약전87 / 청열량혈약(淸熱凉血葯)- 청장부열제 (淸臟腑熱劑)

청열량혈약 (淸熱凉血葯)

淸血分熱(청혈분열) - 血分實熱(혈분실열)

生地黃(생지황)(寒), 牡丹皮(모단피)(微寒), 犀角(서각)(寒), 紫草(자초) (寒), 玄參(현삼)(寒), 赤芍(적작)(微寒), 水牛角(수우각)(寒).

歸經 肝 : 生地黃(생지황), 牡丹皮(모단피), 赤芍(적작), 紫草(자초),水牛角(수우각).

心 : 生地黃(생지황), 牡丹皮(모단피), 紫草(자초), 水牛角(수우각).

胃 : 玄參(현삼), 水牛角(수우각).

肺 : 生地黃(생지황), 玄參(현삼).

腎 : 玄參(현삼), 牡丹皮(모단피).

청열약 (淸熱葯)

淸熱瀉火葯(청열사화약), 淸熱燥濕葯(청열조습약), 淸熱解毒葯(청열해독약), 淸熱凉血

葯(청열양혈약), 淸虛熱葯(청허열약) 등 五種(오종)으로 分類(분류)하며 該當葯(해당

약)들은 各科別(각과별)로 보도록 하라!

청열제 (淸熱劑)

1) 일반적으로 淸熱葯(청열약)을 위주로 構成(구성)하며 淸熱(청열), 瀉火(사화), 凉血(량

혈), 解毒(해독), 滋陰透熱(자음투열) 작용을 하는 方劑(방제)로써 通稱(통칭) 淸熱劑(청

열제)라 하며 八法中(팔법중) 淸法(청법)에 속한다.

2) 淸熱劑(청열제)를 運用(운용)하는데 注意点(주의점)

⑴ 熱證(열증)의 虛實(허실)을 區別(구별)하며 臟熱(장열)과 腑熱(부열)을 분별해야 한

다.

⑵ 熱證(열증)의 眞假(진가)를 區別(구별)하고, 淸熱劑(청열제)를 거듭 使用(사용)하고

도 瀉熱(사열)되지 않으면 眞陰不足證(진음부족증)을 분별한다.

⑶ 苦寒(고한)과 滋陰葯(자음약)을 久用(구용)하면 傷胃(상위)하기 쉽고 혹 內傷中陽(내

상중 양)되는 것을 留念(유념)해야 한다. 따라서 필요시에는 반드시 醒胃(성위) 및 和

胃劑(화위제)를 配用(배용)할 것이며 그럼으로써 祛邪(거사) 補陽(보양)하여 胃(위)

가 障碍(장애)받지 않게 한다.

3) 淸熱劑(청열제)에는

⑴ 淸氣分熱劑(청기분열제), ⑵ 淸營凉血劑(청영양혈제), ⑶ 淸熱解毒劑(청열해독제),

⑷ 氣血兩淸劑(기혈양청제), ⑸ 淸臟腑熱劑(청장부열제), ⑹ 淸虛熱劑(청허열제) 등

청열조습약 (淸熱燥濕葯)

淸實熱證葯(청실열증약)

黃芩(황금)(寒), 黃連(황련)(寒), 黃柏(황백)(寒), 龍膽草(용담초)(寒), 大

黃(대황)(寒), 苦參(고삼)(寒), 白鮮皮(백선피)(寒), 椿皮(춘피)(寒).

歸經 肝 : 黃連(황련), 龍膽草(용담초), 秦皮(진피), 苦參(고삼), 椿皮(춘피).

膽 : 黃芩(황금), 龍膽草(용담초), 秦皮(진피).

心 : 黃連(황련), 苦參(고삼).

脾 : 白鮮皮(백선피).

胃 : 黃芩(황금), 黃連(황련), 苦參(고삼), 白鮮皮(백선피).

肺 : 黃芩(황금).

大腸 : 黃芩(황금), 黃連(황련), 黃柏(황백), 秦皮(진피), 苦參(고삼), 椿皮(춘피).

腎 : 黃柏(황백).

膀胱 : 黃柏(황백), 龍膽草(용담초), 苦參(고삼).

청열해독약 (淸熱解毒葯)

金銀花(금은화)(寒)(附葯 忍冬藤), 連翹(연교)(微寒), 蒲公英(포공영)(寒), 紫花地丁

(자화지정)(寒), 野菊花(야국화)(微寒), 靑黛(청대)(寒), 貫衆(관중)(微寒), 穿心蓮(천

심련)(寒), 大靑葉(대청엽)(大寒), 板藍根(판람근)(寒), 魚腥草(어성초)(微寒), 金蕎麥

(금교맥)(平), 紅藤(홍등)(平), 射干(사간)(寒), 馬勃(마발)(平), 白頭翁(백두옹)(寒), 敗

醬草(패장초)(微寒)(附葯 墓頭回), 山豆根(산두근) (大寒)(附葯 北頭根), 馬齒莧(마치

현)(寒), 鴉膽子(아담자)(寒), 蚤休(조휴)(微寒), 地錦草(지금초)(平), 拳蔘(권삼)(凉),

半邊蓮(반변련)(寒), 白花蛇舌草(백화사설초)(寒), 山慈菇(산자고)(寒), 土茯苓(토복

령)(平), 熊膽(웅담)(寒), 四季靑(사계청)(寒), 漏蘆(寒), 白蘞(백렴)(微寒), 綠豆(녹두)

(寒)(附葯 綠豆衣).

歸經 肝 : 蒲公英(포공영), 紫花地丁(자화지정), 野菊花(야국화), 靑黛(청대), 貫衆(관중), 敗

醬草(패장초), 馬齒莧(마치현), 龍膽草(용담초), 鴉膽子(아담자), 蚤休(조휴), 地錦草

(지금초), 拳蔘(권삼), 山慈菇(산자고), 土茯苓(토복령), 熊膽(웅담).

膽 : 連翹(연교), 熊膽(웅담).

心 : 金銀花(금은화), 連翹(연교), 紫花地丁(자화지정), 大靑葉(대청엽), 板蘭根(판란

근), 半邊蓮(반변련), 熊膽(웅담), 白蘞(백렴), 四季靑(사계청), 綠豆(녹두).

小腸 : 穿心蓮(천심련), 半邊蓮(반변련), 白花蛇舌草(백화사설초).

脾 : 貫衆(관중), 金蕎麥(금교맥). 胃 : 金銀花(금은화), 蒲公英(포공영), 穿心蓮(천심련),

大靑葉(대청엽), 板藍根(판람근), 靑黛(청대), 金蕎麥(금교맥), 山豆根(산두근), 地錦

草(지금초), 漏蘆(루로), 白花蛇舌草(백화사설초), 山慈菇(산자고), 土茯苓(토복령),

白蘞(백렴), 綠豆(녹두).

肺 : 金銀花(금은화), 連翹(연교), 野菊花(야국화), 穿心蓮(천심련), 大靑葉(대청엽), 靑

黛(청대), 魚腥草(어성초), 金蕎麥(금교맥), 射干(사간), 山豆根(산두근), 馬勃(마발),

半邊蓮(반변련), 四季靑(사계청).

大腸 : 穿心蓮(천심련), 紅藤(홍등), 敗醬草(패장초), 白頭翁(백두옹), 馬齒莧(마치현), 龍膽

草(용담초), 鴉膽子(아담자), 地錦草(지금초), 拳蔘(권삼), 白花蛇舌草(백화사설초).

청열해독제 (淸熱解毒劑)

熱痢(열리), 癰腫瘡毒(옹종창독), 瘟疫(온역)

1) 淸熱(청열), 瀉火(사화), 解毒作用(해독작용)이 있어 三焦(삼초)의 火毒熱盛(화독열

성)에 適用(적용)된다.

2) 三焦(삼초)에 火毒熱盛(화독열성)의 主證(주증)은 煩渴(번갈), 錯語(착어 - 心氣虛

(심기허) 精神不足(정신부족)), 吐衄(토뉵), 發斑(발반)과 外科(외과)의 癰疽疔毒(옹

저정독) 등이다.

3) 胸膈熱聚(흉격열취)의 主證(주증)은 身熱面赤(신열면적), 胸膈煩熱(흉격번열), 口

舌生瘡(구 설생창), 便秘溲赤(변비수적)등으로 나타난다. 또한 疫毒(역독)이 頭面

(두면)에서 發顯(발현)되고 頭面紅腫(두면홍종)으로 화끈 거리며 疼痛(동통) 焮痛

(흔통), 咽喉不利(인후불리)등으로 된다.

4) 方劑構成(방제구성)의 主葯(주약)은 黃芩(황금), 黃連(황련), 山梔子(산치자), 連

翹(연 교), 黃柏(황백) 等의 瀉火淸熱(사화청열)로써 熱毒(열독)을 解除(해제)시키

는 것을 爲主(위주)로 하고 있다.

5) 代表方劑(대표방제)는 瀉火解毒(사화해독)의 主方(주방)인 黃連解毒湯(황련해독

탕), 下行 (하행)하며 通利導熱(통이도열)하는 主方(주방)은 凉膈散(량격산), 辛凉

疏散(신량소산)하며 淸熱解毒劑(청열해독제)를 配合(배합)한 普濟消毒飮(보제소

독음)이 있다.

黃連解毒湯(황련해독탕)

≒ 黃連(황련)3～9, 黃芩(황금)6, 黃柏(황백)6, 梔子(치자)14枚.

- 瀉火解毒(사화해독)

凉膈散(양격산)

≒ 川大黃(천대황), 朴硝(박초, 芒硝), 爁甘草(람감초) 各量600, 山梔子仁(산치

자인), 薄荷(박하), 黃芩(황금) 各量300, 連翹(연교)1250.

- 瀉火通便(사화통변), 淸上泄下(청상설하)

普濟消毒飮(보제소독음)

≒ 黃芩(황금)15, 黃連(황련)15, 陳皮(진피), 甘草(감초), 玄參(현삼), 柴胡

(시호), 桔梗(길경) 各量6, 連翹(연교), 板藍根(판람근), 馬勃(마발), 牛

蒡子(우방자), 薄荷(박하) 各量3, 姜蚕(강잠)2, 升麻(승마)2. - 疏風散

邪(소풍산사), 淸熱解毒(청열해독)

청열화담제 (淸熱化痰劑)

1) 熱痰證(열담증)에 適用(적용)된다.

2) 咳嗽痰黃(해수담황), 粘稠難咯(점조난각), 舌紅苔黃膩(설홍태황니), 脈滑數(맥활

삭) 등으로 나타난다.

3) 常用葯方(상용약방)은 瓜蔞(과루), 南星(남성) 등 淸熱化痰葯(청열화담약)을 爲主

(위주)로 方劑(방제)가 構成(구성)된다. 代表方(대표방)은 淸氣化痰丸(청기화담

환), 小陷胸湯(소함흉탕) 등이다.

淸氣化痰丸(청기화담환)

≒ 瓜蔞仁(과루인), 陳皮(진피), 黃芩(황금), 杏仁(행인), 枳實(지실), 茯苓

(복령) 各量 30, 南星(남성)45, 半夏(반하)45.

- 淸熱化痰(청열화담), 理氣止咳(리기지해)

小陷胸湯(소함흉탕)

≒ 黃連(황련)6, 半夏(반하)12, 瓜蔞實(과루실)30.

- 淸熱化痰(청열화담), 寬胸散結(관흉산결)

청영양혈제 (淸營凉血劑)

1) 淸營透熱(청영투열), 養血散瘀(양혈산어), 淸熱解毒(청열해독) 작용이 있다.

2) 邪熱(사열)이 營分(영분)에 轉(전)해지고 熱入血分(열입혈분)하는 諸證(제증)에 적

용된다.

入營(입영) 증상 : 身熱液甚(신열액심), 神煩少寢(신번소침), 時有譫語(시유섬어)

或 肌表 斑疹隱隱(기표반진은은)

入血(입혈) 증상 : 出血(출혈), 發斑(발반), 如狂譫語(여광섬어), 舌降起刺(설강기자)

등이다.

3) 方劑構成(방제구성)에서 入營(입영), 入血(입혈)에는 모두 犀角(서각), 生地黃(생

지황)을 써서 淸營凉血(청영량혈)을 위주로 한다.

그중에

⑴ 入營(입영)된 邪熱(사열)은 흔히 氣分(기분)을 傳來(전래)하는 까닭에 銀花(은

화), 連翹(연교), 竹葉(죽엽)을 配用(배용)하여 透熱轉氣(투열전기)를 促進(촉진)

하도록 한다.

⑵ 入血(입혈)한 邪熱(사열)은 흔히 迫血妄行(박혈망행)하여 出血(출혈)을 시키고,

發斑 (발반)이 생긴다. 그리고 絡傷血溢(락상혈일)일때는 留瘀(유어)되기 쉽다.

熱(열)과 血(혈)이 結(결)하여도 亦是(역시) 瘀血(어혈)이 생기므로 丹皮(단피),

芍葯(작약) 등을 配用(배용)하여 散瘀(산어)하고 또 凉血(량혈)할수 있어 止血

(지혈)하게 하고 瘀血(어혈)을 流散(류산)시킨다.

4) 代表方劑(대표방제)에는 淸營(청영)에 淸營湯(청영탕), 養血(양혈)에 犀角地黃湯

(서각지황탕)이 있다.

淸營湯(청영탕)

≒ 犀角(서각)2, 生地黃(생지황)15, 元參(원삼)9, 竹葉(죽엽)心3, 麥門冬(맥문

동)9, 丹參(단삼)6, 黃連(황련)5, 銀花(은화)9, 連翹(연교)6.

- 淸營透熱(청영투열), 養陰活血(양음활혈).

犀角地黃湯(서각지황탕)

≒ 犀角(서각)1.5～3, 生地黃(생지황)30, 芍葯(작약)12, 丹皮(단피)9.

- 淸熱解毒(청열해독), 凉血散瘀(량혈산어).

청우담 (靑牛膽) ⇒ 금과람 (金果欖)

청장부열약(淸臟腑熱葯)

黃連(황련), 梔子(치자), 木通(목통), 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대), 黃

芩(황금), 桑白皮(상백피), 石膏(석고), 知母(지모), 升麻(승마), 生地黃(생지황), 麥門

冬(맥문동), 芍葯(작약), 柴胡(시호), 地骨皮(지골피), 秦皮(진피).

歸經 肝 : 黃連(황연), 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대), 生地黃(생지황), 白芍

(백작), 赤芍(적작), 柴胡(시호), 秦皮(진피).

膽 : 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 黃芩(황금), 柴胡(시호), 秦皮(진피).

心 : 황연(黃連), 치자(梔子), 木通(목통), 生地黃(생지황), 麥門冬(맥문동).

小腸 : 木通(목통).

脾 : 石膏(석고), 升麻(승마), 白芍(백작), 柴胡(시호).

胃 : 黃連(황연), 梔子(치자), 龍膽草(용담초), 靑黛(청대), 黃芩(황금), 石膏(석고), 知

母(지모), 升麻(승마), 麥門冬(맥문동), 柴胡(시호)(柴胡).

肺 : 梔子(치자), 靑黛(청대), 黃芩(황금), 桑白皮(상백피), 知母(지모), 승마(升麻), 麥

門冬(맥문동), 地骨皮(지골피).

大腸 : 黃連(황연), 黃芩(황금), 升麻(승마), 秦皮(진피).

腎 : 知母(지모), 生地黃(생지황), 地骨皮(지골피).

膀胱 : 木通(목통).

三焦 : 梔子(치자), 柴胡(시호).

청장부열제 (淸臟腑熱劑)

1) 臟腑(장부)와 經絡(경락)의 邪熱(사열)을 淸解(청해)하는 작용이 있어 다른 臟腑邪

熱(장부사열)의 偏盛(편성)과 다른 火熱證候(화열증후)를 除去(제거)하는데 사용

된다.

2) 所屬(소속) 臟腑(장부)의 火熱證候(화열증후)에 따라서 淸熱方葯(청열방약)을 분

별해서 사용 한다. 예컨대

⑴ 心經熱盛(심경열성) : 黃連(황련), 梔子(치자), 木通(목통)을 사용하여 瀉火淸心

(사화청심) 하며

⑵ 肝膽實火(간담실화) : 龍膽草(용담초), 夏枯草(하고초), 靑黛(청대)를 사용하여

瀉火淸 肝(사화청간) 하고

⑶ 肺熱熾盛(폐열치성) : 黃芩(황금), 桑白皮(상백피), 石膏(석고), 知母(지모)를 사

용해서 淸肺泄熱(청폐설열) 하며

⑷ 脾胃熱盛(비위열성) :

① 防風(방풍), 石膏(석고), 山梔子(산치자)의 升降幷用(승강병용) 하여 積熱升

散(적열승산)하고

② 黃連(황련), 升麻(승마), 生地黃(생지황)을 사용하여 淸胃凉血(청위량혈) 하

며

⑸ 胃熱陰虛(위열음허) : 石膏(석고), 熟地(숙지), 麥冬(맥동)을 사용해서 淸胃滋陰

(청위자음) 하고

⑹ 臟腑邪熱(장부사열) : 白頭翁(백두옹), 黃連(황련), 黃柏(황백)을 사용해서 淸腸

熱毒(청장열독) 하며

⑺ 氣滯血瘀(기체혈어) : 當歸(당귀), 芍葯(작약), 木香(목향), 檳榔(빈랑)을 사용해

서 行氣 和血(행기화혈) 한다.

3) 代表方劑(대표방제)에는 淸心經熱(청심경열)에는 導赤散(도적산)을 사용하며, 肝

膽實火(간담실화)에는 龍膽瀉肝湯(용담사간탕)을 사용하고, 淸肺熱(청폐열)은 瀉

白散(사백산)을 사용하며, 脾胃積熱(비위적열)에는 瀉黃散(사황산) 및 淸胃散(청

위산)을 사용하며, 胃熱陰虛 (위열음허)에는 玉女煎(옥녀전)을 사용하고, 臟腑濕

熱(장부습열)에는 白豆翁湯(백두옹탕), 芍葯湯(작약탕) 등을 사용한다.

導赤散(도적산)

≒ 生地黃(생지황), 木通(목통), 生甘草梢(생감초초) 各等分

- 淸心養陰(청심양음), 利水通淋(이수통림)

龍膽瀉肝湯(용담사간탕)

≒ 龍膽草(용담초)6, 黃芩(황금)9, 梔子(치자)9, 澤瀉(택사)12, 木通(목

통)9, 車前子(차전자)9, 當歸(당귀)3, 生地黃(생지황)9, 柴胡(시호)6,

生甘草(생감초)6.

- 瀉肝膽實火(사간담실화), 淸下焦濕熱(청하초습열).

瀉白散(사백산)

≒ 地骨皮(지골피)30, 桑白皮(상백피)30, 炙甘草(자감초)3.

- 瀉肺淸熱(사폐청열), 止咳平喘(지해평천).

瀉黃散(사황산)

≒ 藿香葉(곽향엽)21, 山梔子(산치자)6, 石膏(석고)15, 甘草(감초)90, 防風(방

풍)120. - 瀉中伏火(사중복화).

淸胃散(청위산)

≒ 生地(생지)12, 當歸身(당귀신)6, 丹皮(단피)9, 黃連(황련)3～5, 升麻(승

마)6. - 淸胃凉血(청위량혈).

玉女煎(옥녀전)

≒ 石膏(석고)15～30, 熟地(숙지)9～30, 麥冬(맥동)6, 知母(지모)4.5, 牛膝(우

슬)4.5.- 淸胃滋陰(청위자음).

白豆翁湯(백두옹탕)

≒ 白頭翁(백두옹)15, 黃柏(황백)12, 黃連(황련)4～6, 秦皮(진피)12.

- 淸熱解毒(청열해독), 凉血止痢(량혈지리).

芍葯湯(작약탕)

≒ 芍葯(작약)15～20, 當歸(당귀)9, 黃連(황련)5～9, 檳榔(빈랑)5, 木香(목

향)5, 炒甘草(초감초)5, 大黃(대황)9, 黃芩(황금)9, 肉桂(육계)2～5.

- 調和氣血(조화기혈), 淸熱解毒(청열해독).