1. 全身證候(전신증후)
4) 津液(진액)
⑸ 痰(담)
① 寒痰證(한담증) 71
한담증은 또한 冷痰證(냉담증)이라고도 하는 것으로 寒(한)과 痰(담)이 서로 달라붙은(搏
結), 寒痰(한담)이 肺(폐)를 險(험)하게(寒痰阻肺)하는 것을 표현하는 일종의 症狀(증상)이
다.
寒痰證(한담증)은 평소에 濁(탁)한 痰(담)을 가지고 있는데다가 여기에 또 外寒(외한)을
感受(감수)하였거나 혹은 陽(양)이 부족해서 寒(한)이 생겼거나(陽虛生寒), 수습 운화가
불리(水濕不運)하여 寒(한)과 痰(담)이 서로 결탁해서 생긴 증상이다.
임상표현 : 가래의 색이 희고 맑으며 묽고, 가슴이 답답하고 천식으로 기침하며, 몸은 추
워 보이고 팔다리는 차가우며, 오줌색은 맑고 대변은 묽으며, 설질은 담담하
고 태는 희고 번들번들(苔白滑) 하며, 맥은가볍게 누르면 짚이지 않으나 힘주어 눌러야
짚이는 맥이 순조롭고 원활하다(脈沉滑).
본증상경 : 哮(효), 咳嗽(해수), 嘔吐(구토) 등 질병 중에
본증분류 : 濕痰證(습담증), 風寒犯肺證(풍한범폐증) 등
辨析施治(변석시치)
한담증(寒痰證)이 출현하는 효(哮), 해수(咳嗽), 구토(嘔吐) 등의 질병중에는 모두 담(痰)
과 한(寒)이 결합하고 있는 공통된 표현이 있으며 또 각자의 특이점을 가지고 있는데 그
것에 대한 치법을 구별하는 것이다.
한담증(寒痰證)에 의한 효(哮)와 해수(咳嗽)의 병인(病因)과 병인위(病因位)는 동일하다.
㈀ 효천(哮喘)
臨床 : 효(哮)는 한담(寒痰)을 위주로 폐에 잠복(伏肺)하여 담명(痰鳴)과 기천병(氣喘
病)을 반복 발작하며, 발작하지 않을 때는 정상이지만 발작 할 때는 호흡이 급
촉하고, 목구멍에서 으르렁거리는 소리(喉間哮鳴)를 내는 것을 특징으로 한다.
治宜 : 온화한담(溫化寒痰) 이기평천(利氣平喘)
方用 : 소청용탕(小靑龍湯)《상한론(傷寒論)》신온해표제(辛溫解表劑)
≒ 마황(麻黃), 계지(桂枝), 작약(芍葯), 세신(細辛), 건강(乾姜), 오미자(五
味子), 반하(半夏), 자감초(炙甘草).
㈁ 해수(咳嗽) bex, cough, tussis
臨床 : 해수가 출현하는 한담증은 한담(寒痰)이 폐(肺)를 요해(要害)하고(寒痰阻肺), 폐
의 선발과 숙강기능을 상실케 하여(肺失肅降) 해수(咳嗽)가 오래가고 그 증세가
때로는 중하고 때로는 경하며(時輕時重), 잔등 뒤에 냉감(后背冷感) 나는 것을
특징으로 한다
治宜 : 온폐산한(溫肺散寒), 화담지해(化痰止咳)
方用 : 령감오미강신탕(苓甘五味姜辛湯)《금궤요략(金匱要略)》祛痰劑
合 이진탕(二陳湯)《太平惠民和劑局方》거담제(祛痰劑)
≒ 복령(茯苓), 감초(甘草), 오미자(五味子), 건강(乾姜), 세신(細辛).,
合 반하(半夏), 운령(云苓), 노귤홍(老橘紅), 감초(甘草).
㈂ 구토(嘔吐) egestion, emesis, gagging, vomiting, vomiyus
臨床 : 구토가 출현하는 한담증은 한담(寒痰)이 내정(內停)되고 위가 통강기능을 상실
한(胃失和降) 때문이다. 특히 위완이 그득하고 답답하며(胃脘脹悶), 따뜻한 것
을 좋아하고 차가운 것을 싫어하며(喜溫惡寒), 침과 가래를 구토(嘔吐痰涎)한
다.
治宜 : 온화한담(溫化寒痰), 화위강역(和胃降逆)
方用 : 소반하탕(小半夏湯)《금궤요략(金匱要略)》거담제(祛痰劑)
合 복령계지백출감초탕(茯苓桂枝白朮甘草湯)《상한론(傷寒論)》
≒ 반하(半夏), 생강(生姜).,
合 복령(茯苓), 계지(桂枝), 백출(白朮), 감초(甘草).
한담증(寒痰證)은 대부분 양허(陽虛)한 사람에게서 많이 보게 되는 것으로, 양이 허하고
한이 성(陽虛寒盛)하여, 수와 습에 막혀서 요해를(水濕阻滯) 받아, 담이 엉기게 된 것이다
(凝結爲痰). 늙은 사람은 양기가 부족하여 비교적 한담증(寒痰證)이 잘 나타나게 되는데
일연 중에 겨울철에는 음한(陰寒)이 성(盛)하므로 인체 내외의 사기(邪氣)가 합친 한담증
(寒痰證)이 쉽게 겨울철에 발작하고 혹 가중(加重)되는 것이다.
하루 중에(一日之中), 밤중은 음기가 성한(夜晩陰氣盛) 때임으로 한담증의 표현은 왕왕
한밤중에 더욱 중해진다(夜晩加重). 기온이 비교적 낮고(氣溫較低), 음한이 편파적으로
성한(陰寒偏盛), 북쪽 지방이(北方) 남쪽 지방보다 한담증(寒痰證)이 많다.