각기창 (脚氣瘡) : 족선(足癬)
1. 皮膚病中醫診療學 徐宜厚 王保方 張賽英
1) 病因病機
(1) 습열이 하초로 내려간 경우(濕熱下注)
물과 습에 담그듯(因水濕浸漬) 습한 땅에 앉거나 눕고(坐臥濕地) 혹은 지대가 낮
은 습지에 거주하거나(或地居卑濕)하여 습독에 감염되어(染濕毒) 경맥을 따라
발로 내려와(循經下注于足) 막히고 맺쳐서 된(鬱結而成) 병이다.
(2) 正氣(정기)가 허한 때 邪氣(사기) 침습한 경우(正虛邪襲)
신장은 하초를 주관한다(腎主下焦) 신이 허하면 경락이 공허하여(腎虛則經絡空
虛) 풍습 혹은 풍열의 사기가(風濕或風熱外邪) 허한 틈을 타고 피부로 침입하여
(乘虛侵膚) 정기와 사기가 피부에서 서로 치고 박는 격투가 벌어져(兩者相互 搏
結于肌膚) 병이 된 것이다(遂成斯疾).
《外科大成》에서 각기창에 관해 말하기를 “발과 무릎 사이에 생기는 부스럼(足
膝間生瘡)으로서 腎虛(신허)로 인하 風(풍)과 濕(습)이 서로 결탁해서 생긴 것이
다(由腎虛風濕相搏所致), 오래 지속하면 첨차로 더욱 붓고 아프게 되며(久則漸
增腫痛), 누런 물을 흘리고(出黃水), 몸에는 열이 나며(身熱) 병이 낫지 않고 오래
간다(久不瘥)”라고 했다.
이외에 환자와 접촉하거나 신발과 양말(鞋襪) 등 환자의 용품을 사용하여 毒邪
(독사)를 전염한 것이 분명하면 모두 병에 걸린다.
2) 針灸治療
⑴ 循經取穴(순경취혈)
主穴 : 合谷(합곡), 后溪(후계), 中渚(중저), 八邪(팔사).
配穴 : 大陵(대능), 三陰交(삼음교), 太谿(태계).
⑵ 辨證取穴(변증취혈) : 浸漬型(침지형) 과 水疱型(수포형, 천연두)
主穴 - 玉枕穴(옥침혈) (双)
配穴 - 承山或承山下(승산 혹은 승산 아래) 5mm.
方法 : 瀉法(사법)을 시행, 유침 30 분간, 1～2日 1次
3) 穴位主射(혈위주사)
主穴 : 三陰交(삼음교), 太溪穴(태계혈).
方法 : 0.25% 염산 포도당 주사액, 혹은 50% 당귀 주사액(當歸注射液), 중에 하나
를 선택하고, 침자 한 후 得氣(득기)를 얻은 다음 선택한 주사액을 매혈 마다
1～1.5mg 씩 완만하게 주입하는데 2일에 1번 실시한다.
☆☆☆ 水疱型(수포형)과 浸漬型(침지형) 足癬(족선)에 적용된다.
각막백반 (角膜白斑)
1. 主治穴(주치혈) 및 배합혈(配合穴)
1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡,原).
手太陽小腸經 : 少澤(소택,井), 后溪(후계,輸,八脈交會穴,通督脈), 腕骨(완골,原).
足太陽膀胱經 : 睛明(정명,手足太陽,足陽明,陽交,陰交와의 會), 攢竹(찬죽), 至陰(지
음, 井).
手少陽三焦經 : 液門(액문,滎), 中渚(중저,輸), 角孫(각손,手太陽,陽明,手足少陽會),
絲竹空(사죽공).
頭頸部奇穴 : 上明(상명), 外明(외명).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 睛明(정명), 上睛明(상정명), 球后(구후), 太陽(태양), 翳明(예명), 少
澤(소택), 合谷(합곡).
頭頸部奇穴 : ① 上明(상명), 球后(구후), 上睛明(상정명), 合谷(합곡).
② 外明(외명), 球后(구후), 上睛明(상정명), 合谷(합곡).
각막염 (角膜炎)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 太淵(태연,輸,原,脈會).
足陽明胃經 : 承泣(승읍,陽交,任脈,足陽明의 會), 四白(사백).
手太陽小腸經 : 后溪(후계,輸,八脈交會穴,通督脈).
足太陽膀胱經 : 睛明(정명,手足太陽,足陽明,陽交,陰交와의 會).
足少陽膽經 : 瞳子髎(동자료,交會-手太陽經).
督脈 : 上星(상성).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 虹採毛樣体炎(홍채모양체염)
頭頸部奇穴 : 球后(구후), 睛明(정명), 翳明(예명), 太陽(태양), 合谷, 肝兪.
각슬질환 (脚膝疾患)
1. 針灸經驗方 許任
「脚膝所患皆由於腎氣虛弱而寒冷外束之致也 諸節皆屬膽 諸骨皆屬腎 四末屬脾胃」
다리와 무릎에 병이 생기는 것은 신장의 기능이 허약하고 외부로부터 한사(寒邪)가
침습한 탓이다. 모든 뼈마디는 간(膽, 肝)에 속하고, 모든 뼈는 신장(腎臟)에 속하며,
팔다리는 비위(脾胃)에 속한다.
1) 다리가 시큰시큰 아프며 구부렸다 폈다하기 불편하고 오래 서있기 힘든 증 “脚酸不
能屈伸 難久立”
處方 : 陰交穴(음교혈)에 뜸 3장, 中脘穴(중완혈)에 침을 놓는다. 양쪽 팔꿈치 가로
무늬 끝에 각각 5장의 뜸을 뜨는데 두 사람이 환자 양쪽에서 동시에 입으로
불어서 불을 끈다. 만약 뜸기(灸氣)가 한 곳이라도 患部(환부)에 이르지 않으
면 낫지 않는다.
2) 다리에 심한 경련이 일어나는 증 “脚足轉筋不忍”
處方 : 안쪽 근육(筋肉)이 구축(拘縮 contracture)되면 內踝尖穴에 뜸(灸) 7 장을 뜨
고 바깥쪽 근육이 구축되면 외과첨혈(外踝尖穴)에 뜸을 7장 뜬다. 承山穴(승
산혈)은 장딴지 아래 근육사이 우묵한 곳에 있는데 14장의 뜸을 뜬다.
3) 내외 복사뼈가 빨갛게 붓고 오래 되어도 곪지도 않고 낫지도 않는 증 “脚足內外踝
紅腫 日久不膿不差”
處方 : 騎竹馬穴(기죽마혈)에 뜸 7장(灸七壯), 만약 낫지 않으면 화개(和介)씨의 방
법으로 다시 뜸을 뜨는데 신기한 효험이 있다.
4) 脚氣(beriberi)
處方 (1) 中脘穴(중완혈)에 침을 놓고, 三陰交穴(삼음교혈)에 뜸을 뜬다.
(2) 배아래 넓적다리 사이(腹下股間)에 반드시 단단한 멍울(結核)이 있는데 이
멍울(結核)에 침을 놓은 후 뜸을 21장 뜨면 낫는다.
5) 팔다리의 근육이 구축(拘縮)되어 펴거나 구부리지 못하는 증. “手足筋攣蹇澁”
處方 : 근육이 구축된 환처에 원리침(圓利針)으로 4-5곳 침을 찌른 뒤에 다른 사람
으로 하여금 환자를 꽉 붙잡고 굴신운동을 하는데 병이 나을때까지 한다. 신
효하다.
6) 무릎 관절종창(鶴膝風)으로 무릎이 마치 큰 박만하게 붓고 무릎 위와 아래의 다리
는 살이 빠져 가늘어지며, 몸에는 열이 나고 아픈 증.
“鶴膝風膝如大瓢而膝之上下皆細 身熱痛”
處方 : 中脘(중완), 委中(위중), 風池穴(풍지혈)에 모두 침을 놓으면 신효하다
7) 발바닥이 아픈 증 “足掌疼”
處方 : 崑崙穴(곤륜혈)에 針刺(침자)한다.
8) 뼛속이 시리고 아픈 증 “骨髓冷痛”
處方 : 大杼(대저), 折骨(절골, 懸鍾), 復溜(복류), 申脈(신맥), 厲兌(려태), 腎兪穴(신
유혈).
9) 발이 몹시 시린 증 “脚足寒冷不可忍”
處方 : ⑴ 뜨거운 손으로 발을 감싸 쥐고 오랫동안 있을 때 찬 기운이 손으로 스며
드는 증상은 고질적인 냉증(痼冷)이다.
腎兪(신유), 大杼(대저), 足三里(족삼리), 折骨(절골, 懸鍾), 太冲(태충), 太
谿(태계), 陰交穴(음교혈) 各 7-21장 뜸(灸)을 뜬다
⑵ 기왓장에 쑥을 올려 태운 뒤 더운 기왓장으로 발을 문지른다.
10) 몸 겉은 따뜻한데도 환자 스스로 몹시 추워하는 것은 기(氣)가 통(通)하지않기 때문
이다. “肌膚溫而病人 自言寒冷不可忍者 是氣不通也”
處方 : 十宣穴(십선혈)과 八邪穴(팔사혈)에 針을 놓으면 곧 효험을 본다. 온몸도 이
와 같다.
11) 무릎 위쪽이 붓고 아파서 몸을 구부리지를 못하다. “膝上腫痛 身屈不行”
處方 : 陰陵泉穴(음능천혈)에 7～49장의 뜸을 뜨고, 中脘穴(중완혈)에 침자하면 효
험을 본다.
12) 모든 관절통 “諸節痛”
處方 : 陰陵泉(음능천), 膽兪(담수, 膵兪), 風池(풍지), 絶骨穴(절골혈).
13) 가래톳 “便毒”
處方 : 太冲(태충), 太谿(태계), 照海(조해), 僕參穴(복삼혈) 등에 침자 한다.
14) 팔다리를 움직일 힘조차 없으며 몸이 노곤하고 늘 졸리는 증 “四肢不收”
處方 : 脾兪(비수), 三陰交(삼음교), 章門(장문), 照海(조해), 解谿(해계), 合谷(합곡),
足三里穴(족삼리혈).
15) 팔다리에 경련이 일어나는 증 “四肢轉筋”
處方 : 湧泉(용천), 委中(위중), 絶骨(절골, 懸鍾), 大杼(대저), 太冲(태충), 合谷(합곡),
足三里穴(족삼리혈).
각통 (各通) ⇒ 족통(足痛)
각혈 (咯血)
1. 參照文(참조문)
1) 해혈 (咳血)
2) 타혈 (唾血)
3) 폐염 (肺炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 尺澤(척택, 일체의 각혈), 列缺(열결,絡,八脈交會穴,通任脈), 太淵(태
연, 輸, 原, 脈會), 孔最(공최,郄), 魚際(어제,滎).
手陽明大腸經 : 手五里(수오리).
手太陽小腸經 : 前谷(전곡,滎).
足少陰腎經 : 然谷(연곡), 太溪(태계), 大鍾(대종).
手厥陰心包經 : 郄門(극문).
任脈 : 鳩尾(구미,別絡).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 中府(중부), 尺澤(척택), 太淵(태연).
2) 手太陰肺經 : ① 孔最(공최), 肺兪(폐수), 后溪(후계), 魚際(어제).
② 魚際(어제, 肺熱), 巨骨(거골), 尺澤(척택).
③ 巨骨(거골), 孔最(공최), 尺澤(척택), 魚際(어제).
足陽明胃經 : 梁門(량문), 幽門(유문), 后溪(후계).
足少陰腎經 : 幽門(유문), 尺澤(척택).
手厥陰心包經 : ① 郄門(극문), 大陵(대능).
② 郄門(극문), 曲池(곡지), 三陽絡(삼양락).
3) 咳嗽咯血(해수각혈) - 承山(승산), 孔最(공최), 膈兪(격수), 二白(이백).
4) 食道癌(식도암) 咯血(각혈) - 手太陰肺經 : 天府(천부), 俠白(협백).
5) 肺癌(폐암) 咯血(각혈) - 手太陰肺經 : 天府(천부), 俠白(협백).
간경병 (足厥陰肝經病辨證處方)
寒凝肝經(한응간경)
病因病理 : 풍한의 사기가(風寒邪氣) 엉기어 간경을 막고(凝滯肝經) 경맥을 통하지 못하
게 하는(不通經脈) 병리현상이다.
主要證候 : 불알이 서늘하게 차며 팽팽하게 붓고(睾丸寒冷膨脹) 그 아픔이 아랫배에 퍼
지거나(疼痛放散下腹) 혹은 경맥을 따라(或隨經經脈) 근육경 련을 일으키며
아프다(筋肉痙攣疼痛) 혀의 태는 희고 미끈미끈하며(舌苔白膩) 맥은 활(脈滑)
하다.
現代醫學 : 헤레니아, 睾丸炎(고환염)
治法 : 경맥을 따뜻하게 하여 寒邪(한사)를 풀고(溫經散寒) 경맥을 소통시킨다(疏通經脈)
處方 : 1) 關元(관원), 三陰交(삼음교), 大敦(대돈), 太冲(태충).
針法 : 平補平瀉(평보평사), 침과 뜸을 함께 사용한다.
2) 大敦(대돈), 太冲(태충), 中封(중봉), 膝關(슬관), 氣海(기해), 足三里(족삼리), 陽
陵泉(양능천).
針法 : 平補平瀉(평보평사). 침과 뜸을 함께 사용한다.