침구 145 월경병 (月經病)

월경병 (月經病) - 월경과다 (月經過多) - 월경불조 (月經不調) I, II. - 월경통 (月經痛) I, II. - 절경전후제증 (絶經前後諸證)

월경병 (月經病)

1. 參照文(참조문)

1) 간병중 (肝病中) 간기울결(肝氣鬱結)을 참조

2) 월경부족 (月經不足) : 간병중(肝病中) 간혈부족(肝血不足) 참조

2. 臨床應用(임상응용)

1) 月經困難

足少陽膽經 - 足臨泣(족림읍), 三陰交(삼음교), 中極(중극).- 針灸大成

3. 針灸經驗方 許任

1) 월경량이 많고 빛이 몹시 까만 것 “經候過多(경후과다) 色瘀黑甚(색어흑심)”

病機 : 들이쉬는 숨이 짧고 배꼽놀이가 몹시 차며 땀을 비오듯이 흘리는 것은 임맥

(任脈)이 쇠약한 틈을 타서 풍냉(風冷)이 자궁(子宮)속으로 침입하여 튼튼하

지 못하기 때문이다.

處方 : 관원혈(關元穴)에 뜸 100장을 뜬다.

2) 월경불순(月經不順 monexenia), 백대하(白帶下 leukorrhea), 오로(惡露 lochin)

處方 : 간수(肝兪) 기해(氣海)에 나이 수만큼 뜸을 뜨고(年壯), 중완(中脘), 곡골(曲骨)

에 50장 뜸을 뜬다.

3) 혈괴(血塊)로 인한 월경불순(月經不順) “血塊月事不調”

處方 : 관원(關元), 간사(間使), 음교(陰蹻), 천추(天樞)에 모두 침(針)을 놓고, 석문(石

門)은 침(針)을 금(禁)한다. 만약 침을 놓으면 임신하지 못한다. 그러므로 뜸

을 7～100장 뜬다.

☞ 석문혈(石門穴)에 뜸(灸)을 뜰 때는 격염구(隔鹽灸)를 위주로 한다.

4) 월경불통(月經不通) : 무월경 (amenorrhea)

處方 : 합곡(合谷), 음교(陰交), 혈해(血海), 기충(氣冲).

5) 월사불단(月事不斷) : 월경(月經)이 멎지 않는 것

處方 : 음교혈(陰蹻穴)에 3장, 음교혈(陰交穴)에 100장의 뜸을 뜬다.

월경과다 (月經過多)

1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

1) 手少陰心經 : 通里(통리,絡), 少府(소부,滎).

足厥陰肝經 : 行間(행간,滎).

任脈 : 陰交(음교,足少陰,冲脈,任脈의 會).

寄穴 -上肢部 : 中魁(중괴).

2. 臨床應用(임상응용)

1) 足太陰脾經 : ① 隱白(은백), 삼음교(三陰交), 혈해(血海), 관원(關元).

② 隱白(은백), 氣海(기해), 血海(혈해), 三陰交(삼음교).

③ 漏谷(루곡), 會陽(회양).

手少陰心經 : 通里(통리,絡-太陽經), 行間(행간), 三陰交(삼음교).- 針灸大成

월경불조 (月經不調) dysmenorrhea, menoxenia, paramenia

月經周期(월경주기)가 非正常(비정상)인 상태를 統稱(통칭) 月經不調(월경불조)라 부

른다.

임상에서 月經先期(월경선기)를 經早(경조)라 부르고 月經后期(월경후기)를 經遲(경

지)라 부르며 月經先后(월경선후)가 不定期(부정기)이면 經亂(경란)이라 부른다.

病因病機

經早(경조) : 평소에 체질이 陽(양)이 盛(성)한데다가 매운 음식을 즐겨서 助陽生熱(조

양생열)이 되거나 혹은 情志抑鬱(정지억울)하면 肝鬱化火(간울화화)되

어서 熱(열)이 胞宮(포궁)에 쌓이는데 이로 引(인)하여 血熱妄行(혈열망행) 되거나 혹

은 오랜 病患(병환)에 의해 損氣傷陽(손기상양)하면 陰虛內熱(음허내열)이 되어 冲任

不固(충임불고)하게 되면 이 모두가 月經先期(월경선기)를 일으킨다.

經遲(경지) : 평소에 체질이 陽(양)이 虛(허)하여 寒邪內生(한사내생) 되거나 혹은 月

經期間(월경기간)에 비를 맞거나 혹은 물속을 건너가거나 또는 生冷(생

냉)한 음식을 과식하게 되는 경우에 寒邪(한사)가 冲任(충임)에 몰리게 되면 血(혈)이

凝滯(응체)되어 經行收阻(경행수조) 되거나 혹은 肝氣不舒(간기불서)로 氣滯血瘀(기

체혈어)하여 胞脈(포맥)에 血運行(혈운행)이 不暢(불창)하거나 혹은 病(병)을 앓고 난

후에 조리를 잘못하거나 과다한 임신과 해산으로 營血虧損(영혈휴손) 되거나, 혹은

脾胃(비위)가 虛(허)하여 生化之源(생화지원)의 부족으로 氣衰血少(기쇠혈소)하면 이

런 것들이 모두 月經后期(월경후기)를 일으키는 원인으로 작용한다.

經亂(경란) : 대부분 肝鬱(간울)과 腎虛(신허)로 생긴다. 肝(간)은 血(혈)을 貯藏(저장)

하며 疏泄(소설)을 主宰(주재)하는데 만약 鬱怒傷肝(울노상간)으로 肝氣

(간기)의 疏泄(소설)이 과다하게 되면 월경주기가 앞으로 당겨지고, 疏泄(소설)이 부

족하면 월경주기가 뒤로 늦추어진다.

腎(신)은 封藏(봉장)과 生育(생육)을 관리하는데 만약 평소에 腎氣(신기)가 부족하거

나 房室不節(방실불절)과 과다한 生育(생육)은 腎(신)의 封藏(봉장) 기능을 상실하게

하며 冲任(충임)이 손상되어 血海溢蓄(혈해일축)의 失調(실조)로 月經周期(월경주기)

가 錯亂(착란)된다.

辨證論治

1) 經早(경조)

⑴ 實熱證(실열증) : 月經(월경)이 7일 이상 앞당겨 생기며 심지어 한 달에 두 번씩

경혈을 맞이한다. 經量(경량)이 많으며 색은 深紅色(심홍색),

혹은 붉은 紫色(자색)이고 粘稠(점조)하다. 동시에 가슴에 煩熱(번열)이 나고,

얼굴이 벌겋고(面紅), 입이 마르며(口乾), 소변색은 노랗고(尿黃), 대변은 건조

하며(大便乾結), 舌質紅(설질홍) 苔黃(태황), 脈滑數(맥활삭)하다.

⑵ 虛熱證(허열증) : 월경량이 적으며 색은 붉고 빽빽한 것이 끈끈(粘稠)하며, 潮熱

盜汗(조열도한), 手足心熱(수족심열), 腰膝酸軟(요슬산연), 舌

紅苔少(설홍태소),脈細數(맥세삭)하다.

⑶ 鬱熱證(울열증) : 月經量多(월경량다) 或少(혹소), 色紅紫(색홍자)하고, 間或(간

혹) 瘀血(어혈)이 된 血塊(혈괴)가 섞여 나오고, 월경이 通暢

(통창)하지 못하며, 小腹膨脹(소복팽창)한 痛證(통증)이 있고, 心煩(심번), 易怒

(이노), 口苦(구고), 口乾(구건), 舌苔薄白(설태박백) 脈弦數(맥현삭)하다.

⑷ 氣虛證(기허증) : 月經量多(월경량다) 色軟(색연)하며, 淸稀(청희)하고, 精神(정

신)이 疲勞(피로)하며, 四肢(사지)가 나른하고, 心臟(심장)이

몹시 뛰며 숨이 차고(氣短), 食少(식소), 泄瀉(설사), 下腹部(하복부)가 밑으로

처지며, 舌質(설질)은 엷고 脈弱(맥약)하다.

治療原則(치료원칙) : 淸熱調經(청열조경).

任脈(임맥)과 足三陰經(족삼음경)을 위주.

主穴 : 關元(관원), 血海(혈해).

方義 : 본처방의 주요작용은 淸熱和血(청열화혈), 冲任調理(충임조리)이다.

關元穴(관원혈)은 임맥경혈이며 또 족삼음경혈의 交會穴(교회혈)이고, 충맥

은 관원에서 시작되기 때문에 관원은 冲任(충임)을 조리하는 주요혈이고,

血海穴(혈해혈)과 함께 調穴作用(조혈작용)을 한다. 冲任(충임)이 調和(조

화)되면 월경은 定期(정기)에 생긴다.

⑴ 實熱者(실열자) : 加 太冲(태충), 曲池(곡지). - 血熱解除(혈열해제)

⑵ 虛熱者(허열자) : 加 三陰交(삼음교), 然谷(연곡). - 益陰淸熱(익음청열)

⑶ 鬱熱者(울열자) : 加 行間(행간), 地機(지기). - 疏肝解鬱(소간해울)

⑷ 氣虛者(기허자) : 加 足三里(족삼리), 脾兪(비수). - 益氣補血(익기보혈)

兼證 - ① 心煩(심번) : 加 間使(간사) - 寧心安神(녕심안신).

② 盜汗(도한) : 加 陰郄(음극), 后谿(후계). - 養陰固表(양음고표).

③ 腰痠痛(요산통) : 加 腎兪(신수), 腰眼(요안). - 益腎利腰(익신이요).

④ 胸脇脹痛(흉협창통) : 加 內關(내관), 期門(기문).- 疏肝理氣(소간리기), 止

痛(지통).

⑤下腹脹痛(하복창통) 加 氣海(기해), 氣穴(기혈). - 理氣消脹(리기소창).

⑥ 瘀血(어혈) : 加 中極(중극), 四滿(사만). - 調經化瘀(조경화어).

⑦ 月經多(월경다) : 加 隱白(은백) - 調血通血(조혈통혈).

治法 : 毫針(호침)으로 針刺(침자)하여 實(실)하면 瀉(사)하고 虛(허)하면 補(보)한

다. 氣虛者(기허자)는 針(침)과 灸(구)를 兼(겸)하여 사용 20～30분 留針(류

침)하며 하루에 한 번씩, 열 번을 한 療程(료정)으로 한다.

2) 經遲(경지)

⑴ 實寒證(실한증) : 月經周期(월경주기)가 7日이상 뒤로 延長되며 심지어 40-50

일에 한 번씩 생긴다. 月經色(월경색)이 어둡고 量(량)이 적으

며 下腹部(하복부)에 冷痛(냉통)이 있고, 따뜻하게 하면 疼痛(동통)이 减少(감

소)하는데, 추워하며 四肢(사지)가 차고 面色(면색)이 蒼白(창백)하며 脈沉緊(맥

침긴).

⑵ 虛寒證(허한증) : 月經色軟(월경색연) 量少(량소), 經水(경수)이 淸稀(청 희)하며,

下腹部(하복부)가 쌀쌀히 아프고 喜溫(희온), 按之痛减(안지통

감), 小便淸長(소변청장), 泄瀉(설사), 舌質軟(설질연), 舌苔薄白(설태박백), 脈沉

遲(맥침지)..

⑶ 血虛證(혈허증) : 月經量少(월경량소), 色軟(색연), 淸稀(청희)하고 面色蒼 白(면

색창백)하며 頭暈目眩(두운목현), 心悸少寐(심계소매), 舌淡苔

少(설담태소), 脈細弱(맥세약).

⑷ 氣滯證(기체증) : 月經(월경)이 뒤로 遲延(지연)되며 量少(량소) 色暗紅(색암홍),

瘀血(어혈)이된 血塊(혈괴)가 석여 나오고, 下腹部(하복부) 脹

痛(창통), 胸脇(흉협) 乳房膨脹(유방팽창), 舌苔薄白(설태박백), 脈弦者(맥현자).

治療原則(치료원칙) : 溫經和血(온경화혈).

任脈(임맥)과 足三陰經穴(족삼음경혈)을 爲主.

主穴 : 氣海(기해), 氣穴(기혈), 三陰交(삼음교).

方義 : 腎氣(신기)가 旺盛(왕성)하면 월경이 제때에 생긴다.

① 氣海(기해) : 任脈(임맥)의 經穴(경혈)이고,

② 氣穴(기혈) : 腎經(신경)과 冲脈(충맥)의 會(회)인데 이 두혈을 배합하면 冲

任(충임)을 調和(조화)하는 작용을 하고

③ 三陰交(삼음교) : 足三陰經(족삼음경)의 會(회)인데 益腎調血(익신조혈)과

충임을 補養(보양)하는 공능이 있다.

證治 ⑴ 寒實證(한실증) : 加 歸來(귀래), 天樞(천추). - 灸(구)를 兼(겸)하여 胞脈(포

맥)을 溫通(온통), 活血通經(활혈통경)하고

⑵ 虛寒證(허한증) : 加 命門(명문), 太谿(태계). - 灸(구)를 兼(겸)하여 溫通(온

통), 壯陽(장양), 散寒(산한)하며

⑶ 血虛證(혈허증) : 加 足三里(족삼리), 脾兪(비수), 膈兪(격수). - 脾胃補調(비

위보조) - 生血之源(생혈지원).

⑷ 氣滯證(기체증) : 加 蠡泃(려구) - 疏肝解鬱(소간해울), 理氣行血(리기행혈)

한다.

兼症 ① 下腹部(하복부) 冷痛(냉통) : 加 關元(관원) - 溫陽止痛(온양지통)

② 心悸(심계) 失眠(실면) : 加 神門(신문). - 寧心安神(령심안신)

③ 下腹部脹痛(하복부창통) 瘀血(어혈) :

加 中極(중극), 四滿(사만).- 調經(조경), 化瘀(화어), 消脹(소창)한다.

治法 : 虛(허)하면 補(보)하고 實(실)하면 瀉(사)한다.

針法(침법)과 灸法(구법)을 兼用(겸용)한다.

3) 經亂(경란)

⑴ 肝鬱證(간울증) : 月經周期(월경주기)가 제때에 이루어지지 못하고 일찍 오거나

(先期) 혹 연기되어 늦게 생긴고 월경량도 많거나 적고, 經色(경

색)은 紫黯(자암)하며 經水(경수)가 通暢(통창)하게 나오질 못하고, 胸脇(흉협),

乳房(유방)이 膨脹(팽창)하는 脹痛(창통)이 생기고, 트림(噯氣)이 나며, 한숨(太

息)을 내쉬고, 舌苔薄白(설태박백), 脈弦(맥현)하다.

⑵ 腎虛證(신허증) : 月經期(월경기)가 선후 불규칙적으로 생기며, 量少(량소), 色軟

(색연), 허리와 무릎이 시큰거리며 무력하고, 頭暈耳鳴(두운이

명), 舌淡苔白(설담태백), 脈沉弱(맥침약)하다.

治療原則(치료원칙) : 和肝補腎(화간보신), 冲任調理(충임조리).

- 任脈(임맥)과 足三陰經穴(족삼음경혈).

主穴 : 關元(관원), 三陰交(삼음교).

⑴ 肝鬱證(간울증) : 加 太冲(태충), 肝兪(간유), 期門(기문).

⑵ 腎虛證(신허증) : 加 腎兪(신수), 太谿(태계), 水泉(수천).

方義 : 關元(관원)과 三陰交(삼음교)를 배합하면 和肝補腎(화간보신), 冲任調理(충

임조리)하는데 충임이 조화되면 월경은 제때에 생긴다.

兼證 : ① 經水(경수)가 不暢通(불창통) : 加 蠡泃(려구) - 理氣行血(리기행혈),

② 胸脇脹痛(흉협창통) : 加 支溝(지구), 太冲(태충) - 疏肝解鬱(소간해울)

③ 腰膝酸軟(요슬산연) : 加 腎兪(신수), 曲泉(곡천) - 腎氣補益(신기보익)

治法 : 肝鬱證(간울증)은 瀉(사)하고, 腎虛證(신허증)은 補(보)한다.- 中醫

1. 主治穴(주치혈)

1) 足陽明胃經 : 天樞(천추), 外陵(외능), 歸來(귀래), 氣冲(기충).

足太陰脾經 : 公孫(공손,絡-陽明經,八脈交會穴,通冲脈), 三陰交(삼음교,會), 地機

(지기,郄), 陰陵泉(음능천,合), 血海(혈해).

足太陽膀胱經 : 肝兪(간수), 腎兪(신수), 氣海兪(기해수), 白環兪(백환수), 上髎(상

료,絡 - 少陽經), 次髎(차료), 中髎(중료), 下髎(하료), 志室(지실).

足少陰腎經 : 然谷(연곡,滎), 太溪(태계,輸,原), 水泉(수천,郄), 照海(조해,陽交脈所

出,八脈交會穴), 交信(교신,陰交脈의 郄穴), 陰谷(음곡), 橫骨(횡골),

大赫(대혁), 氣穴(기혈), 四滿(사만), 中注(중주).

手厥陰心包經 : 內關(내관).

足少陽膽經 : 帶脈(대맥,帶脈과 交會), 五樞(오추), 維道(유도), 居髎(거료), 足臨泣

(족림읍), 足竅陰(족규음).

足厥陰肝經 : 大敦(대돈,井), 行間(행간,滎), 太冲(태충,輸,原), 蠡泃(려구,絡-少陽

經), 中都(중도,郄), 曲泉(곡천,合), 陰包(음포), 陰廉(음렴).

任脈 : 會陰(회음), 曲骨(곡골), 中極(중극,足三陰經과 交會, 膀胱의 募穴), 關元(관

원,足三陰經의 交會, 小腸의 募穴), 氣海(기해), 陰交(음교), 中脘(중완).

督脈 : 腰兪(요수), 腰陽關(요양관). 胸腹部奇穴 : 子宮(자궁).

下肢部奇穴 : 八風(팔풍), 上八風(상팔풍).

2. 臨床應用(임상응용)

1) 前后配穴法 : 水道(수도), 歸來(귀래), 八髎(팔료).

2) 月經異常월경이상)

足陽明胃經 : ① 歸來(귀래), 曲骨(곡골), 三陰交(삼음교).

② 歸來(귀래), 中樞(중추), 曲骨(곡골), 子宮(자궁), 三陰交(삼음

교).

足太陰脾經 : ① 地機(지기), 氣穴(기혈), 三陰交(삼음교).

② 地機(지기), 血海(혈해).- 百症賦(백증부).

足太陽膀胱經 : ① 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 膀胱兪(방광수), 三陰交.

② 小腸兪(소장수), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交.

③ 上髎(상료), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交.

④ 次髎(차료), 腎兪(신수), 關元(관원), 三陰交(삼음교), 膀胱兪.

⑤ 中髎(중료), 腎兪(신수), 膀胱兪(방광수), 關元(관원), 中極(중

극), 三陰交(삼음교).

足少陰腎經 : ① 水泉(수천), 關元(관원), 歸來(귀래), 三陰交(삼음교).

② 交信(교신), 關元(관원), 歸來(귀래).

③ 橫骨(횡골), 腎兪(신수), 氣海(기해), 關元(관원), 三陰交(삼음

교).

④ 氣穴(기혈), 腎兪(신수), 氣海(기해), 三陰交(삼음교), 商丘(상

구).

⑤ 中注(중주), 關元(관원), 次髎(차료), 三陰交(삼음교).

足少陽膽經 : ① 帶脈(대맥), 血海(혈해).

② 足臨泣(족림읍), 中極(중극), 三陰交(삼음교).

③ 足竅陰(족규음), 中極(중극), 三陰交(삼음교).

足厥陰肝經 : ① 中都(중도), 三陰交(삼음교), 關元(관원).

② 陰包(음포), 腎兪(신수), 關元(관원), 三陰交(삼음교).

③ 陰廉(음렴), 關元(관원), 歸來(귀래), 三陰交(삼음교).

任脈 : ① 中極(중극), 子宮(자궁), 三陰交(삼음교).

② 關元(관원), 腎兪(신수), 三陰交(삼음교), 足三里(족삼리).

③ 石門(석문), 三焦兪(삼초수), 關元(관원), 三陰交(삼음교).

督脈 : ① 腰陽關(요양관), 關元(관원), 次髎(차료), 三陰交(삼음교).

② 命門(명문), 關元(관원), 上髎(상료), 次髎(차료).

3) 月經不調(월경불조)

足太陰脾經 : ① 隱白(은백), 三陰交(삼음교), 血海(혈해), 關元(관원).

② 三陰交(삼음교), 歸來(귀래), 血海(혈해).

③ 地機(지기), 腎兪(신수), 關元(관원), 三陰交(삼음교), 血海

4) 月經痛(월경통), 月經異常(월경이상)

處方 : ① 關元(관원), 三陰交(삼음교), 血海(혈해).

② 中極(중극), 足三里(족삼리), 三陰交(삼음교).

③ 氣海(기해), 三陰交(삼음교), 太冲(태충), 太谿(태계).

④ 中都(중도), 三陰交(삼음교), 關元(관원

3. 辨病取穴(변병취혈) 針灸大成 1) 百症賦

1) 月經不順(월경불순)

處方 : ① 地機穴(지기혈), 血海穴(혈해혈).- 百症賦

② 天樞穴(천추혈), 水泉穴(수천혈).- 百症賦

③ 先刺 - 公孫穴(공손혈),

后刺 - 關元(관원), 氣海(기해), 天樞(천추), 三陰交(삼음교) - 西江月

2) 月經不通(월경불통) : 瀉 合谷(합곡), 足三里(족삼리), 至陰穴(지음혈).- 雜病穴

法歌

월경불조 (月經不調) II

指月經周期(지월경주기), 經量(경량), 經色(경색) 등 異常(이상)이 발생하고 병행하

여 기타 증상이 수반되는 것을 말한다.

1) 經早(경조) : 經先期(경선기), 經色鮮紅(경색선홍), 伴煩熱(반번열), 口渴(구갈), 喜冷

飮(희냉음), 舌紅(설홍), 苔黃(태황), 脈數(맥삭).

處方 : 實證(실증) - 氣海(기해), 陰陵泉(음능천), 太冲(태충), 太谿(태계) 등 - 瀉

法(사법)

2) 經遲(경지) : 經推遲(경추지), 經色淡每(경색담매), 畏寒喜熱(외한희열), 舌淡潤(설

담윤), 脈遲或細(맥지혹세).

處方 : 虛症(허증) - 氣海(기해), 血海(혈해), 三陰交(삼음교), 歸來(귀래), 關元

(관원).- 補法(보법).

3) 經亂(경란) : 无定期(무정기), 輕量或多減少(경량혹다감소), 經色(경색) 或紫 或淡

(혹자혹담), 体質虛弱(체질허약), 面色萎黃(면색위황), 舌淡(설담), 脈細

(맥세).

處方 : 腎兪(신수), 交信(교신), 足三里(족삼리), 脾兪(비수), 三陰交(삼음교). -

平補(평보)

이침(耳針)

耳穴 : 卵巢(란소), 腎(신), 內分泌(내분비), 子宮(자궁).

월경통 (月經痛) I. menstrual colic

부녀가 월경전후 혹은 월경기간에 아랫배(少腹)와 허리(腰)가 아프며 심한 자는 참기

어려운 劇痛(극통)이 생기고 월경주기마다 발생되는 것을 月經痛(월경통)이라 부른다.

病因病機(병인병기)

本病(본병)은 主要(주요)하게 氣血運行(기혈운행)의 不通暢(불통창)으로 생긴다.

月經期間(월경기간)에 몸을 차갑게 하거나 寒冷(한냉)한 곳에 몸을 누이는 경우 寒邪

(한사)가 下焦(하초)를 損傷(손상)하게 되면 寒氣(한기)가 胞宮(포궁)에 몰려 經血(경혈)

이 寒濕(한습)에 의해 凝滯(응체)되며 運行(운행)이 不暢(불창)하므로 痛症(통증)이 생

긴다.

혹은 肝鬱氣滯(간울기체)로 血運行(혈운행)이 沮碍(저애)받아 冲任運行(충임운행)이

不暢(불창)하면 經血(경혈)이 胞宮(포궁)에 몰려서 不通(불통)하게 됨으로 痛症(통증)

이 생긴다. 혹은 平常時(평상시)에 体質(체질)이 虛弱(허약)하여 肝腎(간신)이 不足(부

족)하거나 過多(과다)한 生育(생육)으로 精血(정혈)이 虛損(허손)되면 月經時(월경시)

血海空虛(혈해공허)로 胞脈(포맥)에 營養(영양)주지 못하기 때문에 痛症(통증)이 생긴

다.

辨證論治

1) 寒濕凝滯(한습응체)

證狀 : 월경 전 혹은 월경기간에 아랫배에 冷痛(냉통)이 나는데, 손으로 누르면 더

욱 아파서 손을 못대게하며(拒按), 심한 사람은(甚者), 허리까지 아픈데(腰

痛), 따끗하게 해주면 통증이 감소된다(溫中痛减). 월경량이 적고, 경색이 어

두우며, 흔히 血塊(혈괴)가 섞여 나온다. 舌苔薄白(설태박백), 脈沉緊(맥침

긴)하다.

原則 : 溫經化瘀(온경화어), 散寒利濕(산한이습).

任脈(임맥), 足太陰經穴(족태음경혈)을 위주로 한다.

處方 : 中極(중극), 次髎(차료), 地機(지기).

方義 : ① 中極(중극)은 任脈經穴(임맥경혈)에 속하며 胞宮(포궁)을 通(통)하므로 뜸

을 뜨면 冲任(충임)을 調理(조리)하고 胞脈(포맥)을 溫通(온통)케 한다.

② 地機(지기)는 脾經(비경)의 郄穴(극혈)이며 健脾利濕(건비이습)하고, 또 調

血(조혈)하며, 通經止痛(통경지통)한다.

③ 次髎(차료)는 痛經(통경)을 치료하는 經驗穴(경험혈)이다.

3 穴(혈)을 함께 사용하면 通經止痛(통경지통)의 공능이 있다.

兼證 - ① 腹痛이 허리까지 미치면 : 加 命門(명문), 腎兪(신수).

- 益腎利腰(익신이요)한다.

治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용한다.

매일 한 번씩 침자하며 30-60분 留針(류침)하고 중간에 2 ～ 3번 暈針(운침)

시킨다.

月經前(월경전) 5-7일부터 針刺(침자)하면 效果(효과)가 더욱 좋다.

2) 肝鬱氣滯(간울기체)

證狀 : 月經前(월경전) 혹은 月經期間(월경기간)에 下腹部(하복부)가 脹痛(창통)하

는데, 膨脹(팽창)한 증상이 痛證(통증)보다 심하다. 月經(월경)이 不通暢(불통

창)하며, 量少(량소) 血塊(혈괴)가 섞여 나오며, 동시에 胸脇(흉협), 乳房(유방)

이 膨脹(팽창)하고 아프다, 舌質(설질)은 어둡고 瘀斑(어반)이 있으며 舌苔薄

(설태박), 脈沉弦(맥침현).

原則 : 疏肝解鬱(소간해울), 理氣調經(리기조경).

任脈(임맥), 足厥陰經穴(족궐음경혈)을 爲主(위주)로 한다.

處方 : 氣海(기해), 太冲(태충), 三陰交(삼음교).

方義 : ① 氣海(기해)는 任脈(임맥)의 經穴(경혈)이며 胞宮(포궁)을 通(통)하므로, 理

氣活血(리기활혈), 冲任調理(충임조리)하고,

② 太冲(태충)은 足厥陰經(족궐음경)의 原穴(원혈)이며 舒肝解鬱(서간해울)

과 氣血(기혈)을 調理(조리)하는 작용을 하고,

③ 三陰交(삼음교) + 氣海(기해)를 배합하면 調氣行血(조기행혈) 작용을 증강

시켜 血(혈)을 下行(하행)하므로 氣調血行(기조혈행)되어 疏通(소통)된다.

兼證 - ① 腹部膨脹(복부팽창)하면 :

加 天柱(천주), 氣穴(기혈), 地機(지기).- 調腸理氣(조장리기).

② 脇痛(협통) : 加 陽陵泉(양능천), 光明(광명).- 淸肝通絡(청간통락)

③ 胸悶(흉민) : 加 內關(내관).- 理氣(리기) 寧心(녕심).

治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용한다.

3) 肝腎虧損(간신휴손)

證狀 : 月經期間(월경기간) 혹은 經后(경후) 下腹部(하복부)가 계속(綿綿) 아프며, 손

으로 누르면 통증이 감소되고, 經色(경색)이 軟(연)하며, 허리와 脊柱(척주)에

시큰거리는 酸痛(산통)이 나고, 頭暈(두운), 耳鳴(이명), 面色蒼白(면색창백),

精神倦怠(정신권태)하며 舌質(설질)은 軟(연)하고 脈沉細(맥침세)하다.

原則 : 補肝腎(보간신), 冲任調節(충임조절).

- 背兪(배수), 任脈(임맥), 足少陰經穴(족소음경혈)을 爲主(위주)로 한다.

處方 : 肝兪(간수), 腎兪(신수), 關元(관원), 足三里(족삼리), 血海(혈해).

方解 : ① 肝兪(간수) + 腎兪(신수) + 血海(혈해)는 補養肝腎(보양간신),冲任調理 (충

임조리)하고,

② 關元(관원)은 益精血(익정혈), 補肝腎(보간신), 養冲任(양충임)의 작용 足

三里(족삼리)는 補脾胃(보비위), 氣血充足(기혈충족)하게 하여 胞脈(포 맥)

에 영양을 줌으로 冲任(충임)이 자연히 調和(조화)된다.

兼證 - ① 頭暈(두운), 耳鳴(이명)이 나면 :

加 懸鍾(현종), 太谿(태계). - 益腎降火(익신강화).

治法 : 毫針(호침)으로 補法(보법)을 사용한다.-中醫

1 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)

1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡,原).

足陽明胃經 : 外陵(외능), 水道(수도).

足太陰脾經 : 三陰交(삼음교,會), 地機(지기,郄), 血海(혈해).

足太陽膀胱經 : 氣海輸(기해수), 上髎(상료), 次髎(차료).

足少陰腎經 : 水泉(수천), 照海(조해), 大赫(대혁).

足厥陰肝經 : 中都(중도), 曲泉(곡천).

任脈 : 曲骨(곡골), 中極(중극,足三陰經과 交會, 膀胱의 募穴), 關元(관원), 氣海(기

해).

督脈 : 命門(명문). 項背腰部奇穴 : 十七椎(십칠추).

胸腹部奇穴 : 提托(제탁), 子宮(자궁).

2 臨床應用(임상응용)

1) 痛經 : 足陽明胃經 : 天樞(천추), 陰交(음교), 關元(관원).

足太陰脾經 : 地機(지기), 腎兪(신수), 關元(관원), 三陰交(삼음교), 血海.

足太陽膀胱經 : ① 關元兪(관원수), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極, 三陰交.

② 關元兪(관원수), 肝兪(간수), 脾兪(비수).

③ 膀胱兪, 腎兪(신수), 關元(관원), 中極, 陰陵泉, 三陰交.

④ 上髎(상료), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交(삼

음교).

⑤ 上髎(상료), 關元透中極(관원투중극), 三陰交(삼음교).

⑥ 志室(지실), 關元(관원), 三陰交(삼음교).

⑦ 合陽(합양), 腎兪(신수), 次髎(차료), 關元(관원), 三陰交(삼

음교).

足少陰腎經 : 水泉(수천), 關元(관원), 歸來(귀래), 三陰交(삼음교).

足少陽膽經 : 帶脈(대맥), 中極(중극), 地機(지기), 三陰交(삼음교).

足厥陰肝經 : 中都(중도), 三陰交(삼음교), 關元(관원).

任脈 : ① 中極(중극), 腎兪(신수), 合谷(합곡), 三陰交(삼음교).

② 石門(석문), 三焦兪(삼초수), 關元(관원), 三陰交(삼음교).

③ 氣海(기해), 中極(중극), 三陰交(삼음교).

項背腰部奇穴 : 十七椎(십칠추), 中極(중극), 三陰交(삼음교), 太溪(태계).

2) 經前腹痛 : 足陽明胃經 - 天樞(천추), 陰交(음교), 關元(관원).

3) 處方 : ① 中極(중극), 三陰交(삼음교), 次髎(차료).

② 關元(관원), 三陰交(삼음교), 氣海(기해).

3. 辨病取穴(변병취혈)

1) 月經時 머리가 어지럽고, 아랫배가 아플 때

處方 : 先刺 - 照海穴(조해혈).

后刺 - 三陰交(삼음교), 內庭(내정), 合谷穴(합곡혈)에 針刺.- 西江月

2) 月經不順(월경불순)으로 배꼽과 복부가 아플 때

處方 : 先刺 - 照海穴(조해혈).

后刺 - 腎兪(신수), 三陰交(삼음교), 關元穴(관원혈)에 針刺.- 西江月

4. 피부침 (皮膚針)

處方 : 요추(腰椎) 저추(骶椎) 양측 및 임맥(任脈) 신경(腎經) 순행부위와 기해(氣海) 관

원혈(關元穴)을 중점으로 간수(肝兪) 삼음교(三陰交)등 혈(穴) 과 배합한다.-中醫

5. 이침(耳針)

耳穴 ① 盆腔(분강).

② 卵巢(란소), 神門(신문), 內分泌(내분비).

월경통 (月經痛) II

婦女(부녀) 經期前后(경기전후) 或經氣中發生(혹경기중발생) 腹部疼痛(복부동통).

病因病機(병인병기)

肝氣鬱結(간기울결), 血行受阻(혈행수조), 或經期受寒(혹경기수한), 飮冷致寒濕客于胞

宮(음냉치한습객우포궁), 氣血運行不暢(기혈운행불창), 也可因氣血虛弱(야가인 기혈

허약), 肝腎毁損 而使胞脈失養而致(간신훼손 이사포맥 실양이치).

原發性(원발성)인 功能性(공능성), 續發性(속발성)인 器質性(기질성). 下服桶(하복통) :

腰骶痛(요저통), 大腿內側(대퇴내측). 面色蒼白(면색창백), 惡心(오심), 嘔吐(구토), 煩

躁(번조), 易怒(이노).

辨證論治(변증론치)

1) 氣滯血瘀(기체혈어) - 實證(실증)

證狀 : 經前(경전) 혹 經期(경기) 小腹脹痛(소복창통), 經行不暢(경행불창), 月經量少

(월경량소), 常伴血塊(상반혈괴), 乳房脹痛(유방창통), 舌紫暗(설자암), 脈弦

(맥현)

治則 : 疏肝理氣(소간리기), 活血調經(활혈조경).

取足厥陰(취족궐음), 任脈(임맥) - 瀉法(사법)

配穴 : 太冲(태충), 氣冲(기충).

2) 寒濕凝滯(한습응체) - 虛實錯雜(허실착잡)

證狀 : 經前(경전) 혹 經期(경기) 小腹冷痛(소복냉통), 按之痛甚(안지통심), 得熱痛减

(득열통감), 經少色暗(경소색암), 苔白膩(태백니), 脈沉緊(맥침긴).

治則 : 散寒利濕(산한이습), 溫經止痛(온경지통).

- 取足太陰(취족태음), 足陽明(족양명), 任脈(임맥),- 平補平瀉(평보평사)

配穴 : 水道(수도), 大赫(대혁).

3) 氣血不足(기혈부족) - 虛證(허증)

證狀 : 經期(경기) 혹 經后(경후) 小腹(소복) 綿綿作痛(면면작통), 按之痛减(안지통

감), 經量少(경량소), 色淡質薄(색담질박) 혹 頭暈(두운), 目眩(목현), 精神不振

(정신불진), 面色无華(면색무화), 舌質淡(설질담), 脈細弱(맥세약) - 虛證(허증)

治則 : 健脾益氣(건비익기), 養血調經(양혈조경).

- 取足陽明(취족양명), 任脈(임맥), 背兪穴(배수혈). - 補法(보법)

配穴 : 脾兪(비수), 腎兪(신수), 足三里(족삼리).

4) 肝腎虛損(간신허손) - 虛證(허증)

證狀 : 經氣(경기) 혹 經后(경후) 小腹綿綿作痛(소복면면작통), 經色暗淡(경색암담),

量少質稀(량소질희), 腰膝酸軟(요슬산연), 舌白(설백), 脈弱(맥약).

配穴 : 肝兪(간수), 腎兪(신수), 足三里(족삼리).

治則 : 溫補肝腎 調理中任 取足厥陰 足少陰經 及背兪穴 爲主

主穴 : 關元(관원), 中極(중극), 地機(지기), 血海(혈해), 次髎(차료).

혹은 - 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 陰陵泉(음능천), 三陰交(삼음교)

治法 : 選穴(선혈) 3～4穴, 每日 1～2次, 適當延長 留針(적당연장 류침).- 中醫 -

절경전후제증 (絶經前後諸證)

婦女(부녀)가 49세 전후가 되면 月經(월경)이 끝나게 되는데 이를 絶經(절경)이라 부른

다. 婦女(부녀)가 絶經期(절경기) 전후가 되면 月經紊亂(월경문란), 頭暈(두운), 心悸(심

계), 煩躁(번조), 汗出(한출), 情緖異常(정서이상) 등 증상이 나타나는데 대부분 절경전후

의 諸證(제증)이다. 西醫學(서의학)의 更年期綜合證(갱년기종합증)이다.

病因病機(병인병기)

婦女(부녀)가 絶經前后(절경전후)에 이르면 腎精(신정)이 줄어들므로 腎氣(신기)도 점차

쇠약해지게 되며 精血(정혈)이 不足(부족)하여 冲任(충임)이 虧虛(휴허)하고 腎陰不足

(신음부족)으로 陽失潛藏(양실잠장)하니 肝陽上亢(간양상항)이 되고, 勞心過度(노심과

도)로 營血(영혈)이 虧損(휴손) 되며, 腎陽虛衰(신양허쇠)로 溫養(온양)하지 못하므로 脾

胃虛弱(비위허약)이 생기고, 脾失健運(비실건운)으로 痰濕阻滯(담습조체)되어 痰氣鬱結

(담기울결)이 생긴다. 결론적으로 腎虛(신허)한 탓으로 기타장부에 營養(영양)을 주지 못

하고, 溫煦(온후)하지 못하기 때문에 여러 가지 증상들이 나타난다.

辨證論治(변증론치)

1) 肝陽上亢(간양상항)

證狀 : 頭暈目眩(두운목현), 心煩逆怒(심번역노), 烘熱汗出(홍열한출), 腰膝酸軟 (요슬

산연), 월경량이 많거나 끝내지 않고 계속 흐른다. 舌質紅(설질홍), 脈細數(맥세

삭)하다.

治則 : 平肝潛陽(평간잠양), 益水涵木(익수함목).

- 足厥陰(족궐음), 少陰經穴(소음경혈)을 위주로 취한다.

處方 : 太冲(태충), 太谿(태계), 百會(백회), 風池(풍지).

方義 : ① 본처방의 주요작용은 益陰潛陽(익음잠양)이다.

② 太冲(태충) : 足厥陰肝經(족궐음간경)의 原穴(원혈)이며

③ 太谿(태계) : 足少陰腎經(족소음신경)의 原穴(원혈)인데 2穴(혈)을 배합하면

④ 太冲(태충)은 平肝(평간)하고, 太谿(태계)는 益陰(익음)하므로 增水涵木(증수

함목)의 효능을 얻고,

⑤ 百會(백회), 風池(풍지) : 頭目眩暈(두목현운)을 치료한다.

만일 : ① 心煩(심번)이 생기면 : 加 大陵(대능) - 寧心安神(녕심안신)시키고

② 烘熱(홍열)에는 : 加 湧泉(용천), 照海(조해).- 益陰淸熱(익음청열)

③ 腰痠痛(요산통) : 加 腎兪(신수), 腰眼(요안).- 益腎壯腰(익신장요)

治法 : 호침으로 보사를 겸한다. 15～30분 류치하며 하루 한 번씩 6번을 1료정으로 한

다.

2) 心血虧損(심혈휴손)

證狀 : 心悸怔忡(심계정충), 失眠多夢(실면다몽), 五心煩熱(오심번열) 혹은 精神失常

(정신실상) 되고, 舌質紅(설질홍), 苔薄(태박), 脈細數(맥세삭).

治則 : 心血補益(심혈보익), 心腎交通(심신교통).

- 背兪穴(배수혈)을 위주로 취한다.

處方 : 心兪(심수), 脾兪(비수), 腎兪(신수), 三陰交(삼음교).

方義 : ① 心兪(심수)를 취하여 寧心安神(녕심안신)하고,

② 脾兪(비수), 三陰交(삼음교)와 배합하여 보법 혹은 구법으로 健脾養血(건비

양혈)하여 生化之源(생화지원)을 증강시키고

③ 心兪(심수), 心兪(심수)를 배합하여 精血(정혈)을 보양하며 또 심신을 交通

(교통)하여 水火相濟(수화상제)한다.

만일 - ① 失眠(실면) : 加 神門(신문), 四神聰(사신총) - 鎭靜安神(진정안신)

② 心悸(심계) : 加 通里(통리) - 寧心定悸(녕심정계)하고

③ 五心煩熱(오심번열) : 加 勞宮(노궁) - 淸心凉血(청심양혈)하여 安神除煩(안

신제번)하고,

④ 精神失常(정신실상) : 加 人中(인중), 大陵(대능).- 淸心寧神(청심녕신), 開竅

(개규)한다.

治法 : 毫針(호침)으로 補法(보법)을 사용하며 灸法(구법)도 합당하게 사용한다.

3) 脾胃虛弱(비위허약)

證狀 : 面色蒼白(면색창백), 神倦肢怠(신권지태)하고 納少腹脹(납소복창)하며, 泄瀉(설

사)를 하며, 열굴과 사지가 붓는다. 舌淡苔薄(설담태박), 脈沉細无力(맥침세무

력)하다.

治則 : 補脾養胃(보비양위).

- 足少陽(족소양) 및 募穴(모혈)을 위주로 취한다.

處方 : 中脘(중완), 章門(장문), 足三里(족삼리), 腎兪(신수).

方義 : ① 脾募穴(비모혈)인 章門(장문)과 胃募穴(위모혈)인 中脘(중완)을 취하여 脾胃

(비위)를 補益(보익)하고,

② 强壯穴(강장혈)인 足三里(족삼리)와 배합하면 中氣(중기)를 보익하며 運化

(운화)를 돕게 되고,

③ 腎兪(신수)와 배합하면 命火(명화)를 보익하고 下焦(하초)를 溫煦(온후)하여

后天(후천)의 부족을 補充(보충)한다.

만약 - ① 腹脹(복창) : 加 下脘(하완), 氣海(기해).- 胃腸調理(위장조리)하며, 理氣除脹

(리기제창)하고

② 泄瀉(설사) : 加 天樞(천추), 陰陵泉(음능천).- 健脾止瀉(건비지사).

③ 腹脹(복창) : 加 關元(관원), 水分(수분), 足三里(족삼리).- 補脾(보비), 益氣

(익기), 利水(이수)한다.

治法 : 毫針(호침)으로 補法(보법)을 사용하며 뜸과 겸용한다.

4) 痰氣鬱結(담기울결)

證狀 : 体質肥滿(체질비만)하고 胸悶痰多(흉민담다)하며 脘腹脹滿(완복창만), 噯氣呑

酸(애기탄산), 嘔噁食少(구오식소)하고, 浮腫(부종)이 생기며, 泄瀉(설사)가 나

고, 苔膩(태니), 脈滑(맥활)하다.

治則 : 理氣化痰(리기화담).

- 任脈(임맥), 足陽明(족양명), 太陰經穴(태음경혈)을 위주로 취한다.

處方 : 膻中(전중) 中脘(중완) 氣海(기해) 支溝(지구) 豊隆(풍륭) 三陰交(삼음교).

方義 : ① 脾(비)는 生痰之源(생담지원)이고, 脾胃氣滯(비위기체)되면 運化(운화)를 常

失(상실)하여 痰濕內阻(담습내조)되기 때문에

② 膻中(전중), 中脘(중완), 氣海(기해)를 취하여 理氣導滯(리기도체)하고

③ 手少陽三焦經穴(수소양삼초경혈)인 支溝(지구)와 합용하면 氣機(기기)를 調

理(조리)하고, 氣機(기기)가 通暢(통창)되면 脾胃健運(비위건운)하므로 痰濕

(담습)이 해제되고

④ 더욱 豊隆(풍륭), 三陰交(삼음교)를 합용하면 健脾化痰(건비화담)으로 그 本

(본)을 치료하게 된다.

治法 : 毫針(호침)으로 보사를 겸용한다.- 中醫 -

1. 肝陽上亢(간양상항)

證狀 : 頭暈目眩(두운목현), 心煩逆怒(심번역노), 烘熱汗出(홍열한출),, 腰膝酸軟(요슬산

연), 舌紅(설홍), 脈弦細(맥현세).

處方 : 太冲(태충), 太谿(태계), 百會(백회), 風池(풍지).

方解 : ① 太冲(태충) + 太谿(태계) = 전자는 平肝(평간), 후자는 益陰(익음)하여 增水涵木

(증수함목)하고,

② 百會(백회) + 風池(풍지) = 頭目眩暈(두목현운)한다.

만약 : ① 心煩(심번) : 加 大陵(대능) - 寧心安神(녕심안신).

② 烘熱(홍열) : 加 湧泉(용천), 照海(조해) - 益陰淸熱(익음청열),

③ 腰痠痛(요산통) : 加 腎兪(신수), 腰眼(요안) - 益腎壯腰(익신장요).

2. 心血虧損(심혈휴손)

證狀 : 心悸怔忡(심계정충), 失眠多夢(실면다몽), 五心煩熱(오심번열), 精神失常(정신실

상), 舌紅苔少(설홍태소), 脈細數(맥세삭).

處方 : 心兪(심수), 脾兪(비수), 腎兪(신수), 三陰交(삼음교).

方解 : ① 脾兪(비수) + 三陰交(삼음교) = 補法(보법) 혹 灸法(구법) - 健脾養血(건비양혈),

生化之源(생화지원).

② 腎兪(신수) + 心兪(심수) = 精血補養(정혈보양), 水火相濟(수화상제).

만약 - ① 失眠(실면) : 加 神門(신문), 四神聰(사신총) - 鎭靜安神(진정안신).

② 心悸(심계) : 加 通里(통리) - 寧心定悸(녕심정계).

③五心煩熱(오심번열) : 加 勞宮(노궁)-淸心凉血(청심량혈) 安神除煩(안신제번)

④ 精神失常(정신실상) : 人中(인중), 大陵(대능)-淸心寧神(청심녕신) 開竅(개규)

3. 脾胃虛弱(비위허약)

證狀 : 面色蒼白(면색창백), 神倦肢怠(신권지태), 納少腹脹(납소복창), 泄瀉(설사), 面四肢

浮腫(면사지부종), 舌淡苔白(설담태백), 脈沉細(맥침세) 无力(무력).

處方 : 中脘(중완), 章門(장문), 足三里(족삼리), 腎兪(신수).

方解 : ① 章門(장문) + 中脘(중완) = 補益脾胃(보익비위), 强壯血(강장혈).

② 加 足三里(족삼리) = 補益中氣(보익중기), 協助運化(협조운화).

③ 加 腎兪(신수) = 補益命火(보익명화), 溫煦下焦(온후하초)하여 後天(후천)의 不

足(부족)을 補充(보충)케 한다.

만약 - ① 腹脹(복창) :

加 下脘(하완), 氣海(기해)- 調理胃腸(조리위장), 理氣除脹(리기제창).

② 泄瀉(설사) : 加 天樞(천추), 陰陵泉(음능천). - 健脾止瀉(건비지사).

③ 浮腫(부종) : 加 關元(관원), 水分(수분), 足三里(족삼리).- 補脾益氣(보비익기),

利水(이수).

治法 : 毫針(호침)으로 補法(보법), 兼灸(겸구).

4. 痰氣鬱結(담기울결)

證狀 : 体質(체질)이 뚱뚱하며 胸悶(흉민), 痰多(담다), 脘腹脹滿(완복창만), 噯氣呑酸(애

기탄산), 嘔噁食少(구오식소), 浮腫(부종), 泄瀉(설사), 苔膩(태니), 脈滑(맥활).

處方 : 膻中(전중), 中脘(중완), 氣海(기해), 支溝(지구), 豊隆(풍륭), 三陰交(삼음교),

方解 : ① 膻中(전중) + 中脘(중완) + 氣海(기해)) = 理氣導滯(리기도체)

② 加 支溝(지구) = 調理氣機(조리기기)하고 氣機通暢(기기통창)하면 脾胃健運(비

위건운)하여 解除痰濕(해제담습)한다.

③ 加 豊隆(풍륭) + 三陰交(삼음교) = 健脾化痰(건비화담)한다.

治法 : 毫針(호침)으로 補瀉(보사) 兼用(겸용).절경전후제증 (絶經前後諸證).-中醫-