲池(곡지), 外關(외관), 足三里(족삼리).
手太陽小腸經 ① 前谷(전곡), 合谷(합곡), 曲池(곡지), 外關(외관).
② 支正(지정), 神門(신문).
③ 小海(소해), 神門(신문), 靈道(령도).
2) 臂痛, 肱骨上髁痛 : 下廉(하렴), 曲池(곡지).
3) 四肢部 : 二白(이백).
4) 上腕 ⑴ 위팔 내측 동통(上臂內側疼痛(상비내측동통) : 天府(천부), 俠白(협백).
⑵ 神經痛 - 手少陽三焦經 : 會宗(회종,郄).
5) 前腕 ⑴ 前臂痛 - 手少陽三焦經 : 四瀆(사독).
⑵ 神經痛 - 手少陽三焦經 : 會宗(회종,郄).
⑶ 發赤腫痛 - 上肢部 : 八邪(팔사).
6) 양쪽 팔뚝 동통(疼痛) 불가작업(不可作業) : 견정혈(肩井穴) - 痛玄指要賦
7) 비통(臂痛), 척추동통(脊椎疼痛) : 手三里(수삼리) - 勝玉歌
8) 팔뚝이 아픈 것이 어깨와 등줄기까지 이르는 것
處方 : 先刺 - 足臨泣穴(족림읍혈),
后刺 - 肩井(견정), 曲池(곡지), 中渚穴(중저혈)을 治療한다.- 西江月
4. 단순한 神經痛인 경우에는 針灸治療가 다른 葯物療法보다도 그 효능이 신속하고 탁월하
지만 知覺痲痺를수반하는 것은 비록 輕症이라할지라도 상당한 치료기간이 소요된다. 특
히 運動障碍를 수반하는 中樞性인 것은 難治 또는 不治의 것이많다. 50肩은 통상 1～2개
월에서 수개월이 걸리며 때로는 根治하는 데 무려 1년이상 걸리는 것도 있다.
Rheumatism은 단기간의 치료로 쉽게 치유되는 것도 있으나 때로는 장기간 내지는 평생
지속적인 치료가 필요한 경우도있다. 이상과 같이 치료기간은 질병의 종류나 병증의 경
중에 따라서 각양각색이지만 여하튼 疼痛에 대한 針灸治療는 아무리 장기간 계속 치료
를 한다 하여도 어떤 부작용을 수반하지 않고 소기의 치료목적을 달성할 수 있기 때문에
동통을 호소하는 환자에게는 최고의 복음이 아닐수 없다. 現代針灸學
取穴 : 上肢治療의 取穴原則은 上肢의 病經을 차적으로 치료하고 여기에 대응하는 下肢
經絡을 이차적으로 取穴하여 일대 치료를 한다. 여기에 疼痛部位對稱点 또는 對稱
經에 거자, 무자를 병용하면 치료효과가 한층 촉진된다.
主治經 1) 手陽明 痛症 : 大腸經 - 胃經
2) 手少陽 痛症 : 三焦經 - 膽經
3) 手太陽 痛症 : 小腸經 - 膀胱經
4) 手太陰 痛症 : 肺經 - 脾經 또는 肺經 - 腎經
5) 手厥陰 痛症 : 心包經 - 肝經 또는 心胞經 - 脾經
6) 手少陰 : 心經 - 腎經
治法 : 疼痛部位에는 통상 刺針에 의한 補法을 사용한다.
그러나 水毒 및 瘀血體質이나 疾患, 衰弱者, 貧血, 低血壓, 心臟病에는 灸療法이 보
다 효과적이고 안전하다.
☞ ⑴ 비록 침치료의 적응증이라 할지라도 침치료 후에 疼痛이 악화되거나 또는 몹시 피
로감이 심할 경우에는 灸療法으로 전환하거나 또 針治가 끝난 다음에 3～5장의
가벼운 뜸치료를 추가하는 것이 효과적이다.
⑵ 비록 上肢痛이라 할지라도 內障疾患을 수반하는 疼痛에 대하여는 募穴과 輸穴의
병용이 불가결하다.
비사신경통 (臂絲神經痛)
風寒濕邪(풍한습사), 閉阻經脈(폐조경맥), 外傷瘀血(외상어혈), 內停經絡(내정경
락) (頸5-胸2)
隨證 : 1) 肩胛(견갑), 肩部痛(견부통) : 加 肩髃(견우), 肩髎(견료), 肩中兪(견중수).
2) 통증이 요측으로 방사(橈側放射) 加 足三里(족삼리), 曲池(곡지), 列缺(열결)
3) 통증이 척측으로 방사(尺側放射) 加 靑靈(청령), 小海(소해), 通里(통리).
4) 통증이 上肢(상지) 잔등 쪽으로 방사 加 臑會(노회), 三陽絡(삼양락), 外關(외관).
原則 : 祛風散寒(거풍산한), 除濕(제습), 活血化瘀(활혈화어), 疏痛經絡(소통경락).
主穴 : 極泉(극천), 天鼎(천정), 頸臂(경비).
肩症(견증)의 發病原因(발병원인)은 단순한 근육피로에서부터 육체적 과로, 정신적 피로, Neurosis, 내장질환의 반사증상, 肩關節周圍炎(견관절주위염, 50肩), 上腕神經痛(상완신경통) 등등 여러 가지가 있으며 원인을 알 수 없는 것도 있다. 內臟疾患(내장질환)에서 오는 것은 胸部疾患(흉부질환), 肝臟疾患(간장질환), 胃疾患(위질환), 婦人科疾患(부인과질환), 更年期證狀(갱년기증상) 등이 그 대종을 이루고 있다. 本病(본병)의 주증상은 僧帽筋(승모근)과 견갑대제근의 긴장감을 위시하여, 피로감, 동통 등으로 압박하면 몹시 아픈 것이 있는가 하면 오히려 시원한 쾌감을 느끼는 것도 있다.
主治經 : 肩部(견부)는 經絡(경락)의 주행상에서 중앙부 肩胛上部(견갑상부)로 분류한다. ⑴ 中央部 : 督脈(독맥)과 膀胱經(방광경) 그리고 小腸經(소장경)의 일부가 지배하는
영역이며 따라서 小腸經(소장경) - 膀胱經(방광경) 치료가 適用(적용)된다. ⑵ 肩胛上部 : 小腸經(소장경), 三焦經(삼초경), 膽(膵)經(담(췌)경)), 陽維脈(양유맥), 陽
蹺脈(양교맥) 등의 지배영역이며 따라서 小腸經(소장경) - 膀胱經(방광
경), 三焦經(삼초경) - 膽(膵)經(담(췌)경)의 치료가 適應(적응)된다. 取穴 : 肩外兪(견외수), 肩中兪(견중수), 天髎(천료), 肩井(견정), 大椎(대추)등의 穴(혈)을 상용
혈로 선택하고, 大杼(대저), 風門(풍문), 肺兪(폐수), 厥陰兪(궐음수), 心兪(심수), 附分
(부분). 魄戶(백호). 膏肓(고황),,神堂(신당) 등의 穴(혈)을 切經(절경)하여 반응이 있는
경혈을 선택하고, 또한 陶道穴(도도혈)에서 神道穴(신도혈)까지의 督脈(독맥)을 切經
(절경)하여 반응이 현저한 경혈이 있으면 取穴(취혈)한다.
이밖에도 견관절 주변의 經穴(경혈)을 모조리 切經(절경)할 필요가 있다. 왜냐하면 50
肩(肩關節周圍炎)의 전구 증상이 나타날 경우가 있기 때문이다. 治法 : ⑴ 疼痛(동통)이 偏側(편측)에만 국한된 경우에는 患側(환측)에 補法(보법)의 刺針(자
침)이나 留針(유침)을 시술하는 한편으로 健側(건측)의 대칭혈이나 대칭경에 거자
를 행한다. 이때 침법은 皮內針이 저효가 있다. ⑵ 實症體質(실증체질)이나 實症疼痛(실증동통)인 경우에는 瀉血法(사혈법)이 보다
즉효성이 있음으로 血絡(혈락)이 있을 때는 刺絡(자락)한다.
⑶ 50肩은 단순한 肩痛(견통,신경통 - 시동병 - 기능적 질환)과는 달리 소생병(기질적
질환으로 深部組織에 병변이 침입하고 있음)으로서 그 치료가 간단하지가 않고 상
당한 치료기간이 소요된다.(경증 2～5주, 重症 6개월～1년) 取穴(취혈)은 팔을 상
하, 전후, 좌우로 움직여서 가장 심한 동통부위를 선택하고 동시에 이들 부위를 주
행하고 있는 경락을 찾아서 主治經(주치경)으로 선택하여 치료한다.
⑷ 침은 3～5번 또는 7～8번 정도의 굵은 침을 선택하여 약간 깊게 자침하며 기법은
肩關節周圍(견관절주위)에 있는 모든 경혈에 針感(침감)이 전달되도록 하는 것을
원칙으로 한다. 發針(발침)한 후에는 3～5장 정도의 가벼운 반 미립대의 뜸 치료를
추가하고 마지막으로 최고 壓痛点(압통점)에 皮內針(피내침)을 고정시켜서 귀가시
킨다. 現代針灸學
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